Typy červů u lidí: fotografie odrůd helmintů

Není žádným tajemstvím, že paraziti jsou všudypřítomní. Tito „nájemníci“ nejsou v místě svého bydliště vybíraví a „s radostí“ obývají tělo zvířat i lidí. V „novém bytě“ se takoví nájemníci chovají velmi tiše, aniž by přitahovali velkou pozornost. A důsledky jejich pobytu mohou být důvodem k chirurgickému zákroku. Jak mít podezření na infekci helmintiázou? A jak potvrdit domněnku?

Jaké jsou

Helminti se dělí do 3 hlavních skupin:

1. motolice (trematoda),
2. pruhovaný
3. kulaté (háďátka).

Nejvýznamnějšími helmintiázami první skupiny v Rusku jsou fasciolóza (motolice jaterní), opisthorchiáza (motolice kočičí), klonorchiáza (molice čínská). Z druhé jsou nejčastější diphyllobotriasis (tasemnice široká), teniarinhoz (tasemnice hovězí), teniáza (tasemnice vepřová), echino- a alveolokokóza. A zástupci třetí skupiny jsou “známí” pro askariózu, enterobiázu a trichinelózu.

“Kde” se můžete nakazit

Geografie helmintiáz je extrémně rozmanitá a má také územní spojení.

Přísavky

Riziko onemocnění fasciolózou (jaterní motolice) se zvyšuje při jídle:

• nedostatečně zpracované vodní rostliny (řasy atd.),
• játra hospodářských zvířat
• a vodu z otevřených nádrží.

V rybách „žije“ opisthorchiáza (močičí motolice) a klonorchiáza (černá motolice), paragonismóza „přenáší“ raky.

Riziko invaze je spojeno především s produkty dováženými ze zemí endemických pro trematodózu – „zástupci“ východní Asie (Čína, Korea, Japonsko atd.) a Jižní Ameriky. Nachází se však také v těch oblastech Ruska, kde je rybolov široce rozvinutý.

Páskové červy

Další „rybí“ helmintiázou je diphyllobotriasis. K infekci dochází při konzumaci špatně nasolených, sušených nebo uzených ryb, syrových mletých ryb a čerstvě nasoleného kaviáru.

Zdroje hovězí a vepřové tasemnice jsou zřejmé.

Echinokokóza se vyskytuje při konzumaci nemytých zahradních plodin, zeleniny a ovoce a alveolokokózy – lesních plodů a bylin nebo vody z otevřených nádrží.

Roundworms

Ascariáza a enterobiáza jsou všudypřítomné a zdrojem infekce mohou být:

• nemytou zeleninu a ovoce,
• domácí potřeby;
• “špinavé ruce”.

A nákaza trichinelózou je možná pouze požíráním masa divočáků, prasat, medvědů a tuleňů, často ve formě sádla, slaniny, hrudí a klobás.

Jaké mohou být příznaky

Většina uvedených helmintů parazituje ve střevě nebo játrech hostitele. V závislosti na zástupci a formě existence (vajíčko, larva, dospělec) však může být postiženo i mnoho dalších orgánů.

Mohou dostat plíce, mozek, kosterní svaly a dokonce i srdce. A první příznaky závisí na lokalizaci parazita.

Helminti, kteří obývají střeva, konzumují živiny, vitamíny a minerály, což nevyhnutelně vede k:

• gastrointestinální poruchy (chronické poruchy stolice, “vaření” v břiše, zvýšená tvorba plynu a nadýmání),
• celkové příznaky vyčerpání a intoxikace (slabost, únava, zhoršení stavu kůže, vlasů a nehtů, časté bolesti hlavy, podrážděnost),
• anémie,
• alergické reakce neznámého původu.

Echinokoky a alveokoky, stejně jako různé druhy motolic, nejčastěji postihují játra a vyvolávají:

• nevolnost,
• průjem
• otoky
• a tíže v pravém hypochondriu (zejména po konzumaci tučných jídel),
• a v těžkých případech – zežloutnutí kůže a sliznic (známky hepatitidy a cholecystitidy).

Alveokok – často proniká do plic, provázejí je časté bronchopulmonální onemocnění, vysilující kašel a záchvaty dušnosti, podobně jako u průduškového astmatu.

„Klasickou“ lokalizací trichinel jsou kosterní svaly. Onemocnění začíná nejčastěji zvýšením teploty a chřipkovými příznaky, ke kterým se později přidávají bolesti lýtkových, žvýkacích a bederních svalů.

