Co se stane, když klíště neodstraníte?

S příchodem teplého počasí se zaktivizovala i klíšťata, jejichž kousnutí může způsobit vážné onemocnění.

Vyprávěla o tom, o jaké nemoci se jedná, v jakých případech je potřeba očkování, jak se chránit před kousnutím klíštěte a co má člověk dělat, když na sobě klíště najde. Alena Gulyaeva, terapeutka INVITRO-Ural.

Jaké nemoci se mohou přenést kousnutím klíštěte?

Existuje asi čtyřicet tisíc druhů klíšťat. Některé z nich jsou pro člověka zcela bezpečné, jiné přenášejí nebezpečné nemoci. Klíšťata Ixodid jsou přenašeči patogenů přirozených fokálních infekcí, jako jsou: klíšťová encefalitida, borelióza, monocytární ehrlichióza a lidská granulocytární anaplazmóza.

Do jaké míry se aktivita klíšťat liší podle geografie/místa? Kdy je vrchol jejich činnosti?

Klíšťová encefalitida se nevyskytuje všude, v některých oblastech je pravděpodobnost nákazy vyšší – takové oblasti se nazývají endemické. Na Uralu a Sibiři jsou endemická všechna území Sverdlovska, Ťumenu, Kemerova, Čeljabinska, Tomska, Altajské republiky a Altajského území. Patří sem i centrální oblasti Ruska – Tverská, Ivanovská a Kostromská oblast. Ale pravděpodobnost nákazy boreliózou je ve všech regionech Ruska velmi vysoká. Klíšťata jsou aktivní od dubna do října – do prvního mrazu. Ale vrchol nastává v květnu až červenci.

Mám se nechat očkovat a jak často?

Každý, kdo žije v oblastech s endemickým výskytem klíšťové encefalitidy, by měl být proti této infekci pravidelně očkován. Očkování je indikováno pro dospělé i děti. Očkování lze provádět po celý rok, ale mělo by být dokončeno 2 týdny před očekávaným vstupem do ohniska infekce. V případě kousnutí probíhá onemocnění u očkované osoby v mírné formě a nezpůsobuje vážné komplikace. Během primární imunizace je nutné dvojité podání vakcíny podle jednoho ze schémat:

• První vakcína se doporučuje provést na konci podzimu, druhá – za 1-3 měsíce. Tělo se tak bude moci připravit na sezónu jaro-léto, kdy budou klíšťata co nejaktivnější. Přeočkování se provádí každé 3 roky.
• Nouzové schéma (dvě injekce s odstupem 14 dnů) se používá pro dosud neočkované osoby, které přicházejí do endemických ložisek na jaře a v létě. Příjemci nouzové vakcíny jsou imunizováni pouze na jednu sezónu. Revakcinace se provádí 12 měsíců po druhé vakcíně.

Co dělat, když na sobě najdete klíště?

Pokud na sobě najdete klíště, musíte ho co nejdříve odstranit. V ideálním případě byste měli kontaktovat nejbližší zdravotnické zařízení (úrazové centrum, klinika), aby hmyz odstranili a předložili k analýze.

Pokud z nějakého důvodu nemáte možnost vyhledat odbornou pomoc, pak musíte klíště odstranit sami a čím dříve, tím lépe. K tomu můžete použít pinzetu nebo speciální zařízení – twistery, které se prodávají v lékárnách.

• K ošetření přisátého klíštěte nepoužívejte olej, krém, vazelínu ani tekutiny a nedotýkejte se ho rukama. Musíte jej chytit co nejblíže k proboscis, pak jemně zatáhnout a přitom se otáčet kolem jeho osy ve vhodném směru. Obvykle po 1-3 otáčkách je klíště zcela odstraněno spolu s proboscis. Pokud nejsou po ruce pinzety nebo speciální zařízení pro odstranění klíštěte, lze klíště odstranit nití. Vyhněte se náhlým pohybům.
• Snažte se klíště nerozdrtit nebo neodtrhnout hlavu od těla. Po odstranění ošetřete ránu antiseptikem (např. 5% roztokem jódu, chlorhexidinem).
• Umístěte klíště do průhledné, těsně uzavřené nádoby. Klíšťata odebraná několika lidem by neměla být umístěna do jedné nádoby. Dále musíte klíště odeslat k analýze do laboratoře.

V případě zjištění antigenu viru klíšťové encefalitidy u hmyzu se do 72 hodin od okamžiku kousnutí provádí nouzová profylaxe imunoglobulinem proti klíšťatům dle ordinace lékaře. V případě zjištění borelií lékař předepisuje i potřebnou léčbu.

Podání specifického imunoglobulinu po kousnutí je metodou nouzové prevence klíšťové encefalitidy. Za prvé, zavedení imunoglobulinu by mělo být provedeno bez očkování. Ale pokud byl člověk dříve očkován a neporušil režim, pak není nutné podávat imunoglobulin.

