Hlístice jsou parazité z řádu škrkavek, kterých je více než 24 tisíc druhů.
Biotop háďátek je poměrně široký.
Jsou běžné jak v životním prostředí a přírodě, tak v lidských, zvířecích a dokonce i rostlinných organismech.
V současné době existují některé typy hlístic, které se vyskytují u lidí:
Škrkavky u člověka v těle mohou být v množství 45 druhů současně, což hrozí vážnými komplikacemi. Nemoci způsobené parazity se nazývají hlístice.
Klasifikace parazitů
Hlístice se dělí do 2 skupin:
- První: volně žijící, kteří žijí na dně nádrží, ve shnilém listí a ve vlhké půdě.
- Druhý: parazitické, které tráví své životní aktivity v lidském nebo zvířecím těle. Takoví červi mohou dorůst až 0,5 metru na délku.
Všechny háďátka mají společné rozlišovací znaky:
- mají zaoblený tvar;
- existuje nervový a trávicí systém;
- dobře vyvinutý reprodukční systém;
- v podstatě všechny druhy jsou heterosexuální, zatímco samička se od samčího parazita liší velikostí a tvarem.
Vývoj a životní aktivita háďátek
Hlístice po celý cyklus svého vývoje nemají metamorfózy. Životní aktivita parazitů je rozdělena do 4 fází raného vývoje a 1 fáze dospělého.
Vajíčka a larvy parazitů, kteří žijí v půdě, mohou existovat v podmínkách nevhodných pro existenci háďátek žijících v těle.
Jsou také přizpůsobeni k přežití bez mezihostitelů, což je pro jedince žijící v těle nemožné.
Životní cyklus háďátek je postaven podle následujícího řetězce:
Vajíčka, ve kterých se larvy nacházejí, vstupují do lidského těla. Toto stadium se nazývá infekční. Larva se poté uvolní a dostane se do tenkého střeva. Poté proniká do sliznice a začíná se rozvíjet.
Po určité době v tlustém střevě se paraziti stanou dospělými a začnou se množit.
Pak nastává diagnostické období, kdy jsou ve výkalech nalezena vajíčka helmintů. Spolu s trusem se vajíčka dostávají do prostředí a začíná druhé buněčné stadium vývoje háďátek. Poté dochází ke zvýšenému buněčnému dělení a ve vajíčku se tvoří larva. A proces se opakuje ve stejném kruhu.
Příčiny
Navzdory skutečnosti, že hlístice jsou poměrně běžným typem červů, existují následující příčiny infekce:
- vstup parazitů do gastrointestinálního traktu prostřednictvím špinavých rukou a nemyté zeleniny a ovoce;
- s bodnutím hmyzem. S touto cestou infekce dochází vajíčky nebo larvy parazitů;
- přes kůži, i bez poškozených oblastí, v přímém kontaktu s vodou a půdou, která je kontaminována.
Zástupci dospělých zpravidla vstupují do těla, kde pokračují ve své životně důležité činnosti.
Orgány, kde se mohou háďátka nacházet
Hlístice u lidí lze nalézt v orgánech, jako jsou:
- svalové tkáně;
- gastrointestinální trakt;
- dýchací systém; ;
- ledviny.
Příznaky
Můžete mít podezření na přítomnost parazitů (viz foto výše), když má osoba příznaky, jako jsou:
- výrazné svědění v konečníku a genitáliích;
- nevolnost a nutkání na zvracení, které se vyskytují ve formě záchvatů;
- po konzumaci potravin obsahujících bílkoviny se objeví sytost;
- ve svalech se objevuje bolestivý syndrom;
- únava a změny nálady;
- porušení gastrointestinálního traktu;
- snížení imunity.
Typy onemocnění
Škrkavky u lidí mohou způsobit některá onemocnění.
Askarióza – objeví se při infekci škrkavkami. Tento druh parazita může existovat pouze v lidském těle.
Tento druh háďátka může dorůst až 0,5 metru na délku. Vejce mohou existovat v nepříznivém prostředí.
Škrkavky žijí v tenkém střevě. K infekci dochází prostřednictvím špinavých produktů. Z vajíček vylézají larvy, které mohou migrovat tělem a vstupovat do cév.
Prostřednictvím krve se mohou dostat do plic, jater nebo síní.
