Jak rychle se adenoidy zmenšují?

Co jsou adenoidy Adenoidy se objevují u všech dětí do dvou let, do 5-6 let aktivně rostou, po 6-7 letech se zpomalují, postupně ubývají, do 12 let atrofují.

Kdy se adenoidy začnou zmenšovat?

Charakteristika adenoidů související s věkem – Předškolní věk dítěte je obdobím, kdy adenoidy dosahují maximálního rozvoje. Přibližně od 1,5 do 2 let začíná dítě často navštěvovat veřejná místa, navštěvovat mateřskou školu a chodit do obchodů.

Výměna mikroflóry (včetně patogenní) s okolními lidmi je nevyhnutelná. Již víme, jaká bude odezva adenoidů – zánět a v důsledku toho zvětšení. Imunitní systém dítěte je ve stavu neustálého napětí. To je důvod, proč je hypertrofie (zvětšení) adenoidů 2. stupně normou pro předškolní dítě.

Přirozený pokles velikosti adenoidů (involuce) nastává po 8-10 letech, ve 12-14 letech je většina dětí nebude mít vůbec. Lymfoidní buňky se přesouvají k zadní stěně hltanu a po zbytek života plní ochrannou funkci. To je důvod, proč je tak důležité vyhnout se odstranění imunitního orgánu.

Jak dlouho trvá, než se adenoidy zahojí?

ADENOIDNÍ HYPERTROFIE – Co jsou adenoidy a jak se s nimi vypořádat? Na základě své zkušenosti dětského otorinolaryngologa mohu říci, že obrovské množství času a pozornosti zabírají rodiče, kteří si stěžují, že jejich dítě neustále „čmuchá“ v nose, chrápe „jako dospělý chlap“ a sople „teče jako potok“ po celý rok. .

1. A samozřejmě, že takoví rodiče vždy žádají, aby se podívali na adenoidy svého dítěte a určitě doporučili nějakou zázračnou pilulku nebo kapky, které je okamžitě zbaví všech problémů.
2. Nejprve musíte pochopit, co jsou adenoidy? Každý člověk má normálně takzvaný lymfadenoidní prstenec.

Jeho součástí jsou patrové mandle, které na sobě snadno vidíme v podobě růžových kuliček, pokud dokořán otevřeme ústa a podíváme se do zrcadla. Téměř přesně stejná mandle se nachází v nosohltanu u dětí (u dospělých je extrémně vzácná), ale není možné ji vidět bez speciálních nástrojů.

Trpí-li dítě často rýmou, nachlazením, ale i závažnějšími infekcemi, které postihují sliznici horních cest dýchacích a mandle (bolesti v krku, spalničky, spála, infekční mononukleóza, chřipka apod.), hltan mandle nemá čas na obnovení velikosti, její tkáň roste (to se nazývá hyperplazie nebo hypertrofie).

A takto zvětšená hltanová mandle se nazývá adenoidy. V jakém věku děti nejčastěji trpí adenoidy? Adenoidy se nejčastěji vyskytují u dětí ve věku 3 až 6 let. Samozřejmě existují případy, kdy se rodiče s tímto problémem setkávají u ročních dětí, ale je to extrémně vzácné.

Zpravidla po 6-7 letech adenoidy přestanou růst. Jak dítě roste, jeho nosohltan roste, ale adenoidní vegetace zůstávají na svém objemu. V dospívání, při hormonálních změnách v těle, se adenoidy úplně zmenšují. Jak se projevují zvětšené adenoidy? Nejčastěji rodiče přicházejí k otolaryngologovi se stížnostmi, že dítě špatně dýchá nosem a v noci chrápe.

Ve skutečnosti jsou to nejčastější příznaky zvětšených adenoidů. Vzhledem k tomu, že zvětšené adenoidy mohou překrývat zvukovod (jen ústí v nosohltanu, spojuje nos a střední ucho), trpí tyto děti často akutním zánětem středního ucha, někdy se rozvine dysfunkce sluchové trubice, někdy i exsudativní otitis (když se tvoří středoušní tekutina, která sama nemůže vycházet sluchovou trubicí kvůli jejímu ucpání).

