Za vysoký krevní tlak se považuje rozmezí 130-140/85-90 mm Hg. A indikátor je přes 140/90 mm Hg. Umění. (při měření dvakrát, během dvou lékařských vyšetření) ukazuje na arteriální hypertenzi.
Co dělat s velmi vysokým tlakem? Jakou pomoc lze poskytnout doma? Co se s vysokým krevním tlakem nedá dělat? Odpovědi jsou v našem materiálu.
Obsah:
Vysoký krevní tlak (BP) je patologický stav, který může být příznakem různých onemocnění. V devíti z deseti případů je vysoký krevní tlak příznakem hypertenze (hypertenze), ale může indikovat i mnoho dalších patologií (endokrinní onemocnění, onemocnění ledvin atd.). V medicíně se termín “arteriální hypertenze” (AH) používá k označení vysokého krevního tlaku.
Pojďme zjistit, co je krevní tlak, co znamená horní a dolní tlak, které ukazatele jsou považovány za normální a které jsou vysoký krevní tlak a arteriální hypertenze.
Krevní tlak je tlak vyvíjený krví na stěny krevních cév. Tlak umožňuje krvi proniknout do všech orgánů a tkání, nasytit je kyslíkem a živinami.
Ukazatel krevního tlaku je psán dvěma číslicemi, například 120/80 mm Hg. Umění. Závisí na objemu krve vypuzené srdcem při kontrakci a na síle vaskulárního odporu. První číslo je horní neboli systolický tlak. Jedná se o sílu krevního tlaku na stěny cév při kontrakci srdečních komor (systole) a vytlačení krve do aorty a plicní tepny. Nižší neboli diastolický tlak zobrazuje tlak v tepnách a kapilárách během relaxace srdečního svalu (diastola).
Za normu se považuje krevní tlak v rozmezí od 110 do 135 mm Hg. Umění. (systolický) a 70 až 80 mm Hg. st (diastolický). TK v rozmezí 130-140/85-90 mm Hg. Umění. nazývané zvýšené. Indikátor je nad 140/90 mm Hg. Umění. (při měření dvakrát, během dvou lékařských vyšetření) ukazuje na arteriální hypertenzi. To je zase rozděleno do tří stupňů:
- 1 st. – 135-149 / 85-99 mm Hg. Umění.;
- 2 st. – 150-179 / 100-109 mm Hg. Umění.;
- 3 čl. – od 180/110 mm Hg. Umění.
Komplikací arteriální hypertenze je hypertenzní krize, která se projevuje prudkým výrazným zvýšením krevního tlaku nad 180/120 mm Hg. Umění.
Před několika lety byla v Rusku provedena studie, která měla určit prevalenci arteriální hypertenze. Podle jejích výsledků činil 44,2 %. U mužů byl ukazatel mírně vyšší než u žen (49,1 % versus 39,9 %). Přítomnost arteriální hypertenze si naopak více uvědomují ženy (76,8 % případů) než muži (69,4 %). Mezi neinformovanými občany obou pohlaví převažují osoby s AH I. stupně. Ženy také častěji než muži užívají léky na snížení krevního tlaku (1 %, resp. 65,5 %). Léčba však byla účinná pouze u 41,8 % jedinců. Přitěžujícími faktory, které snižují účinek léčby, jsou abdominální obezita a ischemická choroba srdeční u mužů, obezita, věk a život na venkově u žen.
Kromě toho vědci zjistili, že pouze 42,9 % mužů a 53,7 % žen s hypertenzí a užívajícími léky na snížení tlaku (antihypertenzní terapie) neustále kontroluje krevní tlak. Proto je otázka, co dělat s vysokým tlakem, zejména doma, před vyhledáním lékařské pomoci, velmi aktuální.
Příčiny vysokého krevního tlaku
Abyste pochopili, co lze udělat, pokud je krevní tlak neustále vysoký nebo se zvýšil a neklesá, měli byste zjistit příčiny tohoto stavu. Jsou různé a záleží na tom, jakou pomoc lze člověku poskytnout.