Existují příznaky, které naznačují možné kousnutí, pokud nebyl hmyz detekován? Kdy by měl člověk podstoupit test na protilátky?

Doporučuje se věnovat pozornost výskytu následujících příznaků: zarudnutí oblasti kůže, svědění, horečka, bolest hlavy, snížení krevního tlaku, zrychlený tep, kožní vyrážky, zduření lymfatických uzlin, neustálý pocit slabosti. Pokud se objeví výše uvedené příznaky, doporučuje se konzultovat diagnózu s lékařem.

Není nutné okamžitě provádět krevní test na virus klíšťové encefalitidy, protože protilátky prostě nemají čas se v těle vytvořit v krátké době. Protilátky (IgM) proti viru klíšťové encefalitidy se objeví v krvi dva týdny po přisátí klíštěte.

Jaká preventivní opatření jsou zavedena?

K ochraně před klíšťaty je nutné očkovat a dodržovat individuální preventivní opatření při návštěvě lesů, parků a náměstí měst, chat. Klíšťata nepadají ze stromů, ale lezou po trávě, podél nízko rostoucích keřů, po rostlinných zbytcích (spadlé listí, větve).

Aby byly snáze rozpoznatelné, je lepší nosit světlé oblečení, které poskytuje maximální ochranu pokožky. Dlouhé kalhoty lze zastrčit do ponožek nebo zvolit modely se stahovací šňůrkou, nosit uzavřené boty a nosit klobouk nebo kapuci. Existují dokonce i speciální obleky vyrobené z husté tkaniny a vybavené stahovacími šňůrkami, které spolehlivě chrání před klíšťaty. Používejte speciální ochranné prostředky – repelenty a akaricidy. Před použitím těchto léků si musíte pečlivě přečíst návod k použití.

Pravidelně kontrolujte sebe, děti, přátele a zvířata, se kterými jste šli do lesa nebo parku. Po návratu si pečlivě zkontrolujte oblečení a boty. Poté dejte oblečení do prádla a pečlivě si prohlédněte a prohmatejte pod koleny, zkontrolujte podpaží, záda a hlavu: to jsou oblíbená místa pro kousnutí klíštěte. Domácí zvířata je také důležité pečlivě prozkoumat.

Blíží se vrchol aktivity klíšťat, který je pozorován v květnu, druhá vlna nastává koncem srpna a trvá přibližně do září.

Infekční lékařka č. 2 Natalya Prokhorova hovořila o očkování proti infekcím přenášeným klíšťaty a o tom, co dělat, když se stanete obětí tohoto členovce.

Obsah

1. Nebezpečí kousnutí klíštětem?
2. Jaké existuje očkování?
3. Co dělat, když na sobě najdete klíště?
4. V případě kousnutí musíte:
5. Jak nemoc z klíšťové encefalitidy postupuje?
6. Další opatření k prevenci infekcí přenášených klíšťaty
7. Užitečné adresy a telefonní čísla:

Nebezpečí kousnutí klíštětem?

Klíšťata přenášejí více než 20 různých nemocí.

Existuje riziko nákazy klíšťovou virovou encefalitidou (TBE), ixodidovou klíšťovou boreliózou (Lymeská nemoc) (ITB), granulocytární ehrlichiózou a západonilskou horečkou.

Klíšťová encefalitida je považována za nejnebezpečnější – jde o těžké infekční onemocnění, neboť často vede ke smrti.

Jaké existuje očkování?

Očkování proti klíšťové encefalitidě je nejúčinnějším způsobem ochrany před nebezpečnými nemocemi přenášenými klíšťaty.

Vakcína trénuje náš imunitní systém, aby detekoval virus a bojoval s ním. Po očkování si člověk vytváří protilátky – imunoglobuliny, které zajišťují odolnost organismu proti encefalitidě.

Existují dvě očkovací schémata:

• Standard: na podzim (říjen, listopad). Musíte dostat dvě injekce s odstupem 3-6 měsíců a rok po druhé dát třetí na posílení imunity (posilovací vakcinace).
• Pohotovost (zrychlená): jeden a půl měsíce před odjezdem do oblasti nepříznivé pro klíšťovou virovou encefalitidu (TBE). Nejčastěji se tato metoda používá na jaře. Podávají se dvě injekce s přestávkou měsíce nebo 14 dnů. Imunita se vyvine dva týdny po druhém očkování.

Kde získat očkování proti TVE? Zdarma ve zdravotnických organizacích (klinikách) v místě připojení. Očkování se provádí celoročně.

Co dělat, když na sobě najdete klíště?

Pokud po procházce lesem nebo na chatě najdete klíště na oblečení nebo na otevřených částech těla, musíte ho okamžitě setřást. Klíště, které se samo nepřichytilo, nepředstavuje žádnou hrozbu, protože nezpůsobí infekci. Pokud se chytne, postup je úplně jiný.

V případě kousnutí musíte:

• Opatrně klíště co nejrychleji vyjměte, dávejte pozor, abyste si neutrhli sosák. A pak místo kousnutí ošetřete 5% jódem nebo 70% alkoholem. Pokud to nemůžete udělat sami, kontaktujte nejbližší pohotovost v oblasti vašeho bydliště.
• Odstraněné klíště lze otestovat na klíšťovou virovou encefalitidu a boreliózu. Taková studie se provádí v mikrobiologické laboratoři oddělení zvláště nebezpečných infekcí Federálního rozpočtového ústavu zdravotnictví “Centrum hygieny a epidemiologie v Moskvě”, laboratoři zvláště nebezpečných infekcí oddělení laboratorní vědy federálního rozpočtového ústavu Zdravotní ústav „Federální centrum hygieny a epidemiologie“ Rospotrebnadzor, „Centrum molekulární diagnostiky Výzkumného ústavu epidemiologie“. Postup je placený, ale umožňuje vám určit, zda potřebujete preventivní léčbu.
• Pokud nemůžete zaplatit za klíšťový test, ale obáváte se nákazy, protože jste si vyzvedli klíště v endemické oblasti – kde je TBE, musíte se dostavit na pracoviště imunoprofylaxe klíšťové encefalitidy v IKB č. 2. 96 hodin od přisátí klíštěte vám bude poskytnuta preventivní péče.

Území Moskvy a moskevské oblasti je z hlediska EHS (podle Rospotrebnadzor) bezpečné. Jedinou výjimkou jsou okresy Taldomsky a Dmitrovsky.

Jak nemoc z klíšťové encefalitidy postupuje?

Klíšťová encefalitida je závažné infekční onemocnění, které se projevuje poškozením centrálního nervového systému. Inkubační doba klíšťové encefalitidy trvá od 10 do 21 dnů.

Onemocnění začíná akutně, doprovázené zimnicí, silnou bolestí hlavy, prudkým zvýšením teploty na 38-39 stupňů, nevolností a zvracením. Objevují se bolesti svalů šíje a ramen, hrudních a bederních zad a končetin.

Dalším závažným onemocněním přenášeným klíšťaty je klíšťová borelióza. V akutním období se onemocnění projevuje výskytem červené skvrny o průměru větším než 5 cm v místě přisátí klíštěte a zvýšením teploty. Pokud se takové příznaky objeví, měli byste naléhavě kontaktovat specialistu na infekční onemocnění na místní klinice, abyste předepsali léčbu.

Další opatření k prevenci infekcí přenášených klíšťaty

• Před cestou do lesa nebo přírody použijte repelenty – tyto přípravky odpuzují klíšťata.
• Noste světlé oblečení, které zakrývá exponovaná místa těla, kalhoty zastrčte do ponožek nebo bot a nezapomeňte nosit klobouk.

Užitečné adresy a telefonní čísla:

Odešlete zaškrtnutí ke kontrole:

• Mikrobiologická laboratoř oddělení zvláště nebezpečných infekcí Federálního rozpočtového ústavu zdravotnictví “Centrum hygieny a epidemiologie v Moskvě” na adrese: Moskva, Grafsky lane, 4/9, kancelář tel. 8-495-687-40-47;
• Laboratoř zvláště nebezpečných infekcí laboratorního oddělení Federálního rozpočtového ústavu zdravotnictví “Federální centrum pro hygienu a epidemiologii” Rospotrebnadzor na adrese: Moskva, Varshavskoe dálnice, 19 a, tel. 8(495)952-45-36, 8(495)954-27-07;
• “Centrum pro výzkumný ústav epidemiologie molekulární diagnostiky” na adrese: Novogireevskaya ul., 3A, tel..8-495-788-00-01

Nouzová imunoprofylaxe TVE pro oběti v endemických oblastech:

• dospělých na základě Státního rozpočtového zdravotnického ústavu „Infekční klinická nemocnice č. 2 odboru zdravotnictví“ v Městské poradně k vakcinační sérové ​​prevenci klíšťové virové encefalitidy. Adresa: 8th Sokolinaya Gora Street, 15, tel. 8(495) 366-84-68.
• pro děti – na traumacentru Státního rozpočtového zdravotnického ústavu “Dětská městská klinická nemocnice č. 13 pojmenovaná po. N.F. Filatova DZM“. Adresa: st. Sadovaya-Kudrinskaya, 15 let, bldg. 2, tel. 8-(499)-254-34-30.

Pro příznaky encefalitidy: Zavolejte sanitku v Moskvě – číslo „103“, v moskevské oblasti – „112“.