Dnes již mnozí zapomněli na takovou nemoc, jako jsou neštovice. Díky očkování zmizela z našich životů. Ale v minulosti se epidemie neštovic vyskytly v různých zemích více než jednou a vyžádaly si životy milionů lidí. Na neštovice zemřelo až 40 % nakažených.
Dnes již mnozí zapomněli na takovou nemoc, jako jsou neštovice. Díky očkování zmizela z našich životů. Ale v minulosti se epidemie neštovic vyskytly v různých zemích více než jednou a vyžádaly si životy milionů lidí. Na neštovice zemřelo až 40 % nakažených.
Poznejte nepřítele osobně
Neštovice, známé také jako neštovice, pravé neštovice jsou vysoce nakažlivé, zvláště nebezpečné infekční onemocnění. Ve většině případů byl přenášen vzdušnými kapkami. Riziko infekce od pacienta bylo téměř 100 %. Původce neštovic patří mezi viry z čeledi Poxviridae, podčeledi Chordopoxviridae, rodu Orthopoxvirus. Je odolný vůči vlivům prostředí a může zůstat životaschopný několik měsíců. Inkubační doba neštovic u lidí může trvat přibližně 9 až 14 dní.
Typické příznaky neštovic: horečka, celková intoxikace, vyrážka na kůži a sliznicích ve formě puchýřů, po jejichž vymizení zůstávají stopy – neštovice.
Historie neštovic sahá tisíce let zpět. Lidstvu je znám již od starověku. Tato nemoc nikoho nešetřila. Ohromila jak prosté lidi, tak členy královských rodin. Mezi slavné oběti neštovic patří anglická královna Marie II., ruský císař Petr II., francouzský král Ludvík XV., španělský král Ludvík I. a císař Svaté říše římské Josef I.
Každý, kdo měl neštovice a přežil, získal trvalou imunitu vůči této nemoci. Stopy neštovic zůstaly na tvářích Wolfganga Mozarta, Nikolaje Gnedicha a Josifa Stalina po zbytek jejich života.
Objev Edwarda Jennera
Praktický anglický lékař z Berkeley, Edward Jenner, zjistil, že dojičky, které měly kravské neštovice, které jsou u lidí mírné, v budoucnu neštovicemi téměř nikdy netrpěly. A doktor se rozhodl experimentovat. Shromáždil materiál z abscesu kravských neštovic na paži dojičky a nakazil jím osmiletého Jamese Phippse. Stalo se tak v květnu 1796. Dítě onemocnělo, ale brzy se uzdravilo. Poté se Jenner několikrát pokusil nakazit Jamese virem neštovic, ale bez úspěchu. Chlapec si vytvořil imunitu nejen proti kravským neštovicím, ale i proti přirozeným neštovicím.
Navzdory skutečnosti, že lékařská komunita okamžitě nepodporovala Jennerův nápad nechat se očkovat kravskými neštovicemi, praxe očkování se rychle rozšířila do celého světa. Výskyt postupně klesal a postupem času se podařilo infekci zcela eliminovat.
Poslední oběť neštovic
V létě 1978 byla nemoc, která byla ve vyspělých zemích považována za zcela vymýcenou, identifikována u 40leté Britky.
Janet Parker pracovala jako štábní fotografka na univerzitě v Birminghamu, kde se na lékařské fakultě pod dohledem profesora Henryho Bedsona prováděl výzkum virů pravých neštovic.
11. srpna 1978 si žena stěžovala, že se necítí dobře a že jí bolí svaly. Během několika příštích dní se zhoršila. Na těle se objevily červené skvrny. Lékař, který byl pozván k vyšetření pacienta, diagnostikoval plané neštovice. Ale velké puchýře, které se jí objevily na kůži, nevypadaly jako plané neštovice. Podle matky Janet navíc její dcera trpěla touto infekcí v dětství.
Zdravotní stav Janet Parkerové se každým dnem zhoršoval a 20. srpna byla žena hospitalizována v infekční nemocnici. Od propuknutí nemoci zeslábla natolik, že se nemohla samostatně pohybovat.