Primární neboli esenciální arteriální hypertenze je nezávislá patologie. Jak bylo uvedeno výše, vyskytuje se asi v 90 % případů. Jeho příčiny jsou porušení regulačních systémů těla.
Sekundární hypertenze se projevuje jako příznak jiných onemocnění – kardiovaskulárních, patologií ledvin, štítné žlázy, nádorů nadledvin nebo hypofýzy. Také sekundární arteriální hypertenze se může vyvinout na pozadí užívání určitých léků, otravy olovem, rtutí.
Faktory, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje hypertenze, jsou:
- nadváha;
- dědičná predispozice;
- špatné návyky;
- chronický stres, časté stresové situace;
- časté používání slaných, kořeněných jídel, uzeného masa.
V některých případech je možné normalizovat krevní tlak bez lékové terapie odstraněním provokativních faktorů – snížením tělesné hmotnosti, změnou menu a opuštěním špatných návyků. Při vysokém tlaku způsobeném primární arteriální hypertenzí bez viditelných vnějších faktorů lékař pravděpodobně předepíše antihypertenziva. Abyste se zbavili sekundární hypertenze, budete muset vyléčit nemoc, která ji vyvolala.
Známky vysokého krevního tlaku
Hlavní příznaky vysokého krevního tlaku jsou:
- bolesti hlavy;
- tinnitus;
- bušení srdce
- slabost, pocení, nevolnost;
- snížená zraková ostrost.
Je třeba si uvědomit, že vysoký krevní tlak není vždy doprovázen všemi těmito příznaky – někdy jsou přítomny 1-2 z nich a je také možný asymptomatický průběh patologie. Lidé trpící arteriální hypertenzí proto potřebují každodenní monitorování krevního tlaku, a to i bez výrazných příznaků nebo při jejich nepřítomnosti.
Při hypertenzní krizi se příznaky zesilují, mohou se objevit další potíže – závratě, zhoršená koordinace pohybů, “mouchy” před očima, bolest na hrudi, arytmie, pocit nedostatku vzduchu, ztráta vědomí. Pokud tlak stoupl do vysokých čísel, je provázen závažnými příznaky, sám o sobě nezabloudí, první věcí, kterou musíte udělat, je zavolat sanitku. Tento stav může mít vážné a dokonce život ohrožující následky.
Co dělat s vysokým tlakem
První pomoc při hypertenzní krizi
Velmi vysoký krevní tlak – ať už systolický nebo diastolický, starý nebo mladý, žena nebo muž – je důvodem k naléhavé lékařské péči. Pokusit se udělat něco sami doma pro snížení vysokého krevního tlaku může nejen vést k požadovanému výsledku, ale také způsobit komplikace. Než však sanitka dorazí, můžete stav člověka zmírnit: posaďte ho, položte mu polštáře pod záda tak, aby horní část těla byla vyšší než spodní, připevněte na nohy vyhřívací podložku nebo si udělejte teplou koupel. Je také nutné uklidnit pacienta, mírně otevřít okno, aby bylo zajištěno proudění čerstvého vzduchu. V tomto případě je žádoucí kontrolovat krevní tlak každých 15-20 minut. Antihypertenziva by měla být užívána pouze v případě, že je osoba vyšetřena lékařem a již jí byly předepsány léky.
Co dělat s vysokým krevním tlakem doma
Pokud je vysoký krevní tlak zaznamenán poprvé, může to být důsledek stresové situace, některých vnějších faktorů (teplo, nevětraná místnost), předchozí fyzické aktivity. V tomto případě byste se měli uklidnit, pokud je to možné – lehnout si, aby hlava byla výše než nohy, otevřete okno v místnosti. Na krk, ramena můžete položit ubrousek navlhčený studenou vodou. V tomto případě by měl být tlak monitorován, a pokud je trvale vysoký a nehýbe se, poraďte se s lékařem. Důvodem pro vyhledání kvalifikované pomoci je také každodenní nárůst tlaku.
