Miazy je skupina onemocnění způsobených larvami hmyzu. Obligátní myázy – larva je nutně parazit (častěji je hostitelem člověk). Larvy procházejí u člověka pouze ranou fází svého vývoje, poté hynou nebo jsou vypuštěny do vnějšího prostředí, kde se vyvíjejí. Wohlfartova moucha. Wohlfartia magnifica. Velké, světle šedé. Živí se rostlinnou šťávou a nektarem. Samice jsou živorodé, kladou až 100 živých larev současně na kůži a sliznice zvířat i lidí (oči, nos, uši, rány. ). Moucha uvnitř neleze, infekce se vyskytuje v otevřené přírodě. Larvy pronikají sliznicí nebo sebemenším poškozením či poškrábáním na kůži hluboko do tkání, ničí je mechanicky a pomocí enzymů a způsobují nekrózu. Maligní myiáza se vyvíjí s nekrózou a gangrenózním procesem. Larvy mohou rozežrat měkkou tkáň až do kostí. Larvy much Wohlfarth se vyvíjejí v pletivech po dobu 3-5 dnů, poté vypadnou a zakuklí se v půdě. Před objevem antibiotik se tyto larvy používaly v lékařství k čištění ran. Žaludeční gadfly koní: Samice lepí svá vejce na srst koně, čímž se může nakazit i člověk. Někdy samička klade vajíčka na lidské vlasy. Larvy bodláků pronikají kůží, kde si během dne vytvoří noru dlouhou až 3–5 cm, larvy mohou parazitovat až 2 měsíce. V tomto případě se na kůži těla nebo obličeje vytvoří jasně viditelné a svědivé znaménko a vypadá jako hojivý škrábanec. Larva se odstraní chirurgicky. Subkutánní botfly skotu. Velké černé mušky. Samice kladou vajíčka na srst zvířat nebo na lidské tělo (na chlupaté části). Larvy pronikají neporušenou kůží a postupně migrují tkáněmi, nacházejí se v podkožní tukové tkáni na zádech, paži, linii nebo i očním víčku. V místě larvy se vytvoří nebolestivý nádor. Larva se odstraní chirurgicky. Ovce (kůň nebo ruský) gadfly: Samice za letu vypouští mléčně bílou tekutinu obsahující larvy do nozder, očí zvířat i lidí. Lokalizace larev:
Slzný váček, sliznice, oční víčko a oční bulva → slepota.
Larvy z nosních cest se mohou dostat do horního nečelistního sinusu → rýma a čelní sinusitida s vydatným výtokem a bolestmi hlavy.
Občasné myiázy.
Obligátní myázy – larva žije na hnijících organických zbytcích, ze kterých náhodně spadne na člověka (často žijí v dutinách) a způsobí nemoci. Malé larvy mouchy domácí: Malá moucha domácí (Fannia canicularis) je znatelně menší než moucha domácí. Samice jsou načernalé, hlava je šedá. Samci mají bílou hlavu, černé čelo a nohy. Vývoj nastává v polotekutém hnoji. V obytných oblastech je lze nalézt v poměrně velkém počtu. Hlavní potravou jsou lidské a zvířecí exkrementy. Mohou přenášet infekční agens. Larvy jsou hnědavé barvy, ploché, vybavené poměrně dlouhými procesy na hřbetě a bocích. Vyskytují se jako parazité lidského střeva a urogenitálního traktu. Larvy sýrových mušek: Hlavový konec je úzký, ústní ústrojí má vzhled jasně viditelných černých háčků. Zadní konec je nejvíce rozšířen, na speciálních žlutých tuberkulách jsou spirály. Barva larvy je mléčně bílá v důsledku nahromadění tuku viditelného přes skořápku. Povrch na zadní straně je hladký. Při průchodu střevy umírá. Larvy včelích mušek: Mají neobvyklý vzhled, na zadním konci je dlouhý sifon nesoucí spirály. K infekci člověka dochází při pití špinavé vody, protože dospělé mouchy, které se nacházejí na květinách a živí se nektarem, kladou vajíčka do kontaminovaných tekutin – do latrín, okapů. Larvy ovocné mušky (Drosophila): Vyvíjejí se v hnijící zelenině a ovoci, pokrmech se zbytky mléka, vína a piva. V obytných oblastech se mouchy množí i v zimě. Larvy požité v potravě způsobují myiázu. Dospělé mouchy jsou hnědavé barvy, velké 2-3 mm. Jsou známy případy, kdy mouchy kladou vajíčka na kontaminované prádlo vážně nemocných pacientů a uvolněné larvy pronikají do urogenitálního traktu a způsobují močovou myiázu. Někdy mouchy, jako jsou mouchy, kladou vajíčka do otevřených ran.
