Jak se může člověk nakazit červy?

Helminthiasis (helmintické napadení): příčiny, příznaky, diagnostika a léčebné metody.

Оdefinice

Helminthiázy jsou onemocnění lidí, zvířat a rostlin způsobená parazitickými červy (helminty).

Příčiny helmintiázy

V současné době se v Rusku vyskytuje více než 70 druhů ze známých 250 helmintů, kteří parazitují na lidském těle. Nejběžnější jsou škrkavky (škrkavky, červci, trichinella, bičíkovci), tasemnice (vepřové, hovězí a zakrslé tasemnice, tasemnice, echinokoky) a motolice (moly jaterní a kočičí).

K infekci helminty nejčastěji dochází poté, co se jejich vajíčka a/nebo larvy dostanou do těla. Podle mechanismu infekce a cest přenosu se helmintiázy dělí na: geohelmintiázy, biohelmintiázy a kontaktní helmintiázy. Geohelminti se vyvíjejí bez mezihostitelů, biohelminti se vyvíjejí s postupnou změnou jednoho, dvou nebo tří hostitelů, kontaktní helminti se přenášejí kontaktem.

Tasemnice vepřová, tasemnice hovězí, echinokoky a další druhy červů se vyvíjejí postupnou změnou jednoho, dvou nebo tří hostitelů. Mezihostiteli mohou být ryby, měkkýši, korýši a hmyz. Člověk se nakazí těmito helminty konzumací potravin, které neprošly úplným tepelným ošetřením:

• hovězí maso infikované larvami tasemnice skotu;
• vepřové maso napadené finskou vepřovou tasemnicí;
• lehce nasolené a syrové ryby s larvami opisthorchis nebo široké tasemnice;
• syrová voda nebo zelenina a ovoce ošetřené touto vodou.

Kontaktem – tedy osobním kontaktem mezi zdravým člověkem a nakaženou osobou, používáním společného nádobí, hygienických potřeb, prádla a vdechováním prachu v místnosti, kde se nachází nakažená osoba – enterobiáza (patogen – červotoč) a přenáší se hymenolepiáza (patogen – tasemnice zakrslá). V případě enterobiázy často dochází k samoinfekci.

Helminti určitého typu parazitují v určitých orgánech a způsobují různé helmintiázy:

• v tlustém střevě – vepřové, hovězí, zakrslé tasemnice, háďátka (háčkovití, škrkavky, strongyloidi), škrkavky, bičíkovci. Ze střevního lumen mohou larvy tasemnice vepřové vstoupit do krevního oběhu a rozšířit se po celém těle, usadit se v tukové tkáni, svalových cévách, očních komorách a mozku;
• v játrech a žlučových cestách – trematoda (opisthorchis, clonorchis, fasciola). Echinokokové cysty jsou primárně lokalizovány v játrech a po jejich prasknutí lze nalézt dceřiné puchýře v mezenteriu, peritoneálních vrstvách, slezině a dalších orgánech;
• v dýchacích orgánech – echinokoky, alveokoky, plicní motolice způsobující paragonimiázu;
• v nervovém systému – schistosomóza, paragonimóza, echinokokóza a alveokokóza;
• v orgánech vidění – onkocerciáza, loiáza, komplikované formy taeniasis;
• v oběhovém systému – nekatoriáza, schistosomiáza, difylobotriáza;
• v lymfatickém systému – filarióza, trichinelóza;
• v kůži a podkoží – měchovec, onkocerciáza, loiáza, larvální stadium schistosomiázy;
• v kosterním systému – echinokokóza;
• v kosterním svalstvu – trichinelóza, cysticerkóza svalové tkáně.

Délka života helmintů v těle konečného hostitele může být různá, závisí na typu parazita a pohybuje se od několika týdnů (špendlíky) až po několik let (tasemnice) a desetiletí (fasciola).

Klasifikace choroby

Existují dva typy červů, které parazitují na lidech:

• Nemathelminthes – škrkavky, třída Nematoda;
• Plathelminthes jsou ploštěnci, kteří zahrnují třídy
  • Cestoidea – tasemnice,
  • Trematoda je třída motolic.
  • biohelminthiasis;
  • geohelmintiázy;
  • kontaktní helmintové infekce.

