V poslední době se stále častěji objevují případy otrav houbami. Většina otrav je způsobena konzumací lamelárních jedovatých hub (především muchomůrky), které jsou mylně vnímány jako žampiony jedlé a russula.
Hlavní příčina otravy houbami:
- neschopnost rozpoznat jedlé a jedovaté houby,
- nesprávná příprava pokrmů z některých jedlých hub,
- i případné mutace jedlých hub.
Druhů jedovatých hub je poměrně málo a smrtelně jedovatá je pouze muchomůrka. Léčba otravy houbami musí začít co nejdříve.
Obsah
- Druhy otrav houbami
- Otrava muchomůrkou
- Otrava muchovníkem
- Otrava stehnem a smržem
- Poskytování první pomoci při otravě houbami
- Pravidla pro skladování hub
- Účinná péče o citlivou, atopickou pokožku těla
- Důvody, proč se houby mohou stát nebezpečnými
- Základní mylné představy o jedovatých houbách
- Klinické projevy otravy houbami
- První pomoc při otravě jedovatými houbami
Druhy otrav houbami
V závislosti na povaze jedovaté povahy určité houby se rozlišují tři typy otrav:
První pohled spojený se skupinou hub z rodu muchomůrek – muchomůrka a příbuzné druhy obsahující amanithemolysin, amanitotoxin, faloidin.
Druhý pohled pozorováno v důsledku konzumace červeného, pantera, porfyru a dalších druhů muchomůrek obsahujících muskarin, mykoatropin, mykotoxin a další jedy.
Třetí druh – otrava liniemi, které obsahují kyselinu helvellovou, která ničí krvinky (hemoglobin) a játra.
Nejčastějšími druhy otrav houbami jsou otravy muchomůrkou, muchovníkem a smržem.
Otrava muchomůrkou
K tomu dochází zpravidla kvůli vnější podobnosti této houby s jedlými houbami – russula, řádky a žampiony. Při vážné otravě stačí sníst polovinu nebo i třetinu houby, zvláště u dětí přecitlivělých na houbové jedy.
Muchomůrce bledé se v posledních letech začalo říkat opravdový zabiják, protože dokud se její deštníkový uzávěr neotevře, lze ji zaměnit za polojedlou nebo jedlou houbu.
Tato houba je nejjedovatější ze všech.
Jed amanit, obsažený v muchomůrce, rozkládá jaterní buňky. Pokud není poskytnuta včasná pomoc, člověk rychle zemře. Všechny ostatní houby jsou ve srovnání s tímto „bledým monstrem“ malé potěry. I mrtvolný jed je mnohem slabší než jed potápky bledé. Až 90 % otrávených touto houbou zemře.
Na klinice akutní otravy muchomůrkou lze rozlišit 4 období:
- Skryté období. Po konzumaci hub trvá 8 až 24 hodin. Po celou tu dobu se člověk cítí prakticky zdravý, i když jedy jsou již absorbovány do krve a pronikají do životně důležitých center.
- Ve 2. období, které trvá od 1 do 6 dnů, jed působí na gastrointestinální trakt. Tělo začne rychle ztrácet vodu kvůli nevolnosti a zvracení. Objevují se bolesti žaludku, častá a řídká stolice, někdy s příměsí hlenu a krve. U dětí je toto období velmi obtížné, protože jed rychle proniká do jater, a proto mohou zemřít na pozadí akutního selhání jater.
- Zhoršená funkce jater a ledvin. To se obvykle děje 5-6 den. Pokud během tohoto období pacient nemá čas obdržet celý komplex antitoxické terapie, nejčastěji dochází k smrti.
- Pokud byla poskytnuta účinná pomoc, tak začíná období 4. Období rekonvalescence, kdy se postupně obnovují všechny tělesné funkce.
Hlavní příznaky otravy muchomůrkou:
- výskyt náhlé bolesti v oblasti břicha,
- zvracení
- průjem (někdy typ podobný choleře – „rýžová voda“),
- těžká celková slabost,
- cyanóza (cyanóza) kůže a sliznic,
- snížení tělesné teploty,
- křeče.
Může se objevit žloutenka a zvětšení jater. Pulz je nitkovitý, slabě vyplněný, s frekvencí až 120-140 tepů za minutu. Krevní tlak je výrazně snížen. Možná ztráta vědomí.
Otrava muchovníkem
„Je možné se otrávit touto houbou! Kdo by ho neznal – tato jedovatá „červená karkulka“. Kdo ho potřebuje!” – taková slova slyšíte nejen od odborníků na houby, ale také od amatérů v této věci. O muchomůrce vědí i děti.
