Blokáda jícnu je úplné nebo neúplné, primární nebo sekundární. Toto onemocnění se vyskytuje u všech druhů domácích zvířat, častěji u skotu, psů a koček, koní a prasat.
Etiologie. V praxi k úplnému ucpání jícnu obvykle dochází u zvířat, když narychlo snědí první porci potravy – kousky řepy, brambor, tuřínu, mrkve, zelí, cizí tělesa (hadr) nebo fytobezoár, který se do jícnu dostává z bachoru při říhání cuc. U prasat dochází častěji k ucpání jícnu při konzumaci okopanin, u masožravců a všežravců uvíznou v jícnu kosti, kusy masa, ryby, u koní suché slaměné plevy, oves, také vlivem náhlých, prudkých podněty, v době, kdy zvíře přijímá potravu (hrubý výkřik obsluhy, rána bičem, rána do rohů blízkých zvířat apod.), které ve zvířeti vyvolávají strach, v důsledku čehož zvíře vyvine spasmus jícnu.
Částečné zablokování Jícen je možný, když zvířata spolknou ostré cizí předměty (nehty, jehly, sponky do vlasů, kosti), které svými ostrými konci propíchnou stěnu jícnu. Neprůchodnost jícnu může být způsobena abscesem, nádorem, hematomem apod. vytvořeným na stěně jícnu nebo v jeho blízkosti.
Patogeneze. Cizí tělesa v jícnu jsou obvykle obturována nejlepší část jícen (je nejmenší v průměru); u koní – v dolní části jícnu, v blízkosti srdečního svěrače. Zablokování jícnu předmětem větším než je jeho průměr způsobuje křeče stěny jícnu, vedoucí k úplnému nebo částečnému uzavření jícnu. Síla křeče jícnu závisí na místě obstrukce cizího tělesa. V cervikální části jícnu křeče chybí nebo jsou slabé, v hrudníku – silné a prodloužené. Silné bolesti v oblasti obturace reflexně způsobují poruchu motorických a sekrečních funkcí proventrikula, slezu a střev. V důsledku úplného uzavření jícnu u přežvýkavců ustává vyvěrání plynů z bachoru a vzniká bachorová plynatost, která se rozvíjí zvláště rychle, byla-li zvířata dříve krmena snadno fermentující potravou. V tomto ohledu se zvyšuje intraperitoneální tlak na bránici a orgány hrudní dutiny (plíce, srdce), zhoršuje se výměna plynů v plicích a práce srdce.
Dlouhotrvající ucpání jícnu v místě porušení cizím tělesem způsobuje otok a zánět, někdy i nekrózu sliznice, což následně vede k růstu zjizvené tkáně s tvorbou stenózy jícnu.
Klinický obraz. Příznaky onemocnění se u zvířete objevují náhle. Při úplném ucpání jícnu mají zvířata vyděšený pohled, přestávají přijímat potravu, stávají se neklidnými, mají pootevřená tlama, často polykají, natahují nebo sklánějí hlavu, mizí žvýkačky a říhání. Zvířata mají prázdné, bez potravního kómatu, žvýkací pohyby čelistí, z tlamy vytékají pěnivé sliny. Jak se vyvíjí meteorismus jizvy, zvířata se ovívají ocasem, tlučou zadníma nohama do břicha, kašlou, objevuje se narůstající dušnost, dýchání se stává hrudníkem a objevuje se cyanóza sliznic. Při zablokování cervikální části jícnu je úzkost přerušovaná a slabě vyjádřená a v době odpočinku se někdy objevují pokusy o příjem potravy do úst. Při zablokování hrudního jícnu se zvířata znepokojují nepřetržitě a silněji.
U prasat, psů a koček často se objevují touhy po jídle, zvířata přijímají potravu a po chvíli je přijatá potrava odhozena zpět s antiperistaltickými emetickými pohyby, sliněním.
V souvislosti s obtížnou epizootickou situací v řadě regionů Ruské federace ohledně vztekliny je třeba mít na paměti, že příznaky ucpání jícnu (v důsledku jeho paralýzy) u psů a koček jsou jedním z příznaků vztekliny. . Při poskytování lékařské pomoci takovým zvířatům ve zvířecím pasu musí být očkován proti vzteklině.
Při neúplném ucpání jícnu je u zvířat obtížné polykání, odmítají hrubé a suché jídlo, berou pouze tekutou kaši, mléko, vodu.
В případ perforace stěny jícnu v místě perforace se objevují na palpačních ozvách crepitus a difúzní bolestivý otok.