Pro plnohodnotnou existenci potřebují škrkavky kyslík, v souvislosti s tím migrují do průdušek a průdušnice.
Tento typ onemocnění je charakterizován příznaky, jako jsou:
- bolesti hlavy;
- únava;
- podrážděnost.
Jako komplikace se může vyvinout střevní obstrukce.
Ascariáza může způsobit změny v orgánech trávicího a dýchacího systému. V druhém případě může dojít k mechanickému udušení.
Enterobiáza – k infekci dochází, když se do těla dostanou červci. Poměrně časté onemocnění. Pinworms jsou malí červi, kteří mají bílou barvu. Samec dosahuje délky 3 mm a samice 12 mm.
K infekci tímto typem parazita dochází při porušení hygieny a ve většině případů je zaznamenána v dětství.
Díky speciální struktuře jsou paraziti fixováni ve střevě, živí se jeho obsahem a krví.
Symptomy charakteristické pro tento typ onemocnění:
- únava;
- změny spánku;
- alergické reakce;
- bolesti hlavy;
- závratě;
- akutní svědění.
S posledním příznakem dítě silně škrábe kůži, zatímco vajíčka červů padají na ruce a šíří se na úrovni domácnosti.
Trichuriasis Způsobeno parazity bičíkovců. Červ může dorůst až do délky 5 cm. tělo je vláknité. Charakteristickým znakem bičíkovců je jejich tělo, kde je přední polovina užší než zadní. Hlavním biotopem bičíkovce je tlusté střevo. Parazit se do těla dostává vodou a špinavou potravou.
Příznaky naznačující toto onemocnění:
-
;
- bolest v břiše;
- poruchy nervového systému.
Měchovec dochází při infekci s křivou hlavou. Hlístice jsou malé velikosti a růžové barvy. Samec může dorůst délky 10 mm a samice 18 mm.
Biotopem parazita je obvykle duodenum. Tento typ háďátek je běžný v tropických oblastech.
Parazit může žít pouze v lidském těle. Má 4 zuby v ústech, živí se krví.
K infekci dochází pouze prostřednictvím kontaminovaných potravin nebo vody a přes kůži.
Příznaky infekce s křivou hlavou:
-
;
- bolesti hlavy;
- špatná paměť a porucha pozornosti;
- narušení gastrointestinálního traktu;
- bolest v duodenální oblasti;
- únava.
Pokud není léčba zahájena včas, pacient může zemřít.
diagnostika
Existuje názor, že pokud má člověk svědění v řiti nebo skřípe zuby ve spánku, pak je to jednoznačná přítomnost parazitů v těle. Ale to není. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné nejen konzultovat lékaře, ale také podstoupit řadu studií.
Nejpřesnější v diagnostice je studium výkalů. Pro spolehlivou diagnózu se provádí 3krát. Nimatody u lidí v těle během své existence produkují obrovské množství vajíček. Jejich přítomnost ve výkalech ukazuje na určitý typ onemocnění.
Jako pomocné výzkumné metody se používají:
- test na přítomnost protilátek;
- krevní test, když je infikován červy, zaznamenává změnu hladiny leukocytů; ;
- biopsie;
- morfologické studie;
- v některých případech se provádí radiografie a MRI.
Léčba
Při stanovení diagnózy háďátka spočívá léčba především v předepisování léků. Používá se také oxygenoterapie.
Prostředky proti červům předepisuje výhradně lékař, protože takové léky mají silný toxický účinek a je nutný přesný výpočet poměru hmotnosti a dávky. Schůzky jsou založeny na výzkumných datech.
Oxygenoterapie je zavedení čistého kyslíku do střev. Existují některé druhy červů, pro které je tento postup fatální. Po smrti vycházejí přirozeně.
Kromě toho se používají různá projímadla.
léčení
K léčbě červů se používají různé anthelmintické léky:
- Nemozol – nejúčinnější lék na boj proti různým druhům červů. Tento lék zpomaluje metabolismus parazitů, inhibuje uvolňování glukózy, což vede k úplnému zničení hlístic;
- Pyrantel – paralyzuje parazity, načež umírají. Výhodou léku je nepřítomnost toxických látek a bezpečnost. Tento lék lze použít během těhotenství, během kojení a také u dětí;
- Wormil – jeden z nejúčinnějších prostředků pro léčbu parazitů téměř všech typů. Tento lék má řadu kontraindikací;
- pokud jsou paraziti umístěni mimo střevo, je předepsáno Diethylkarbamazin nebo Ivermectin.
