Vědci se domnívají, že virus pravých neštovic způsobil smrt civilizace Indus – jedné z nejstarších, spolu s tak slavnými, jako jsou sumerští a staroegyptští. Pravé neštovice se možná poprvé objevily v údolí Indu a tam získaly své vlastnosti jako smrtelná virová infekce. O viru pravých neštovic a příznacích onemocnění vám řekne portál MedAboutMe.
Nejlepší produkty péče o dětskou pokožku
virus černých neštovic
Vysoce gontagózní infekce způsobená dvěma typy virů (Variola major a Variola minor) rodu Orthopoxvirus z čeledi Poxviridae měla vysokou úmrtnost. Pacienti, kteří infekci přežili, dostávali do konce života četná znaménka na tvářích – jizvy a jizvy po vředech.
Virus neštovic, stejně jako geneticky „příbuzný“ virus velbloudích neštovic, podle vědců pocházel od určitého předka orthopoxviru (mohl to být virus hlodavců), ale v průběhu evoluce se každý „šel“ svou vlastní cestou. Neštovice mohou přetrvávat a šířit se pouze v podmínkách vysoké hustoty lidské populace – a ta začala vznikat s rozvojem zemědělství a přechodem lidí k sedavému způsobu života. Možná, že ortopokosvirus, jedinečný pouze pro zvířata, získal schopnost infikovat lidského jedince a následně, adaptující se na lidské tělo, mutovat do nových variant viru.
Latinský název variola dal této nemoci francouzský biskup středověku Marius z Avenches, který popsal strašlivou epidemii neštovic, která vypukla v zemích Starého světa. Nemoc si vyžádala tisíce lidí a nebyl žádný lék.
Neštovice jsou antroponotické onemocnění (to znamená, že kolují pouze v lidské populaci) a velmi nebezpečné. Jeho virus je v prostředí velmi houževnatý a pohodlně existuje ve stavu dlouhodobého zmrazení, je obsažen v šupinách a krustách z infikovaných šmouh. Bez imunity (na základě vakcíny nebo po předchozí nemoci) získává člověk neuvěřitelnou odolnost vůči účinkům virů neštovic, zejména proto, že se přenášejí vzdušnými kapénkami nebo kontaktem s kontaminovanou kůží infikovaných lidí transplacentárně. Dokonce i mrtvoly mrtvých jsou extrémně nakažlivé.
Symptomy onemocnění
Inkubační doba není delší než dva týdny. Příznaky onemocnění se projevují: horečka, silná zimnice, doprovázená akutní bolestí v křížové kosti, končetinách a dolní části zad. Osoba trpí silnou žízní, zvracením, závratěmi a bolestmi hlavy. Někdy je první fáze infekce vyjádřena v mírnější verzi.
Do druhého nebo třetího dne se na kůži objeví vyrážka, která přetrvává v závislosti na povaze projevů: Tečkovaná vyrážka (spalničková, erytematózní, roseolózní) – několik hodin, hemoragická (na těle se objeví tzv. Simonův trojúhelník , kdy se vyrážka nachází od hrudníku ke stehnům) – delší.
Čtvrtý den klinický obraz vybledne, ale je nahrazen charakteristickými váčky po celém těle. Nejprve vypadají jako skvrny, papuly, pak se tvoří vezikuly, pustuly, krusty, po chvíli ustupují a na jejich místě zůstává jizva. Nevolnosti jsou pozorovány i na sliznicích a vnitřních orgánech (močová trubice, spojivka, konečník atd.), ale postupně se objevují eroze.
Zdravotní stav nakažených se zhoršuje 8. – 9. den onemocnění. Hnisají puchýřnaté vyrážky, začíná období encefalopatie toxické odrůdy (když je zaznamenáno delirium, neklid, poruchy vědomí a u dětí jsou také pozorovány křeče). Kůrky během jednoho až dvou týdnů vyschnou, poté spadnou a zanechají za sebou velké množství jizev.
Pravé neštovice mohou mít různé variace, z nichž nejzávažnější jsou hemoragická forma s pustulárními projevy (Variola haemorrhagica pustulesa), fialové neštovice (Purpura variolosae) se závažným podkožním krvácením a hnisavé splývavé (Variola confluens). Smrt v kriticky závažných případech nastává dříve, než se objeví vyrážka.
U lidí imunizovaných proti neštovicím jsou příznaky onemocnění mnohem mírnější: s dlouhou inkubační dobou 15-17 dní, určitou malátností a mírnou intoxikací není vyrážka tak hojná, bez tvorby pustul a jizev. Může existovat mírná forma ve formě vyrážky (ne závažná) nebo s krátkodobou horečkou.
Mezi komplikacemi planých neštovic patří mezi hlavní komplikace pneumonie, meningoencefalitida, encefalitida, keratitida a sepse.
Vakcína proti neštovicím
Od pradávna byly u domácích zvířat (koně, krávy a buvoli) pozorovány nemoci podobné neštovicím. Lidé, kteří byli v neustálém kontaktu s nemocnými zvířaty, i když se sami nakazili, nemocí snadno prodělali a vyvázli pouze s kožními projevy. A v budoucnu se takoví lidé stali prakticky nezranitelní i v podmínkách rozšířených neštovic se smrtelnými následky.
