Kojení je podle WHO nejlepší způsob výživy novorozence a dítěte prvního roku života. Je přirozeným pokračováním fyziologických procesů, jako je početí, těhotenství a porod. Mateřské mléko obsahuje více než 500 živin nezbytných pro normální vývoj dítěte. Žádná jiná potravina ji nemůže plně nahradit. Pojďme si říct, jaké jsou výhody kojení.
Jaké jsou výhody kojení
I během těhotenství některé hormony v těle ženy připravují její mléčné žlázy na kojení. Po narození dítěte se začíná uvolňovat mlezivo, oranžovo-žluté primární mléko. Některé ženy produkují kolostrum během těhotenství – a to je také varianta normy. 2-3 dny po porodu je nahrazeno přechodným a následně zralým mlékem.
Pro dítě
Světová zdravotnická organizace a Ruská unie pediatrů doporučují zvolit kojení, kdykoli je to možné, a zde je důvod:
Mateřské mléko obsahuje všechny potřebné živiny – bílkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny. Plně uspokojují potřeby miminka minimálně na prvních šest měsíců života a pomáhají mu adaptovat se na život mimo dělohu. Složení mateřského mléka se během laktace mění a přizpůsobuje se potřebám dítěte.
Kojené děti jsou lépe chráněny před běžnými dětskými nemocemi. Potvrdila se role mateřského mléka v prevenci akutních i chronických infekcí. Děti, které jsou kojené, méně často trpí záněty středního ucha, střevními infekcemi a onemocněními dýchacích cest. Pokračuje studium vlivu kojení na vznik nepřenosných onemocnění u novorozenců a dětí v prvním roce života.
Mateřské mléko pomáhá utvářet rytmy spánku a bdění, které se ustavují v prvních měsících života. Děti, které jsou kojené, se lépe adaptují na nové podmínky.
Dítě se doporučuje přikládat matce k prsu v prvních hodinách života, ideálně hned po porodu. To pomůže matce i dítěti zvyknout si na nové pocity a vytvořit nerozlučné spojení mezi sebou.
Pro matku
Kojení je prospěšné i pro čerstvou maminku:
Během laktace se děloha rychleji stahuje a vrací se téměř do stejné velikosti jako před otěhotněním, což snižuje dobu a objem poporodních krevních ztrát a snižuje riziko komplikací.
Kojící matky mají nižší riziko vzniku rakoviny vaječníků, dělohy a prsu, cukrovky 2. typu a poporodní deprese.
Krmení novorozence a dítěte v prvních měsících života mateřským mlékem nevyžaduje finanční náklady. Každá žena může své dítě živit tak dlouho, jak je potřeba, za předpokladu, že neexistují objektivní překážky.
Podle WHO mohou téměř všechny matky kojit své děti, pokud dostanou přesné informace a podporu od rodin a zdravotního systému.
Zásady pro úspěšné kojení
Aby bylo zajištěno úspěšné kojení, poskytuje WHO kojícím matkám následující rady:
- Přikládejte dítě k prsu co nejdříve – pokud možno během první hodiny po porodu.
- Výhradní kojení v prvních šesti měsících života znamená nedávat dítěti nic jiného, ani vodu.
- Kojte novorozence a dítě během prvních šesti měsíců života na požádání – tak často, jak to potřebuje.
- Nepoužívejte láhve, cumlíky ani dudlíky.
V prvních dnech dosahuje frekvence kojení 10–15krát. Matka by měla kojit své dítě při prvních známkách úzkosti. Následně se počet aplikací snižuje. Žena postupem času citlivě detekuje hladový pláč dítěte a odlišuje ho od pláče z jiných důvodů. Frekvence krmení se snižuje na 5–7krát denně. Po roce dítě zpravidla saje jen kolem snů.
Během prvních krmení polyká novorozenec velmi málo mleziva. Mezi druhým a pátým dnem začíná tělo kojící matky produkovat přechodné mléko – lehčí a ne tak husté, ale neméně zdravé a výživné. Mléko bude den ode dne bělejší, čistší a tekutější a jeho množství se rapidně zvýší.
Tvorba mléka závisí na tom, jak často je dítě přikládáno k prsu. Čím častěji se to stane, tím lepší bude laktace.
