Informace uvedené na stránce by neměly být používány pro samoléčbu nebo vlastní diagnostiku. Pokud máte podezření na onemocnění, měli byste vyhledat pomoc kvalifikovaného odborníka. Pouze lékař může diagnostikovat a předepsat léčbu.
Obsah článku:
Co je to pálení žáhy?
Pálení žáhy Zdroj:
Moderní představy o patogenezi pálení žáhy. Baranov S.A., Shulpekova Yu.O., Nechaev V.M. Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine č. 33 (3), 2018. s. 22-29 – jedná se o pocit nepohodlí a pálení v horní části břicha a v oblasti hrudní kosti. Symptom se vyskytuje v důsledku refluxu obsahu žaludku do jícnu. Žaludeční stěna má sliznici, která ji chrání před negativními účinky kyseliny chlorovodíkové, což zajišťuje normální trávení a rozklad potravy. Sliznice jícnu je ale jinak strukturovaná a nedokáže ji ochránit před kontaktem s kyselým prostředím. Proto při kontaktu stěny jícnu s kyselinou chlorovodíkovou dochází k poškození sliznice a dostavuje se pocit pálení.
Podle oficiálních statistik WHO se pálení žáhy různé závažnosti vyskytuje u 30–50 % dospělých. U některých se objevuje zřídka, u jiných se tento problém stává chronickým. Samotné pálení žáhy není nezávislé onemocnění. Toto je příznak, který je charakteristický pro různé nemoci a patologické stavy. K jeho odstranění je proto nutné provést vyšetření a identifikovat etiologii.
Příčiny
Ve většině případů je pálení projevem onemocnění gastrointestinálního traktu. Nejčastější příčiny pálení žáhy:
- Gastroezofageální refluxní choroba Zdroj:
Gastroezofageální refluxní choroba: rizikové faktory, moderní diagnostické možnosti a optimalizace léčby. Maev I.V., Andreev D.N., Ovsepyan M.A., Barkalova E.V. Medical Council No. 16(7), 2022. s. 16–26 (GERD) je chronické recidivující onemocnění, při kterém je narušena motoricko-evakuační funkce gastroezofageální zóny. V důsledku toho dochází k refluxu – zpětnému toku obsahu žaludku do jícnu. - Ezofagitida je zánět sliznice jícnu různé etiologie.
- Hiátová kýla je protruze žaludku do hrudní dutiny přes hiatus bránice.
- Chronická gastritida s vysokou kyselostí je zánět sliznice orgánu v důsledku nadměrné tvorby kyseliny chlorovodíkové.
- Žaludeční a dvanáctníkový vřed je lokální defekt ve stěně orgánu.
- Achylie a achlorhydrie jsou nepřítomnost kyseliny chlorovodíkové a pepsinu v žaludeční šťávě. Pálení žáhy se vyvíjí v důsledku zpětného toku kyseliny mléčné a máselné do jícnu, vznikající při fermentaci potravin.
- Pooperační období. Po chirurgickém odstranění nádoru, kýly nebo části orgánu se zvyšuje riziko uvolnění kyseliny a nestabilních svalových vláken.
Vzhled pálení žáhy není vždy známkou nemoci. Pocit pálení se může objevit i u zdravého člověka pod vlivem provokujících faktorů:
- Záchvatovité přejídání. Velké množství potravy protahuje žaludek, takže vzduch v dutině orgánu vstupuje do jícnu. Spolu se vzduchem se tam dostávají i částice obsahu žaludku.
- Nadměrná konzumace citrusových plodů. Citrusové plody jsou potraviny, které způsobují zvýšení kyselosti žaludku, což vyvolává podráždění sliznice.
- Pikantní jídlo, koření. Sliznice sice zvládne určitou pikantnost, ale pokud je jídlo příliš kořeněné, podráždí se a způsobuje pálení na hrudi.