Co nedělat s vysokým krevním tlakem
Lidé s arteriální hypertenzí k udržení normálního zdraví, aby se zabránilo rozvoji hypertenzní krize, je třeba dodržovat některá omezení. Takže s vysokým krevním tlakem nemůžete:
- Návštěva koupele, sauny, horká koupel nebo sprcha – vysoká teplota a horká voda přispívají k rozšíření krevních cév, zvýšení srdečního výdeje, srdeční frekvence, což způsobuje zvýšení tlaku. Prudké rozšíření a následné stažení krevních cév může vést k hypertenzní krizi. Přísné dodržování tohoto doporučení je nutné u pacientů s 2 a 3 stupni arteriální hypertenze. Na 1. stupni může být povolena návštěva nehorké lázně, sauna, ale pouze po konzultaci s lékařem.
- Tvrdě trénujte, prožívejte těžkou fyzickou námahu. Posilování, cvičení s těžkými vahami (činky, kettlebelly, plošiny), zvedání těžkých břemen v běžném životě, rychlostní běhy, maratony způsobují krátkodobé zvýšení krevního tlaku i u zdravých lidí. Při zvýšeném tlaku jsou takové zátěže přísně kontraindikovány.
- Jezte velké množství soli, slaná, kořeněná jídla, uzené maso. Přímo sůl a potraviny s jejím vysokým obsahem způsobují zadržování tekutin v těle, což následně vede ke zvýšení krevního tlaku.
- Vystavte tělo náhlé změně klimatu. Je lepší vybrat si místa pro odpočinek a léčbu ve vašem regionu, v regionech, zemích s podobným klimatem. Lidem trpícím vysokým krevním tlakem se doporučuje navštívit regiony se stabilním klimatem, bez prudkých změn denních a nočních teplot. Na výlety byste také neměli volit vysokohorské terény se řídkým vzduchem s nízkým obsahem kyslíku.
- Zažijte chronický nebo akutní stres. Takové situace mohou způsobit trvalé zvýšení krevního tlaku a dokonce vyvolat hypertenzní krizi.
- Kouření, pití alkoholu, energetické nápoje. Tyto zlozvyky jsou nebezpečné i pro zdravého člověka, při hypertenzi mohou stav výrazně zhoršit. Alkohol vede k hypoxii, zhoršení prokrvení mozku, prokrvení kapilár. Nikotin vyvolává vazokonstrikci, podporuje tvorbu cholesterolových plaků. Měli byste se také vzdát silného čaje a kávy.
- Vynechat léky. U hypertenzního onemocnění konstantní příjem léků udržuje krevní tlak v normálním rozmezí. Často pacienti nepociťují zvýšení tlaku a zapomínají užívat léky nebo je zanedbávají, což s sebou nese riziko závažných komplikací – hypertenzní krize, infarkt myokardu.
Co se dá dělat s vysokým krevním tlakem
Abyste si udrželi normální krevní tlak a cítili se dobře, můžete (a někdy i naprosto musíte) dodržovat jednoduchá doporučení:
- Dodržujte zásady zdravé výživy. Jídelníček by měl obsahovat libové maso, ryby, mléčné výrobky, nenasycené tuky, dostatečné množství ovoce a zeleniny obsahující vlákninu a pro tělo užitečné vitamíny. V jídelníčku by měly být potraviny bohaté na hořčík a draslík – sušené meruňky, banány, rozinky, petržel, citrusy. Je lepší jíst vařené, pečené, dušené jídlo.
- Dodržujte režim práce a odpočinku, zaveďte si plnohodnotný spánek v délce minimálně osmi hodin.
- Zařaďte do denního režimu mírnou fyzickou aktivitu – procházky, procházky na čerstvém vzduchu, ranní cvičení.
- Vezměte si kontrastní sprchu (při 1. stupni hypertenze), teplé koupele s bylinnými odvary. Tato doporučení by měla být projednána se svým lékařem, protože mohou mít kontraindikace.
