Jaký druh onemocnění jsou neštovice?

Neštovice (latinsky variola vera) jsou onemocnění způsobené dvěma typy virů: variola major a variola minor. Druhý typ je méně nebezpečný – úmrtnost je 1–3 %, úmrtnost prvního typu dosahuje 90 %. Charakteristickými znaky tohoto onemocnění jsou intoxikace, vysoká horečka, puchýřnaté vyrážky na kůži, které zanechávají jizvy. Člověk, který se vyléčil z neštovic, dostává doživotní imunitu.

Doba výskytu viru neštovic je stále neznámá. Od XNUMX. století se neštovice objevují pod latinským názvem variola. Poprvé jej použil biskup Mariem z Avenches v roce 570. Zmínky o této nemoci však najdeme i v dílech Hippokrata a starořímského lékaře Galéna, což naznačuje původ viru ještě před naším letopočtem.

Jeden z prvních důkazů o neštovicích byl získán studiem mumie egyptského faraona Ramesse V. Zemřel v roce 1145 př.n.l. Egyptští obchodníci přivezli neštovice do Indie, poté se rozšířily do Číny a Japonska.

Národy věřily v existenci jednotlivých božstev, která proklínala lidi s touto nemocí. V Indii to byla Mariatale v podobě dívky v červených šatech. Podle legendy se na svého otce rozhněvala a hodila mu do obličeje zlatý náhrdelník, který mu zanechal rány na obličeji.

Jedním z významných ohnisek byla epidemie 846. Vzniklo během normanského útoku na Paříž. Aby se epidemie zastavila, vydal král západofranského království Karel Plešatý rozkaz popravit všechny, kteří onemocněli. Obrovský počet nakažených to však nedovolil. Po několika epidemiích v Evropě se neštovice začaly šířit méně aktivně. Téměř všichni byli nemocní. Ve středověku dokonce existovalo rčení “Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei” (Málokdo unikne neštovicím a lásce).

Z Evropy se neštovice dostaly do Ameriky. V roce 1527 si vyžádala miliony indiánských životů a vymřely celé kmeny. Například obyvatelé Taino čítali více než milion lidí a v roce 1548 zbylo jen pět set lidí.

V Rusku, stejně jako jinde, nebyly neštovice neobvyklé. Nicméně slovo samotné “neštovice” byla poprvé zmíněna v roce 1653 v korespondenci Dr. Belaua, který nabídl, že si koupí lék proti této nemoci.

V polovině 18. století se neštovice staly hlavní endemickou nemocí po celém světě, kromě Austrálie a malých ostrovů. Každoročně na tuto nemoc umírá asi 400 000 Evropanů. Široká distribuce variolace ❓ Aktivní imunizace proti neštovicím začleněním obsahu neštovicových vezikul pacientů do rizikové skupiny. V některých zemích byl dopad neštovic poněkud snížen, ale ke skutečnému snížení jejich výskytu nedošlo. Ohniska se objevovala až do doby, kdy se očkování stalo běžnou praxí koncem 19. století.

READ

Jak nejlépe skladovat dýni ve sklepě?

Obsah

Jak se nechat očkovat proti neštovicím
Přehled
Charakteristika budiče
Příznaky neštovic
Komplikace neštovic
Diagnostika a léčba neštovic
Prognóza a prevence neštovic

Jak se nechat očkovat proti neštovicím

14. května 1796 Edward Jenner vynalezl vakcínu. Osmiletého chlapce Jamese Phippse naočkoval virem kravských neštovic. Poté ho Edward třikrát očkoval proti neštovicím, ale nemoc se nerozvinula. Tak zjistil, že kravské neštovice a neštovice jsou podobné. Přenesením jednoho pak člověk získá imunitu vůči druhému. Kravské neštovice byly mnohem snáze tolerovatelné.

Zpočátku nebylo očkování vítáno, ale již na počátku 19. století se stalo povinným například v Bavorsku v roce 1807. V Americe, Asii a Africe neštovice přetrvávaly téměř dvě stě let po vynálezu očkování. V Rusku začalo očkování Jennerovou metodou v říjnu 1801. Sám Jenner navštívil zemi na pozvání císařovy matky Marie Fjodorovny. Univerzální očkování však bylo provedeno až ve 30. letech v SSSR.