To vše je pravda. K otravě muchovníkem však dochází, i když jen zřídka. Lékařská literatura o tom pravidelně informuje. Zde je například jeden úryvek ze staré knihy.
„V jedné ze sibiřských vesnic jedli dva chlapci ve věku 3 a 4 roky sušené červené muchovníky, které si jejich rodiče ušetřili na výrobu jedu na mouchy. O půl hodiny později se u obou dětí objevilo zvracení a průjem, následovalo silné pocení a slintání. K večeru se objevily křeče, puls byl obtížně hmatatelný a obě děti ztratily vědomí. Naštěstí lékařská pomoc dorazila včas a vše skončilo dobře. Již 5. den byly děti propuštěny z nemocnice zcela zdravé. »
Jsou zde popsány hlavní příznaky otravy muchovníkem. Ale příběhy tohoto druhu nekončí vždy dobře, pokud se ztratí čas na poskytnutí naléhavé pomoci. Jed muskarin obsažený v muchovníku způsobuje řadu závažných příznaků.
Inkubační doba, tedy latentní doba, trvá mnohem kratší dobu než u otravy muchomůrkou – od 0,5 do 6 hodin.
Hlavní příznaky otravy:
- nevolnost,
- zvracení
- vodnatý průjem,
- silné pocení,
- slinění a slzení.
Příznaky neuropsychických poruch se objevují poměrně rychle: závratě, zmatenost, halucinace, delirium. Zorničky jsou rozšířené.
V těžkých případech se rozvíjí kóma se ztrátou vědomí.
Proč se lidé někdy otráví muchomůrkami? Ano, protože některé jejich druhy, zejména panter, svou vnější barvou a tvarem matně připomínají žampiony.
Otrava stehnem a smržem
Struny a smrže patří do kategorie podmíněně jedlých hub. Pro toho, kdo si s nimi neví rady, jsou jedovaté.
Toxicita je zničena vhodným zpracováním. Tyto jarní houby obsahují kyselinu helvellovou, jed, který může způsobit smrtelnou otravu. Ale vaření po dobu 10-20 minut zcela neutralizuje jed, protože kyselina helvella přechází do odvaru.
Stehy lze také zneškodnit sušením – v tomto případě je kyselina helvella oxidována vzduchem a inaktivována. K otravě dochází, když se jedí nezpracované, nedovařené nebo nedosušené.
Příznaky otravy se rozvíjejí po 6-10 hodinách inkubační doby:
- je tam pocit slabosti,
- bolest v epigastrické oblasti,
- nevolnost,
- zvracení smíšené se žlučí,
- občasný průjem.
V závažných případech se druhý den objeví následující:
- známky žloutenky, zvětšení jater a sleziny,
- silné bolesti hlavy,
- ztráta vědomí,
- necitlivost, křeče.
Červené krvinky jsou zničeny, tj. dochází k hemolýze, při které hemoglobin opouští červené krvinky. V důsledku toho se krev změní na průhlednou červenou („laková krev“).
V případě těžké otravy může nastat smrt.
V mírných případech dochází k zotavení po 1-2 dnech, ve vážnějších případech – po několika týdnech.
Smrtelné následky, dosahující 30 %, se obvykle objevují 3.–4. den po konzumaci hub s příznaky srdečního selhání, často v komatu, bezvědomí.
Poskytování první pomoci při otravě houbami
Léčba otravy houbami musí začít co nejdříve.
Jde o odstranění toxických látek z těla.
Nejprve je třeba se ujistit, že jde skutečně o otravu houbami.
Při prvních příznacích byste měli okamžitě vyčistit a vypláchnout gastrointestinální trakt.
Několik tablet aktivního uhlí by mělo být podáváno vnitřně, aby navázalo jedy. Je lepší ho podávat ve formě vodné suspenze. Po výplachu žaludku musí být pacient uložen na lůžko a předtím také proveden očistný klystýr. Pokud z nějakého důvodu nebylo možné podat očistný klystýr, můžete se omezit na projímadlo – ricinový olej nebo hořkou sůl.
Při jakékoli otravě pacient ztrácí hodně tekutin (zvracením, průjmem) a spolu s tím se z těla vyplavují minerální sloučeniny nezbytné pro normální průběh metabolických procesů. Proto je třeba doplnit ztrátu tekutin a role, k čemuž se oběti podávají malé doušky osolené vody nebo silného čaje. Také snižují pocit nevolnosti a zvracení. I přes prudké zlepšení stavu by pacient neměl pít žádný alkohol: alkohol v jakékoli koncentraci podporuje rychlejší rozpouštění a vstřebávání jedů do těla.
Lidé trpící otravou obvykle potřebují kardiovaskulární léky. Můžete zavést kafr (2 ml 20% olejového roztoku), cordiamin (1 ml). Při křečích se doporučuje podat některý ze sedativních léků.
Ve všech případech otravy houbami je nutný klid na lůžku; u těžkých stavů je indikována hospitalizace.
V posledních letech jsme slýchali, že se lidé otravují zmutovanými houbami.
Na to lze odpovědět následujícími slovy: „Neexistují žádné mutantní houby. Jsou nešťastní houbaři.“ Mutace u hub, stejně jako u ostatních zástupců flóry, nemluvě o fauně, jsou extrémně pomalý proces, ke změnám může dojít pouze v rámci jednoho druhu. Jedním slovem, stejně jako je nemožné vychovat kukaččí mládě z mláděte mucholapky, nelze ani získat potápku bledou od olejkáře.
Otravu způsobují neznámé jedovaté houby, sběr hub v blízkosti průmyslových podniků nebo nevhodná příprava. Kromě toho má mnoho hub jedovaté protějšky: houba medonosná a houba nepravá, motýl jedlý a houba nepravá. Neměli bychom zapomínat, že na ekologicky nepříznivých místech mohou i jedlé houby hromadit toxické látky a neměly by se tam sbírat.
Pravidla pro skladování hub
První pravidlo: houby nelze skladovat syrové po dlouhou dobu – ne déle než jeden den.
Druhé pravidlo: před vařením musí být houby důkladně očištěny a omyty. Zvláště nebezpečné jsou zbytky půdy, kde se mohou vyskytovat patogeny botulismu.
Dodržujte také pravidla, která byla opakovaně v praxi ověřena profesionálními houbaři:
- Pokud se nechcete zranit, nikdy nesbírejte agarové houby nízké hodnoty! Navždy se vzdát rusuly, zelí a zelínků. A vůbec ze všech hub, které vypadají jako smrtící muchomůrka;
- Pokud si nejste jisti, že je houba jedlá, neberte ji! Dokonce i mezi žampiony jsou houby, které páchnou karbolovou kyselinou a na řezu žloutnou, což může způsobit otravu;
- Nikdy nesbírejte houby v blízkosti podniků, průmyslových skládek a frekventovaných silnic! Houby aktivně akumulují toxické látky z půdy ve svých tkáních. To platí i pro příměstské oblasti. Pamatujte – čím hlouběji do lesa, tím je houba čistší!
- nikdy nekupujte konzervované houby z vašich rukou, pečlivě provádějte tepelné ošetření při uzavírání plechovek s houbami;
- Nevěřte tomu, že houbová polévka může být testována na toxicitu zčerněním stříbrné lžičky nebo ztmavením cibule. To jsou plané vynálezy.
Otravu mohou způsobit i jedlé houby, které neprošly řádnou tepelnou úpravou nebo vyrostly v zamořených oblastech nebo podél dálnic.
Ke konzumaci je nutné houby správně připravit. Mnoho pacientů tvrdí, že houby vařili dlouho. Důležité však není dlouhodobé vaření, ale nahrazení vody, ve které se houby vaří. Vodu je nutné vyměnit několikrát (nejméně třikrát), protože houbový vývar může být potenciálně nebezpečný.
I minimální dávka jedu je považována za smrtelnou. Po kontaktu s houbami si proto nezapomeňte umýt ruce. Existuje mnoho případů, kdy byl jed přenesen do jiných produktů prostřednictvím neumytých rukou.
Lékaře nejvíce trápí, že mezi pacienty jsou děti přijaté s otravou, dokonce i děti ve věku jednoho roku, které se podaří zachránit jen velmi zřídka.
Měli byste také pamatovat na to, že houbová jídla jsou těžko stravitelná. Neměly by je užívat děti, lidé s onemocněním trávicího traktu, jater nebo chronickými onemocněními jiných vnitřních orgánů.
Houby jsou úžasným darem přírody, ze kterého se dá připravit spousta chutných a zdravých pokrmů. Rozmanitost receptů, ve kterých jsou zahrnuty, umožňuje šikovné hospodyňce připravit luxusní stůl a nakrmit hosty s různými chuťovými preferencemi. Houby však mohou představovat i ohrožení zdraví a života. Otrava těmito potravinami vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc a někdy i hospitalizaci. Co potřebujete vědět o houbách, abyste předešli ohrožení svého zdraví, jak podezřívat otravu a poskytnout si pomoc sami? Vyšetřování od MedAboutMe.
Účinná péče o citlivou, atopickou pokožku těla
Důvody, proč se houby mohou stát nebezpečnými
Existují tři hlavní důvody, proč se houby mohou stát hrozbou pro lidské zdraví a život. Mezi nimi:
- Jíst zpočátku jedovaté houby.
- Nesprávné skladování a vypršela platnost.
- Nesprávná příprava.
Základní mylné představy o jedovatých houbách
- Pokud houby sežerou larvy nebo červi, jsou v bezpečí.
- Jedovaté houby mají štiplavý zápach a hořkou, nepříjemnou chuť.
- Po tepelné úpravě se jedovatá houba stává bezpečnou.
Klinické projevy otravy houbami
Projevy otravy budou především záviset na stupni toxicity samotných hub a na tom, kolik z nich člověk dokázal sníst. Některé houby, například muchomůrka, jsou jedovaté i v mikrodávkách.
První příznaky intoxikace se objevují velmi brzy, několik minut až hodin po požití pokrmu, který obsahoval jedovaté houby. Vypadá to stejně jako jakákoli intoxikace jídlem:
- silná bolest břicha,
- nevolnost a zvracení
- může se objevit řídká stolice,
- závratě
- bolest hlavy
- slabost.
Dále, pokud pacient spontánně silně zvrací, jeho stav se může poněkud zlepšit. Přesně to se děje u většiny nemocí přenášených potravinami. Otrava houbami se však vyznačuje tím, že jedy a toxiny, které obsahují, se z trávicího traktu velmi rychle vstřebávají do krve. Proto ani po zvracení s vydáním všeho snědeného se stav zcela nevrátí do normálu a oběť potřebuje lékařskou pomoc.
Každá jedovatá houba má specifické vlastnosti, takže klinický obraz otravy bude jiný. Pro některé houby (například muchomůrka) je charakteristickým znakem psychomotorická agitovanost, aktivní psychoprodukce (halucinace) a nevhodné chování. Pro ostatní houby (muchomůrka bledá) je charakteristický profuzní průjem (více než 25x denně) s rychlým rozvojem dehydratace, který ohrožuje život postiženého. Existují houby, které mají větší vliv na činnost jater a ledvin a mohou způsobit rozvoj akutního selhání jater nebo ledvin. V prvním případě kůže pacienta náhle získá žloutkový odstín a ve druhém se náhle úplně zastaví tvorba moči, objeví se otok a stoupá krevní tlak.
Kromě toho mají houbové toxiny škodlivý účinek na nervový systém a mohou způsobit záchvaty, zhoršenou koordinaci pohybu a ztrátu vědomí. V nejtěžších případech se na pozadí obecné intoxikace rozvíjí kóma, která bez lékařské pomoci končí smrtí člověka.
Charakteristickým znakem otravy jedovatými houbami je, že nedochází ke zvýšení teploty. Tento příznak jej odlišuje od většiny infekčních onemocnění přenášených potravinami (salmonelóza, rotavirová a enterovirová infekce atd.). Horečka se může vyvinout později, ale v tomto případě bude způsobena sekundárními bakteriálními komplikacemi.
První pomoc při otravě jedovatými houbami
Otrava jedovatými houbami patří do nejnebezpečnější kategorie, takže je téměř nemožné se s ní vyrovnat samostatně. Při sebemenším podezření, že zhoršení stavu člověka souvisí konkrétně s konzumací hub, je nutné zavolat sanitku nebo (pokud to není možné, například na chatě, ve venkovském domě) co nejrychleji ho dopravit do nemocnice.
Do příjezdu lékařů byste však neměli nečinně sedět. První pomoc oběti je nutné poskytnout:
- Výplach žaludku. Umožňuje vám odstranit toxické potravinářské produkty a zabránit úplnému vstřebání toxinů do krve. K tomu je třeba dát pacientovi vypít 1-2 litry čisté vody (můžete do ní přidat lžičku sody) a vyvolat zvracení. Tento postup je vhodné opakovat 2-3x.
- Poté můžete oběti podat léky ze skupiny sorbentů (aktivní uhlí, Filtrum-sti, Enterosgel atd.). Budou absorbovat toxické produkty, které nebyly odstraněny v důsledku výplachu žaludku.
- Pokud někdo požádá o pití, neměli byste mu to odmítnout. Tekutina pomůže urychlit proces detoxikace, tedy čištění těla od toxických látek.
Po příjezdu záchranného týmu je nutné zaměstnancům sdělit, jaké houby postižený jedl, jak dávno, v jakém množství, kdo další se s ním o jídlo podělil a jak byla poskytnuta předlékařská péče. O otázce nutnosti hospitalizace rozhodují na místě lékaři ZZS s přihlédnutím k celé řadě faktorů. Ve většině případů je stále rozhodnuto ve prospěch ústavní léčby.