- Prodiskutujte se svým lékařem možnost užívání mírných léků proti úzkosti, pokud je vysoký krevní tlak způsoben stresem, zejména dlouhodobým stresem.
- Udržujte normální váhu. Nadváha u hypertenze zvyšuje riziko komplikací.
Intermitentní nebo přetrvávající vysoký krevní tlak je vážný stav, který by se neměl brát na lehkou váhu. Může naznačovat patologie různých tělesných systémů, vést k vážným komplikacím. Proto i po poskytnutí první pomoci osobě s vysokým krevním tlakem doma je nutné co nejdříve kontaktovat zdravotnické zařízení. Pokud vysoký tlak nezmizí, člověk pociťuje silnou bolest hlavy, objevuje se dušnost, bolest v oblasti hrudníku – je nutné zavolat sanitku. Pokusy o samoléčbu v tomto případě mohou být život ohrožující.
Vysoký krevní tlak není neobvyklý, zvláště u starších lidí. Dají se v lékárně sehnat prášky na vysoký krevní tlak tak, aby pomohly dosáhnout kýžených hodnot 120/80?
Krevní tlak je jedním ze základních ukazatelů zdraví, odráží fungování nejen kardiovaskulárního systému, ale i činnosti ledvin, endokrinních orgánů, krvetvorby a nervového systému. Univerzální lék na vysoký krevní tlak proto prostě neexistuje. Nemůžete jít do lékárny a požádat o „prášky na krevní tlak“, protože lékárník se okamžitě zeptá, jaký lék vám lékař předepsal?
Nejlepší prášky na vysoký krevní tlak: existují?
Nejprve si všimneme, že hypertenze se vyskytuje:
- Hlavní – je považováno za nezávislé onemocnění, u kterého je hlavním příznakem zvýšený krevní tlak. Tato patologie je často označována jako hypertenze nebo esenciální arteriální hypertenze. Může být mírná, středně těžká a těžká, s krizemi a hrozbou závažných, smrtelných komplikací 1.
- Sekundárníkdy je zvýšený krevní tlak jen jedním z mnoha dalších příznaků např. u onemocnění ledvin, nervového systému, štítné žlázy, nadledvinek.
V souladu s tím je již jasné, že neexistuje jediný způsob léčby hypertenze a lékař vybírá pilulky na vysoký krevní tlak individuálně.
Seznam top 6 podle KP
Identifikovali jsme nejčastěji předepisované skupiny léků na vysoký krevní tlak. Mohou se vzájemně kombinovat podle uvážení lékaře, v závislosti na diagnóze a klinické situaci.
Existují různé farmakologické skupiny léků:
- blokátory receptoru pro angiotensin;
- ACE inhibitory;
- antagonisté vápníku;
- diuretické léky;
- beta blokátory;
- agonisté imidazolinového receptoru.
Důležité! Jakékoli léky mají vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál je přehled a neslouží jako návod k akci. Před nákupem léků se poraďte se svým lékařem.
ACE inhibitory
ACE inhibitory (ACEI) jsou považovány za „zlatý standard“ antihypertenzní léčby. Jsou předepisovány všem pacientům s arteriální hypertenzí při absenci kontraindikací. ACE inhibitory blokují enzym, který se podílí na syntéze hormonu angiotenzinu. Tento hormon způsobuje křeče krevních cév a zadržování tekutin v těle, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Díky ACE inhibitorům se produkuje méně angiotensinu a snižuje se krevní tlak.
Všechny ACE inhibitory jsou rozděleny do 2 skupin:
- léky „první pomoci“ s rychlým, ale krátkodobým účinkem do 6 hodin (kaptopril a další);
- základní léky: enalapril, fosinopril, perindopril.
Kontraindikace pro použití: hypersenzitivita, těhotenství, kojení, porfyrie, anamnéza angioedému, stenóza renální arterie.
Blokátory angiotenzinových receptorů (sartany)
Spolu s ACE inhibitory jsou tyto léky považovány za terapii první volby. Obvykle se předepisují při nedostatečné účinnosti ACE inhibitorů nebo pokud má pacient kontraindikace jejich použití.
