Jednou z nejvíce znepokojujících skutečností lidského mikrobiomu je, že na nás doslova žijí bakterie. Bakterie, plísně a viry obývají lidské tělo a do značné míry s námi koexistují v symbiotickém vztahu. Existuje mnoho výzkumů, které vysvětlují, proč mikroorganismy nacházející se na našem těle a v něm mohou být ve skutečnosti klíčem k dobrému zdraví a dlouhověkosti, protože urychlují procesy, jako je posílení imunitního systému a dokonce i prevence závažných onemocnění. Ale existují i jiné druhy mikroorganismů a my si je ani neuvědomujeme. To je případ s demodex, běžně známý jako obličejový roztoč.
Zní to děsivě? Uznejte, že to není nejpříjemnější myšlenka. Ale ve skutečnosti jsou podkožní roztoči pro člověka absolutně neškodní. Nekoušou. Necítíte, jak lezou nebo kladou vajíčka (i když je samozřejmě nepříjemné si to představit). Roztoči se však mohou stát problémem, když se jejich počet příliš zvětší a způsobí červenou, svědivou a hrudkovitou kůži. Demodexu se daří v oblastech s vysokou produkcí mazu, jako je T-zóna. Některé studie naznačují, že jsou častější u lidí s oslabeným imunitním systémem. Vzhledem k tomu, že roztoči demodex mají životnost asi dva týdny, je jejich léčba doma při správné péči o pokožku poměrně snadná. Při podezření na roztoče na obličeji je však vždy dobré poradit se s dermatologem.
Vyhledejte lékařskou pomoc!
Svěřte své zdraví odborníkovi, neprovádějte samoléčbu, domluvte si schůzku nebo nám zavolejte na číslo +7 (499) 187-29-96
Domluvte si schůzku rychleji a pohodlněji (včetně schůzek s telemedicínou na dálku) prostřednictvím svého osobního účtu.
Co je Demodex?
Na lidech žijí dva druhy Demodex, parazitické mikroorganismy: Demodex folliculorum a Demodex brevis, často nazývané roztoči na obličeji. Jsou přítomny u většiny lidí a pravidelná hygiena obličeje pomáhá kontrolovat přítomnost roztočů. Při přetrvávajících projevech se doporučuje konzultovat s dermatologem.
Čistěte si obličej dvakrát denně
Prvním krokem v boji proti demodexu je čištění obličeje dvakrát denně každý den. Pokud je přítomen demodex, doporučuje se použít jemný čisticí prostředek. Dávejte pozor, abyste si pleť příliš nečistili, protože časté mytí může pleť vysušovat a vést k nadměrné tvorbě kožního mazu. Ať už jsou roztoči přítomni nebo ne, je důležité udržovat dobrý základní režim péče o pleť, včetně používání jemného čisticího prostředku a jemné hydratační vody nebo toneru.
Věnujte pozornost hedvábným povlakům na polštáře (a časté výměně prádla)
Čištění obličeje není jediným preventivním opatřením proti hromadění roztočů na obličeji. Je také důležité nezapomínat na pravidelné praní lůžkovin, abyste vytvořili čisté prostředí pro vaši pokožku. Lůžkoviny se doporučuje prát na nejvyšší teplotu, abyste zabili roztoče, kteří mohou být na povlečení.
Můžete také použít hedvábné povlaky na polštáře, abyste zabránili šíření choroboplodných zárodků. Používání lůžkovin vyrobených z nesavé tkaniny může zabránit přenosu roztočů na obličej stejným způsobem, jako hedvábí snižuje možnost vstřebání oleje a nečistot do pokožky.
Kontrolujte tvorbu kožního mazu na obličeji
Jedním z účinných způsobů, jak kontrolovat tvorbu kožního mazu na obličeji, je používat produkty obsahující olej z čajovníku. Tea tree oil má antibakteriální, protiplísňové a protizánětlivé vlastnosti, které pomáhají snižovat přebytek kožního mazu a zabraňují šíření demodexu. Tea tree oil pomáhá zabíjet stávající roztoče a kontrolovat jejich reprodukci.
