U dětí je kašel velmi častým příznakem. Samozřejmě chcete dítěti pomoci tím, že mu léky podáte co nejrychleji. Příčiny kašle jsou však různé a účinnost léčby přímo závisí na správné diagnóze. Léčba by měla být prováděna po vyšetření lékařem a podle jeho doporučení a domácí léčba bez potřebné kontroly a znalostí může poškodit zdraví dítěte.
Příčiny kašle u dětí
Kašel je ochranná reakce na podráždění sliznice dýchacích cest. Díky kašli se dýchací cesty čistí od sekretů, které se tvoří při zánětech průdušek a také při vstupu jakýchkoliv dráždivých látek: alergenů, virů, bakterií.
Hlavní příčiny kašle u dětí:
- Infekční a zánětlivé procesy v horních částech dýchacího systému (ARVI, tonzilitida, laryngitida, sinusitida, faryngitida).
- Infekční a zánětlivé procesy v dolních částech dýchacího systému (tracheitida, bronchitida, pneumonie).
- Alergická onemocnění, bronchiální astma.
- Vysušení sliznic v důsledku suchého vzduchu v místnosti.
- Vstup cizího tělesa.
- Odvod hlenu z nosu po zadní straně krku a směrem k hrtanu. Vyskytuje se při ležení na zádech.
- Uvolňování žaludeční šťávy z jícnu (gastroezofageální reflux). .
- Srdeční selhání.
- Neurotická porucha.
Suchý kašel u dítěte
Suchý kašel se obvykle vyskytuje na pozadí respiračního onemocnění a je lokalizován v horní části dýchacího traktu. Při tomto typu kašle se nevytváří sputum.
Na počátku akutních respiračních infekcí (ARI) kašel je suchý, vyčerpávající a celkový stav těla se zhoršuje. V této fázi nedochází k úplné očistě dýchacích cest, ale po pár dnech se začne z průdušek postupně uvolňovat sputum.
Ne vždy se to však děje. V některých případech může suchý kašel trvat až 3 týdny nebo déle. Pravděpodobnou příčinou tohoto kašle je zánět. Reflexní nutkání ke kašli vede k zesílení a rozšíření zánětlivého procesu krku nebo hrtanu.
Nejčastějším příznakem je prodloužený suchý kašel, který trvá týdny bez horečky nebo slabosti alergická reakce na zvířecí srst, prach, tabákový kouř.
Mokrý kašel u dítěte
Kašel se sputem je charakteristický pro řadu závažných onemocnění: od akutních respiračních virových infekcí až po pneumonii a tuberkulózu. Cizí částice, toxiny a bakterie jsou odstraněny z dýchacího traktu pomocí sputa. Je důležité věnovat pozornost barvu a konzistenci vytékající hlen:
- bílá tlustá je charakteristická pro ARVI;
- čirý hlen je charakteristický pro bronchiální astma, alergické reakce, srdeční onemocnění;
- žlutý hlen se vyskytuje během hnisavých procesů;
- rezavá barva naznačuje poškození malých kapilár v plicích, které je typické pro zápal plic;
- nazelenalý odstín naznačuje zápal plic, purulentní bronchitidu;
- hnědá barva je charakteristická pro tuberkulózu a nádory plic.
Samozřejmě je nemožné stanovit diagnózu pouze na základě typu sputa. Vždy je nutná kompetentní konzultace s odborníkem (pediatr, pneumolog, otolaryngolog) a testy.
Kašel a horečka
Zvýšení teploty při kašli naznačuje reakci imunitního systému na výskyt zánětlivého procesu v těle.
Suchý kašel s horečkou
Nejčastější příčinou suchého kašle se zvýšenou teplotou v rozmezí 37–37,5 0 C jsou infekční a zánětlivá onemocnění v počátečním stadiu.
- Chřipka, ARVI. V prvních dnech onemocnění je kašel dráždivý, bolestivý a suchý.
- Zánět hrtanu. S rozvojem zánětu hrtanu je kašel křečovitý, štěkavý, při polykání je pocit neprůchodnosti v krku.
- Faryngitida. Nápadné zarudnutí v zadní části krku s přetrvávajícím kašlem a rychlým nárůstem teploty.
- Suchá pohrudnice. Bolest na hrudi se zhoršuje ostrým vdechnutím nebo kašlem.
- Pneumonie atypické formy. Zánět plic provází suchý kašel, zimnice, stav se prudce zhoršuje, může se objevit dušnost.
- Pertussis. Nejčastěji onemocní děti prvního roku života a školního věku. Paroxysmální kašel na začátku je neproduktivní, s progresí onemocnění záchvaty zesilují a končí zvracením nebo vyplivnutím hustého viskózního sputa, po kterém následuje charakteristický sípavý nádech.
- bronchiální astma. Může se objevit dušení a hlasité sípání. Odkalení hrdla, nádech a hlavně výdech je náročný.
