Třezalka tečkovaná, popis, foto, pěstování, sběr, léčivé vlastnosti, aplikace

Samylina I.A., Sorokina A.A., Pyatigorskaya N.V.

Výzkumný ústav farmacie První moskevská státní lékařská univerzita. JIM. Sechenov, Moskva

Třezalka tečkovaná (Hurericum perforatum)
Prezentovány jsou možnosti lékařského použití léků na bázi třezalky tečkované, včetně jako externího antiseptika, pro léčbu deprese a onemocnění gastrointestinálního traktu. Hlavními účinnými látkami třezalky jsou kondenzované deriváty anthracenu – hypericin a pseudohypericin. Jsou zvažovány moderní léky na bázi třezalky, diskutovány jejich nežádoucí účinky a lékové interakce, které omezují terapeutické použití.
Svatý. Třezalka tečkovaná (Hurericum perforatum)

Asi neexistuje taková nemoc, kterou by nezkusili léčit třezalkou. Lidé říkají: “Stejně jako nemůžete upéct chleba bez mouky, nemůžete vyléčit člověka bez třezalky.” Tato rostlina má mnoho jmen – sv.

druhové jméno”Nupericum“ je odvozeno ze dvou řeckých slov: „huro“ – pod a “ereike“- vřes; ukazuje se, že „roste pod vřesem“ nebo „jako vřes“. Jméno “perforatum” – perforované nebo perforované – rostlina obdržela kvůli malým průhledným nádobám rozptýleným po celé listové desce.

Nejznámější název byliny „St. Navíc v potravě, do které se třezalka dostane, neonemocní všechna zvířata, ale pouze bílá nebo pestrá a pouze za jasného slunečného dne. Na hlavě takových zvířat se tvoří otoky, které přerůstají do vředů a objevuje se silné svědění. Jakmile se však nemocná ovce dostane do stínu, po chvíli všechny bolestivé jevy zmizí. Ukazuje se, že v třezalce tečkované jsou látky (hypericin a další kondenzované anthracenové deriváty glykosidů), které zvyšují citlivost kůže na ultrafialové paprsky.

V dávných dobách byla třezalka považována za magickou rostlinu. Na venkově se při vycpávání matrací pro děti třezalka přidávala do slámy, aby vůně této rostliny chránila dítě před strachem ve snu. Třezalka byla oblíbeným Paracelsovým lékem, který se používal proti duchům nepřátelským k člověku. Napsal: „Žíly na jeho listech jsou podpisy. Pokud jsou propíchnuty, znamená to, že rostlina odežene všechny duchy kolem člověka. …Nupericum (třezalka) je téměř univerzální lék.“ O třezalce se zmiňuje i ájurvéda: „Jeho přirozenost je horká a suchá na druhém stupni. Třezalka má čistící, vysušující a absorbující účinek. Třezalka byla ve starém Řecku a Římě považována za léčivou rostlinu. Psali o něm Hippokrates, Dioscorides a Plinius starší. Avicenna doporučoval „pít ji čtyřicet dní v řadě, aby se vyléčil zánět sedacího nervu; a vezměte semeno orálně, abyste zastavili horečku.” V Kyjevské Rusi byla třezalka považována za bylinku na 99 nemocí. Na příkaz cara Michaila na Sibiři byla třezalka sbírána, sušena, mleta na mouku a posílána do Moskvy „každý rok pudink“.

Třezalka tečkovaná je vytrvalá bylina z čeledi třezalkovitých, vysoká 30–100 cm, Lodyhy jsou hladké, kulaté, se dvěma postranními žebry, nahoře rozvětvenými. Oddenek třezalky je tenký, silně větvený. Listy s četnými průsvitnými světlými a černými žlázkami. Při vyšetření se zdají být propíchnuté. Třezalka kvete od června do srpna. Květy se shromažďují v květenství. Okvětní lístky jsou jasně žluté. Plodem třezalky je trojbuněčný truhlík. Semena jsou malá, podlouhlá, hnědá. Třezalka je běžná téměř v celé evropské části Ruska, na Kavkaze, na západní a východní Sibiři a také v horách střední Asie. Roste na suchých loukách, kopcích, pasekách a okrajích lesů, v řídkých lesích a mezi křovinami. Nachází se jako plevel podél cest a okrajů polí.

Název “třezalka” se vysvětluje malými černými tečkami, které pokrývají květy a listy. Nemluvíme o dírkách, ale o malých žlázkách vyplněných červeným barvivem – hypericinem. Při samostatném sběru je to jistá známka identifikace třezalky tečkované: protřete-li květ nebo poupě mezi palcem a ukazováčkem, zbarví se tmavě červeně. Hypericin je nezbytný zejména při léčbě deprese, stresu, nervových zhroucení, nemá žádné vedlejší účinky na centrální nervový systém.

Třezalka tečkovaná se sklízí ve fázi květu rostliny (před výskytem nezralých plodů), přičemž se odřezávají listové vrcholy bez hrubých základů stonků.

Hlavními účinnými látkami třezalky jsou kondenzované deriváty anthracenu – hypericin a pseudohypericin. Jejich počet je asi 0,5 %. Hypericin a pseudohypericin jsou doprovázeny pryskyřičnými látkami, jejichž obsah dosahuje až 17 %. Třezalka obsahuje flavonoidní glykosidy ze skupiny flavonolů: rutin, kvercitrin, hyperosid, myricetin, leukoanthokyanidiny a antokyany (5-6 %). Obsah hyperosidu v trávě dosahuje 1,0–1,2 %. Spolu s anthracenem a deriváty flavonolu obsahuje třezalka třísloviny (až 10 %), silici (0,2–0,3 %), saponiny, kyselinu askorbovou, karoten (až 55 mg/100 g).

Přípravky z třezalky mají adstringentní, protizánětlivé, antiseptické a stimulační vlastnosti pro regeneraci tkání. Třezalka má pozitivní vliv na funkční stav centrálního a autonomního nervového systému. Bioflavonoidy obsažené v třezalce se vážou na benzodiazepinové receptory a mají sedativní účinek. Drogy zlepšují náladu, zvyšují duševní a fyzickou výkonnost, normalizují spánek. Antidepresivní účinek je způsoben schopností inhibovat zpětné vychytávání serotoninu, norepinefrinu a dopaminu, přípravky z třezalky nemají kontraindikace a vedlejší účinky, které se stávají stálými společníky chemických antidepresiv.

Z třezalky se získává nálev, tinktury a extrakty. Na trhu jsou registrovány Novoimanin, Negrustin, třezalka, Gelarium Hypericum, Deprim, Deprim forte. Třezalka je součástí rostlinných sbírek “Brusniver” a “Brusniver-T”, “Arfazetin”, “Mirfazetin” atd.

Hypericum infusion (10 g na 200 ml) se používá jako adstringentní, dezinfekční a protizánětlivý prostředek perorálně při onemocněních trávicího traktu, akutní a chronické kolitidě nebakteriálního původu. Užívejte perorálně 100 ml 3x denně před jídlem po dobu 1-2 měsíců.

Tinktura z třezalky a Novoimanin mají antimikrobiální a protizánětlivý účinek. Inhibují růst převážně grampozitivních mikroorganismů, jako jsou např Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, odolný vůči penicilinu Staphylococcus aureus a rezistentní vůči meticilinu Staphylococcus aureus. Indikováno na abscesy, flegmónu, infikované rány, popáleniny (stadium I-III), trofické vředy, pyodermii, mastitidu, rýmu, faryngitidu, sinusitidu.

Tinktura z třezalky 40% alkoholu (1:5) se používá jako adstringentní a protizánětlivý prostředek ve stomatologii (40-50 kapek 3-4x denně) a k výplachům (30-40 kapek do půl sklenice z vody).

Novoimanin se používá zevně, jako roztok na mokré obklady, mytí dutin, elektroforézu, inhalace a kapky (vnější sluchové a nosní cesty); před použitím se lihový roztok zředí v poměru 1:5–10–25–100 sterilní destilovanou vodou, sterilním 10% roztokem dextrózy nebo 0,25% roztokem prokainu. Roztoky získané zředěním 1% roztoku alkoholu jsou vhodné pro použití během dne. Během léčby je třeba dávat pozor na řízení vozidel a provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

K léčbě mírné až středně těžké deprese jsou indikovány léky na bázi koncentrátu třezalky. Mají antidepresivní, anxiolytické a sedativní účinky. Negrustin se užívá 1 tobolka 1-2x denně nebo 1 ml perorálního roztoku 3x denně (neředěný nebo s trochou vody během jídla) po dobu 6-8 týdnů. Třezalka se předepisuje 1-2 tablety 3x denně po dobu minimálně 3 týdnů, je možné prodloužit dobu léčby až na 3 měsíce (ne více). Gelarium Hypericum se užívá 1 tableta 3x denně po dobu minimálně 4 týdnů, Deprim – 1 tableta 3x denně po dobu 4-6 týdnů, Deprim forte – 1 kapsle 1-2x denně po dobu 4-6 týdnů.

Přes veškerou svou oblibu není třezalka zdaleka neškodná. Nemohou být používány po dlouhou dobu s arteriální hypertenzí a těžkou depresí. Je kontraindikován v dětství (do 12 let), během těhotenství a kojení. I u zdravých lidí dochází při pití velkého množství silně vařeného čaje ze sv. křečím a bolestem ve střevech. Aminokyseliny, trictofan a tyrosin, amfetaminy, inhibitory monoaminooxidázy, antidepresiva by se neměly užívat současně s třezalkou tečkovanou (interval mezi odběry by měl být minimálně 14 dní). V kombinaci s fluoxetinem, paroxetinem, sertralinem, fluvoxaminem nebo citalopramem třezalka tečkovaná zhoršuje hemolytické reakce a průběh „serotoninového syndromu“ (nadměrné pocení, třes, závratě, nevolnost, zvracení, bolest hlavy, bolest v epigastriu, úzkost, úzkost, stav zmatenost, zmatenost), neklid a podrážděnost).

Na straně krvetvorných orgánů může předávkování způsobit anémii z nedostatku železa. Třezalka tečkovaná zvyšuje citlivost pokožky na ultrafialové paprsky, takže po užití čaje nebo bylinné infuze se musíte zdržet spálení, nebuďte na slunci. Při porušení tohoto pravidla může třezalka vyvolat spálení kůže, ekzémy, pigmentaci kůže a dokonce i těžkou dermatitidu. Zvláště obtížné jsou u blondýnek a u lidí s jemnou pokožkou, která špatně vnímá opálení. V případě chronické intoxikace je třeba se po dobu 1-2 týdnů vyhnout UV záření.

Přípravky z třezalky mohou zvýšit fotosenzibilizační účinek jiných léků: tetracyklinů, sulfonamidů, thiazidových diuretik, chinolonů, piroxikamu aj. Prodlužují spánek způsobený léky na celkovou anestezii a narkotickými analgetiky, ale zkracují spánek způsobený barbituráty. Třezalka tečkovaná snižuje hypotenzní účinek reserpinu, snižuje koncentraci cyklosporinu v krvi. Třezalka tečkovaná snižuje koncentraci indinaviru v krvi, zvyšuje rychlost metabolismu theofylinu, snižuje koncentraci digoxinu v krvi, snižuje jeho účinnost. Při jeho současném užívání s ethinylestradiolem a desogestrelem se zvyšuje riziko krvácení z průniku.

V období léčby sv.

Pivo, káva, víno, čokoláda, uzené nebo nakládané potraviny, jogurty se s třezalkou nekombinují.

Třezalka má široké využití v homeopatii. Připravit homeopatický lék Hypericum používají se všechny kvetoucí rostliny. Podává se ke zmírnění stavu po otřesu mozku, při depresích různého charakteru a bolestech nervů po úrazech.

V lidovém léčitelství, stejně jako v tom oficiálním, se třezalka používá především k léčbě ran a léčbě bolestí, při léčbě nemocí plic, žaludku, střev a žlučníku, při průjmech a nervových poruchách. Stejným způsobem se používá čaj, olej a lihový extrakt (tinktura), který se používá k dezinfekci ran.

Populární název „Ivanovská tráva“ je způsoben tím, že na Ivanův den začíná kvést třezalka a název „Ivanova krev“ pochází z legendy o smrti Jana Křtitele. Když Herodes zabil Jana Křtitele, spadlo na zem několik kapek krve a na tom místě vyrostla tráva, která pohltila Janovu krev. Touto bylinou je třezalka tečkovaná. Listy a okvětní lístky třezalky obsahují jasně červený pigment, který vypadá jako krev.

Informace o autorech:
Samylina Irina Alexandrovna – doktor farmaceutických věd, profesor, člen korespondent Ruské akademie lékařských věd,ředitel Výzkumného ústavu farmaceutického; Vedoucí katedry farmakognózie První moskevské státní lékařské univerzity. JIM. Sechenov.
Tel. 8 (499) 128-57-88;
Sorokina Alla Anatolievna – doktor farmaceutických věd, profesor katedry
farmakognosie První moskevské státní lékařské univerzity. JIM. Sechenov.
Tel. 8 (495) 120-20-20;
Pyatigorskaya Natalya Valerevna – kandidát farmaceutických věd, docent,
Zástupce ředitele Výzkumného ústavu farmacie pro vědeckou práci První moskevské státní lékařské univerzity. JIM. Sechenov.
Tel. 8 (499) 128-57-55

Poskytnuté vědecké informace jsou obecné a nelze je použít k rozhodování o možnosti použití konkrétního léčivého přípravku.