Zlepšené vakcíny vedly k významnému snížení výskytu v Evropě a Severní Americe. V roce 1967 se WHO rozhodla provést hromadné očkování. Poslední případ infekce neštovic byl popsán v Somálsku v roce 1977. Vymýcení pravých neštovic bylo oficiálně oznámeno v roce 1980 na shromáždění WHO. Globální komise vyhlásila vítězství nad neštovicemi. V roce 2022 však byly objeveny případy opičích neštovic, vzácného infekčního onemocnění poprvé objeveného v roce 1958.

DŮLEŽITÉ
Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

Neštovice jsou lidské infekční onemocnění, zvláště nebezpečná infekce, způsobená virem Orthopoxvirus variola, vyznačující se horečkou, intoxikací a specifickými vyrážkami na kůži a sliznicích. K šíření neštovic dochází aerosolem a patogen je ve vzduchu tak stabilní, že může způsobit infekci lidí nejen ve stejné místnosti s pacientem, ale i v sousedních místnostech. V polovině 70. let dvacátého století vedlo úplné odstranění neštovic ve vyspělých zemích ke zrušení preventivního očkování proti této nemoci.

Charakteristika budiče
Příznaky neštovic
Komplikace neštovic
Diagnostika a léčba neštovic
Prognóza a prevence neštovic
Ceny za ošetření

READ

Co může opylovat švestku?

Přehled

Charakteristika budiče

Virus Orthopoxvirus variola je součástí skupiny zvířecích a lidských neštovic, je stabilní v prostředí, snadno snáší nízké teploty a sušení a může zůstat životaschopný, když je zmrazen několik let. Při pokojové teplotě přetrvává v krustách neštovic až rok, ve sputu a hlenu až tři měsíce. Při zahřátí na 100° C usušený virus zemře až po 5-10 minutách.

Zásobníkem a zdrojem neštovic je nemocný člověk. Virus se uvolňuje po celou dobu vyrážky, pacienti jsou zvláště nakažliví v prvních 8-10 dnech. Asymptomatický a rekonvalescentní nosič není pozorován a chronicita není typická. Převládající lokalizací patogenu v lidském těle jsou sliznice úst, nosu, hltanu a horních cest dýchacích, k vylučování dochází kašlem, kýcháním a dýcháním. Kůže může také sloužit jako místo pro uvolnění patogenu.

Neštovice se přenášejí aerosolovým mechanismem především vzdušnými kapkami a polétavým prachem. Aerosol s patogenem se může pohybovat proudem vzduchu na značnou vzdálenost, působit na osoby nacházející se v jedné místnosti s pacientem a pronikat do sousedních místností. Pravé neštovice mají tendenci se šířit ve vícepodlažních bytových domech, zdravotnických zařízeních a přeplněných skupinách.

Přirozená citlivost člověka je vysoká. Neimunizovaní jedinci se nakazí v naprosté většině případů, procento imunních osob není vyšší než 12 ze 100 neočkovaných (v průměru 5-7 %). Po přežití nemoci se vytváří stabilní dlouhodobá (více než 10 let) imunita.

Příznaky neštovic

Inkubační doba neštovic je obvykle 9-14 dní, ale může se prodloužit až na 22 dní. Existují období onemocnění: prodromální (neboli období prekurzorů), vyrážky, hnisání a rekonvalescence. Prodromální období trvá dva až čtyři dny, objevuje se horečka, příznaky intoxikace (bolesti hlavy, zimnice, slabost, bolesti svalů, dolní části zad). Zároveň se na stehnech a hrudníku může objevit vyrážka připomínající exantém v důsledku spalniček nebo šarlat.