Chirurgie
Chirurgická intervence se provádí pouze tehdy, když se paraziti nacházejí v játrech, srdci, žlučových cestách, mozku, oku.
V ostatních případech se chirurgická léčba neuplatňuje.
Doplňkové domácí ošetření
Kromě lékařských metod pro léčbu nematodózy existuje velké množství lidových receptů na boj proti parazitům. Jsou založeny na bylinkách a poplatcích.
Je však třeba si uvědomit, že v žádném případě byste se neměli léčit sami, protože se nemůžete nejen vyléčit, ale také poškodit a zhoršit onemocnění.
Před podáním jakékoli infuze byste se měli poradit se svým lékařem.
Byliny a poplatky
Pelyňková tráva je již dlouho považována za vynikající prostředek v boji proti červům. Používá se v různých formách.
- K přípravě prášku budete potřebovat: 0.3 gramu jemně drcených listů pelyňku, které jsou umístěny v kapsli. Produkt by měl být užíván před večeří s vodou. Režim příjmu:
- 1-2 dny 1 kapsle;
- 3 dny 2 kapsle;
- Od 4. do 7. dne přidejte 1 kapsli denně.
- Od 8 do 14 dnů 7 kapslí denně.
Můžete také použít:
- tansy květiny, je třeba brát s opatrností, protože existují kontraindikace. K přípravě produktu budete potřebovat 250 gramů květů tansy, které je třeba nalít 400 ml vodky a vyluhovat po dobu 7 dnů. Užívejte 25-30 kapek po jídle. Kurz je 10 dní.
- Trojčatka má největší účinek. Je nutné vzít stejné díly pelyňku, tansy a hřebíčku. Vzniklou směs dobře rozetřete. Připravte si 0,3 g kapsle, k tomu můžete použít chléb. Režim příjmu:
- 1-2 dny, jedna kapsle ráno.
- 3. den 1 kapsle ráno a večer půl hodiny před jídlem.
- Od 4 do 10, 1 kapsle 3x denně.
Používejte opatrně u lidí s anamnézou žaludečních vředů a hypertenze.
- Připravte zázvorový nálev. Budete potřebovat nastrouhaný kořen zázvoru. Zalijeme 1 litrem studené vody a dáme do lednice. Po 2-3 hodinách užívejte 1 sklenici denně.
- Strouhaný kořen zázvoru smíchejte se 2 lžícemi medu a 10 ml vody. Vezměte výslednou směs 1 polévkovou lžíci na prázdný žaludek. Efekt se dostaví za 3-4 týdny.
- Pomáhá dobřečesnek proti parazitům a červům. Stačí sníst 4 g česneku denně.
- Dýňová semínka pomáhají ničit parazity. K tomu je potřeba jich konzumovat v množství 32 g denně.
- Čerstvý ananas, díky přítomnosti bromelainu, enzymu, který ničí membránu červa, načež je rozkládán žaludeční šťávou.
Komplikace
S předčasným přístupem k lékaři, a tedy i opožděnou léčbou, jsou možné komplikace ve formě:
- střevní obstrukce, kdy se v jeho lumen hromadí velké množství parazitů;
- pronikání hlístic do žlučníku a jeho kanálů;
- intoxikace těla odpadními produkty parazitů; , když háďátka vstoupí do červovitého slepého střeva;
- vstup červů do dýchacího traktu, v důsledku čehož je možná mechanická asfyxie;
- peritonitida, která se vyskytuje s jaterními abscesy a purulentní cholangitidou;
- helminthická invaze, která vede k různým patologickým procesům v těle.
Prevence
Aby se zabránilo infekci háďátky, je nutné dodržovat některá pravidla prevence:
- dodržování pravidel osobní hygieny. K hygieně používejte pouze osobní věci;
- po ulici, toaletě a před jídlem si dobře umyjte ruce;
- důkladně omyjte zeleninu a ovoce, dokonce i ty samostatně vypěstované;
- poskytnout produktům správné tepelné zpracování;
- pít vařenou nebo balenou vodu. Neplavte ve znečištěných vodách;
- nechoďte v přírodě naboso, protože některé druhy parazitů mohou pronikat kůží, například bičíkovec;
- při stříhání nehtů a převlékání.
