Motorická aktivita v těle je určována vlivem skupiny anatomických a funkčních prvků periferního a centrálního nervového systému. Pokud je narušena jejich struktura, krevní zásobení a inervace, vznikají patologické stavy, které jsou diagnostikovány odborníkem na lékařské schůzce. Léčba paréz paže, nohy, lícního nervu a hrtanu vyžaduje aktivní práci ze strany pacienta i lékaře.
Při včasném zahájení terapie je možné zvrátit vývoj patologických změn až do úplného uzdravení. S pozdním podáním na kliniku k léčbě však paréza neustále progreduje. Atrofické poruchy se vyvíjejí se ztrátou všech typů citlivosti. Při nepříznivé prognóze vede diagnostikovaná svalová paréza k rozvoji obrny.
Co je to paréza
Neurologická onemocnění mohou propuknout v různém věku. Jejich výskyt je však často spojen s poruchami prokrvení v mozku nebo míše. Při cévní mozkové příhodě nebo akutním narušení přívodu krve do mozku se často vyskytuje komplikace, charakterizovaná svalovou hypo- nebo atonií.
Paréza je v neurologické praxi syndrom, který se vyznačuje prudkým snížením motorické funkce postižené oblasti (obličeje, končetin a dalších struktur). Jeho výskyt je spojen s různými důvody, při kterých dochází k narušení vedení nervových impulsů podél drah.
Existuje také paralýza, která se projevuje úplnou absencí dobrovolných pohybů. V tomto případě pacienti nemohou chodit, zvedat nebo spouštět ruce. Při poškození hrtanu se vyvine akutní respirační selhání, které vyžaduje naléhavá lékařská opatření.
Typy paréz
K provedení adekvátní lékové terapie a racionálního chirurgického zákroku je nutná správná diagnóza kompetentním specialistou. K tomu se provádějí speciální testy k posouzení stupně motorických poruch a pečlivě se shromažďuje anamnéza.
Klasifikace rozlišuje 2 hlavní typy paréz – spastickou a ochablou. První možnost je spojena s rozvojem patologického procesu v oblasti centrálního nervového systému. Nadměrné krvácení, otoky a další nemoci přímo narušují tvorbu nervového impulsu v reakci na vnější podráždění.
Ochablé parézy končetin jsou spojeny s destruktivními změnami v oblasti periferních nervů. Tento stav je charakterizován hlubokými poruchami v motorické sféře. Zároveň se snižuje svalový tonus a fyziologické reflexy. Pozorovány jsou také poruchy smyslové inervace.
Příčiny
Výskyt omezení hybnosti může být důsledkem vlivu neurologických, cévních, metabolických, endokrinních a dalších skupin onemocnění.
Mezi hlavní etiologické faktory patří:
- Porodní traumata při porodu (prodloužený porod, prezentace plodu nohou nebo koncem pánevním, přítomnost extragenitálních onemocnění u matky v dekompenzovaném stadiu);
- Cévní patologie (mrtvice a jiné akutní poruchy přívodu krve do mozku);
- Zánětlivá a infekční onemocnění (encefalitida, poliomyelitida atd.);
- Zhoubné novotvary míchy a mozku;
- abscesy měkkých tkání;
- demyelinizační onemocnění (roztroušená skleróza a encefalomyelitida);
- Zranění;
- Otrava solemi těžkých kovů a jinými toxiny.
Zjištění základní příčiny je hlavním cílem specialisty odstranit náhlou parézu končetin u pacienta.
Klinické příznaky
Prvními příznaky onemocnění jsou pocity necitlivosti a brnění v končetinách. Jedná se o parestézie, které jsou způsobeny sníženými šlachovými reflexy. Po nějaké době se objeví další klinické příznaky – necitlivost a otok v postižené oblasti. Existuje silná slabost v rukou a nohou.
Dalším patognomickým příznakem parézy je snížení citlivosti jako ponožky (nohy) nebo rukavice (ruce). Pacient nemusí cítit bolest, kolísání teploty ani dotyk.
Dochází ke změně chůze. V případě periferní parézy jsou pohyby pomalejší. Ostré a drsné, připomínající „ozubené kolo“ – s centrálním tvarem.
Paréza paží
Když je postižena jedna nebo obě paže, pacienti mají omezený rozsah dobrovolných pohybů. Při centrální genezi je končetina nucena ohýbat se v rameni, lokti a dalších kloubech. Svalový tonus se prudce zvyšuje, v důsledku čehož jsou pohyby prováděny s výrazným úsilím.