1. Pokud dítě během dne přestane dýchat nosem, neustále dýchá ústy, změní se jeho skus, může se změnit i tvar obličeje (tzv.
2. Adenoidní typ obličeje), rozhodně byste měli navštívit otolaryngologa.
3. Jak se můžete podívat na adenoidy? Existuje několik způsobů, jak posoudit velikost a stav nosohltanové mandle.

Nejstarší metoda – digitální vyšetření – je nejméně příjemná, často až bolestivá, ale umožňuje posoudit konzistenci mandle. V moderní medicíně se používá velmi zřídka. Docela informativní metodou je radiografie nosohltanu, která umožňuje poměrně objektivní posouzení velikosti adenoidů, ale má mínus – radiační expozici u lidí (nejběžnější výzkumná metoda v naší zemi).

Co dělat pro zmenšení adenoidů?

Adenoidy – jaké typy léčby existují? – Léčba se provádí podle indikací – konzervativní (léky a postupy) nebo chirurgická – odstranění adenoidů. Léčba léků je účinná, pokud jsou adenoidy stupně 1, méně často – stupeň 2, když velikost adenoidů není příliš velká a pokud nejsou žádné významné problémy s dýcháním přes nos.

• U adenoidů 3. stupně se léčba drogami provádí pouze tehdy, má-li dítě kontraindikace k chirurgické léčbě.
• Léková terapie je předepsána ke zmírnění zánětu, zastavení rýmy, pomáhá vyčistit nosní dutinu od obsahu a posílit imunitní systém.
• V tomto případě se používají různé skupiny léků: vazokonstrikční nosní kapky; hormonální nosní spreje; solné roztoky k čištění obsahu a zvlhčení nosní sliznice; prostředky pro udržení imunity; antihistaminika; nosní kapky s antiseptickými a antibakteriálními účinky.

Zvýšení adenoidních vegetací u dětí je způsobeno alergickou reakcí těla. V tomto případě pro úspěšné zotavení potřebuje dítě pomoc alergologa, který provede vyšetření a předepíše potřebnou léčbu. Homeopatické lékové režimy jsou často předepisovány pro léčbu adenoidů.

Neměli byste ale spoléhat na homeopatii. Účinnost této metody je zpravidla možná pouze při pravidelném používání v počáteční fázi onemocnění nebo jako preventivní opatření. V situaci, kdy jsou adenoidy 2. nebo 3. stupně, homeopatie nepřináší očekávaný efekt. Fyzioterapeutická léčba adenoidů zvyšuje účinnost konzervativní léčby.

Nejčastěji se používá laserová terapie. Obvyklý průběh léčby je 10 sezení. Doporučuje se provést 2-3 kurzy laserové terapie ročně. Na oblast nosu se také používá UHF a ultrafialové ozařování, elektroforéza a ozonoterapie.

Co když adenoidy nejsou léčeny?

Co se stane, když se adenoidy neléčí – Zvětšená hltanová mandle ztěžuje dýchání nosem a dítě nasává vzduch ústy. To způsobuje mnoho problémů:

Do plic se nedostává dostatek vzduchu a mozek nedostává dostatek kyslíku. V důsledku toho je narušen duševní a fyzický vývoj a normální spánek zmizí. Ze stejného důvodu se objevují psychické poruchy jako deprese nebo porucha pozornosti s hyperaktivitou. Vzduch procházející ústy není zvlhčován a není očištěn od prachu a bakterií. Proto se u dítěte častěji objeví infekce, zejména zánět dutin. Skus a tvar obličeje se mění kvůli neustále otevřeným ústům.

Obličej dítěte se zvětšenými adenoidy / ualberta.ca Zvětšené adenoidy navíc blokují sluchové trubice, což vede k poruchám sluchu a zánětu středního ucha.Tyto komplikace nečekejte. Zajděte k otolaryngologovi, jakmile si všimnete, že vaše dítě dýchá ústy. Adenoidy lze snadno odhalit při vyšetření hrdla.