Po dovolené mimo město nebo v jiných městech či zemích je nutné nechat se otestovat na vajíčka červů. To pomůže identifikovat onemocnění včas a zahájit včasnou léčbu.
Hlístice jsou nedílnou součástí přírody. Dodržováním jednoduchých pravidel se člověk může vyhnout infekci těmito parazity.
Předpověď
Pokud se objeví příznaky a léčba je dodržována včas, pak je prognóza pozitivní. S včasnou identifikovanou nemocí a správnou taktikou léčby není zbavení se parazitů obtížné. Hlavní věcí je konzultovat lékaře včas a dodržovat všechna doporučení.
Nevykonávejte samoléčbu, protože to velmi často vede k vážným komplikacím. Před použitím jakéhokoli léku je nutná odborná konzultace. A pokud jsou dodržována všechna preventivní opatření, je velmi jednoduché vyhnout se infekci, a tedy i problémům.
Související videa
Vysokoškolské vzdělání (kardiologie). Kardiolog, terapeut, lékař funkční diagnostiky. Dobře se orientuji v diagnostice a léčbě onemocnění dýchacího ústrojí, trávicího traktu a kardiovaskulárního systému. Vystudovala akademii (prezenční), má za sebou mnoho pracovních zkušeností.
Nematodózy – Jedná se o helmintiázy, které způsobují škrkavky třídy Nematoda. Vyskytují se při infekci parazity fekálně-orální nebo přenosnou cestou. Mezi nejčastější zástupce této skupiny onemocnění patří enterobiáza, askarióza, strongyloidóza. Mezi příznaky nematodózy patří toxicko-alergický syndrom, dyspeptické poruchy, poškození orgánů s přihlédnutím k místům parazitizace zralých jedinců. Pro diagnostiku helmintické invaze se používá mikroskopie stolice, sérologické reakce a instrumentální zobrazení hrudníku a břišních orgánů. Léčba se provádí etiotropními anthelmintiky.
ICD-10
Přehled
V mikrobiologii bylo popsáno více než 24000 4 druhů háďátek, z nichž více než polovina je schopna způsobit parazitární onemocnění. Škrkavky postihují téměř všechny části těla: vnitřní orgány, krevní a lymfatické cévy, svaly a další pojivové tkáně. Ve vyspělých zemích je podíl helmintiáz v infektologii asi 1 %. Podle Federální státní statistické služby zaujímají enterobiáza a askarióza – typičtí představitelé nematodózy – 4. a 222,7. místo ve struktuře parazitárních onemocnění v Rusku. Počet ročně zjištěných případů je 18,6 tis. a XNUMX tis.
Příčiny háďátek
Zástupci třídy Nematoda mají protáhlé vřetenovité tělo s kulatým průřezem. Jejich velikosti se pohybují od několika milimetrů do 6-8 m. Největší jedinci se nacházejí u parazitických červů, kteří infikují lidi a obratlovce. Paraziti jsou pokryti kožním svalovým váčkem a mají primární tělní dutinu (schizocoel). Trávicí systém je reprezentován trubicí, chybí oběhový a dýchací systém.
Nejběžnější hlístice u lidí jsou:
- askarióza (Ascaris lumbricoides);
- enterobiáza (Enterobius vermicularis);
- strongyloidóza (Strongyloides stercoralis);
- různé filariózy (Filariata).
Mezi vzácnější zástupce této skupiny helmintiáz patří trichinelóza (Trichinella), drakunkulóza (Dracunculus medinensis), trichuriaza (Trichocephalus trichiurus), toxokaróza (Toxocara canis).
Rizikové skupiny
Nejrizikovější skupinou pro vznik nematodózy jsou děti předškolního a základního školního věku. Vysoká frekvence helmintických invazí v tomto období je způsobena nedostatečným rozvojem hygienických dovedností, hrami na pískovištích a na zemi, zvykem olizovat prsty a kousat nehty. Mezi rizikové skupiny patří také lidé, kteří navštěvují exotické země, žijí v přelidněných a nehygienických podmínkách.