Při ochablé paréze leží paže pacienta podél těla, aktivní pohyby se neprovádějí v plném rozsahu. Atrofické změny se zvětšují – kůže se stává ochablou a je pozorován pokles objemu svalů. Končetina je studená.
V místě léze se často vyskytuje bolest, která je doprovázena výskytem „mračení“. Kvůli omezenému rozsahu pohybu nemůže pacient zvednout paži, zatnout pěst, psát nebo provádět jiné činnosti.
Reflexy – šlachové a myotické – snižují se. Například při návštěvě lékaře specialista používá neurologické kladivo k odstranění vyčnívajícího styloidního procesu umístěného na poloměru. Normálně je pozorována fyziologická flexe a objevuje se menší nepohodlí. Při paréze nedochází k žádným změnám odezvy.
diagnostika
Pokud se objeví výše uvedené klinické příznaky, měli byste vyhledat lékařskou pomoc kvalifikovaného lékaře. Neurolog diagnostikuje a léčí parézu a paralýzu. K tomu provádí speciální testy zaměřené na posouzení závažnosti onemocnění.
Nejběžnější dotazníky zjišťují svalovou sílu a závažnost parézy. Na základě shromážděných dat je dáno skóre, kde 0 je paralýza a 5 je normální motorická aktivita.
Při konzultaci věnuje specialista velkou pozornost kvalitnímu a kompletnímu odběru anamnézy. Kromě toho jsou vyžadovány informace o zdravotním stavu rodičů, bratrů, sester a dalších blízkých.
Instrumentální a laboratorní diagnostické metody umožňují stanovit přesnou příčinu. K tomu je nutné předepsat klinické minimum – jedná se o obecné testy moči a krve, biochemické studie a EKG.
Léčba
Cílem terapeutických opatření je eliminace rizikových faktorů, léčba základního onemocnění a prevence komplikací. Specialisté věnují velkou pozornost rehabilitaci pomocí moderních přístrojů. Díky společnosti Alfa Mobile mohou pacienti s neurologickými poruchami cvičit pomocí lékařského vybavení, které jim umožní dosáhnout úplného zotavení.
Metody fyzikální a mechanické rehabilitace jsou zaměřeny na obnovení normálního krevního a lymfatického oběhu, inervaci oblasti po cévní mozkové příhodě, traumatickém poranění mozku nebo porodnickém poranění. Pacienti s parézou ruky potřebují psychoterapeutickou pomoc.
Jiné léčby
Ergoterapie, fyzikální terapie, masáže těla, horních a dolních končetin a další doplňkové léčebné metody jsou předepsány lékařem individuálně v závislosti na základní patologii. Ve výjimečných případech je nutný chirurgický zákrok k „sešití“ poškozené nervové tkáně.
Léčba parézy paže a obnova ztracených funkcí je dlouhý proces, který může trvat několik měsíců. Při správném dodržování všech lékařských pokynů se však pacientům vrací svalová síla, díky které mohou provádět dobrovolné pohyby bez omezení.
Paréza je neurologický syndrom charakterizovaný snížením svalové síly na horních nebo dolních končetinách v důsledku poškození motorické dráhy nervového systému nebo periferního nervu. S rozvojem parézy si člověk zachovává schopnost pohybovat rukama a nohama, ale trápí ho rychlá únava a slabost.
Primární termín (vyšetření, konzultace) u neurologa
Opakované objednání (vyšetření, konzultace) u neurologa
Schůzka (vyšetření, konzultace) s neurologem Ph.D. hlavní
Schůzka (vyšetření, konzultace) s neurologem Ph.D. opakoval
Schůzka (vyšetření, konzultace) s neurologem Ph.D. primární 60 min.
Schůzka (vyšetření, konzultace) s neurologem Ph.D. opakovat 60 min.
Pacienti se svalovou slabostí vyžadují neurologickou rehabilitaci zaměřenou na obnovu nervosvalového systému a motorických funkcí. Pro léčbu parézy v Moskvě kontaktujte kliniku Evolutis.
Náklady na léčbu parézy
Cena ošetření parézy se odvíjí od celkového počtu diagnostických a léčebných výkonů, které pacient obdrží. Přibližnou cenu lze určit po domluvě s neurologem. Cena odborné konzultace je uvedena na webu, aktuální informace o ceníku zjistíte telefonicky. Klinika Evolutis poskytuje pacientům potvrzení pro uplatnění daňových odpočtů.