V té době byly neštovice považovány za již poražené. K jeho odstranění byla provedena rozsáhlá očkovací kampaň. Děti i dospělí byli očkováni téměř všude. Případy neštovic byly nalezeny pouze v odlehlých oblastech Afriky a Asie. Lékaři proto u Janet Parkerové hned neměli podezření na nebezpečnou nemoc. Koneckonců, ve Spojeném království nebyly po dobu pěti let žádné případy neštovic. Nikdo nečekal, že by se nemoc mohla vrátit.
Pro analýzu odebrali vzorky tekutiny z puchýřů, které rychle pokryly celé tělo pacienta, a potvrdila se hrozná diagnóza – Variola major (neštovice).
Zpráva získala široký mezinárodní ohlas. Ve městě se sešli zástupci WHO a médií. Všichni byli znepokojeni: budou nové precedenty?
Tato nemoc byla velmi obávaná. Byla přijata drastická opatření. Všichni, kdo byli v nedávné době v kontaktu s Janet (stejně jako ti, kteří s těmi v kontaktu komunikovali), byli nalezeni, očkovaní a umístěni do přísné karantény.
Ale odkud se virus vzal? Jak se nakazila Janet Parker? Ti, kteří tento incident vyšetřovali, došli k závěru, že nějakým způsobem, přes ventilační systém, virus pronikl z laboratoře profesora Bedsona do kanceláře, kde žena pracovala, a nakazil ji.
Henry Bedson byl mezinárodně uznávaným odborníkem na neštovice. Boj s touto nemocí byl jeho životní náplní. V laboratoři vědci studovali vzorky viru neštovic. Profesor věřil, že se nevědomky stal viníkem toho, co se stalo.
Zdravotní stav Janet Parkerové se jen zhoršil. Neviděla skoro nic. Lékaři jí diagnostikovali zhoršenou funkci ledvin, po nějaké době dostala zápal plic a žena přestala mluvit.
5. září zemřel její 77letý otec na infarkt, vyvolaný nejspíše starostmi o dceru. Následujícího dne spáchal profesor Henry Bedson sebevraždu. Zanechal vzkaz, ve kterém žádal kolegy a známé o odpuštění za to, co se stalo.
11. září 1978 Janet Parkerová zemřela a stala se dosud poslední obětí neštovic. Mezi těmi v izolaci onemocněla pouze její matka. Ale vzpamatovala se.
V říjnu 1979 bylo kvůli nedostatku důkazů uzavřeno vyšetřování porušení bezpečnosti na pracovišti zaměstnanci Birminghamské univerzity. Profesor Henry Bedson byl posmrtně rehabilitován. Teorie, že se virus mohl dostat ventilací, se ukázala jako nepřesvědčivá. Proto není jisté, co se stalo.
V roce 1980 Světová zdravotnická organizace oficiálně prohlásila, že pravé neštovice byly celosvětově zcela vymýceny.
Pravé neštovice (také známé jako pravé neštovice nebo neštovice) je potenciálně život ohrožující nakažlivá virová infekce, která postihuje lidi. Původci jsou různé poddruhy viru variola. Od roku 1980 jsou pravé neštovice považovány za oficiálně vymýcené. Podle celosvětového očkovacího programu se poslední přirozené případy onemocnění vyskytly v roce 1977.
Onemocnění je vysoce nakažlivé a mezi lidmi se přenáší ve formě kapénkových a mazových infekcí. Lidé infikovaní neštovicemi si zpočátku stěžují na příznaky podobné chřipce, jako je horečka, bolesti těla a slabost. Poté se objeví charakteristická vyrážka, zejména na pažích, nohou a obličeji.
Příznaky
U planých neštovic nemoc často začíná postupně. Nejprve se objeví nespecifické příznaky, podobné těm, které jsou pozorovány u chřipkové infekce. Především je to vysoká teplota až 40°C, bolesti hlavy a těla a také obecně nízký výkon. Tyto rané příznaky trvají u pravých neštovic asi čtyři dny. I s těmito příznaky byste měli okamžitě vyhledat lékaře.
Poté začíná typická neštovicová vyrážka (stádium vyrážky), která trvá jeden až tři týdny. Nejprve se na obličeji, pažích a nohách vytvoří bledě červené skvrny, které svědí a pomalu se mění v malé uzlíčky.
Tvoří vezikuly, které jsou nejprve naplněny tekutinou z rány a poté hnisem, nazývané pustuly. Postupem času vysychají a na pokožce zanechávají tvrdou krustu. Pustuly často způsobují tvorbu znetvořujících jizev. Nakonec se neštovice objeví po celém těle.
Pokud se kůra odlupuje, znovu se objeví silné svědění. V této fázi onemocnění se navíc objevuje zvlněný průběh horečky. Pacienti mohou být dále zmatení a dezorientovaní a mohou se u nich vyvinout bludy. Třetina nakažených umírá na pravé neštovice. Každý, kdo přežije neštovice, je imunní vůči další infekci skutečnými neštovicemi.
Neštovice se přenášejí z člověka na člověka, nejčastěji slinami. K tomu stačí malé množství, např. uvolněné při mluvení, kýchání nebo kašli (kapénková infekce). Ale viry neštovic také nějakou dobu přežívají na površích. Může se například šířit také nádobím, lůžkovinami nebo rukama (mazací infekce). K přenosu neštovic navíc dochází kontaminovaným prachem, například při vytřásání lůžkovin, ve kterých nemocní leželi.
Klinický obraz
Ihned po přenosu se virus začne množit. Za prvé, ovlivňuje místo vstupu do těla. Nejčastěji se jedná o dýchací cesty, kde virus proniká sliznicí a šíří se dále do lymfatických uzlin. Tam se může dále množit a pronikat do sleziny a kostní dřeně.
Z kostní dřeně pak putuje krevním řečištěm do kůže a sliznic. V tomto případě jsou pozorovány typické změny na kůži (exantém) a sliznicích (enantém).
Neštovicemi se nakazí dospělí i děti. Přenos z blízkých kontaktů v domácnostech byl v minulosti běžný.
Neštovice jsou považovány za vysoce nakažlivé, protože stačí jen malé množství viru a infekce se přenáší drobnými kapénkami. Pacienti jsou nakažliví dlouhodobě – od objevení se první vyrážky zhruba za dva dny až po odpadnutí posledního infekčního strupu zhruba za tři týdny.
Nyní se věří, že neštovice byly vymýceny. Neštovice jsou v tuto chvíli krajně nepravděpodobné. Je však možné se nakazit opičími neštovicemi a kravskými neštovicemi, které se většinou vyskytují v mírnější formě.
Literatura
2. Kazancev A. P., Matkovskij V. S. Příručka infekčních nemocí. – M.: Medicína, 1985.
reference
1. Federální státní vědecká instituce Státní vědecké centrum virologie a biotechnologie „Vektor“
2. Sidorchik A. 44 dní na okraji propasti. Jak byla Moskva zachráněna před epidemií černých neštovic: [arch. 12. listopadu 2020 ] / Andrey Sidorchik // AiF Zdraví: plyn. – 2020. – č. 7 (14. dubna). — [Zveřejněno na webu AiF 16.03.2020 17:02].
2. Remish A. Neštovice – zapomenuté vítězství: (malá epidemická detektivka): [arch. 8. prosince 2020 ] / Anna Remish // Biomolekula. — 2020. — 8. prosince.
Definice Diabetes mellitus je chronické onemocnění, které ovlivňuje schopnost těla regulovat hladinu cukru v krvi. Tento stav může mít vážné […]
Definice Somogyiho efekt, nazývaný také redukční hyperglykémie nebo post-hypoglykemická hyperglykémie, je dysregulace krevních hladin [. ]
Definice Somatostatinom je vzácný neuroendokrinní nádor, který produkuje hormon somatostatin. Somatostatinomy jsou rakovina. Somatostatinomy obvykle rostou pomalu a příznaky mohou […]