  Helminti mají různé účinky na lidské tělo:

  • antigenní účinky, kdy se vyvinou lokální a celkové alergické reakce;
  • toxický účinek (odpadní produkty helmintů způsobují malátnost, slabost, dyspeptické příznaky);
  • traumatický účinek (při fixaci parazitů na stěně střeva dochází k narušení krevního zásobení s nekrózou a následnou atrofií sliznice; mohou být narušeny absorpční procesy; mechanické stlačení tkání helminty);
  • sekundární zánět jako výsledek pronikání bakterií po migrujících larvách helmintů;
  • metabolické poruchy;
  • v důsledku absorpce krve některými helminty dochází k anémii;
  • neuroreflexní účinek – podráždění nervových zakončení helminty vyvolává bronchospasmus, střevní dysfunkci atd.;
  • psychogenní účinek, projevující se neurotickými stavy, poruchami spánku;
  • imunosupresivní účinek.

  Helminthiázy se vyznačují vývojovými stádii. Každé stadium je charakterizováno svými vlastními klinickými příznaky.

  V počátečním akutním stádiu helminti nejčastěji ještě neuvolňují vajíčka, dochází k senzibilizaci organismu (produkce protilátek, uvolňování zánětlivých mediátorů, zvýšená propustnost cévní stěny) a traumatizaci orgánů, kterými larvy migrují. Klinické příznaky mohou chybět, ale v některých případech se onemocnění může objevit s výraznými klinickými projevy. Akutní stadium trvá od 1 do 4 měsíců, někdy 8-10 měsíců i déle.

  Stížnosti pacientů v akutním stadiu:

  • zvýšená teplota od několika dnů do dvou měsíců (horečka nízkého stupně nebo nad 38ºС, doprovázená zimnicí, silnou slabostí a pocením);
  • svědivé opakující se kožní vyrážky;
  • lokální nebo generalizovaný edém;
  • zvětšení regionálních lymfatických uzlin;
  • bolest svalů a kloubů;
  • kašel, astmatické záchvaty, bolest na hrudi, prodloužené katarální symptomy, bronchitida, tracheitida, symptomy simulující zápal plic, astmatický syndrom, hemoptýza;
  • bolest břicha, nevolnost, zvracení, poruchy stolice.

  Akutní stadium se stává subakutní, když „mladí“ helminti postupně dospívají. Poté přichází chronické stadium, odpovídající vývoji parazitů v pohlavně zralé jedince. Klinický obraz se vyvíjí na pozadí toxického účinku hlístových odpadních produktů, traumatického účinku helmintů na orgány (mechovka, trichuriaza atd.), mechanických účinků (roste echinokoková cysta v játrech, stlačuje sousední orgány; cysticerci – v mozku), sekundární zánětlivý proces (se strongyloidózou je pozorována duodenitida), metabolické poruchy (hypo- nebo avitaminóza), funkční poruchy žaludku a duodena, sekundární imunodeficience atd.

  pro střevní helmintiázy Charakteristické jsou následující syndromy:

  • dyspeptické (žaludeční potíže, pocit plnosti po jídle, časná sytost, nadýmání, nevolnost);
  • bolestivý;
  • asthenoneurotické (pocit extrémní únavy, zvýšená nervová dráždivost a podrážděnost).

  Střevní cestodózy (taeniarinhoz, diphyllobotriasis, hymenolepiasis, taeniasis a další) jsou asymptomatické nebo s malým počtem symptomů (s příznaky dyspepsie, bolesti, anémie).

  Jaterní trematoda (fascioliáza, opisthorchiáza, klonorchiáza) příčiny:

  • chronická pankreatitida;
  • hepatitida;
  • cholecystocholangitida;
  • neurologické poruchy.

  Urogenitální schistomiáza projevuje se výskytem krve na samém konci močení, častým nutkáním na močení, bolestí při močení.

  Alveokokóza, cysticerkóza, echinokokóza může zůstat po dlouhou dobu asymptomatická. V pozdější fázi hnisání nebo prasknutí cyst obsahujících parazity vede k anafylaktickému šoku, zánětu pobřišnice, zánětu pohrudnice a dalším vážným následkům.

  Na onemocnění způsobená parazitismem stěhovavých larev zoohelmintůkdyž člověk není přirozeným hostitelem, rozlišují kožní a viscerální formy. Kožní forma je způsobena průnikem některých živočišných helmintů pod kůži člověka: schistosomatidy vodního ptactva (trematoda), měchovci psů a koček, strongylidi (háďátka). Když se člověk dostane do kontaktu s půdou nebo vodou, larvy helmintů proniknou kůží. V místě zavedení helmintu je pocit pálení, brnění nebo svědění. Může se objevit krátkodobá horečka a známky celkové nevolnosti. Po 1-2 týdnech (méně často 5-6 týdnech) dochází k zotavení.