Obturační tělísko v krční části jícnu se nalézá prohlídkou a palpací vlevo v oblasti jugulární rýhy. Navenek je patrný otok v místě obturace cizího tělesa, pohmatem je nahmatáno poměrně husté cizí těleso, na začátku onemocnění je nebolestivé, později, jak se rozvíjí zánět a otok, se objevuje bolestivá reakce. Cizí těleso v hrudní části jícnu se zjišťuje zavedením sondy do jícnu opřením spodního konce o pevné cizí těleso. Dobré výsledky přináší rentgenové vyšetření (pomocí kontrastní hmoty) s částečnou nebo úplnou blokádou hrudního jícnu.
Aktuální a předpověď. Záleží na druhu zvířete, velikosti a hustotě cizího tělesa. Při zvracení může být cizí těleso vymrštěno nebo polykacími pohyby přesunuto do žaludku. U přežvýkavců úplné uzavření jícnu cizím tělesem způsobí bubínek a může vést až ke smrti zvířete, u koní aspirační bubínek.
Diagnóza. Na základě anamnézy, charakteristického symptomového komplexu obstrukce jícnu a výsledků sondování jícnu. Veterinář by měl při stanovení diagnózy zohlednit onemocnění spojená se sekundárním uzávěrem jícnu, dále plynatost bachoru, žaludku, způsobenou krmením snadno fermentujícím krmivem, a plynatost spojenou s dalšími onemocněními.
Léčba. Měla by být poskytnuta nouzová lékařská pomoc zaměřená na rychlé odstranění cizího tělesa, pro které se používá několik metod, s přihlédnutím ke strukturálním rysům jícnu u různých druhů zvířat. Do jícnu se předběžně vstříkne rostlinný olej nebo slizový odvar a spastické kontrakce jícnu se odstraní subkutánní injekcí (u velkých zvířat) atropin sulfátu (0,02-0,06), platyfilinu (0,01-0,07) ve 2,5% roztoku nebo intravenózně podání 5% roztoku hydrochloridu (100-200 ml). Za stejným účelem můžete použít termální procedury na jícnu. Cizí tělesa uvízlá v krční části jícnu se nejprve pokouší odstranit masáží hltanu zdola nahoru v oblasti jugulární rýhy. Někdy je možné cizí těleso odstranit prsty v počáteční části jícnu. Za tímto účelem se do dutiny ústní u velkých zvířat mezi stoličky vkládá zívnutí nebo kovový klín a po straně jazyka vsuneme ruku do hltanu a počáteční části jícnu.
Hladká cizí tělesa lze zvířatům odstranit Khokhlovovou sondou s drátěnou smyčkou, zavádí se do jícnu pod kontrolou ruky, po výplachu jícnu 5% roztokem novokainu. Z dolní krční a hrudní části jícnu jsou uvízlá cizí tělesa u přežvýkavců snadno zatlačena do jizvy jakýmikoli elastickými sondami. Postup při tlačení cizího tělesa by měl být prováděn velmi opatrně a postupně zvyšovat tlak sondy na tělo. Při silných otřesech může dojít k perforaci jícnu.
Je třeba mít na paměti, že spontánní postup kořenové plodiny je někdy možný, když změkne nebo se uvolní stěna jícnu. V případech, kdy se při blokádě jícnu u zvířete vyvine akutní tympánie jizvy, je nutné jizvu propíchnout trokarem a nechat rukáv v jizvě několik hodin.
У koně se myjí suchým jemným krmivem přes dvě sondy zavedené do jícnu v různých hloubkách.
V případech obstrukce jícnu kusy dřeva, látky, koláče, fytobezoáru a jiných těles, která nejsou změkčená, se uchýlí k chirurgické intervenci, pokud jiné metody neposkytly pozitivní terapeutický účinek.
U malých zvířat je cizí těleso odstraněno z horní části jícnu pomocí kleští nebo masáží zdola nahoru v oblasti jugulární rýhy, z hrudníku – zatlačte sondou. Pro léčbu blokády jícnu je indikováno použití emetik: pro prasata – apomorfin hydrochlorid nebo veratrin v dávce 0,01-0,02; pro psy – apomorfin hydrochlorid při 0,002-0,003, veratrin – 0,001-0,002. Po odstranění cizích těles u zvířat se první dva až čtyři dny při podráždění nebo poranění jícnu podávají slizniční odvary, studená voda, sondou se podávají antimikrobiální látky (manganistan draselný, ichtyol a další).
Prevence. Nevozte dobytek v blízkosti hromad brambor, řepy, tuřínu a odpadu zelí. Sledujte čistotu krmítek, automatických napáječek a neprodleně odstraňte cizí předměty, které se do nich náhodně dostanou. Kořenové plodiny by měly být zvířatům podávány v drcené formě. Abyste zabránili zvířatům olizovat cizí předměty a náhodně je spolknout, musíte v podavačích uchovávat sůl na lízání, brikety s komplexní sadou mikroelementů, v závislosti na konkrétní biochemické provincii. Zajistit nutričně vyvážené krmení všech druhů zvířat.