Pokud má kojící žena otázky ohledně organizace kojení, měla by kontaktovat pediatra nebo konzultanta. Mnoho zemí má také horkou linku na podporu žen, které nedávno porodily. Specialista po telefonu odpoví nejen na všechny případné dotazy, ale poskytne mladé mamince i psychickou podporu. Mnoho užitečných informací na toto téma naleznete také v článcích na našem webu.
Jak dlouho mám kojit své dítě najednou?
Světová zdravotnická organizace doporučuje krmit děti na požádání. To znamená, že dítě potřebuje kojit, kdy chce, a také, že by mělo dokrmovat samo – až bude syté. Nebojte se, že se miminko přejídá – vypije přesně tolik mléka, kolik potřebuje.
Je možné kojit dítě po císařském řezu?
To, jak se vaše dítě narodilo, by nemělo ovlivnit váš výběr krmení. Po císařském řezu můžete novorozeně poprvé přiložit k prsu, jakmile si uvědomíte, že jste se probrali z narkózy a jste schopni dítě nakrmit.
Při kojení po císařském řezu se maminka může setkat s řadou obtíží, ale všechny jsou řešitelné:
- Bolestivé pocity v oblasti pooperačního stehu při přikládání dítěte k prsu. Místo klasické „kolébky“ používejte jiné polohy krmení – vleže na boku nebo na zádech. Novorozenec tak nebude na bolavé místo tlačit. Zkuste také použít kojící polštář.
- Snížená tvorba mateřského mléka. Pokud porod proběhl podle „zkráceného programu“, aniž by dítě prošlo porodními cestami, nemusí se mechanismy tvorby mléka v těle matky okamžitě spustit na plnou kapacitu. Chcete-li stimulovat činnost mléčných žláz, přikládejte své dítě k prsu co nejčastěji.
- Ospalé, letargické dítě. Po císařském řezu vám lékař může předepsat léky proti bolesti – přirozeně takové, které jsou pro novorozence neškodné. Spolu s mlékem se však dostávají do krevního oběhu dítěte, a proto může být neustále ospalé. Není na tom nic špatného, ale možná budete muset své dítě při užívání těchto léků budit na krmení, pokud nejedlo déle než čtyři hodiny.
- Obtížný emoční stav. U některých žen se po císařském řezu (zejména urgentním) projevují negativní emoce, mají například pocit, že selhaly ve své roli matky, protože bez pomoci lékařů nezvládly porod. Jen pokračujte v kojení: fyzický a emocionální kontakt s dítětem je nejlepší způsob, jak se vyrovnat s negativními myšlenkami!
Noční krmení: klady a zápory
Dítě žádá jíst v určitou denní a noční dobu. Vyplatí se zapamatovat si přibližný čas každého krmení, abyste lépe porozuměli vzorcům spánku, bdění a krmení vašeho dítěte.
Nemučte své dítě a dodržujte přísný plán krmení. Kojení na požádání je pro zdraví vašeho miminka pohodlnější a efektivnější.
Téměř všechny kojící ženy zažívají noční krmení. Jsou nesmírně důležité pro matku a dítě. V noci ženské tělo syntetizuje hormon prolaktin, který zajišťuje plnou laktaci. Právě při nočním kojení se stanoví objem mléka, který se bude tvořit přes den.
Jak dlouho byste měli své dítě alespoň kojit?
Světová zdravotnická organizace doporučuje, aby vaše dítě bylo prvních šest měsíců života krmeno výhradně mateřským mlékem, aby byly zajištěny optimální podmínky pro růst a vývoj. Poté, jak se mění potřeby dítěte, postupně zavádějte příkrmy, které doplňují pokračující kojení.
Mnoho žen si klade otázku, do jakého věku by měly své dítě kojit. WHO doporučuje pokračovat až dva roky nebo déle, pokud to není v rozporu s potřebami a přáními matky a dítěte. Mléko po roce přestává být hlavním zdrojem živin, ale stále je důležitým prvkem zdravé výživy.
Mnoho mladých matek se obává, zda dlouhodobé kojení neovlivní vývoj dítěte. Vědci zatím nemají na tuto otázku jednoznačnou odpověď, ale neexistují žádná data naznačující nebezpečí dlouhodobého přirozeného krmení.
Čím je dítě starší, tím méně potřebuje krmit mateřským mlékem. Některým ženám kojení trvá až tři roky, u jiných přestává po dovršení jednoho roku dítěte. Prakticky neexistují jednoduché způsoby odstavení, pro miminko je to vždy stresující. Ukončení kojení je však nedílnou fází dospívání dítěte.