Patogeneze
K infekci u většiny typů nematodózy dochází fekálně-orálním mechanismem. Přenosové faktory jsou kontaminovaná voda, kontaminované potraviny, nemyté ruce. Invazivním stadiem pro škrkavky jsou vajíčka nebo larvy, které se po spolknutí dostanou do trávicího traktu, kde začnou parazitovat a/nebo pronikají střevní stěnou do cév a krevním řečištěm jsou přenášeny do dalších orgánů.
Velká skupina filarióz má zvláštní životní cyklus. Jedná se o přenosné parazity, které se na člověka přenášejí z pakomárů, komárů, mušek a dalšího krev sajícího hmyzu. Systémem cév se dostávají do lymfatických uzlin, podkoží a tělních dutin, kde parazitují řadu let. Životnost některých druhů filárií dosahuje 20 let.
V patogenezi hlístic se izolují imunitní reakce organismu v reakci na průnik škrkavek a lokální patomorfologické změny v místě jejich parazitismu. Při prodloužené invazi se přidává narušení metabolických procesů, protože hlísti konzumují živiny hostitele. Situace se zhoršuje na pozadí neuroreflexního vlivu hlístic – podráždění nervových zakončení, stimulace autonomních poruch.
Příznaky háďátek
Většina typů helmintiáz má časnou a pozdní klinickou fázi. V počáteční fázi jsou příznaky způsobeny obecnými alergickými a toxickými účinky škrkavek na tělo. Pozdní stadia jsou charakterizována syndromy poškození gastrointestinálního traktu, hepatobiliárního systému, centrálního nervového systému a dalších orgánů. Trvání těchto fází závisí na typu parazitického helminta a je v souladu s jeho životním cyklem.
Časná fáze askariózy, strongyloidózy, filariózy a toxokarózy je charakterizována kožními vyrážkami, jako je kopřivka, horečka, bolesti svalů a kloubů. Často se rozvíjí bronchopulmonální syndrom, který se projevuje suchým kašlem, dušností, bolestmi na hrudi. U háďátek se objevují bolesti hlavy, poruchy spánku, zvýšená podrážděnost a snížená účinnost. Tyto příznaky přetrvávají několik týdnů.
Při přechodu onemocnění do druhé fáze se všechny nematodózy s fekálně-orální cestou přenosu projevují poruchami gastrointestinálního traktu. Pacienti si stěžují na křečovité bolesti břicha, časté a řídké stolice, kručení ve střevech. Charakterizováno nevolností, zvracením, ztrátou chuti k jídlu. V důsledku špatného trávení a malabsorpce se rozvíjí beri-beri, nedostatek bílkovinné energie. U enterobiázy jsou příznaky doprovázeny nesnesitelným svěděním konečníku.
Klinický obraz pozdních stadií filariózy je odlišný, protože tito helminti mají odlišnou typickou lokalizaci léze. Při brugióze a wuchererióze se do procesu zapojuje lymfatický systém: dochází k otokům horních a dolních končetin až k rozvoji elefantiázy, zvětšuje se objem břicha vlivem chylózního ascitu. Pro loiázu je typický parazitismus v tkáních oční bulvy, který se projevuje zánětem spojivek nebo blefaritidou.
Komplikace
Pacienti s imunosupresí jsou náchylní k těžkým formám nematodózy. Tento vzorec je typický zejména pro strongyloidózu, jejíž hyperinvazivní a generalizované formy se vyskytují především u lidí s HIV/AIDS. Pravděpodobnost těžké formy helminthiázy se zvyšuje při kombinované infekci, například při současném parazitování bičíkovce a ascaris ve střevě. Situaci mohou zhoršit připojené bakteriální střevní infekce.
U neléčených hlístic s masivní helminthickou invazí existuje riziko rozvoje střevní obstrukce, obstrukční žloutenky, akutní pankreatitidy a peritonitidy. Při ascariáze je v plicní fázi migrace patogenů možné respirační selhání a asfyxie. Při prodloužené existenci onemocnění jsou pozorovány léze nervového systému, nespavost, meningismus a epileptiformní křeče.
diagnostika
Základem diagnózy jsou klinické a anamnestické údaje. Při úvodní schůzce u infekčního specialisty se upřesní doba nástupu příznaků a možné rizikové faktory, shromáždí se informace o nedávných cestách pacienta a provede se standardní fyzikální vyšetření. K potvrzení parazitismu určitého typu helmintů jsou předepsány následující diagnostické metody:
- Mikroskopie výkalů. Studium fekálií je považováno za nejspolehlivější způsob ověření nematodózy. Nejinformativnější analýza bude 3 a více měsíců po infekci, zejména ascariázou, jejíž původce prochází složitou migrační cestou. Pokud je podezření na infekci červy, je studium výkalů doplněno škrábáním na enterobiázu.