Je možné přerůst adenoidy?

Je začátek podzimu. Bohužel to nejsou jen barevné pestrobarevné stromy, padající listí, lov hub, ale také déšť, břečka, pronikavý vítr, tedy všechny „radosti“ špatného počasí. A s tím přišlo masivní nachlazení. Brány infekce jsou nos, nosohltan a hrtan.

Zde se mikroorganismy rychle množí a doslova během několika hodin dochází k reakci těla – rýma, bolest v krku, suchý kašel a někdy slzení očí. U dětí, zejména předškolního a základního školního věku, je diagnostikována adenoiditida. Dítě neustále chodí s mírně otevřenými ústy, v noci často chrápe a kašle.Co jsou adenoidy? Na co jsou? Jak zacházet s miminkem? Je u něj indikováno odstranění přerostlé tkáně? O těchto a dalších otázkách budeme hovořit s Marinou Mikhailovnou LIPINSKAYA, otolaryngologkou v Omega Service Medical Center,

– Pojďme nejprve zjistit, co jsou tyto stejné adenoidy a proč jsou potřebné? – Jedná se o dvě mandle skládající se z lymfoidní tkáně (jako lymfatické uzliny). Adenoidy tvoří spolu s patrovými mandlemi (mandlemi), jakož i s lingválními a laryngeálními mandlemi lymfoepiteliální prstenec, jakousi uzavřenou obrannou linii proti infekci, neboť jejich úkolem je udržovat celkovou a lokální imunitu horních cest dýchacích. .

Proč mají předškolní děti problémy s růstem adenoidů? – Každé dítě má adenoidy, ale 1,5–2leté děti s nimi zpravidla nemají problémy. Adenoidy rostou a dosahují svého maxima u dětí ve věku 3–7 let, kdy dítě chodí do školky nebo školy a začíná často onemocnět. Faktem je, že lymfoidní tkáň, která tvoří mandle, se během nemoci zvětšuje, takže účinněji působí jako ochranná bariéra proti šíření infekce.

Pokud dítě, aniž by mělo čas se zotavit, znovu a znovu chytí infekci, adenoidy jsou neustále v zaníceném stavu, velmi rostou a samy se stávají chronickým zdrojem infekce. Jak rostou, postupně sestupují a blokují zadní nosní otvory, čímž ztěžují dýchání.

1. Lékaři rozlišují tři stupně proliferace: 1. stupeň – kdy adenoidy pokrývají třetinu prostoru nosohltanu.
2. Přes den dítě volně dýchá, ale ve spánku, kdy se zvětší objem krčních mandlí (vlivem přílivu žilní krve ve vodorovné poloze) a ztíží se dýchání, miminko často spí s otevřenými ústy 2. stupeň – při uzavření dvou třetin nosohltanu 3. stupeň I. stupně – při úplném uzavření nosohltanu adenoidy.

S adenoidy 2.–3. stupně děti často smrkají, chrápou, jako by se dusily, kašlou ve spánku a jsou nuceny nepřetržitě dýchat ústy. – Jaké faktory přispívají ke vzniku adenoidů?

Dědičnost – alespoň pokud rodiče trpěli adenoidy, dítě bude v té či oné míře také čelit tomuto problému. Zánětlivá onemocnění nosu, krku, hltanu – a respirační virové infekce, spalničky, černý kašel a spála a tonzilitida atd. Poruchy příjmu potravy – zejména překrmování. Sklon k alergickým reakcím, vrozený a získaný deficit imunity.

Je Sinupret možný pro adenoidy?

Výsledky a diskuse – Hlavní stížností (podle rodičů) byly potíže s dýcháním nosem, které byly zaznamenány (v různé míře závažnosti) téměř u všech dětí (97 %); U většiny účastníků byla porucha nazálního dýchání periodická a zhoršovala se rýmou.

• Pacienty obtěžoval hlenohnisavý výtok z nosu, nosní hlas (58 %) a chrápání ve spánku (64 %).
• Často se vyskytovaly obecné stížnosti: únava, slabost, pocení (55 % případů), ztráta chuti k jídlu (65 %).
• Téměř polovina dětí (45 %) s chronickou adenoiditidou měla neklidný spánek a v 10 % případů nízkou horečku.

Objektivní vyšetření u všech pacientů s chronickou adenoiditidou odhalilo hlenovitý nebo hlenohnisavý obsah v běžných nosních dutinách a syndrom postnazálních kapek. Kombinace s hypertrofií mozku I. stupně se vyskytla u 47,9 % dětí, II. stupeň – u 43,6 %, III. stupeň – u 8,7 %.

1. Výsledky rinocytogramu byly charakterizovány přítomností neutrofilie (78,6 % případů), která převyšovala u zdravých dětí o 54,4 %, a zvýšeným obsahem epiteliálních buněk (25,2 % případů; nadbytek 20,2 %).
2. Počet lymfocytů a eozinofilů byl nízký (14,3 %, resp. 1,7 %).
3. Při vyšetření byly odebrány výtěry z nosohltanu dětem s adenoiditidou.

Byla z nich izolována celá řada nepatogenní mikroflóry (obr. 1). Zástupci rodu Staphylococcus jako nejčastěji se vyskytující byli identifikováni k druhům S. aureus, S. haemolyticus, S. epidermidis (obr. 2). Bez ohledu na povahu patogenu byly všechny děti léčeny podle výše uvedeného schématu. Jak je patrné z prezentovaných výsledků, nejčastěji byla izolována stafylokoková flóra (dominantní byl stafylokok epidermální), méně často – streptokok, Klebsiella a Escherichia coli. Tyto výsledky odrážejí obecně dobrý okamžitý výsledek léčby adenoiditidy v hlavní i kontrolní skupině; Jako účinnější se ukázala kombinovaná léčba lékem Sinupret ® V hlavní skupině se děti zotavily o 1,9 ± 0,1 dne dříve než v kontrolní skupině. Počet komplikací adenoiditidy u pacientů hlavní skupiny byl 3x nižší než v kontrolní skupině (obr. 3). Pozorování dětí po dobu jednoho roku ukázalo, že počet exacerbací adenoiditidy v hlavní skupině klesl na 3,4±0,07 případů oproti 5,5±0,1 v kontrolní skupině (p

Tomsk, sv. Tverská, 70

634061, oblast Tomsk

8 (3822) 43-03-24

Пн-Пт 8:00-20:00, Сб 9:00-17:00

„Dítě má adenoidy“ – co to znamená?

Tato otázka zajímá mnoho rodičů. Adenoidy neboli adenoidní vegetace jsou patologickým zvětšením hltanové mandle. Hltanová mandle je nahromadění lymfoidní tkáně v nosohltanu a spolu s dalšími mandlemi (dvěma patrovými, dvěma tubálními a lingválními) vytváří jeden lymfoidní faryngální prstenec, který se také nazývá Pirogov-Waldeyerův prstenec. A jedna z hlavních funkcí těchto mandlí lymfadenoidního faryngeálního kruhu je ochranná. Zabraňují pronikání patogenních mikroorganismů hlouběji do těla.

Jaké jsou první příznaky toho, že v nosohltanu není něco v pořádku?

U adenoidů je téměř vždy narušeno dýchání nosem. Dítě má neustále přetrvávající rýmu a neustálý hlenovitý výtok z nosu. Mezi hlavní příznaky dále patří: neustálé nebo periodické dýchání ústy, chrápání během spánku, porucha v barvě hlasu – nosní zvuk, hlen stékající po zadní části krku, který může být doprovázen dlouhodobým kašlem. Jakmile se u vašeho dítěte projeví výše uvedené příznaky, měli byste se poradit s lékařem.

Proč jsou adenoidy nebezpečné? Existují stále nebezpečnější stupně přerůstání adenoidů?

Kvůli neustále ucpanému nosu je spánek narušen: stává se neklidným, doprovázeným smrkáním nebo chrápáním. Silná proliferace mandle způsobuje překrvení nosohltanu, což kromě toku hlenu z nosu podél zadní stěny vyvolává rozvoj častých akutních respiračních infekcí, rýmy, rinosinusitidy, zánětu středního ucha, včetně exsudativních zánětů středního ucha. Při tomto zánětu středního ucha adenoidní tkáň blokuje otvory sluchových trubic v nosohltanu, což vede k poruše ventilace středního ucha a snížení sluchu. V důsledku nedostatečného dýchání nosem vzniká chronické hladovění kyslíkem, které ovlivňuje fungování mozku – může se objevit ospalost, únava, zhoršená pozornost a paměť, což následně vede ke snížení studijních výsledků u školáků.

Adenoidy ovlivňují růst obličejových kostí, a tedy i artikulaci. Při dlouhém průběhu onemocnění je možná malokluze – kvůli prodloužení horní čelisti a vytvoření takzvaného „adenoidního“ typu obličeje. Pokud rodiče dítěte po dlouhou dobu ignorují příznaky adenoidů dítěte, může to přispět k rozvoji patologie v jiných orgánech a systémech: poruchy srdce a nervového systému až po rozvoj enurézy (močová inkontinence). Psychosomatické poruchy jsou také možné u dětí s adenoidy.

Existují tři stupně adenoidní vegetace. Rostoucí s patologií, faryngální mandle uzavírá určité anatomické formace – vomer a choanae. Klasifikace adenoidů je založena na stupni zvětšení a stupni překrytí těchto anatomických struktur. První stupeň – mandle uzavírá horní 1/3 těchto útvarů, druhý stupeň – 2/3, třetí stupeň – zcela se uzavře.

Co je příčinou adenoidního růstu? Může být růst adenoidů alergickou reakcí na něco?

Existuje mnoho důvodů pro růst hltanové mandle. Adenoidy se nejčastěji objevují u dětí ve věku 3-7 let, když začnou navštěvovat mateřskou školu a „seznámí se“ s různými infekcemi. Děti tohoto věku mají nedostatečně vyvinutou imunitu. Akutní virové infekce, strepto- a stafylokokové bakterie, Haemophilus influenzae, mykoplazma, plísňová infekce – tyto a další mikroorganismy vedou k neustálému dráždění mandle, což v konečném důsledku vede k jejímu zvětšení a proliferaci.

Určitou roli ve vývoji adenoidů hraje také alergie. Stejné mikroorganismy, stejně jako potravinové a domácí alergeny, působí jako alergenní faktory.

Dalšími důvody pro rozvoj onemocnění jsou strukturální rysy nosohltanu, onemocnění lymfatického nebo endokrinního systému, trauma dítěte během porodu; onemocnění ženy v těhotenství, zejména v prvním trimestru, úrazy horních cest dýchacích, žijící v oblastech s nepříznivými klimatickými podmínkami.

Jak se léčí?

Existuje nechirurgická (konzervativní) a chirurgická léčba adenoidů. Způsob léčby závisí na stupni zvětšení hltanové mandle, přítomnosti patologií z jiných orgánů ORL (střední ucho, paranazální dutiny) a doprovodných onemocnění.

U adenoidů prvního a druhého stupně se používá konzervativní terapie, která zahrnuje: výplach nosní dutiny, vitaminoterapii, dechová cvičení, fyzioterapii, lymfatickou masáž, otužování. Vitamíny A a C posilují imunitní systém, což je nezbytné při boji s infekcí. Nezbytná je také úprava výživy dítěte. Sladkosti a sycené nápoje by měly být ze stravy vyloučeny, protože jsou živnou půdou pro patogenní mikroorganismy a brzdí léčbu onemocnění. Jídelníček dítěte obsahuje potraviny bohaté na vitamíny a minerály. Pro souběžnou alergickou patologii jsou předepsány intranazální topické kortikosteroidy.