Přidejte síru do své každodenní péče o pleť
Použití čisticích prostředků na bázi síry pomáhá v boji proti demodikóze. Síra je účinná antimikrobiální složka, která pomáhá zbavit se akné a kontrolovat hromadění roztočů na obličeji. Zvláštní pozornost je třeba věnovat T-zóně jako nejproblematičtějším oblastem pokožky obličeje, kde je často pozorována zvýšená tvorba mazu.
Zařaďte kyselinu salicylovou do své každodenní rutiny
Dalším účinným prostředkem proti akné a demodexu je kyselina salicylová, která má schopnost rozpouštět tuk. Pro začátek můžete používat volně prodejné přípravky, ale pokud nezaznamenáte žádné zlepšení ve snížení produkce oleje, vyplatí se poradit se s dermatologem, který může předepsat koncentrovanější přípravky.
Vyhněte se drsnému peelingu
Odolejte pokušení používat intenzivní mechanické peelingy, abyste se zbavili podkožních roztočů na obličeji. Bez ohledu na to, jak moc svou pleť drhnete a čistíte, nezmizí. Drsné peelingy mohou zhoršit zánět a způsobit podráždění pokožky.
Vyčistěte prostor mezi obočím
Při čištění obličeje nezapomeňte věnovat pozornost oblasti mezi obočím. Demodex raději žije v pórech a vlasových folikulech, kde dochází ke zvýšenému hromadění kožního mazu a odumřelých kožních buněk. Zajímavým faktem o obličejových roztočích je, že se mohou přenášet mezi lidmi dotykem vlasů, včetně obočí.
Důkladně si vyčistěte oční víčka
Demodex se často hromadí v oblasti řas, proto oční make-up odstraňujte opatrně. Roztoči mohou způsobit různé problémy s řasami, jako je vypadávání řas, zánět nebo shlukování řas.
Demodex může být spojen s podrážděním nebo svěděním očních víček, což způsobuje blefaritidu, což je zánět malých mazových žláz v očních víčkách. To se projevuje ve formě svědění, odlupování nebo tvorby tenkých „krust“ na očních víčkách. Při podezření na tento stav se doporučuje poradit se s dermatologem.
Zkontrolujte zarudnutí kolem středu obličeje
Jak již bylo zmíněno, obličejové roztoče jsou přirozenou součástí kožního biomu. Problémem se stávají, když začnou snášet vejce, což způsobí, že se jejich počet zvýší. I když to může znít alarmující, můžete zabránit množení demodexu na vaší tváři tím, že budete sledovat stav své pokožky. Pozor na zvýšené zarudnutí na obličeji, zejména v centrální části (tváře, oblast kolem nosu, mezi obočím) nebo na očních víčkách. Podívejte se také na svědění, mírné odlupování a akné.Pokud jsou tyto příznaky přítomny, hustota roztočů se může stát problematickou a je nutná agresivnější léčba. V takovém případě kontaktujte dermatologa a požádejte o radu.
Pozor na svědění a odlupování
Kromě kontroly zarudnutí ve střední části obličeje sledujte svědění a odlupování kůže, protože to může být příznakem vysoké koncentrace demodexu. Dávejte pozor na suchou, šupinatou a drsnou pokožku. Zvláštní pozornost věnujte oblastem kolem nosu, mezi obočím a kolem úst.
Poraďte se s dermatologem (zejména pokud máte růžovku)
V případech přetrvávající demodikózy nebo vysoké koncentrace obličejových roztočů na kůži může dermatolog vypracovat důkladný léčebný plán, který zahrnuje léky na předpis. Pokud máte na obličeji skvrny, které nereagují na konvenční léčbu, je nejlepší navštívit certifikovaného dermatologa, aby určil nejlepší postup léčby. Každý může mít napadení obličejovými roztoči, ale lidé s oslabeným imunitním systémem mohou být vystaveni vyššímu riziku.