Na konci prodromálního období horečka obvykle odezní. 4.-5. den se objeví neštovicová vyrážka (období vyrážky), zpočátku představující malou roseolu, postupující do papulí a po 2-3 dnech – do vezikul. Vezikuly mají vzhled vícekomorových malých váčků, obklopených hyperemickou kůží a mající uprostřed malou pupeční prohlubeň. Vyrážka je lokalizována na obličeji, trupu, končetinách, dlaně a chodidla nevyjímaje, na rozdíl od planých neštovic jsou prvky vyrážky v jedné zóně monomorfní. S progresí vyrážky se opět zvyšuje horečka a intoxikace.

READ

Co všechno lze zasadit do venkovních květináčů?

Ke konci prvního týdne onemocnění, na začátku druhého, začíná období hnisání: teplota prudce stoupá, stav se zhoršuje a erupční elementy hnisají. Váčky ztrácejí svůj vícekomorový charakter, splývají do jediné hnisavé pustuly a stávají se bolestivými. O týden později se pustuly otevírají a tvoří černé nekrotické krusty. Kůže začíná velmi svědit. Ve 20-30 dnech začíná období rekonvalescence. Pacientova tělesná teplota se po 4-5 týdnech nemoci postupně normalizuje, neštovice se hojí, zanechávají výrazné olupování a později jizvy, někdy velmi hluboké.

Existují závažné klinické formy neštovic: papulární-hemoragické (černé neštovice), konfluentní a neštovicová purpura. Střední průběh jsou rozptýlené neštovice, mírný průběh jsou neštovice bez vyrážky a horečky: varioloid. Pravé neštovice se v této formě obvykle vyskytují u očkovaných jedinců. Charakterizované vzácnými vyrážkami, které nezanechávají jizvy, nejsou žádné příznaky intoxikace.

Komplikace neštovic

Nejčastěji jsou neštovice komplikovány infekčně-toxickým šokem. Zaznamenávají se zánětlivé komplikace nervového systému: myelitida, encefalitida, neuritida. Existuje možnost sekundární infekce a rozvoje hnisavých komplikací: abscesy, flegmona, lymfadenitida, pneumonie a pleurisy, otitis, osteomyelitida. Může se vyvinout sepse. Po prodělané neštovici mohou nastat následky v podobě slepoty nebo hluchoty.

Diagnostika a léčba neštovic

Diagnostika neštovic se provádí pomocí viroskopického vyšetření pomocí elektronového mikroskopu, dále virologickými a sérologickými metodami: mikroprecipitace na agaru, ELISA. Výtok neštovicových pustul a krust je předmětem vyšetření. Od 5-8 dne onemocnění je možné stanovit specifické protilátky pomocí RN, RSK, RTGA, ELISA.

Léčba neštovic spočívá v předepisování antivirotik (metisazon) a podávání imunoglobulinů. Kůže postižená neštovicovou vyrážkou je ošetřena antiseptickými prostředky. Dodatečně (vzhledem k purulentní povaze infekce) je předepsána antibiotická terapie: používají se antibiotika ze skupin semisyntetických penicilinů, makrolidů a cefalosporinů. Symptomatická terapie spočívá v aktivní detoxikaci pomocí intravenózní infuze roztoků glukózy, roztoků vody a soli. Někdy jsou do terapie zahrnuty glukokortikoidy.

Prognóza a prevence neštovic

Prognóza závisí na závažnosti průběhu a stavu těla pacienta. Očkovaní jedinci obvykle trpí mírnými formami neštovic. Těžké neštovice s hemoragickou složkou mohou skončit smrtí.

V současné době se provádí specifická prevence pravých neštovic s cílem zabránit jejich zavlečení z epidemicky nebezpečných oblastí. Vymýcení pravých neštovic ve vyspělých zemích bylo dosaženo hromadným očkováním a přeočkováním populace v průběhu několika generací, v současnosti je plánované plošné očkování nepraktické. Pokud je identifikován pacient s neštovicemi, je izolován a pro každého, kdo byl s pacientem v kontaktu, jsou také provedena karanténní opatření. Zdroj infekce je důkladně dezinfikován, kontaktní osoby jsou očkovány během prvních tří dnů od okamžiku kontaktu.

READ

Co má hosta ráda při výsadbě?

Můžete se podělit o svou anamnézu, co vám pomohlo při léčbě neštovic.

zdroje