Myiázy jsou infekce způsobené larvami much. V závislosti na tom, kde žijí, mohou být kožní, podkožní, střevní nebo nosní. Zvláštní nebezpečí však představují orální myiázy. Toto onemocnění se často vyvíjí paralelně s jinými patologiemi, což ztěžuje jeho léčbu. Správná prevence, založená na pochopení vlastností onemocnění, jeho patogeneze a symptomů, však pomůže vyhnout se infekci.
Co je orální myiáza?
Rozsáhlá poranění, pokročilé vředy, vředy v dutině ústní, uvnitř kterých se množí larvy much, charakterizují ústní myiázu. Toto onemocnění se vyskytuje u zdravotně postižených lidí, nemocných lidí, kteří mají potíže se sebeobsluhou a dodržováním hygienických pravidel.
Často parazitické larvální formy kromě dutiny ústní postihují i uši, nos a oči. Často se patologie vyvíjí na pozadí mozkové obrny, alkoholismu a drogové závislosti.
Toto onemocnění je rozšířené v zemích třetího světa se špatnými životními podmínkami, nízkými hygienickými standardy a teplým klimatem.
Po vstupu do dutiny ústní se muší vajíčka přichytí na nejvhodnější místa: sliznice, patro, dásně, rty a tváře. Po fixaci na povrchu epitelu z nich vylézají larvy, které jsou žravé a aktivní. Rychle pronikají do tkání, ničí měkkou tkáň, chrupavku, způsobují nepohodlí, bolest a silné krvácení. Otevřené rány a vředy přitahují patogenní bakterie, které způsobují sekundární patologie.
Jak invaze postupuje, pacient zažívá každým dnem více a více nepohodlí. Zvyšuje se mu tělesná teplota, má problémy se žvýkáním potravy a červenají mu rty. Uvnitř dutiny ústní se tvoří píštěle, objevuje se hnisavý výtok z ran. To vše se děje na pozadí silné bolesti. Člověk trpí horečkou a cítí pohyb v ústech.
Jak se vyvíjí orální infekce?
Mouchy používají k distribuci svých potomků různé metody. Některé z těchto druhů hmyzu kladou vajíčka na různé povrchy, které přicházejí do kontaktu s lidmi, a také vstřikují vajíčka do očí a nosních dírek vzduchem, čímž infikují lidi.
Orální myiázy jsou způsobeny různými druhy much, jako jsou mouchy kaliforkové, mouchy Tumbu, střevíce a masné mouchy, mršiny a sýrové mouchy. Tento hmyz naklade denně od 20 do 400 vajíček, ze kterých se objevují nenasytné larvy, které jsou odolné vůči vnějším vlivům.
Muší vejce se mohou usadit uvnitř ústní dutiny nebo pokračovat ve svém vývoji v tkáních a orgánech. Z těchto vajíček se vylíhnou larvy, které ničí tkáň a chrupavku, což způsobuje vážné poškození těla jejich majitele a v některých případech dokonce vede k smrti. Míra ohrožení lidského zdraví závisí na stupni infekce. V některých případech bylo uvnitř dutiny ústní nalezeno až 700 živých larev.
Tito parazité způsobují zvýšení počtu vředů na vnitřní straně úst, včetně tváří, rtů a patra. Destrukce sliznice je doprovázena zvýšenou tělesnou teplotou, otoky a záněty. Navíc často dochází k sekundárním infekcím.
Existují dva způsoby rozvoje orální myiázy:
- Larvy se vyvíjejí uvnitř dutiny ústní do určitého stadia, po kterém opouštějí tělo. V takových případech onemocnění nevede k nevratným následkům, takže včasná a adekvátní léčba obvykle dává pozitivní výsledek.
- Během procesu zrání pronikají paraziti měkkými tkáněmi, ničí střevní stěny, dřeň a parenchym, což způsobuje vnitřní krvácení. Když se larvy much dostanou do důležitých orgánů, způsobí vážné patologické stavy, které často vedou ke smrti.
Celkové příznaky a diagnostika
V dásních často žijí larvy bodliček, muchniček a mrchožrout, což vede ke krvácení dásní, otokům a potížím se žvýkáním pevné potravy. Otok se také může rozšířit do oblasti nosu, což způsobí překrvení a potíže s dýcháním.
Orální myiázy se projevují následujícími příznaky:
- Bolest a potíže se žvýkáním.