Odpadní produkty helmintů, bez ohledu na jejich místo „biotopu“ v těle, nepříznivě ovlivňují stav centrálního nervového systému. Nespavost, zvýšená podrážděnost, snížená paměť a pozornost jsou „přirozeným“ výsledkem takového dopadu. A některé druhy červů jsou schopny proniknout přímo do mozku.

Jak identifikovat

Diagnostika helmintiáz je dnes vážným celosvětovým problémem. Absence jakýchkoli specifických příznaků prakticky znemožňuje předpokládat invazi v rané fázi a četnost vymazaných příznaků situaci dále zhoršuje.

Odůvodnění pro plnohodnotné vyšetření na parazity v tuzemských klinických doporučených postupech je extrémně vzácné. A přítomnost helmintů se často stává náhodným nálezem při ultrazvuku nebo CT pro jiné onemocnění.

V takové situaci nese odpovědnost za jejich „bezhelmintové“ zdraví samotný pacient. A můžete se sami zkontrolovat na přítomnost parazitů pomocí několika laboratorních metod najednou:

1.Tradiční analýza trusu pro vajíčka červů

Tato studie má poměrně nízký informační obsah a citlivost vzhledem k charakteristikám životního cyklu parazitů a metodice; a stále více ztrácí svůj význam v moderní medicíně.

Metoda umožňuje detekovat i minimální počet vajíček parazitů v materiálu, což ji příznivě odlišuje od tradiční formy analýzy.

Je však třeba poznamenat, že analýza stále není vhodná pro detekci enterobiázy. A pro větší informační obsah se doporučuje absolvovat test třikrát, s odstupem 3-5 dnů.

3. Krev na protilátky proti parazitům

Sledování složitého cyklu růstu a rozmnožování parazitů často není možné ani nejmodernějšími metodami diagnostiky trusu. Zatímco imunita ve většině případů stále reaguje na invazi patogenu.

Přítomnost protilátek třídy G proti určitému typu helmintů indikuje kontakt organismu s parazitem. Což nejčastěji potvrzuje přítomnost helminthiázy (i ve „spící“ formě), ale nemůže v současné době potvrdit ani vyvrátit aktivitu parazita.

Vyšetření můžete podstoupit jak samostatně pro každý ze zájmových patogenů, tak ve formátu komplexu “Diagnostika parazitárních onemocnění”.

A společné „použití“ stolice a krevních testů výrazně zvyšuje jejich diagnostickou hodnotu.

lékař klinické laboratorní diagnostiky, onkolog, specialista vědeckého a konzultačního oddělení laboratoře KDL. Pracovní zkušenosti 15 let

Kdyby našemu tělu neškodily škrkavky, viděli bychom je tak.

Autor

Redaktoři

Článek do soutěže “Bio/Mol/Text”: Helminti jsou malí tvorové, kteří obývají půdu a vody naší planety. Ale jakmile se dostanou do lidského těla, už nejsou tak dobré, jak se zdají, a přinášejí velké škody na zdraví. Kolik takových helmintů je? Jaké nemoci jsou způsobeny? Můžeme se vyhnout infekci těmito parazity, a pokud ano, jaká jsou pravidla? Všechny otázky budou podrobně diskutovány v tomto článku.

Soutěž “Bio/Mol/Text”-2020/2021

Tato práce byla zveřejněna v nominaci “Škola” soutěže “Bio / Mol / Text” -2020/2021.

Partnery nominace jsou Vita School of Medicine and Biology a New School.

Generálním partnerem soutěže je každoroční biotechnologická konference BiotechClubpořádá mezinárodní inovativní biotechnologická společnost BIOCAD.

Soutěž sponzorovaná SkyGen: Přední distributor produktů pro přírodní věda na ruském trhu.

Sponzorem soutěže je společnost Diaem: největší dodavatel zařízení, činidel a spotřebního materiálu pro biologický výzkum a výrobu.

Kdo jsou tito helminti?

«Helminth“ je obecný termín pro červa. Nejčastěji se pod pojmem “helminti” rozumí parazitičtí červi, kteří žijí v lidském těle, jiná zvířata a rostliny, které způsobují helminthiázy.

Mezi lidmi se těmto tvorům někdy říká červi – ze starořeckého slova znamenajícího parazitický červ. Můžete je také slyšet jako parazitické červy.

Je známo více než 250 druhů helmintů, kteří parazitují na lidech; z toho 60 druhů se vyskytuje v Rusku.

Helminti se liší v délce, která se může pohybovat od méně než jednoho milimetru do více než jednoho metru.

Obrázek 1. Takto vypadají helminti.

Podle WHO je celosvětově přibližně 1,5 miliardy lidí infikováno hlístovými infekcemi – 24 % z celkové populace Země! (Obr. 1). Počet nakažených je zvláště vysoký v Africe, v Americe, Číně a východní Asii, protože v těchto zemích není přístup k čisté vodě a jídlo se ne vždy vaří. Celkový počet infikovaných helmintiáz v Rusku dosahuje 2 milionů ročně. Většina světové populace je infikována jedním nebo více z těchto půdních helmintů (podle amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí):

• asi 807-121 milionů s škrkavkami;
• přibližně 604–795 milionů s bičíkovcem;
• přibližně 576–740 milionů s měchovcem.

O těchto helmintech si povíme více v následujících kapitolách.

Klasifikace helmintů

Mezi helminty patří zástupci tasemnic (cestodes), motolic (trematodes) a škrkavek (hlístice). Všechny druhy helmintů jsou bezobratlí s dlouhým, plochým nebo kulatým tělem.

Molice a tasemnice patří do třídy plochých červů, které parazitují v lidském těle. Tělo motolic má tvar listu nebo lancety: jsou to malí červi o délce od několika milimetrů do 3,5–5,5 cm. Cestodes – červi ve formě dlouhé stuhy, roztříštěné na krátké segmenty; na jednom konci mají hlavici s háčky a přísavkami.

Nejběžnější typy jsou:

jaterní motolice (obr. 2). Způsobuje fascioliázu (onemocnění lidí a zvířat, při kterém jsou postižena játra a žlučový systém).

Obrázek 2. Vnitřní struktura motolice.

Obrázek 3. Histologický preparát echinokoka.

Obrázek 4. Tasemnice býčí.

Třída škrkavek zahrnuje takové helminty, které mají na řezu tvar válce; jejich velikosti se pohybují od několika milimetrů do 1 metru.

Vyskytují se především tyto druhy škrkavek:

Ascaris (obr. 5). Způsobuje askariózu vedoucí k invazi střev.

Obrázek 5. Lidská škrkavka.

Obrázek 6. Vlasoglav.

Jak se červi dostávají do lidského těla?

Helminti mohou být v těle zvířat nebo lidí (pokud jsou vhodní jako hostitelé) v dospělé nebo larvální formě a způsobovat helmintiázy různých orgánů a tkání. Biohelminti (helminti, kteří se vyvíjejí změnou hostitele) při svém rozmnožování opouštějí tělo bývalého hostitele a dostávají se do těla nového hostitele, například nemytou potravou nebo potravou, která prošla neúplnou tepelnou úpravou, jakož i vodou. . Také helminti se mohou dostat do vnějšího prostředí.

Geohelminti (helminti, kteří se vyvíjejí bez změny hostitele) se přenášejí z jednoho hostitele na druhého prostřednictvím vajíček vylučovaných trusem infikovaných. Dospělí paraziti žijí ve střevech, kde denně nakladou tisíce vajíček. V oblastech se špatnou hygienou tato vejce končí v půdě. Infekce helmintovými vajíčky může nastat různými způsoby:

• Konzumace špatně umyté nebo špatně tepelně upravené zeleniny kontaminované vajíčky geohelmintů;
• Používání pitné vody obsahující vajíčka geohelmintů;
• Vnikání vajíček půdních hlístů do půdy, kde si děti mohou hrát. Prostřednictvím neumytých rukou se helminti mohou dostat do gastrointestinálního traktu.

Podívejme se na proces vstupu výše uvedených typů helmintů do lidského těla:

Motolice jaterní, biohelmint. Vajíčka motolic spadnou do vody, kde se z nich vynoří první larvální forma podobná planárii, která se zavleče do měkkýše zvaného malý rybniční plž. Vyvine se z něj druhá larvální forma s řasinkami, pak třetí forma, která na rozdíl od druhé formy již má ocas. Larvy opouštějí tělo jezírkového plže a poté se stěhují do pobřežní vegetace. Zde se dostávají do těla konečného hostitele spolu s potravou (obr. 7).

Obrázek 7. Životní cyklus motolice jaterní.