Pacienti s růžovkou mají 15 až 18krát více obličejových roztočů než lidé bez tohoto onemocnění. Většina lidí má na kůži malý počet roztočů, ale u těch, kteří mají přemnožení obličejových roztočů, se Demodex může projevit jako růžovka. Pokud jsou přítomny ve větším množství, může způsobit zánět, projevující se svědivými červenými vyrážkami nebo puchýřkami, hrubou kůží a zarudnutím. Roztoči na obličeji jsou u růžovky běžné. Tento stav může zhoršit rosaceu nebo se projevit jako dermatitida podobná rosacei.
Pokud vás svědí pupínky, je na čase navštívit kožního lékaře. Na rozdíl od akné nebo bakteriální folikulitidy nemusí tyto pupínky reagovat na antibiotika, což je třeba zvážit, pokud vaše akné nezmizí po antibiotikách. Předpokládá se, že roztoči demodex mohou přenášet bakterii bacillus oleronius, která může způsobit zánět charakteristický pro toto onemocnění.
Oslabený imunitní systém usnadňuje roztočům kolonizaci kůže. Příznaky demodikózy zahrnují výskyt červených hrbolatých pupínků, svědění kůže a suchost. Demodekózu lze snadno zaměnit s akné, proto se doporučuje naplánovat si konzultaci s dermatologem. Pokud je u vás diagnostikována demodikóza, dermatolog vám předepíše účinný režim antiparazitární léčby.
Moskva, sv. 1. Leonova, 16 Botanická zahrada
Zobrazit na mapě e-mailem: rgnkc@rgnkc.ru
Demodikóza: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba.
Definice
Demodikóza je parazitické kožní onemocnění způsobené roztoči železitými (demodex). Roztoč se množí ve vlasových folikulech, mazových žlázách kůže a Meibomových žlázách (upravené mazové žlázy umístěné podél okraje víčka) a postihuje především pokožku obličeje a vnější boltce, i když ve vzácných případech může migrovat do kůže hrudníku a zad. Živnou půdou nutnou pro reprodukci klíštěte je kožní maz (sebum).
Přenašečem klíštěte může být mnoho lidí, ale onemocnění se akutně projeví až při narušení mikrobiální biocenózy kůže a snížení imunity.
V takových případech se roztoč začne aktivně množit, v důsledku čehož se na kůži tvoří asymetrické šupinaté růžové skvrny, teleangiektázie, růžová nebo červená vyrážka, na jejímž místě se objevují pustuly (vezikuly s hnisem) nebo vezikuly (vezikuly s průhledným kapalina) se pak objeví. Kůže v těchto místech se zanítí, zesílí a pokryje se mokvajícími krustami. Pokud se neléčí, kožní léze se mohou zesílit a zachytit hlubší vrstvy.
Příčiny demodikózy
Roztoč železitý patří k podmíněně patogenním organismům a u 90 % lidí je součástí normální mikrobiální biocenózy pokožky obličeje, přičemž se nijak neprojevuje. Aktivní reprodukce klíštěte je možná, pokud je narušena biocenóza a je snížena lokální imunita. Nejčastěji dochází ke změně mikrobiálního prostředí v důsledku různých kožních onemocnění (zánětlivé, bakteriální), užívání imunosupresiv (léků snižujících imunitní obranu), například lokálních steroidních mastí. Šíření demodikózy je usnadněno poruchami ve fungování nervového, vaskulárního a endokrinního systému, onemocněními gastrointestinálního traktu a patologiemi metabolických procesů.
Důležitým faktorem rozvoje onemocnění je zvýšená tvorba kožního mazu a změna jeho složení. Zvýšení povrchových lipidů ve složení mazu vede ke zvýšené reprodukci patogenní flóry, která zase iniciuje aktivitu roztoče. K hyperprodukci kožního mazu dochází u žen v období hormonální úpravy, dále v důsledku endokrinních onemocnění a genetické predispozice. Významnou roli v aktivaci roztoče hraje míra slunečního záření, která ovlivňuje zvýšení tvorby mazu.
V horkém období je zaznamenán prudký nárůst výskytu demodikózy, která je spojena se zvýšenou produkcí prozánětlivých látek v důsledku nadměrné expozice ultrafialovým paprskům.