Typy paréz
Na základě počtu zapojených končetin existují:
- monoparéza – poškození jedné paže nebo jedné nohy;
- hemiparéza – obě končetiny jsou postiženy na jedné straně (například levá paže a levá noha);
- paraparéza – svalová slabost na obou pažích nebo na obou nohách;
- tetraparéza – postiženy jsou všechny 4 končetiny.
Podle stupně poškození nervového systému se rozlišují parézy centrální, periferní a smíšené. Existují také psychogenní parézy, které se vyskytují při absenci jakékoli organické patologie spojené s fungováním nervového systému.
Příčiny parézy
Hlavní důvody pro rozvoj svalové slabosti:
- zánětlivá a degenerativně-dystrofická onemocnění pohybového aparátu: osteochondróza, protruze, kýly, artritida, artróza, spondylopatie;
- hemoragická nebo ischemická mrtvice;
- léze periferního nervového systému: polyneuropatie, polyneuropatie, tunelový syndrom, plexopatie;
- traumatické poškození mozku;
- poranění páteře s poškozením míchy;
- infekční onemocnění: botulismus, encefalitida, meningitida, syfilis, lymská borelióza, obrna;
- endokrinní patologie;
- mozkové nádory;
- otravy toxickými sloučeninami, jedy, solemi těžkých kovů;
- myasthenia gravis je autoimunitní neuromuskulární onemocnění charakterizované patologicky rychlou únavou příčně pruhovaných svalů;
- myopatie – skupina onemocnění, při kterých dochází ke snížení svalové síly v důsledku různých poruch metabolismu a struktury svalové tkáně, rozlišují se myopatie vrozené, metabolické a zánětlivé;
- svalové dystrofie jsou skupinou dědičných onemocnění charakterizovaných rostoucí slabostí a degenerací kosterního svalstva.
Svalová slabost může být také důsledkem dlouhodobé imobilizace končetin po úrazu (zlomeniny, vykloubení, pohmožděniny) nebo dlouhého odpočinku na lůžku po operaci.
Příznaky
Hlavním příznakem parézy je neustálý nebo periodický pocit slabosti ve svalech, který se zesílí po fyzické aktivitě. V důsledku toho dochází k motorické dysfunkci. Pacient ztrácí aktivitu a odmítá sportovat. Mohou se objevit změny chůze, pocity brnění, necitlivost končetin, husí kůže a zimomřivost. Přidávají se také příznaky základního onemocnění, které způsobilo svalovou slabost.
Komplikace
Při absenci včasné léčby jsou možné komplikace, jako je rozvoj úplné paralýzy, kontraktury kloubů, deformace končetin a trofické poruchy spojené se špatnou cirkulací.
Diagnóza onemocnění
K posouzení závažnosti stavu pacienta a identifikaci příčin parézy se provádějí následující studie:
- obecná a biochemická analýza krve;
- testy na hladiny hormonů; ;
- Ultrazvuk periferních nervů; ; , páteř, horní a dolní končetiny; .
Diagnostický plán sestavuje neurolog. Při vyšetření hodnotí reflexy, svalový tonus, rozsah dobrovolných pohybů a úroveň citlivosti.
Léčba parézy
Režim léčby drogami závisí na příčině parézy. Mohou být vyžadovány léky proti bolesti, dekongestanty, antioxidanty a protidestičkové látky.
Pro fyzickou rehabilitaci pacienta se používají následující techniky:
-
— zlepšuje koordinaci pohybů, zabraňuje rozvoji spasticity a kontraktur, posiluje srdce a cévy; — normalizuje svalový tonus, zlepšuje krevní a lymfatický oběh, stimuluje biologicky aktivní zóny; (magnetoterapie, laseroterapie, elektroforéza, elektrická stimulace) – zlepšuje trofismus tkání, obnovuje nervosvalové vedení, tlumí zánět, zmírňuje bolest). — dopad na biologicky aktivní body.
Integrovaný přístup k léčbě parézy po mrtvicích, úrazech a onemocněních nervového systému nám umožňuje dosáhnout pozitivního výsledku a obnovit maximální svalovou sílu. Zlepšuje se kvalita života pacientů a normalizuje se jejich psycho-emocionální stav. V závislosti na závažnosti parézy může rehabilitace trvat až několik měsíců.
Léčba parézy na klinice Evolutis
Pro komplexní léčbu paréz, obnovu nervů a svalů kontaktujte naše lékařské centrum. Výhody kliniky Evolutis:
