Mnoho maminek se trápí nedostatečnou tvorbou mléka, ale zjistit, zda je mléka opravdu málo, není vždy jednoduché. Přečtěte si náš článek, abyste pochopili, zda je to pravda a co se s tím dá dělat.
“Mám dost mléka?” – otázka, kterou často kladou mladé matky. Pokud je vaše dítě zdravé a dobře roste, není důvod k obavám. Pokud se však stále obáváte tvorby mléka, je nejlepší se co nejdříve poradit s odborníkem. Pokud je vše v pořádku, dokáže vás uklidnit. Navíc nebudete zbytečně krmit kojeneckou mléčnou výživou, kvůli které se může tvorba mléka opravdu snížit.
Důvody nedostatku mléka
Některé matky neprodukují dostatek mateřského mléka ze zdravotních důvodů, mezi které patří:
- Velká ztráta krve během porodu (více než 500 ml) nebo zbývající úlomky placenty mohou zpozdit tok mléka (který obvykle začíná asi tři dny po porodu). jeden
- Syndrom polycystických vaječníků, cukrovka, dysfunkce štítné žlázy nebo jiné hormonální poruchy. V některých případech vedou taková onemocnění k nízké produkci mléka. 2
- Vzácný zdravotní stav nazývaný „hypoplazie mléčné žlázy“, při kterém není v prsu dostatek žlázové tkáně k produkci mléka. 3
- Operace nebo trauma na hrudi. Mnoho matek, které podstoupily operaci prsu, však v budoucnu úspěšně kojí. čtyři
Pokud máte některý z těchto stavů, kontaktujte svou laktační poradkyni nebo svého poskytovatele zdravotní péče.
Jak se vyrábí mléko
S příchodem mléka začíná prs fungovat na principu nabídky a poptávky. Po každém vyprázdnění, ať už jde o krmení dítěte nebo odsávání, se vytvoří ještě více mléka.
To je důvod, proč se tvorba mléka může snížit, pokud budete dávat svému dítěti umělé mléko – vaše tělo nedostane signál k produkci více mléka, protože zůstane.
Způsob, jakým vaše dítě jí, také ovlivňuje tvorbu mléka. Čím častěji a lépe bude prso sat, tím bude větší. Pokud vaše dítě sní na jedno krmení jen malou porci, je nutné mléko pravidelně odsávat, aby byla zachována úroveň jeho tvorby. Přečtěte si o tom více níže.
Známky toho, že dítě nedostává dostatek mléka
Přestože nízká tvorba mléka je poměrně vzácná, v prvních týdnech může mít dítě potíže s krmením, ale z jiných důvodů. Možná ho nekrmíte dostatečně často nebo dostatečně dlouho, zvláště pokud se snažíte držet konkrétního plánu. Dítě se nemusí správně přisát nebo může mít rysy, které znesnadňují příjem mléka.
Následující příznaky naznačují, že dítě nedostává dostatek mléka:
- Špatné přibírání na váze. V prvních dnech života novorozenci běžně ztratí 5 až 7 % a někdy dokonce až 10 % své porodní hmotnosti. Poté by však měly přibrat alespoň 20–30 g denně a do 10–14 dnů znovu nabrat porodní váhu. 5,6,7 Pokud vaše dítě ztratilo 10 % nebo více své hmotnosti v prvních dnech nebo nezačalo přibírat do 5. až 6. dne, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.
- Málo mokrých a špinavých plen. Dobrým ukazatelem toho, zda dítě dostává dostatek mléka, je počet spotřebovaných plen za den. Podívejte se na náš článek podrobně popisující normu pro mokré a znečištěné pleny v Kojení vašeho novorozence: Co můžete očekávat v prvním týdnu. Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud vás něco trápí nebo si všimnete, že se počet znečištěných plen začal snižovat.
- Dehydratace. Pokud je moč vašeho dítěte tmavá, má sucho v ústech nebo žloutenku (zežloutnutí kůže nebo očí), nebo je letargické, ztratilo chuť k jídlu a může být dehydratované. 6 Dehydratace může být způsobena horečkou, průjmem, zvracením nebo přehřátím. Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, vyhledejte co nejdříve lékařskou pomoc.
Mylné představy o nedostatku mléka
Novorozenci obvykle jedí velmi často, asi 10-12krát denně nebo každé dvě hodiny. To neznamená, že nemají dostatek mléka. Mějte na paměti, že kojení je také o pohodlí, takže je těžké říct, kolik mléka dítě sní při každém kojení, protože množství se může lišit.