- Helminthická invaze. Vzhled kašle je spojen se vstupem larev helmintů do plic. Dýchání se stává pískavým a slyšitelným na dálku.
Vlhký kašel s horečkou
Typicky se kašel stává produktivním v pozdějších stádiích stejných akutních respiračních infekcí: virových a bakteriálních. Často je doprovázena horečkou – vysokou teplotou až 38 0 C. Případy vyžadující zvláštní pozornost:
- bronchitida. Může se vyvinout jako komplikace akutních respiračních infekcí. Vysoká teplota a kašel se sputem naznačují aktivní zánětlivý proces v průduškách.
- Typická pneumonie. Vlhký kašel se objevuje v důsledku množení mikroorganismů, které vyvolávají vydatnou sekreci hlenu v průduškách.
- Absces plic. Je charakterizována tvorbou duté oblasti v plicní tkáni, která je vyplněna hnisem. Když dutina praskne, vytéká hnisavé sputum, má nepříjemný zápach a může obsahovat nečistoty krve.
- tuberkulóza. Teplota se udržuje do 38 a zřídka až do 39 stupňů. Kašel je silný a může se uvolnit krev. Sputum pacienta s tuberkulózou obsahuje mykobakteria a je infekční pro ostatní.
Kašel bez horečky
Nejčastější příčiny kašle při normální teplotě u dítěte jsou:
- Nástup virových a bakteriálních infekcí, zatímco imunitní odpověď se ještě nevyvinula a teplota se nezvýšila.
- Alergická reakce na pyl rostlin, prach, plísně, zvířecí chlupy atd.
- Reflexní reakce na prach, kouř a aerosoly vstupující do sliznice průdušek.
- Vstup cizího tělesa do dýchacích cest.
- Nemoci nosohltanu, zhoršený tok hlenu z nosu.
- Po nemocech jako reziduální jev.
Léky na kašel pro děti
Jak léčit kašel u dětí
Za prvé, léčba se provádí k boji proti původci onemocnění a ke zmírnění celkového stavu dítěte.
- Pokud je kašel způsoben bakteriální infekcí, pak jsou předepsány antibakteriální léky.
- U virové příčiny onemocnění se předepisují antivirotika, u plísňové infekce plic antimykotika.
- Alergická forma onemocnění vyžaduje použití antihistaminik.
- Pokud je sputum špatně odděleno od průdušek, je nutné předepisovat mukolytické léky.
- Pokud je vaše tělesná teplota zvýšená (nad 38 stupňů), musíte užívat antipyretika.
Jaké léky proti kašli by děti neměly používat?
V dětství není reflex kašle úplný, tvoří se 5-6 let. Je důležité, aby si pediatři i rodiče pamatovali, že užívání léků tlumících kašlací reflex je kontraindikováno zejména u malých dětí. Je také nutné omezit používání expektorans, protože zvyšují objem vylučovaného hlenu, což může vést ke stagnaci a další reinfekci.
Co můžete dát dětem na kašel?
Mukolytika jsou nejperspektivnější pro léčbu onemocnění horních a dolních cest dýchacích. Používají se při neproduktivním nebo produktivním kašli s obtížně oddělitelným sputem. Dnes jsou v pediatrické praxi široce používány následující mukoaktivní léky: bromhexin, ambroxol a acetylcystein (ACC).
Hlavní metody užívání léků u dětí jsou orální a inhalační. V závislosti na onemocnění, věku a preferenci dítěte se výběr formy zvažuje individuálně.
Bromhexin pro děti
Lék bromhexin se aktivně používá v pediatrické praxi a má různé formy uvolňování vhodné pro děti: sirup, směs (roztok), tablety s nízkou dávkou (4 mg).
Účinek bromhexinu je založen na schopnosti léku ředit hlen a usnadnit jeho odstranění z dýchacích cest dítěte.
Sirup proti kašli pro děti
Sirup Bromhexin se velmi snadno používá, má ovocnou chuť a děti jej s chutí pijí. Sirup se předepisuje dětem od dvou let. To je způsobeno skutečností, že děti do jednoho roku nemohou samy kašlat a může dojít ke stagnaci sputa v průduškách. Hromadění sputa může vést ke zhoršení stavu dítěte a zdlouhavému průběhu onemocnění.
Mohou děti užívat kapky proti kašli?
Jmenování prášky Bromhexin s pediatrickou dávkou 4 mg je povolen od 3 let. Bromhexin je dostupný také v pitném roztoku a kapkách, které obsahují léčivé rostlinné oleje. Tyto formy se používají pouze pro děti starší 12 let, protože kompozice obsahuje ethanol.
Během léčby bromhexinem by mělo být dítěti podáváno dostatečné množství tekutin. Pro zlepšení odvodu hlenu z průdušek je užitečné masírovat hrudník, zejména u malých dětí. A před použitím léku se určitě poraďte s lékařem.