- Sodovky. Sycené nápoje vyvolávají říhání, spolu s nímž mohou částice žaludeční šťávy vstoupit do jícnu.
Následující faktory mohou vyvolat pálení žáhy:
- stres;
- kouření;
- nadváha;
- těhotenství;
- nosit nepohodlné oblečení;
- užívání určitých léků.
Příznaky
Jak je uvedeno výše, pálení žáhy je pocit pálení a intenzivní nepohodlí. Nepříjemné pocity se po jídle zesílí a mohou přetrvávat 2-3 hodiny. Mohou se zhoršit při ohýbání nebo vleže. Pálení žáhy je často doprovázeno dalšími příznaky:
- bolest na hrudi, krku, krku;
- kyselé říhání;
- nepříjemná chuť v ústech;
- zvýšené slinění;
- změna hlasu, chrapot;
- pocit knedlíku v krku, touha kašlat;
- plynatost;
- problémy s polykáním.
Klasifikace
V závislosti na závažnosti pálení žáhy se dělí na 3 stupně:
- Snadný. Pocit pálení se vyskytuje ne více než jednou za měsíc. Útok nastává v důsledku odchylky od stravy. Symptom po úpravě stravy sám odezní. V některých případech je doprovázeno říháním.
- Mírný. Vyskytuje se 1-3x měsíčně v důsledku konzumace provokujících potravin nebo běžného jídla. Provázené nevolností a říháním. Obvykle indikuje přítomnost gastrointestinálního onemocnění.
- Těžký. Stává se téměř každý den. Provázené nevolností, říháním, nevolností při stolici a bolestí břicha. Objevuje se po požití jakéhokoli jídla a v některých případech na prázdný žaludek. Potřebuje naléhavou lékařskou konzultaci a diagnostické vyšetření.
Pálení žáhy během těhotenství
Pálení žáhy je častým problémem těhotných žen Zdroj:
Pálení žáhy u těhotných žen: bezpečná léčba. Eremina E. Doctor č. 10, 2016. s. 17-21 žen ve třetím trimestru těhotenství. Jeho vzhled je způsoben dvěma hlavními důvody:
- Zvětšená děloha. Zvětšená děloha tlačí na žaludek, takže stoupá do jícnu a zaujímá nepřirozenou anatomickou polohu.
- Progesteron. Hormon uvolňuje hladké svaly, včetně jícnového svěrače. Kvůli tomu se přestane uzavírat a obsah žaludku se dostává do jícnu.
diagnostika
Diagnostika pálení žáhy je zaměřena na zjištění příčiny jeho vzniku a posouzení aktuálního stavu trávicího traktu. To zahrnuje:
- Schůzka s gastroenterologem. Pokud se objeví známky pálení žáhy, měli byste si domluvit schůzku s lékařem. Specialista provede průzkum, vyšetří ústní dutinu a prohmatá břicho.
- Ezofagogastroduodenoskopie. Toto je hlavní metoda diagnostiky gastrointestinálních onemocnění. Procedura spočívá v zavedení endoskopu vybaveného videokamerou skrz dutinu ústní. Umožňuje v reálném čase posoudit stav jícnu, žaludku a dvanáctníku.
- Rentgenový snímek jícnu. Používá se při podezření na brániční kýlu a jednu z nejnebezpečnějších komplikací GERD – rozvoj Barrettova syndromu. Před zákrokem musí pacient vypít speciální kontrastní roztok, který umožňuje lepší vizualizaci anatomických rysů orgánu.
- CT, MRI. Používá se jako doplňková vyšetřovací metoda.
Léčba
Pouze lékař může správně vysvětlit, jak se účinně a bezpečně zbavit pálení žáhy. Samoléčba může zhoršit průběh onemocnění. Léčba je předepsána individuálně v závislosti na charakteristikách klinického případu. K odstranění patologického příznaku a jeho příčiny se zpravidla používají následující metody: