Pankreatitida je zánětlivý proces v pankreatu, který se ve většině případů vyskytuje na pozadí nadměrné vášně pro tučná jídla a alkohol. Abyste se toho zbavili, léky a dokonce ani operace nestačí. Hlavní roli v léčbě hraje dieta pro pankreatitidu, která umožňuje obnovit slinivku břišní a zabránit opětovnému zánětu.
Obsah
- Jaká strava je nezbytná pro pankreatitidu
- Co nejíst při pankreatitidě
- Co jíst s pankreatitidou
- Faktory výskytu a příznaky pankreatitidy
- Vlastnosti speciální stravy
- Kdy je předepsána dieta pro pankreatitidu?
- Produkty, které se doporučují a nedoporučují při nemoci
- Výhody léčby v MEDSI
Jaká strava je nezbytná pro pankreatitidu
Hlavním cílem diety při zánětu slinivky břišní je odlehčení trávicího traktu a snížení produkce trávicích enzymů, které při zánětu nevystupují vývody do dvanáctníku, ale zůstávají uvnitř žlázy a „tráví“ její papírové kapesníky. Výživa při pankreatitidě by měla být vyvážená, aby pokryla tělesné potřeby základních živin, vitamínů a minerálů. Základní nutriční metodiku pro pacienty s pankreatitidou vypracovala terapeutka, zakladatelka dietetiky a klinické gastroenterologie Manuil Isaakovich Povzner a bylo jí přiděleno číslo 12p.
Podstatou diety je používat produkty, které nevyvolávají hojnou sekreci trávicích enzymů žlázou. Standardní menu při zánětech slinivky obsahuje teplé pokrmy tekuté, polotekuté nebo kašovité konzistence, připravované varem, dušením, v dvojitém kotli nebo pečením. Taková omezení se vysvětlují skutečností, že smažené potraviny se tráví dlouho a na pozadí poklesu pankreatických enzymů mohou kvasit, což způsobuje nadýmání, bolesti a křeče v břiše. Syrová zelenina a ovoce jsou také omezené kvůli jejich schopnosti vyvolat tvorbu plynu.
Nejpřísnější nutriční požadavky jsou kladeny při exacerbaci chronické pankreatitidy nebo zánětu v akutní formě. Během 2-3 dnů je jakékoli jídlo pro pacienty kontraindikováno. Je povoleno pouze pití bez omezení a kapání živných roztoků. Je nutné začít jíst postupně, v malých porcích do 150 ml 5-6x denně. Přednost by měla mít tekutá jídla, která jsou lehce stravitelná a nezatěžují gastrointestinální trakt: zeleninové vývary, polotekuté pyré, cereálie, slizové polévky. Během týdne se nabídka rozšiřuje, zvyšuje obsah kalorií a velikost porce.
Denní strava by měla obsahovat:
- Komplexní sacharidy – až 350 g;
- Bílkoviny – až 125 g;
- Tuky – do 70 g;
- Vitamín C – 150 mg;
- vitamíny B (B1 a B3) – až 2 mg (vitamin B1 vyžaduje až 10 mg);
- Vitamín A – 10 mg;
- Vápník – 0,8 g;
- Hořčík – 0,5 g;
- Železo – 0,03 g;
- Fosfor – 1,3 g;
- Sodík – 3 g.
Objem tekutiny, kterou by měl pacient během dne zkonzumovat, je nejméně jeden a půl litru a celkový denní obsah kalorií v jídle není větší než 1800-2500 kcal.
Co nejíst při pankreatitidě
Seznam potravin, které dieta pro akutní pankreatitidu kategoricky zakazuje, zahrnuje potraviny a pokrmy, které vyžadují velké množství pankreatické sekrece k trávení. Obvykle obsahují hodně tuku, soli nebo koření, organických kyselin. Potraviny, které obsahují hrubou vlákninu, jsou nežádoucí, protože jejich tělo bude absorbovat po dlouhou dobu, což může zvýšit nepříjemné příznaky ze střev.
Hlavním požadavkem na potravinovou sadu vhodnou pro výživu při pankreatitidě je vyložení slinivky břišní. Na pozadí zánětu orgán oslabuje a stimulace sekrece může situaci zhoršit. Po dobu exacerbace je důležité dát žláze „odpočinek“, aby se její tkáně mohly zotavit. Vysoké zatížení je také nebezpečné po odstranění akutního procesu: použití nežádoucích potravin může vyvolat exacerbaci pankreatitidy.
