Hnisavá mastitida je závažná forma zánětu mléčné žlázy. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u žen během laktace, i když někdy se tento problém může objevit i mimo kojení.
Jakmile je diagnóza potvrzena, pacient vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Příčiny
Příčinou hnisavé mastitidy může být prodloužená laktostáza a nedostatek účinné terapie. Nejčastěji je původcem infekce Staphylococcus aureus.
Patogenní mikroorganismy se dostávají do mléčné žlázy mikrotrhlinami v bradavkách. K takovému poškození může dojít během krmení, kdy je jemná pokožka vystavena silnému stresu. Aby se minimalizovalo riziko infekce, je nutné věnovat zvláštní pozornost hygienickým postupům a připravit bradavky na krmení.
Rychlému rozvoji onemocnění napomáhá ideální prostředí pro množení bakterií. Při porušení krmného režimu se může vyvinout stagnace mléka, které je nasycené živinami. Pokud laktostáza nezmizí do tří dnů, je vysoká pravděpodobnost hnisavé mastitidy.
Mezi hlavní důvody, které přispívají k výskytu onemocnění, patří následující faktory:
- neúplná nebo nepravidelná tvorba mateřského mléka;
- vrozené změny ve struktuře mléčných žláz, včetně tenkých a klikatých kanálků;
- přítomnost mikrotrhlin v bradavkách.
Vyhnout se hnisavé mastitidě je celkem jednoduché. Je nutné vyloučit hlavní příčiny přispívající k výskytu zánětu mléčné žlázy. Doporučuje se také podstupovat pravidelné lékařské prohlídky.
Když se objeví první známky laktostázy, musíte pravidelně odsávat mléko a okamžitě se objednat k lékaři. Dodržování základních pravidel zachová zdraví mléčných žláz a zabrání chirurgickému zákroku.
Stojí za zmínku, že purulentní mastitida nemusí být spojena s laktací. Tyto případy jsou mnohem méně časté a vyskytují se z následujících důvodů:
- přítomnost chronických onemocnění;
- cystická mastopatie;
- poranění mléčné žlázy;
- oslabená imunita;
- nedostatečná hygiena;
- lokální hypotermie.
V tomto případě může být původcem nejen Staphylococcus aureus, ale také další patogenní mikroorganismy. K určení povahy infekce a poskytnutí správné léčby lékař předepisuje laboratorní testy.
Klasifikace purulentní mastitidy
Hnisavá mastitida může poskytnout odlišný klinický obraz. Zánět mléčné žlázy, doprovázený přítomností hnisu, lze rozdělit do následující klasifikace:
- Abscesní mastitida. Tato forma onemocnění je charakterizována výskytem abscesu, který je lokalizován v určité oblasti a má jasné hranice. V tomto období bolest pacientky zesílí a její tělesná teplota prudce stoupne. Mezi hlavní znaky patří rozšířené žilky, ale i lokální otoky, zarudnutí kůže, zvětšení či deformace mléčné žlázy.
- Flegmonózní mastitida. Tato diagnóza je stanovena, když je hnis rozšířen po celé žláze, a proto není možné určit jasné hranice infiltrátu. V tomto případě kůže prsu oteče a získá tmavý odstín. Ve většině případů bradavka změní svůj tvar a zatáhne se. Pacient se necítí dobře, má silné bolesti a má horečku až 40 stupňů. Takové příznaky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc a chirurgický zákrok.
- Gangrenózní mastitida. Tato forma onemocnění je velmi obtížná. U pacientky dochází k odumírání prsní tkáně a těžké intoxikaci. Příznaky zahrnují nevolnost, bolest hlavy, slabost a horečku. Kůže prsou ztmavne a vytvoří se na ní puchýře.
Všechny tyto typy mastitid jsou extrémně závažné a vyžadují okamžitou hospitalizaci. Odmítnutí lékařské péče může vést k nejtěžším následkům, včetně smrti.
Léčba
Hnisavá mastitida v jakémkoli projevu vyžaduje chirurgický zákrok. Nejúčinnější metodou je radiální řez s odstraněním hnisavého zánětu a následnou drenáží. V některých případech stačí provést punkci. Vše závisí na výsledcích vyšetření, rozsahu zánětlivého procesu, lokalizaci infekce a dalších faktorech.
Dalším krokem je předepsat průběh antibiotik, který vám umožní zcela odstranit zánětlivý proces a zbavit se původce infekce. Poté pacient podstoupí testy, jejichž výsledky lze použít k posouzení zotavení nebo plánování další terapie.
Léčba mastitidy je odpovědný proces, který vyžaduje profesionální přístup. Proto stojí za to věnovat zvláštní pozornost výběru kliniky a kvalifikaci ošetřujícího lékaře.