  Viscerální forma se vyvíjí v důsledku požití vajíček helmintů vodou a jídlem. Na počátku onemocnění se může objevit malátnost, alergický exantém (kožní vyrážka). V lidském střevě se z vajíček helmintů líhnou larvy, které pronikají střevní stěnou do krve, dostávají se do vnitřních orgánů, kde rostou a dosahují 5-10 cm v průměru, stlačují tkáň a narušují funkci orgánů. Při lokalizaci larev tasemnice (cysticerci, tsenura) v membránách a hmotě mozku jsou pozorovány bolesti hlavy, známky mozkové hypertenze, parézy a paralýzy a epileptiformní křeče. Larvy mohou být také umístěny v míše, oční bulvě, serózních membránách, intermuskulární pojivové tkáni atd.

  Výsledkem helminthiázy může být úplné uzdravení s eliminací helmintů nebo rozvoj nevratných změn v těle hostitele.

  Diagnóza helmintiázy
  
  Diagnóza helmintiázy je stanovena na základě kombinace stížností, informací získaných od pacienta o průběhu onemocnění, údajů z laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod.

  V akutní fázi helmintových infekcí dochází k krevní reakci na přítomnost helmintu v těle, proto se doporučují následující studie:

  klinický krevní test: obecná analýza, leukoformule, ESR (s mikroskopií krevního nátěru v přítomnosti patologických změn);

  B03.016.003 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Synonyma: Kompletní krevní obraz, UAC. Kompletní krevní obraz, FBC, Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciálním počtem bílých krvinek (CBC s diff), Hemogram. Stručný popis problému.

  

  Často můžete slyšet názor, že se červy můžete nakazit interakcí s toulavými zvířaty, nebo když si neumyjete ruce po použití toalety nebo před jídlem. Ve skutečnosti se však paraziti mohou dostat do těla různými způsoby a ne vždy kvůli nedodržování hygienických pravidel. Existuje více než 300 druhů parazitů, kteří mohou u lidí způsobit různé patologie a někteří z nich mohou být i smrtelní. Pojďme zjistit, jak se paraziti mohou dostat do těla a jak se před tím chránit.

  

  Nejlepší produkty péče o dětskou pokožku

  Druhy parazitů a charakteristiky infekce

  

  Každému je zřejmé, že existují různé druhy parazitů, které jsou nebezpečné nejen pro malé děti, ale i pro dospělé. Podle toho, jaké druhy parazitů jsou u pacientů zjištěny, představují zdravotní riziko buď vajíčka a larvy parazitů, nebo dospělí parazité, kteří infikují lidský organismus, jednotlivé orgány a tkáně nebo způsobují celkový syndrom intoxikace a alergizace organismu. Každý typ parazita má své vlastní příčiny vývoje – vstup vajíček nebo larev do těla, méně často – sami dospělí jedinci nebo fragmenty jejich těla. V závislosti na názvu parazita se tvoří onemocnění, které má často stejný název. Například škrkavky a škrkavky způsobují enterobiázu, škrkavky způsobují askariózu, zatímco infekce tasemnicí vepřovou vede k cysticerkóze.

  Je důležité vědět, že patogeny se do lidského těla mohou dostat pouze za určitých okolností. Střevní druhy parazitů se tak do těla dostávají většinou s potravou nebo vodou i ze špinavých rukou a ti, kteří parazitují na kůži nebo tkáních, pronikají kůží.

  Faktory přispívající ke vstupu parazitů do těla

  Existuje řada speciálních podmínek, za kterých je riziko proniknutí parazitů do těla nejvyšší. Na prvním místě je tedy přirozeně zanedbávání osobní hygieny, pokud si člověk před jídlem nebo po použití toalety zapomene umýt ruce, špinavýma rukama uchopí neumytou zeleninu nebo před jídlem otře ovoce ubrouskem, aniž by ho důkladně opláchl. horká voda. Paraziti se často dostávají do těla z nemytých plodů, zejména těch, které rostou v zemi nebo v její blízkosti, v zahradních záhonech. Špatně umytá zelenina, bobule nebo ovoce, stejně jako zahradní zelenina, jsou nebezpečné. Je důležité si uvědomit, že pro prevenci helminthiázy je třeba omýt ovoce pod horkou tekoucí vodou kartáčem a opláchnout bobule teplou vodou a navíc nalít vroucí vodu přes cedník.