Sartany blokují působení hormonu angiotenzinu, protože se vážou na receptory na něj citlivé, což vede k uvolnění cév a snížení krevního tlaku. Sartany nejsou bez vedlejších účinků a mohou způsobit prudký pokles krevního tlaku, závratě a bolesti hlavy.
Kontraindikace pro použití: přecitlivělost na sartany, těhotenství.
Antagonisté vápníku
Vápník zvyšuje tonus arteriálních cév a blokátory vápníkových kanálů narušují tento proces a pomáhají snižovat krevní tlak. Kromě antihypertenzního účinku pomáhají antagonisté vápníku snižovat frekvenci a sílu srdečních kontrakcí, zpomalují „slepování“ krevních destiček a tím zabraňují tvorbě krevních sraženin. Další výhodou CCB je snížené riziko mrtvice. Léky jsou dostupné v tabletách s pravidelným a prodlouženým uvolňováním.
Kontraindikace pro použití: Nedihydropyridinové CCB by se neměly používat v případech atrioventrikulární blokády 2. a 3. stupně a chronického srdečního selhání.
Diuretika
Diuretika (diuretika) zvyšují odvod tekutin z těla, což vede ke snížení krevního tlaku. Snižují riziko rozvoje kardiovaskulárních komplikací, včetně srdečního selhání.
V závislosti na mechanismu účinku se diuretika dodávají v několika typech: thiazidové, draslík šetřící, kličky a inhibitory karboanhydrázy. Nejčastěji jsou pacientům předepisovány spironolakton a indapamid. Diuretika jsou indikována u pacientů se srdečním selháním a také u těch, kterým léčba první volby dostatečně nepomáhá.
Kontraindikace pro použití: přecitlivělost, selhání jater, těhotenství, kojení, vysoká hladina draslíku, vápníku a sodíku v krvi, selhání ledvin, Addisonova choroba.
Beta-blokátory
Tyto léky blokují adrenergní receptory v myokardu a tím zpomalují frekvenci a sílu srdečních kontrakcí. V důsledku toho srdce začne pumpovat méně krve do cév a krevní tlak klesá.
V první řadě jsou betablokátory předepisovány pacientům se srdečním selháním, aneuryzmatem aorty, po infarktu myokardu a také ženám ve fertilním věku, zejména plánujícím těhotenství. Betablokátory jsou dobře snášeny, ale mohou způsobit kožní vyrážky a bradykardii – přílišné zpomalení srdeční frekvence. Bisoprolol, metoprolol a atenolol se používají při léčbě hypertenze.
Absolutní kontraindikace pro použití betablokátory: sinoatriální a atrioventrikulární blokáda 2 a 3 stupně, bronchiální astma, syndrom nemocného sinu.
Agonisté imidazolinového receptoru
Jedná se o rezervní léky pro léčbu arteriální hypertenze. K terapii se obvykle používá moxonidin, který působí na mozkové receptory a inhibuje činnost vazomotorického centra, což pomáhá snižovat krevní tlak. Také léky z této skupiny jsou doporučovány pacientům s obezitou, cukrovkou a inzulínovou rezistencí.
Kontraindikace pro použití: akutní a chronické srdeční selhání, těžká bradykardie, těhotenství, kojení, atrioventrikulární blok 2. a 3. stupně, přecitlivělost.
Jak si vybrat prášky na vysoký krevní tlak
Za prvé, nemůžete si vybrat léky sami, i když znáte svou diagnózu. Dnes existuje 6 tříd léků proti vysokému krevnímu tlaku a všechny mají různé principy účinku, seznam indikací a kontraindikací. Pokud si na radu souseda nebo jen tak namátkou vyberete lék, může se stát, že si nejen nesnížíte krevní tlak, ale také svůj stav zhoršíte.