- Sérologické testy. Součástí komplexní diagnostiky je krevní test na specifické protilátky proti škrkavkám, zejména stanovení IgM, příznaku akutní formy invaze. Takové analýzy jsou informativní v rané fázi onemocnění, kdy je téměř nemožné detekovat helminty ve výkalech.
- Standardní krevní testy. Typickými příznaky helmintické invaze v hemogramu jsou eozinofilie, zvýšená ESR. Biochemický krevní test prokáže hypoproteinémii, zvýšené jaterní testy, nerovnováhu elektrolytů a další patologické změny s přihlédnutím k typu helmintiázy.
- Instrumentální metody. Při dyspeptických poruchách je indikován ultrazvuk břišních orgánů, průzkum a kontrastní radiografie střeva. S respiračními příznaky je předepsán rentgenový snímek plic, který odhalí “létající infiltráty”. U filariózy je nutná sonografie lymfatických uzlin, biomikroskopie oka.
Diferenciální diagnostika
Časnou fázi nematodózy je třeba odlišit od alergické bronchitidy, pneumonie, exacerbace plicní tuberkulózy. Vylučte také akutní bakteriální infekce, novotvary plic a mediastina. V pozdní fázi se provádí diferenciální diagnostika s jinými typy parazitóz: amébóza, balantidiáza, teniáza a teniarhynchóza. Nutně vyloučit UC a Crohnovu chorobu, chronickou hepatitidu, neurocirkulační dysfunkci.
Léčba háďátek
Konzervativní terapie
Nekomplikované formy helmintické invaze jsou léčeny ambulantně, zbytek pacientů vyžaduje hospitalizaci v infekční nemocnici. Mezi nedrogová opatření patří šetřící režim, dieta podle stupně zažívacích potíží, udržování vodní bilance. Základem terapie nematodózy jsou léky následujících skupin:
- Etiotropní látky. K ničení a odstraňování parazitů z těla se používají anthelmintika, která narušují nervosvalový přenos u škrkavek nebo negativně ovlivňují jejich energetické pochody. Konkrétní lék a režim jeho podávání se volí individuálně.
- Patogenní léky. S přihlédnutím ke klinickým rysům nematodózy se používají detoxikační roztoky, antihistaminika a glukokortikosteroidy. K odstranění gastrointestinální dysfunkce v pozdní fázi se používají enterosorbenty, antispasmodika, probiotika a enzymové přípravky. Při opakovaném zvracení se používají prokinetika.
U lymfedému způsobeného filariózou je indikována komplexní konzervativní terapie. Z léků jsou pacientům předepisována diuretika, lymfokinetika a venotonika, lékařská sympatektomie s roztokem prokainu. Provádí se elastická bandáž končetiny, lékařská lymfodrenážní masáž, speciální komplexy cvičební terapie. K prevenci tkáňové fibrózy se provádějí injekce fibrolytických enzymů.
chirurgická léčba
U pacientů s komplikacemi na pozadí velkých akumulací dospělých helmintů ve střevech nebo jiných orgánech je nutná pomoc chirurgů. Mechanická střevní obstrukce, perforace střeva, apendicitida a další mimořádné události vyžadují naléhavou laparotomii k odstranění červů a opravě tkáňových defektů. K léčbě elefantiázy u filariózy se provádí dermatofasciolipektomie, operace k vytvoření lymfovenózních anastomóz.
Prognóza a prevence
Včasnou a adekvátní léčbou dosáhne většina pacientů odčervení, po kterém dojde k obnovení narušených funkcí organismu. U uzdravených pacientů je stanoveno dispenzární sledování po dobu až 3 let. Pro prevenci hlístice je nutné dodržovat standardní opatření: sledovat osobní hygienu, vyhýbat se pití vody z neznámých zdrojů, důkladně se umýt a pokud možno výrobky tepelně upravovat.