Jaká by měla být vaše prsa při kojení?
Matčina prsa, která se během krmení zbaví zásob mléka, po celou dobu změknou. Pokud vaše prsa zůstávají pevná na dotek nebo cítíte pevné oblasti, pokud pociťujete bolest při dotyku prsou, pokud jsou vaše prsa horká nebo červená, poraďte se se svým lékařem. Tyto příznaky mohou být známkou laktostázy a jiných nebezpečných stavů.
Kojení a zdraví žen
Mnoho žen se obává, zda během kojení dostanou menstruaci. Zde neexistuje jednoznačná odpověď. Recenze zkušených maminek jsou rozporuplné. U některých žen se menstruace vrací v prvních šesti měsících po narození dítěte, u jiných se vrací až po ukončení laktace. Neměli byste se spoléhat na zkušenosti přátel a známých – v případě pochybností je lepší poradit se s gynekologem.
Při pokračujícím kojení na požádání se menstruace obvykle vrátí 6-12 měsíců po narození dítěte. Odchylky v libovolném směru jsou variantou normy. Ale pokud jste již dokončila laktaci, ale menstruace stále nepřišla, měli byste se poradit s lékařem a nechat se vyšetřit.
Menstruace nebrání ženě pokračovat v krmení svého dítěte a neovlivňuje složení a objem mateřského mléka. Některé matky však poznamenávají, že během menstruace se dítě zdráhá kojit. Jedná se o dočasný jev: po dokončení vypouštění bude vše fungovat. V tomto období zpravidla není potřeba přikrmovat: tělo matky se přizpůsobí cyklickým změnám a zajistí dostatečný přísun mléka s ohledem na potřeby rostoucího dítěte.
Existuje názor, že když žena kojí, nemůže otěhotnět. Není to tak úplně pravda. Laktační amenorea sice chrání před nechtěným otěhotněním – ale pouze při splnění řady podmínek.
Metodu laktační amenorey lze použít pouze v případě, že žena na požádání krmí výhradně mateřským mlékem, nepodává dítěti další vodu, nepodává doplňkovou stravu, nevynechává noční kojení – a to pouze do návratu menstruace a do doby, než je dítě 6 měsíců starý.
Metoda laktační amenorey je považována za nespolehlivou. Jde o to, že menstruace přichází po ovulaci (dozrání vajíčka) a je jejím přirozeným výsledkem. A pokud byla ovulace, žena může počít dítě. Tak se mladá matka ocitne znovu těhotná ještě předtím, než se objeví první menstruace po porodu.
Pokud žena otěhotní během kojení, může své dítě nadále kojit. Ale jeho složení se změní kvůli hormonálním změnám a objem se může snížit. V důsledku toho může dítě odmítat mateřské mléko samo.
Zahájení kojení způsobuje některým matkám určité potíže. Nejlepší přístup je důvěřovat svému tělu a následovat své instinkty. Pokud je proces nastaven na samém začátku, nebudou v budoucnu žádné problémy ani s krmením dítěte, ani s jeho dokončením, až dítě vyroste.
Laktace je tvorba mléka v mléčných žlázách a jeho periodické vylučování. Toto období začíná u žen po porodu pod vlivem hormonů.
To je přirozený, přirozený proces. Abyste mohli kojit své dítě, nemusíte být majitelkou velkého poprsí nebo patřit do tajemné kategorie „mléčných“ matek. Na čem tedy závisí laktace mléka?
Tvorba dostatečného množství mléka závisí na produkci hormonů – placentárního laktogenu, prolaktinu a oxytocinu. To znamená, že tento proces je výhradně hormonálně závislý. Jeho běžná doba trvání se pohybuje od pěti do dvaceti čtyř měsíců a vyrobené množství se pohybuje od 600 do 1 300 ml denně.
Maximální sekrece je dosaženo do 6–12 dnů poporodního období, poté nastává období stabilizace, během kterého může množství vylučovaného mléka zajistit adekvátní výživu novorozence během prvních tří až šesti měsíců poporodního období. Pokud žena po porodu své dítě nedokrmuje a neodsává mléko, laktace se obvykle po 1-2 týdnech spontánně zastaví.
JAK SE PŘIPRAVIT NA LAKTACI
V těhotenství si žena potřebuje vypěstovat „laktační dominantu“, vytvořit si jasné představy o absolutní výhodě kojení oproti umělé výživě a vypěstovat si silný psychologický postoj k dlouhodobé přirozené výživě nenarozeného dítěte.
Počínaje čtvrtým měsícem těhotenství si udělejte kontrastní sprchu na prsa a poté si bradavky otřete starým tvrdým froté ručníkem. Tato procedura nejen předejde striím na hrudi, ale také zdrsní pokožku bradavek a vyhnete se tak potížím, jako jsou popraskané bradavky. Pokud máte bradavky nepravidelného tvaru (vpáčené, ploché apod.), zakupte si v lékárně speciální trakční podložky. Dodají bradavkám správný tvar hrášku, což vašemu miminku usnadní proces sání. A pokud je kůže na bradavce příliš jemná a citlivá (obvykle lehká a jemná), připravte si pleťové vody z odvaru dubové kůry.
PRAVIDLA PRO CHOVÁNÍ MATKY V TUTO DOBU
Prvním pravidlem jsou žádné nervy. Děti to všechno cítí a začínají být také nervózní. Hodně odpočívejte – množství mléka přímo závisí na vaší fyzické kondici. Procházka na čerstvém vzduchu neprospívá jen dětem. Po půlhodinovém nájezdu s miminkem najdete solidně vyplněná prsa. Kupte si bylinkový čaj na laktaci. Říká se, že to pomáhá jen psychicky, ale po šálku takového čaje prostě fyzicky cítíte tok mléka. Na laktaci je dobrý čaj s mlékem, kopřivový odvar a dokonce i nealkoholické pivo.
V prvních dnech po porodu (dokud nepřijde mléko) by matka neměla pít mnoho tekutin. V opačném případě může dojít k příliš náhlému přívalu mléka, což povede k laktostáze. Doporučuje se krmit dítě do jednoho roku. Pro normální mléčnou žlázu je to zcela přijatelná zátěž, není tedy třeba se obávat změn tvaru prsou.K postupnému zastavení laktace dochází přirozeně. Mléka se pokaždé tvoří méně a méně a postupně mizí.
Po ukončení kojení je přirozená fyzická aktivita prostě nezbytná. Nejlepší je zaměřit se na cviky, které rozvíjejí svaly přední hrudní stěny.
PORUCHY V PRODUKCE MLÉKA
Nejčastější poruchou je hypogalakcie – snížení laktace. Úplný nedostatek sekrece mléka – agalakcie – je velmi vzácný a vzniká v důsledku hormonálních poruch. Někdy dochází k samovolnému odtoku mléka z mléčné žlázy mimo nebo při krmení dítěte, ke kterému nedochází z důvodu nadbytku mléka, ale jako funkční porucha mléčných žláz u žen se zvýšenou nervovou dráždivostí. Kromě obecných výplňových prostředků není nutná žádná další léčba.
JAK ZVÝŠIT LAKTACI
*výhradní kojení (žádné dudlíky, láhve nebo další voda)
* časté kojení (jednou za hodinu až hodinu a půl, v některých případech i častěji);
*krmení v noci;
* správné přiložení k prsu;
* lehká masáž prsou pod teplou sprchou;
* kontakt mezi matkou a dítětem (nosení dítěte v šátku velmi pomáhá zajistit);
* relaxace, odpočinek;
* laktogenní látky (bylinné nálevy – anýz, fenykl, pískavice, kopřiva, homeopatické přípravky).
Nikdy si sami nediagnostikujte „nedostatek mléka“. I v obtížných situacích (vzdání se kojení, přechod na kojení z umělého, osvojení dítěte s následným kojením) existuje mnoho způsobů, jak laktaci a kojení nastolit. Nejdůležitější je mít pevnou jistotu, že jste schopni nakrmit své dítě svým mlékem. Kupodivu na tomto druhu sebevědomí opravdu záleží nejvíce. Mléko se vyrábí podle signálu z mozku a laktace je velmi závislá na psychických důvodech a motivech. Uspěješ. Hodně štěstí! Vyrůstejte zdravě!
KAM JÍT S TOUTO OTÁZKOU
Máte-li dotazy, které byste rádi probrali, mamolog nebo poradce v oblasti kojení v našem centru vám dají praktická doporučení ohledně kojení, naučí vás správně přikládat miminko k prsu a poradí s péčí o mléčnou žlázu. Specialista může přijet až k vám domů!