  Stravování v pochybných restauracích a restauracích, kde nejsou dodržovány hygienické normy nebo jsou porušována pravidla pro přípravu masa, ryb a mořských plodů, může vést k pronikání parazitů do těla. Uvnitř masa a rybích výrobků mohou být larvy parazitů, které mohou zůstat životaschopné, pokud nejsou správně tepelně upraveny. Navíc, pokud jsou v kuchyních švábi, mohou zamořit jídlo parazity a nosit je na tlapkách.

  Přirozeně, že neudržování čistoty v domě může vést k pronikání parazitů do těla. Chůze ve venkovních botách, zřídka čištění a přítomnost zvířat v domě, která chodí po ulici, také způsobují kontaminaci povrchů prachem a půdou s vajíčky parazitů.

  Musíme pamatovat na prevenci: zabránit infekci

  

  Paraziti se mohou do těla dostat také úzkým kontaktem se zvířaty, zejména pouličními zvířaty, která nepodstupují řádnou anthelmintickou léčbu. Vajíčka červů najdeme nejen ve střevech a výkalech koček a psů, ale také na jejich srsti, proto je přísně zakázáno zvířata líbat nebo je brát do postele. Po interakci se zvířaty si musíte umýt ruce: i když jsou domácí mazlíčci domácími mazlíčky, chodí s tlapkami po podlaze, a to i na chodbě, kde se z ulice přinášejí nečistoty na boty. Navíc i domácí mazlíčci potřebují pravidelnou prevenci proti červům pomocí léků.

  Koupací jezírka, zejména ta se stojatou a sladkou vodou, mohou být nebezpečná z hlediska infekce, proto byste se při koupání neměli potápět ani polykat vodu z nádrže. Také byste neměli pít vodu ze studní a pramenů, zejména v obytných oblastech, kde může být voda kontaminována fekálními odpadními vodami. Mléko od krav (a jiných zvířat), které neprošlo hygienickou kontrolou, je nebezpečné. Hlavní prevencí infekce v takových situacích je jednoduše převařit vodu nebo mléko před jeho konzumací.

  Sushi, stroganina, lahůdky

  Tyto pokrmy jsou nebezpečné z hlediska nákazy červy, konzumací syrových ryb nebo masa, zejména na poli, po minimálním zpracování a divokými zvířaty. Často parazité (obvykle jejich larvy) žijí v mase nebo vnitřních orgánech ryb nebo mořských plodů, divokého masa a často domácích zvířat. Když se dostanou do těla, ovlivňují tělo, vnitřní orgány a nervový systém, což vede k vážným komplikacím.

  Kdo trpí častěji? Jaké části těla mohou být postiženy?

  

  Děti, nastávající maminky a senioři jsou náchylnější k infekci, jejich imunita je fyziologicky snížená a jejich organismus je náchylnější k infekci. Pro účely prevence by proto tyto kategorie pacientů měly být pravidelně vyšetřovány na přítomnost parazitů. Infekce červy je usnadněna narušením střevní mikrobiální flóry a přítomností onemocnění trávicího traktu a celkovou slabostí těla.

  Existuje také skupina lidí, kteří jsou kvůli svým profesním povinnostem náchylnější k helmintové infekci. Jde o veterináře a lidi, kteří pracují se zvířaty, domácími i divokými, tedy těmi, kteří s nimi často přicházejí do styku. Riziková skupina zahrnuje lidi pracující na vesnicích a polích, při zemědělských pracích a také v exotických zemích – osoby spojené s vodními plochami (kteří pěstují rýži, vodu). Pravděpodobnost infekce je vyšší u těch, kteří loví a rybaří, bourají ryby a maso.

  Základem prevence je dodržování bezpečnostních předpisů při práci a důsledné dodržování osobní hygieny a také pravidelné prohlídky.

  Extrémní cestovatelé cestující do zemí Afriky a Asie, kde je mnoho parazitů přenášených vodou, kůží těla a bodnutím hmyzem, mohou trpět helminty, a to velmi exotickými. Musí znát pravidla prevence infekce v těchto zemích: neplavat ve vodních plochách, nepít vodu ze zdrojů a chránit se před bodnutím hmyzem.