Tabulka 1: Co nejíst při pankreatitidě
Skupina výrobků
Názvy produktů a pokrmů
Proč to nemůže
Первые блюда
Polévky založené na bohatých vývarech z ryb, masa a hub
Stimulovat sekreci trávicích enzymů slinivkou, přetěžovat trávicí trakt.
maso
Vepřové maso včetně libového
Husí a kachní maso
Obsahují hodně tuku, který přetěžuje trávicí trakt a stimuluje zvýšenou produkci pankreatických enzymů.
Masné výrobky
Klobásy a párky
Obsahují hodně tuku, soli, koření, které stimuluje slinivku, nemají prakticky žádnou skutečnou nutriční hodnotu a jsou příliš kalorické.
Konzervy, marinády, okurky
Solené, marinované a sušené maso a ryby, konzervy z nich
Solená, namočená, nakládaná zelenina
Obsahují hodně soli, koření, kyseliny octové a tuků, které stimulují slinivku břišní k uvolňování velkého množství sekretu.
Рыба
Způsobuje zvýšenou produkci trávicích enzymů. V malém množství mohou jíst pouze při absenci nepříjemných příznaků a pouze ve vařené formě.
Koření a koření
Kopr (semena a bylinky)
Koření s výraznou ostrou, kyselou chutí stimuluje sekreci trávicích enzymů a vylučování žluči, což může zvýšit bolest, vést k nadýmání, nevolnosti a rozrušené stolici.
Zelenina
Jakákoli syrová zelenina
Nezpracovaná zelenina obsahuje nestravitelnou vlákninu. Některé druhy zeleniny způsobují zvýšenou sekreci: rajčata, cibule, červená řepa, luštěniny.
Ovoce, bobule a ovoce
Jakékoli nevařené, kyselé a kyselé, obsahující malá zrna
Velké množství kyselin a hrubé vlákniny stimuluje sekreci slinivky břišní. Banány jsou přísně kontraindikovány při pankreatitidě.
nápoje
Sycené, alkoholické, s vysokým obsahem kyselin a cukrů
Přinuťte slinivku, aby pracovala tvrději.
Cukroví
Jakékoliv cukrovinky, sladkosti a pečivo obsahující cukr a kakao
Lehké sacharidy vyvolávají prudké zvýšení hladiny glukózy v krvi. K jeho stabilizaci je potřeba inzulín, který zanícená žláza nedokáže produkovat v dostatečném množství.
Pečení
Čerstvý chléb, muffin
Zdroj lehkých sacharidů, které zatěžují slinivku a způsobují fermentaci ve střevech.
houby
V jakékoli formě, a to i těch, které jsou považovány za prospěšné pro trávení.
Houby se tráví dlouho a vyžadují mnoho trávicích enzymů, aby je strávily.
Pro použití některých produktů z tabulky je výjimka dieta pro chronickou pankreatitidu během období přetrvávající remise. Například všechny druhy zelí, kromě květáku, by se neměly jíst během exacerbace, a to ani ve vařené formě, zatímco během remise zabraňují opětovnému zánětu.
Kromě sycených a alkoholických nápojů je třeba vyloučit přírodní šťávy, které obsahují hodně kyselin.
Poznámka! Lilky jsou přísně zakázány během exacerbace nebo chronického průběhu pankreatitidy kvůli obsahu solaninu.
Spory mezi gastroenterology vyvolává řepa při pankreatitidě – zda ji lze či nelze konzumovat vařenou při přísné dietě, se řeší individuálně. Uvařená okopanina je jednak dobrá na trávení, jednak obsahuje hodně cukrů a betain, který stimuluje sekreci trávicích žláz.
Taková kontroverze vyvolává otázku, zda je možné mít jahody s pankreatitidou. Bobule obsahuje mnoho malých semen a kyselin, takže většina gastroenterologů doporučuje vyřadit čerstvé bobule, dokud se akutní zánět neodstraní. Až do tohoto okamžiku můžete použít pyré z bobulí (v tomto případě v nich nebudou žádná semena) k výrobě pěny nebo želé.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat výběru sýrů: většina tvrdých odrůd (švýcarský ementál, holandská gouda a eidam, parmezán, čedar, Beaufort a ruský) se používá v omezené míře (ne více než 20 g na porci a ne více než 2 jednou týdně) jako ochucovací přísada k hlavním jídlům. Mají poměrně vysoký obsah tuku, takže pro trávení vyžadují hodně trávicích enzymů. Také stařené a nakládané tvrdé sýry často obsahují velké množství soli a některé odrůdy mají výraznou pikantní chuť, která povzbuzuje chuť k jídlu a stimuluje produkci trávicích enzymů. To je u pankreatitidy nežádoucí, neboť zatěžuje již oslabený orgán. Tyto sýry lze nahradit méně tučnými a kyselými syrovátkovými sýry, jako je Brunost a Ricotta.
Co jíst s pankreatitidou
Navzdory přísným omezením dieta pro pankreatitidu umožňuje použití mnoha produktů. Seznam toho, co můžete jíst při pankreatitidě, zahrnuje vařenou zeleninu a tepelně upravené ovoce, cereálie, mléčné výrobky, dietní maso a ryby a vejce.
Důležité! Při sestavování jídelníčku pro pacienty s pankreatitidou stojí za to vybrat potraviny, které neobsahují nestravitelná vlákna a částice.
Dieta pro onemocnění slinivky, jako je pankreatitida, není méně důležitá než medikamentózní terapie. Díky neustálé správné výživě se pacientům podaří vyhnout se exacerbacím patologie. Vyvážená strava také umožňuje odstranit řadu nepříjemných příznaků onemocnění (silná bolest, nevolnost a zvracení, horečka atd.).
Faktory výskytu a příznaky pankreatitidy
Patologie je charakterizována zánětlivými relapsy, v důsledku čehož je narušeno normální fungování pankreatu a uvolňování dostatečného množství enzymů a hormonů. Nemoc je nebezpečná svou progresí. S rozvojem pankreatitidy jsou tkáně orgánů zničeny, což vede k nevratným následkům pro celé tělo.
Důležité! Zánětlivé jevy mohou být důsledkem akutního stádia onemocnění nebo nezávislým projevem, pokud pacient trpěl žloutenkou, cirhózou jater, aterosklerózou nebo zneužívá alkohol nebo tučná, nezdravá jídla.
Mezi hlavní příznaky pankreatitidy patří:
- Těžkost v žaludku (hlavně po jídle)
- Silná bolest na pravé straně v oblasti pupku
- Říhání
- pálení žáhy
- Nadýmání
- Akutní pocit hladu
- Nasládlá chuť v ústech
- Špatný dech
- Nevolnost
- Častá, mastná a tekutá stolice
- Otoky očních víček
- Suché rty
- Kožní zarudnutí
Onemocnění je také charakterizováno hromaděním toxických látek v těle pacienta a poruchou produkce inzulínu.
Vlastnosti speciální stravy
Dieta pro pankreatitidu by měla obsahovat velké množství bílkovin, ale minimální množství tuku. Takové složky by měly být ze stravy během exacerbací zcela vyloučeny nebo sníženy na minimum. Tím se zlepší stav slinivky břišní a žlučníku. V některých případech je povoleno použít malé množství rostlinného oleje. Potřeba bílkovin je způsobena tím, že umožňuje rychle obnovit poraněné oblasti slinivky břišní. Pacienti mohou také konzumovat sacharidy, ale za předpokladu, že neexistuje predispozice k cukrovce. Pokud taková predispozice existuje, měli byste se vyhýbat potravinám, které obsahují cukr.
Dieta pro chronickou pankreatitidu (během exacerbací) také zahrnuje snížení příjmu soli. Úplné vyloučení slaných jídel na pouhé 2-3 týdny pomůže snížit otok žlázy. Pokud během těžkých exacerbací pacient trpí závažnými příznaky onemocnění, je mu předepsáno pouze tekuté a pyré. Jakékoli jídlo by se mělo jíst teplé. Musíte se vyhnout příliš teplým a studeným nápojům a jídlu.
Jídlo pro pacienta by mělo být připraveno bez koření a koření. Je důležité pečlivě sledovat čerstvost používaných produktů. Pokud pacient jí kaši, měla by být vařena výhradně s vodou. Užitečné budou zeleninové pyré, nízkotučný tvaroh, čaj (bez cukru a slabý) a pyré.
Postupně lze do stravy zavést vaječné bílky, libové maso a ryby, mírně sušený chléb a želé. Porce by měly být malé, ale jídlo by se mělo jíst dostatečně často, aby se zabránilo pocitu hladu, během kterého si mnoho pacientů stěžuje na vážné nepohodlí v oblasti orgánů. Nejlepší je přejít na šest jídel denně.
Kdy je předepsána dieta pro pankreatitidu?