Klasifikace choroby
Demodikóza patří do skupiny parazitárních kožních onemocnění. Existují dva klinické formy – primární a sekundární demodikóza. Při náhlém nárůstu množení klíšťat (více než 5 jedinců na 1 cm 2 kůže), nepřítomnosti souběžné dermatitidy (akné, rosacea, seborea) a úspěšném vyléčení po terapii antiparazitiky je diagnóza „primární demodikóza ” je vyrobeno. Toto onemocnění je zpravidla zaznamenáno u pacientů starších 40 let.
V přítomnosti souběžných kožních lézí (akné, rosacea, orální dermatitida atd.), Systémových onemocnění (leukémie, HIV atd.), Je diagnostikována sekundární demodikóza. Nejčastěji se vyskytuje u pacientů s výrazně oslabenou imunitou. Někdy vede léčba inhibitorem receptoru epidermálního růstového faktoru, chronické selhání ledvin a expozice UV záření k sekundární demodikóze. Nemoc se může projevit v jakémkoli věku a je charakterizována významnou oblastí poškození a závažností příznaků. Poškození očních víček vede k demodikóze blefarokonjunktivitidě (zánět očních víček a jejich sliznice přiléhající k oku), která se vyskytuje jak izolovaně, tak paralelně s demodikózou kůže obličeje.
Podle charakteru projevů na kůži rozlišovat mezi:
- Akneformní demodikóza. Na kůži jsou přítomny papuly a pustuly připomínající akné.
- Demodikóza podobná růžovce. Papuly se objevují na pozadí difúzního erytému (zarudnutí kůže).
- Seboroická demodikóza. Vyrážka na kůži je doprovázena lamelárním peelingem.
- Oftalmická demodikóza. Kůže očních víček je zanícená, v očích je pocit cizího tělesa.
Na lidské kůži parazitují dva druhy roztočů Folikulární Demodex (dlouhé zaškrtnutí) a Demodex brevis (krátké zaškrtnutí).
V závislosti na typu klíštěte převládají určité prvky kožních lézí. Rozvoj Folikulární Demodex často vede k erytému a deskvamaci kožního epitelu. Demodex brevis způsobuje tvorbu kuželovitých papulí pokrytých šedými šupinami. Někdy se vyskytují symetrické papulopustulózní elementy (vezikuly s čirou tekutinou nebo hnisem), obklopené zánětlivým infiltrátem.
Někdy reprodukce klíšťat vede k připojení sekundární purulentní infekce, během níž se vyvinou velké hnisavé pustuly a dokonce i abscesy.
Když je klíště lokalizováno na kůži očních víček, na okraji řas a kolem nich se tvoří šupiny a jakýsi „límec“. Pacient si stěžuje na svědění, zhoršené teplem a UV zářením, pocit cizího tělesa v očích, únavu očí, pocit pálení. V očních koutcích se zejména ráno hromadí viskózní a lepkavý výtok. Kůže se stává suchou a ztenčenou a oblasti postižené demodikózou ztlušťují a pokrývají se mokvajícími krustami.
Dlouhý průběh onemocnění může vést ke ztrátě řas a nahrazení vlasových folikulů jizevnatým pojivem.
Diagnóza demodikózy
Demodikózu je možné identifikovat pouze kombinací klinických příznaků a pomocí laboratorní diagnostiky. Kožní projevy u demodikózy se mohou výrazně lišit, „maskují“ se jako jiná onemocnění, což ztěžuje stanovení diagnózy. Takže s akneformní demodikózou se papuly a pustuly podobají akné, s formou podobnou růžovce se papuly a pustuly objevují na pozadí erytému, se seboroickou formou je vyrážka pokryta šedavými krustami.
Takové rozmanité projevy demodikózy činí laboratorní diagnostiku povinnou pro izolaci klíšťat z lézí.
Laboratorní diagnostika zahrnuje mikroskopii sekrece mazových žláz a obsahu pustul.
Existují omezení týkající se dnů odebírání vzorků v lékařských ordinacích a přijímání vzorků odebraných pro tuto studii (výkaly, moč atd.). Doporučujeme upřesnit