Indikace k operaci jsou: adenoidy 3. stupně, opakující se záněty středního ucha a nedoslýchavost, poruchy řeči a tělesného vývoje u dítěte, chrápání se spánkovou apnoe, změny skusu a obličejového skeletu.

Co se stane, když se s adenoidy nic neudělá? Může to „zmizet samo“?

S věkem adenoidní tkáň prochází involucí, to znamená obráceným vývojem, a po 13-14 letech adenoidy samy zmizí. Ale čekat na to a neléčit to je možné pouze tehdy, když je nárůst nevýznamný a neovlivňuje zdraví dítěte. V praxi je terapie předepisována každému dítěti s adenoidy především proto, aby se zabránilo jejich dalšímu zvětšování. Pokud se vám podaří nemoc konzervativně „zadržet“ (pomocí kapek a sprejů), pak v dospívání problém s adenoidy zmizí.

Je operace k odstranění adenoidů zárukou, že nikdy „nedorostou“?

Ne, operace nezaručuje úplnou absenci relapsů. Je možné, že adenoidní tkáň znovu naroste, ale ne vždy se to stane a závisí na několika faktorech – věku dítěte, alergickém pozadí těla a způsobu odstranění adenoidů.

Je operace bolestivá? Co dělat, když se dítě bojí?

Operaci lze provést několika způsoby.

V roce 1897 byl vynalezen adenot (prstencový nůž na odstranění adenoidů). Dodnes se operace zvaná „klasická adenotomie“ provádí v lokální anestezii – anestetikum se nakape do nosní dutiny a nastříká do dutiny ústní. Tato operace se provádí rychle, během 2 minut, má však nevýhodu – protože odstranění adenoidů probíhá „naslepo“ a část lymfoidní tkáně může zůstat neporušená, představuje to riziko opětovného růstu adenoidů.

Dnes je na celém světě běžnou praxí odstranění adenoidů v anestezii a endoskopicky (pod kontrolou zraku). Díky tomu je riziko relapsu prakticky eliminováno. A pacient nepodléhá psychickému traumatu. Změnila se i operační technika. Existují typy endoskopického odstranění adenoidů – holicí strojek, rádiová vlna, koblace, laser.

V naší ORL ambulanci využíváme jednu z nejmodernějších a nejúčinnějších možností endoskopické adenotomie – shaver adenotomii. Tato metoda je nejbezpečnější a nejméně traumatizující. Adenoidy se vyříznou speciálním zařízením – shaverem (mikrodibriderem) a odstraní se z nosohltanu pomocí elektrického odsávání. To trvá 20 až 30 minut.

Nabízejí operaci v narkóze – jaká rizika to nese?

Při provádění operace v anestezii je možné kolísání tělesné teploty, což vyžaduje lékařský dohled. Výstup z narkózy nějakou dobu trvá. Kromě toho existuje seznam kontraindikací pro celkovou anestezii.

Anesteziolog vybírá léky pro anestezii individuálně, většina moderních léků je bezpečná a málo toxická.

Hlavní výhodou anestezie je fyzický a morální klid dítěte během operace. V době odstranění adenoidů je dítě již v bezvědomí, což znamená, že nevidí ani neslyší, co se děje. Další výhodou celkové anestezie je klid lékaře při adenotomii – nebude muset být rozptylován reakcí dítěte, kterou je téměř nemožné předvídat.

Může mít dospělý adenoidy?

Mezi rizikové faktory patří: adenoidy v dětství, sinusitida, sinusitida, rýma v anamnéze, hormonální poruchy, poruchy štítné žlázy, nadváha a endokrinní poruchy.

Existují metody prevence?

Ano, existují a prakticky se neliší od známých metod prevence nachlazení.

Prevence zahrnuje: vyváženou výživu, stimulaci imunitních sil organismu – užívání multivitaminů, fyzická aktivita, procházky na čerstvém vzduchu, otužování.