- Nepohodlí a silné svědění.
- Krvácející dásně.
- Otok a zarudnutí postižené oblasti.
- Podrážděnost a nervozita.
- Obtížné dýchání v důsledku ucpaného nosu.
Pro diagnostiku napadení dutiny ústní larvami much se provádí vizuální vyšetření, protože parazity lze vidět pouhým okem. Lékař pomocí osvětlení odhalí parazity a vyhodnotí umístění léze.
Léčba orální myiázy
Když paraziti napadnou tkáně dutiny ústní, jsou chirurgicky odstraněni. Komplexní léčba zahrnuje průběh léků, které bojují proti bakteriím a helmintům, stejně jako ošetření postižených oblastí pomocí antiseptických roztoků. Během procesu léčby se provádí kompletní vyšetření pacienta, aby se vyloučila přítomnost parazitů na jiných částech těla.
U orální myiázy se používá zavedený léčebný režim, který zahrnuje následující kroky:
- Pokud se uvnitř úst najdou larvy much, lékař je odstraní pinzetou.
- Místa, kde žijí paraziti, stejně jako rány a píštěle, jsou ošetřeny antiseptickými roztoky.
- Pokud se larvy nepodaří zjistit vizuálně, vředy a rány se ošetří olejem, aby se zablokoval přívod kyslíku. Tyto postupy vedou k uvolnění parazitů.
- Po operaci se postižená místa dezinfikují a aplikuje se antiseptický obvaz.
- Je předepsán kurz antibiotik a v případě hluboké lokalizace larev se provádí antiparazitární terapie. Často se používá lék Ivermectin, který způsobuje paralýzu škůdců a jejich rychlou smrt.
Prevence infekce
Šíření orální myiázy je usnadněno různými faktory, které jsou spojeny s klimatickými podmínkami a špatnou sanitární a hygienickou kulturou populace.
Mezi hlavní příčiny infekce larvami much jsou následující:
- Nesprávné dodržování osobních hygienických a hygienických norem. Neumyté ruce po kontaktu s půdou se často stávají zdrojem vajíček parazitů v dutině ústní.
- Přítomnost chronických vředů, zanedbaných ran a hnisání uvnitř dutiny ústní.
- Konzumace potravin, které byly uloženy na místech přístupných mouchám.
- Zvyk vkládat prsty do úst, nedostatečná péče o ústní dutinu, stejně jako problémy s alkoholismem a drogovou závislostí.
- Přítomnost závažných onemocnění.
Prevence orální myiázy zahrnuje eliminaci faktorů přispívajících k rozvoji onemocnění. Je důležité udržovat zdraví ústní dutiny, přísně dodržovat hygienické a hygienické standardy života a před návštěvou teplých zemí se nechat očkovat, aby se zabránilo rozvoji této nemoci.
Podívejte se na video o správné ústní hygieně. Pomůže vám naučit se, co potřebujete vědět pro udržení zdraví ústní dutiny.
Často kladené dotazy
Jak se můžete nakazit orálními myiázami?
Ústní myiázy se obvykle vyskytují, když se vajíčka larev much dostanou do dutiny ústní. To se může stát, když člověk omylem spolkne mouchu nebo její vajíčka, nebo když moucha naklade vajíčka na jídlo, které pak člověk sní.
Jaké příznaky doprovázejí orální myiázy?
Příznaky orálních myiáz mohou zahrnovat bolest v ústech, svědění, brnění, pocit pohybu v ústech a viditelné známky much nebo larev much v ústech.
Jak se léčí orální myiázy?
Léčba orálních myiáz obvykle zahrnuje odstranění much nebo jejich larev z úst. To lze provést pomocí nástrojů nebo vyplachování úst speciálními roztoky. V některých případech mohou být zapotřebí antibiotika, aby se zabránilo infekci.
Užitečné tipy
TIP #1
Udržujte dobrou ústní hygienu pravidelným čištěním zubů a jazyka. To pomůže zabránit rozvoji orálních myáz a jiných infekcí v ústech.
TIP #2
Vyhněte se kontaktu s mouchami a jiným hmyzem, zejména během teplých období roku, kdy jsou aktivní. Používejte sítě proti komárům na okna a dveře, abyste jim zabránili proniknout do vašich prostor.
TIP #3
Pokud zaznamenáte příznaky orální myiázy, jako je bolest, otok nebo vředy v ústech, kontaktujte svého lékaře. Ten provede potřebné vyšetření a předepíše vhodnou léčbu, včetně použití antibiotik nebo antimikrobiálních léků.