Obvykle je strava pacientů upravena ihned po diagnóze. Zvláště důležité je věnovat pozornost stravě během exacerbace. U závažných příznaků pankreatitidy odborníci doporučují dodržovat zásadu „zima, hlad a odpočinek“. V prvních 2-3 dnech po záchvatu smíte pít slabý a neslazený čaj, neperlivou minerální vodu a šípkový odvar. Když vyjdete z půstu, postupně zařazujete do svého jídelníčku jídla, která mají dobrý vliv na stav zaníceného orgánu. Patří mezi ně ovesný odvar a zeleninové vývary.
Během exacerbací se doporučují speciální jemné frakční jídla po dobu nejméně 6-12 měsíců. Během tohoto období se orgán může plně zotavit. Přitom samotný pacient bude mít čas zvyknout si na zdravou výživu. Dieta pro pankreatitidu pro něj nebude příliš přísná a nebude vyžadovat vysokou úroveň sebekontroly. Zároveň to bude klíč k obnově. Díky němu se vyhnete nejen chirurgickému zákroku, ale i dlouhé a často únavné konzervativní terapii.
Důležité! Jak léčbu, tak dietu pro pankreatitidu pankreatu u mužů a žen, bez ohledu na příznaky, by měl předepisovat výhradně lékař. Pouze gastroenterolog má přesné informace o stavu slinivky břišní a má také speciální odborné dovednosti a znalosti.
Produkty, které se doporučují a nedoporučují při nemoci
Při pankreatitidě byste měli jíst potraviny, jako jsou:
- Libové maso: libové vepřové, telecí, kuřecí, králičí, krůtí
- Libové ryby: štika, platýs, treska a treska
- Obiloviny: ovesné vločky, krupice a rýže
- Těstoviny vyrobené z tvrdé pšenice
- Fermentované mléčné výrobky
- Zelenina: brambory, cuketa, červená řepa, mrkev
Mléko je povoleno konzumovat pouze v kaších, mléčných polévkách a želé. Pokud se váš stav zlepší, můžete svůj jídelníček doplnit o jemné a nízkotučné druhy sýrů. Při přípravě omelet v páře můžete použít vejce. Pokud jde o ovoce, je lepší dát přednost nekyselým jablkům. Mohou se péct a jíst jako pyré.
- Cibule
- Šťovík a špenát
- Ředkvičky, ředkvičky, křen a rebarbora
- Bulharský pepř
- Koření a pálivé koření
- Alkoholické výrobky
- Káva a kakao
- Sýrové nápoje
Během diety pro chronickou pankreatitidu byste se měli pokusit vyloučit husí a kachní maso, jehněčí a sádlo. Nemůžete jíst smažené maso, kebab, uzenářské výrobky a lahůdky. Pacientům jsou také zakázány všechny druhy rybích a masových konzerv, bohaté masové vývary a želé. Z jídelníčku by měly být odstraněny mastné tvarohy a zakysaná smetana, ostré a uzené sýry, luštěniny, rajčata, koláče a pečivo, zmrzlina a čokolády.
Při přípravě pokrmů se nedoporučuje používat margarín, stejně jako hovězí a vepřový tuk. Minimálně při exacerbacích byste se měli vyhýbat olejům v jakékoli formě.
Výhody léčby v MEDSI
- Zkušení gastroenterologové. Naši lékaři mají potřebné znalosti a dovednosti pro komplexní léčbu pacientů s chronickou pankreatitidou (včetně exacerbací). Gastroenterologové mohou zvolit vhodnou dietu, která zohledňuje všechny rysy životního stylu pacienta a jeho aktuální stav
- Moderní diagnostické metody. K vyšetření se používá laboratorní a přístrojová technika. Disponujeme potřebným vybavením na odborné úrovni, které nám umožňuje rychle stanovit diagnózu a předepsat adekvátní terapii v každé situaci (včetně případných komplikací)
- Moderní metody léčby. Používáme jak osvědčené metody, tak vlastní vývoj, který nám umožňuje léčit chronickou pankreatitidu během exacerbace rychle a kompetentně, s minimálním diskomfortem pro pacienta, pomocí účinných a bezpečných léků. Zvláštní pozornost je věnována správné výživě
- Zapojení dalších specialistů do práce s pacientem. V případě potřeby mohou být pacienti sledováni nejen gastroenterology, ale také odborníky na výživu, endokrinology atd.
Pokud chcete, aby Vám náš gastroenterolog zajistil potřebnou léčbu a vybral pro Vás optimální dietu, zavolejte