Držitel osvědčení o registraci:

Dávková forma

Forma uvolnění, balení a složení byliny třezalky

50 g – balení kartonu s vložením papírových sáčků.

Farmakologický účinek

Prostředky rostlinného původu. Obsahuje deriváty anthracenu – hlavně hypericin, pseudohypericin; flavonoidy – hyperosid, quercetin, rutin, isoquercetin, amentoflavon; xanthony – 1,3,6,7-tetrahydroxy-xanthon; acylchlorglukinoly: hyperforin s malým množstvím adhyperforinu; éterické oleje; oligomery; prokyanidiny a jiné katechinové taniny; deriváty kyseliny kávové, včetně kyseliny chlorogenové.

Má mírný antidepresivní, sedativní a anxiolytický účinek, má stimulační účinek na gastrointestinální trakt, krevní oběh a celkově tonizující účinek.

Předpokládá se, že antidepresivní účinek rostliny je způsoben schopností jejích účinných látek inhibovat zpětné vychytávání serotoninu a dalších neurotransmiterů a také vlivem na metabolismus melatoninu.

Díky vysokému obsahu flavonoidů rostlina působí protizánětlivě. Bylo zjištěno, že hyperforin inhibuje růst grampozitivních bakterií Streptococcus pyogenes a Streptococcus agalactiae. Byla prokázána účinnost hyperforinu proti kmenům Staphylococcus aureus rezistentním na penicilin a kmenům rezistentním na meticilin.

Indikace účinných látek byliny třezalky

Uvnitř: symptomatická a reaktivní deprese, úzkost, poruchy spánku. Jako další lék na endogenní deprese (zejména v menopauze), jakož i na onemocnění plic, žaludku, střev, žlučníku; chronická kolitida (jako součást komplexní terapie).

Navenek a lokálně: zánětlivá onemocnění dutiny ústní (včetně gingivitidy, stomatitidy); jako další lék na bolesti kloubů a svalů, jakož i na krvácení a pásový opar; pro dezinfekci ran.

Otevřete seznam kódů ICD-10

Dávkovací režim

Způsob aplikace a režim dávkování konkrétního léku závisí na jeho formě uvolňování a dalších faktorech. Optimální dávkovací režim určuje lékař. Je třeba přísně dodržovat soulad lékové formy konkrétního léku s indikacemi pro použití a dávkovacím režimem.

Nežádoucí účinek

Možná: alergické reakce.

Při dlouhodobém užívání jsou možné nepříjemné pocity v játrech, pocit hořkosti v ústech, v některých případech při perorálním užívání fotosenzibilizační účinek (zvýšená citlivost kůže na sluneční záření).

Kontraindikace pro použití

Přecitlivělost na biologicky aktivní složky třezalky tečkované, současné užívání inhibitorů MAO; těhotenství, období kojení; věk dětí do 12 let.

Použití v těhotenství a laktaci

Kontraindikováno použití během těhotenství a kojení (kojení).

Použití u dětí

Použití u dětí do 12 let je kontraindikováno.

Zvláštní instrukce

Předpokládá se, že třezalka ve vysokých koncentracích může poškodit reprodukční buňky.

Během léčby je třeba se vyvarovat UV záření (včetně solária, UV lampy, dlouhodobého pobytu na slunci).

Lékové interakce

Při současném užívání s inhibitory MAO je možné zvýšit účinky a rozvinout hypertenzní krizi.

Při současném použití třezalky tečkované může významně ovlivnit koncentraci v krevní plazmě jakýchkoli léků metabolizovaných za účasti enzymů systému cytochromu P450.

Při současném užívání s digoxinem je možný pokles účinnosti digoxinu a po ukončení užívání třezalky zvýšení toxicity digoxinu.

Při současném použití mohou tříslové kyseliny, které jsou obsaženy v třezalce tečkované, bránit vstřebávání železa.

Existuje zpráva o rozvoji acyklického krvácení při současném užívání třezalky tečkované s perorálními kontraceptivy obsahujícími kombinaci ethinylestradiolu a levonorgestrelu.

Při současném užívání třezalky tečkované snižuje koncentraci theofylinu v krevní plazmě u pacientů pravidelně užívajících theofylin.

Při současném užívání s fluoxetinem, paroxetinem, sertralinem, fluvoxaminem, citalopramem je možné zvýšit účinky a rozvinout serotoninový syndrom (zvýšené pocení, třes, zarudnutí, zmatenost, neklid).

Při současném použití s ​​cyklosporinem je možné snížení koncentrace cyklosporinu v krevní plazmě.