Obrázek 8. Životní cyklus echinokoka.

Obrázek 9. Životní cyklus tasemnice volské.

Obrázek 10. Životní cyklus škrkavky.

Obrázek 11. Životní cyklus bičíkovce.

Nejběžnější helminti na planetě jsou ti, kteří se přenášejí půdou. Jejich vajíčka nebo larvy se dostávají do půdy a spolu s výkaly opouštějí tělo hostitele. Poté (ve většině případů) potřebují čas na zrání – od několika hodin až po několik týdnů (záleží na typu a podmínkách prostředí).

Jak pochopit, zda jste infikováni helminty?

Infekce helminty je doprovázena malátností, slabostí, únavou, alergiemi, gastrointestinálními poruchami, ztrátou nebo zvýšením chuti k jídlu, horečkou, nevolností, zhoršenou stolicí, bolestmi břicha, ale to nejsou všechny nejkonkrétnější příznaky. V případě jakéhokoli podezření na helmintiázu je bezpodmínečně nutné konzultovat lékaře. Příznaky onemocnění jsou však často neviditelné, takže přítomnost červů v těle lze určit, když opustí spolu s výkaly.

Chrání paraziti před COVID-19?

Tato otázka je jednou z nejdůležitějších v naší době a nyní vám řeknu, co je o ní známo. Zamoření parazity je v afrických zemích poměrně rozšířené. Mnoho parazitů může žít v lidském těle léta, aniž by způsobovalo nějaké zvláštní problémy, a jsou vynikajícími imunomodulátory (biologicky aktivní látky, které ovlivňují imunitní systém a podílejí se na jeho fungování). To může souviset s nízkým počtem případů a úmrtí na COVID-19 na africkém území. Cílem studie WHO je prozkoumat možnou souvislost mezi parazitárními infekcemi, případy COVID-19 a úmrtími v každém ze šesti regionů. Po získání údajů z různých zemí a regionů o počtu případů a úmrtí na COVID-19 a jejich porovnání s údaji o nemocnosti a úmrtnosti na malárii, jakož i o prevalenci a endemicitě schistosomiázy a helmintů, vědci analyzovali a dospěli k závěru, že 42 % zemí má endemickou malárii, 33 % endemickou schistosomiázu a 50 % endemickou helmintiázu.

Vědci také zjistili, že výskyt COVID-19 je nepřímo úměrný výskytu malárie a půdních helmintů. Ukazuje se, že v zemích s vysokým výskytem malárie a půdních helmintových infekcí bylo riziko nákazy COVID-19 nízké. Červi tedy s největší pravděpodobností pomáhají snížit riziko infekce koronavirem SARS-CoV-2.

Bojujte proti helmintům

Na konci článku chci poskytnout několik rad o prevenci helmintiázy, kterou navrhl jeden ze zakladatelů moderní ruské helmintologie K.I. Skrjabin. Studoval biologii parazitických červů a navrhoval opatření k jejich likvidaci (obr. 12) [1].

Základní preventivní opatření:

• dodržování osobní hygieny (umýt si ruce po ulici, po toaletě, před každým jídlem) a hygieny potravin (kontrolovat datum spotřeby výrobků a nekonzumovat zkažené potraviny, umýt zeleninu a ovoce);
• hygienická kontrola potravinářských výrobků (kontrola potravinářských výrobků specialisty na přítomnost helmintů);
• dodržování hygienických norem pro potraviny (pro organizace poskytující potraviny: kompletní tepelné ošetření potravin; výrobky musí mít dokumentaci potvrzující jejich nezávadnost, včetně dokladu o veterinární a hygienické prohlídce atd.);
• kontrola přenašečů vajíček a larev (mouchy, švábi, měkkýši atd.);
• tepelná úprava masa a ryb (maso a ryby dobře provařte, nejezte je syrové);
• izolace a léčba nemocných zvířat.

Obrázek 12. Preventivní opatření, která je nutné dodržovat, abyste se chránili před helminty.

Dozvěděli jsme se tedy, kdo jsou helminti a že nejsou tak nebezpeční, když se dostanou do našeho těla – ale pouze za předpokladu, že budete dodržovat doporučení, abyste byli zdraví.

Autor vyjadřuje hlubokou vděčnost vedoucím práce, kteří pomohli vytvořit toto dílo: Pavlenko Elena Vasilievna a Trukhacheva Vera Valerievna.