Při výběru pilulek na krevní tlak nebo léků v jakékoli jiné formě (kapsle, injekce, nitrožilní infuze) se lékař řídí řadou kritérií: věk pacienta, doprovodné zdravotní problémy (vysoká hladina cholesterolu, problémy s ledvinami, hormonální nerovnováha, cukrovka, obezita ), cévní reakce, počty horního a dolního krevního tlaku.
Důležité! Často lékaři nepoužívají jeden lék, ale kombinaci 2-3 léků z různých farmakologických skupin, takže účinek je výraznější a počet nežádoucích účinků je minimalizován. Kromě toho se dávka upravuje postupně během 3-6 měsíců, dokud se nezíská nejoptimálnější kombinace několika léků, která udržuje krevní tlak na stabilní a bezpečné úrovni.
Někdy lékař doplňuje základní terapii (léky, které je třeba užívat denně) léky, které se užívají v krizových situacích, pokud tlak prudce a silně stoupá. A dávkování se volí také velmi individuálně. Proto nelze vyjmenovat nejlepší prášky na krevní tlak, v každém konkrétním případě se bude jednat o vlastní kombinaci vhodnou pro vás.
Oblíbené otázky a odpovědi
Pomohl nám pochopit různé skupiny drog terapeutka Tatyana Fedoseeva. Diskutovali jsme o nejoblíbenějších otázkách týkajících se léků na krevní tlak praktická lékařka, endoskopistka, vedoucí organizační a metodické kanceláře Lidia Golubenko.
Proč se může zvýšit krevní tlak?
– U zdravých lidí se tlak při stresu mírně zvyšuje – fyzický a emocionální, ale nepřekračuje stanovené normy 110-120/75-80 mm Hg. Umění. Pokud mluvíme o lidech s hypertenzí, mají dvě možnosti, jak krevní tlak zvýšit:
U primární (esenciální) hypertenze se jedná o vliv dědičnosti, sklon k hypertenzi na pozadí nezdravého životního stylu, špatných návyků, nezdravé stravy, která vede k nadváze. Plus stres, ekologie, nedostatek spánku a aktivity. To vše nepříznivě ovlivňuje fungování srdce a cévního tonusu. Tlak stoupá nejprve neznatelně, a pak stále výrazněji.
Existuje další možnost – sekundární hypertenze. Jedná se o zvýšení tlaku v důsledku problémů s ledvinami, játry, štítnou žlázou, nadledvinami, mozkem a hypofýzou, feochromocytomem (nádor produkující hormony). V tomto případě, když je základní příčina identifikována a léčena, tlak se vrátí do normálu a poté se nezvyšuje.
Co dělat, když je váš krevní tlak vysoký?
– Pokud se tlak zvýšil poprvé a naměřené hodnoty jsou poměrně vysoké (více než 150/90), je malátnost, bolesti hlavy nebo nevolnost – zavolejte sanitku nebo místního lékaře doma.
Neměli byste užívat žádné léky sami, zejména na radu příbuzných nebo přátel – to může způsobit pouze škodu.
Kdy je nutné zavolat lékaře domů?
— Pokud jste „zkušený“ hypertonik, měli byste mít léky, které vám vybral lékař pro případ vysokého krevního tlaku. Je třeba je užívat v určité dávce, po 1-2 hodinách si lehnout a změřit tlak. Pokud je stav relativně stabilní, můžete si domů zavolat místního policistu.
Pokud se tlak nesnižuje nebo nezvyšuje, čísla přesahují 160/100 nebo dokonce vyšší, musíte zavolat sanitku. Pokud se objeví nevolnost, zvracení, závratě nebo ztráta vědomí nebo bolest na hrudi na pozadí i nepříliš vysokého krevního tlaku, okamžitě zavolejte sanitku.
Mohu se sám léčit?
– V žádném případě. Hypertenze není onemocnění, na které můžete praktikovat tradiční medicínu nebo užívat léky sami. To je nebezpečné pro rozvoj infarktu nebo mozkové mrtvice, náhlé srdeční smrti. Všechny léky na krevní tlak mají navíc spoustu vedlejších účinků či kontraindikací, vzít je v úvahu může jen odborník.