Máte dostatek mléka, i když:
- dítě chce často jíst;
- dítě nechce být položeno;
- dítě se v noci probudí;
- krmení je rychlé;
- krmení trvá dlouho;
- po krmení si dítě vezme další láhev;
- Vaše prsa jsou měkčí než v prvních týdnech;
- mléko nevytéká nebo přestalo vytékat;
- Nemůžete odsát mnoho mléka;
- máš malá prsa.
Co dělat s nedostatečnou tvorbou mléka
Pokud máte podezření, že vaše dítě nedostává dostatek mléka, kontaktujte laktační poradkyni nebo dohlížejícího lékaře. Zjistí, zda máte dostatek mléka, a zkontroluje, jak se dítě přisává a zda dostává dostatek mléka. Může také navrhnout změnu polohy krmení nebo způsobu přikládání dítěte k prsu, aby to bylo jednodušší.
Zkuste také držet své dítě blízko sebe častěji, abyste zvýšili kontakt kůže na kůži před a během krmení. To stimuluje produkci hormonu oxytocinu, který podporuje tok mléka. Použijte relaxační techniky, jako je poslech oblíbené uklidňující hudby, ke snížení úzkosti, která může negativně ovlivnit produkci mléka. osm
Při správné podpoře se většině matek s nedostatečnou laktací daří krmit své děti mateřským mlékem alespoň částečně a některým se daří normalizovat produkci.
Pokud vaše dítě není schopno získat dostatek mléka přímo z prsu (možná proto, že se narodilo předčasně nebo má speciální potřeby), musíte mléko odsát, abyste podpořili jeho tvorbu. Lékař vám může předepsat speciální léky, které stimulují laktaci.
Pokud nejste schopni odsát dostatek mléka, budete muset dítěti dokrmovat dárcovským mlékem nebo umělou výživou. I to by mělo probíhat pod dohledem lékaře. Systém doplňkového ošetřování (SNS)* je skvělý způsob, jak pomoci vašemu dítěti dostat z prsu veškeré mléko, které potřebuje.
Jak zvýšit tvorbu mléka pomocí odsávačky
Pokud potřebujete zvýšit produkci mléka v prvních pěti dnech po porodu, můžete použít duální elektronickou odsávačku mateřského mléka s technologií spouštění laktace, jako je Medela Symphony**. Taková odsávačka mateřského mléka napodobuje sání prsu dítětem a pomáhá v budoucnu zvýšit tvorbu mléka. 9
Po nalití mléka vám dvojité odsávání umožní získat více mléka za kratší dobu. 10 Tato metoda napomáhá lepšímu vyprazdňování prsu, čímž se zlepšuje i laktace.
Přestože jsou všechny matky jiné, často se doporučuje odsát mléko ihned nebo hodinu po krmení. Může se to zdát divné, protože je obvykle jednodušší odsát mléko z plného prsu. Pumpovací seance by však měla být vnímána jako „investice do zítřka“.
Zpočátku pravděpodobně zvládnete odsát jen trochu mléka, ale nenechte se odradit – pravidelným odsáváním se množství mléka zvýší. Pokuste se vyprázdnit prsa – přiložením dítěte k prsu nebo odsáváním mléka – 8 až 12krát denně, včetně jednoho nočního sezení, kdy jsou vaše hladiny prolaktinu (hormonu odpovědného za tvorbu mléka) nejvyšší. Čím častěji budete vyprazdňovat hrudník, tím lépe. Po dvou až třech dnech pravidelného odsávání zaznamenáte výrazné zvýšení tvorby mléka. Tipy, jak získat více mléka s každou odsávačkou, najdete v části Tipy pro používání odsávačky mateřského mléka.
Odsávání kombinované s masáží pro více mléka
Pokud se vaše miminko vůbec nepřisaje nebo pro něj ještě nedokážete odsát dostatek mléka, může být užitečná technika zvaná odsávání s masáží. Pomáhá matkám zvýšit množství mléka, které dostanou během jednoho odsávání. 11,12 Celý proces trvá asi 25-30 minut. Pamatujte, že čím lépe prs vyprázdníte, tím rychleji se v něm tvoří mléko.
Musíte provést několik jednoduchých kroků:
- Masírujte si hrudník.
- Proveďte dvojité napumpování a na sobě máte speciální prsatější top, který vám umožní mít volné ruce.
- Při pumpování stiskněte na několik sekund hrudník všemi prsty. Uvolněte a opakujte. Stiskněte obě prsa, dokud mléko nepoteče tenkým pramínkem.
- Znovu si masírujte hrudník.
- Odsávejte mléko ručně nebo pomocí jedné odsávačky a postupně mačkejte každý prs, abyste je co nejúplněji vyprázdnili.
Když miminko začne přibírat na váze a zvýší se tvorba mléka, můžete přejít na výlučné kojení.
1 Pang WW, Hartmann PE. Zahájení lidské laktace: sekreční diferenciace a sekreční aktivace. J Neoplázie mléčné žlázy Biol. 2007;12(4):211-221. – Pang W.W., Hartmann P.I., „Zahájení laktace u kojící matky: sekreční diferenciace a sekreční aktivace“. J Neoplázie mléčné žlázy Biol. 2007;12(4):211-221.
2 Vanky E et al. Kojení u syndromu polycystických ovarií. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008;87(5):531-535. – Vanky, I. a kol., „Kojení v prostředí polycystických vaječníků“. Acta Obstet Ginecol Scand. 2008;87(5):531-535.
3 Neifert MR a kol. Selhání laktace v důsledku nedostatečného vývoje žláz v prsu. Pediatrie. 1985;76(5):823-828. – Neifert M.R. a kol., „Neschopnost laktovat v důsledku nedostatku žlázové prsní tkáně“. Педиатрикс (Педиатрия). 1985;76(5):823-828.
4 Neifert M a kol. Vliv operace prsu, vzhled prsu a změny prsu vyvolané těhotenstvím na dostatečnost laktace měřeno přírůstkem hmotnosti kojence. Narození. 1990;17(1):31-38. – Neifert M. et al., „Vliv operace prsu, vzhled prsu a změny prsu vyvolané těhotenstvím na dodávku mléka měřené vážením dítěte.“ Берс. 1990;17(1):31-38.
5 C Tawia S, McGuire L. Časné hubnutí a přibírání u zdravých, donošených, výhradně kojených dětí. Kojit Rev. 2014;22(1):31-42. – S. Tavia S., McGuire L., „Přirozené hubnutí a přibírání u zdravých výlučně kojených donošených kojenců“. Brestfeed Rev (Přehled kojení). 2014;22(1):31-42.
6 Lawrence RA, Lawrence RM. Kojení: Průvodce pro lékařské povolání. 7. vyd. Maryland Heights MO, USA: Elsevier Mosby; 2010. 1128 p. – Lawrence R.A., Lawrence R.M., „Kojení: Průvodce pro zdravotníky.“ Sedmé vydání. nakladatelství Maryland Heights, Missouri, USA: Elsevier Mosby; 2010. P. 1128.
7 Světová zdravotnická organizace. [Internet]. standardy růstu dětí; 2018 [citováno 2018 únor] – Světová zdravotnická organizace. [Internet]. Child Growth Standards“ 2018 [citováno únor 2018].
9 Meier PP a kol. Vzorce sání odsávačkou mateřského mléka, které napodobují lidské dítě během kojení: větší produkce mléka za kratší dobu strávenou odsávaním pro matky s předčasně narozenými dětmi závislé na odsávačce. J. Perinatol. 2012;32(2):103-10. – Meyer P.P. a kol., „Vzorce odsávání, které napodobují chování při kojení: více mléka a méně času pro neustále odsávání matek předčasně narozených dětí.“ Zh Perinatol (Perinatologický časopis). 2012;32(2):103-10.
10 Prime DK a kol. Simultánní vyjádření prsů u kojících žen je účinnější než sekvenční vyjádření prsů. Med. 2012;7(6):442-447. – Prime D.K. a spoluautoři. “Během kojení je odsávání obou prsů současně produktivnější než sekvenční odsávání.” Brestfeed Med (lék na kojení). 2012;7(6):442-447.
11 Lékařská fakulta Stanfordské univerzity [Internet]. Stanford, CA, USA: Maximalizace produkce mléka pomocí ručního odčerpávání; 2017. [Přístup 30.04.2018]. – Lékařská fakulta Stanfordské univerzity [internet]. Stanford, Kalifornie, USA: „Zvýšená produkce mléka z výrazu ruky“; 2017. [Návštěva stránky 30.04.2018. XNUMX. XNUMX].
12 Morton J a kol. Kombinace ručních technik s elektrickým odsáváním zvyšuje produkci mléka u matek předčasně narozených dětí. J. Perinatol. 2009;29(11):757-764. – Morton J. a kol., „Manuální odsávání v kombinaci s elektrickou odsávačkou mateřského mléka zvyšuje produkci mateřského mléka u matek předčasně narozených dětí“. Zh Perinatol (Perinatologický časopis). 2009;29(11):757.