Anglický lékař E. Jenner, který tento vzorec pozoroval, provedl v roce 1796 riskantní experiment: osmiletému pacientovi vstříkl infekční vzorek odebraný z pustul nemocného člověka. Chlapec nejen přežil, ale také získal doživotní imunitu proti neštovicím a vakcína Jenner se rozšířila jako první pokusy s imunizací člověka.
Na konci XNUMX. stol. Ruský lékař V. Hubert představil takovou metodu prevence jako vakcínu v několika kurzech. Vědec přišel s celým schématem opakovaného očkování v průběhu několika dnů bez ohledu na to, zda je člověk nakažen, či nikoli. Toto systematické zavádění vakcíny přineslo dobré výsledky: u infikovaných byla nemoc zmírněna. Ale z nějakého důvodu tato metoda nezískala velkou popularitu.
Ještě ve dvacátém století, v době očkování, způsobil virus pravých neštovic smrt asi 500 milionů lidí, dokud sovětští lékaři nevzali iniciativu a zahájili kampaň proti této nemoci: očkování v celoplanetárním měřítku. V roce 1980 shromáždění WHO oficiálně vyhlásilo vymýcení neštovic.
Pokud jde o dnešní realitu, virus neštovic byl všude zničen, ale jeho vzorky zůstaly. Kmeny viru černých neštovic jsou skladovány ve dvou laboratořích v největších zemích planety – v Rusku a v USA, a to i přes výzvy odborníků, aby je zničili a nevystavovali lidstvo potenciálnímu nebezpečí infekce. Kromě toho nemůžeme vyloučit možnost, že laboratorní vzorky čekají v křídlech, aby znovu vstoupily na světovou scénu jako biologické zbraně.
Číst dál
Stárnutí kůže: role stravy, léků a odpočinku
Mnoho lidí se domnívá, že stárnutí pleti souvisí s věkem a životním stylem, což je pravda jen zčásti, někdy to lidé sami urychlují.
Původce planých neštovic patří do všudypřítomné, ale malé rodiny herpetických virů. Všichni členové rodiny způsobují kožní léze u herpes simplex a genitálií, cytomegalovirové infekce a herpes zoster. Všechny, a plané neštovice nejsou výjimkou, začnou pronikat ze sliznic a poté se schovávají v nervové tkáni po zbytek života člověka a vystupují na povrch ve formě herpetických erupcí.
Jak a proč se plané neštovice nakazí?
Zdrojem onemocnění je nemocný člověk v období tvorby vyrážky. Není nutné setkat se s pacientem samotným, stačí dostat kapku slin s živým virem vznášejícím se ve vzduchu při kašli nebo mluvení.
Příčinou onemocnění je pronikání viru planých neštovic do sliznice horních cest dýchacích, kde okamžitě proniká do epiteliální buňky, množí se a krevním řečištěm putuje do lymfatických uzlin a následně do celého těla.
Jak zjistit virus planých neštovic?
S planými neštovicemi se většina lidí setká už v mateřské škole, vnímavost k infekčnímu agens je téměř 96 %, takže plané neštovice u dospělých jsou velmi vzácné a jejich průběh je většinou atypický. Příznaky jsou buď příliš výrazné, nebo téměř nevyjádřené, ale ne klasická verze.
Často je infekce mylně považována za alergickou reakci, když se neobjeví žádné puchýře, proces se zastaví ve fázi skvrnitosti. Často se do popředí dostávají příznaky těžké intoxikace, zatímco vyrážka je sotva patrná. Celkovou reakci zhoršují průvodní chronická onemocnění a věkem podmíněné snížení imunity.
Specialisté na infekční onemocnění na mezinárodní klinice Medica24 diagnostikují patologii a pomohou vám vyrovnat se s příznaky, které zhoršují kvalitu vašeho života.
Doba od nákazy do objevení se prvních příznaků onemocnění trvá 10–21 dní, častěji však 2 týdny.
Onemocnění začíná akutně a nástup – prodromální období – trvá asi dva dny. Na počátku planých neštovic nejsou žádné charakteristické příznaky, pouze intoxikace. Ale u každého třetího dospělého začíná nemoc vážnými příznaky: horečkou, bolestí hlavy, nevolností, bolestí břicha a dolní části zad.
V některých případech mohou být prvními příznaky planých neštovic katarální příznaky: bolest v krku, rýma a suchý kašel.
Nejcharakterističtější příznak planých neštovic
Jedná se o vyrážku, která se objevuje na nezanícené kůži. Nejprve se objeví rychle rostoucí skvrna, její střed se postupně zvedá a roste v ní bublina jako kapka rosy. Tekutina v ní se brzy zakalí a již 3. den se vytvoří kůra. Bubliny různých velikostí, od bodu až po centimetr. Bublina nemusí nutně růst, může zůstat ve stádiu skvrn.
Nové bubliny se objevují v několika fázích, ne více než čtyři takové vlny s přestávkou dne nebo dvou a asi týden se pravidelně „sypou“ novými. Celé období vyrážky netrvá déle než 3 týdny, během třetího týdne se tvoří hlavně krusty. Nezůstaly žádné jizvy.
Kde se může objevit vyrážka s planými neštovicemi?
Nejprve na trupu a končetinách, ale ne na dlaních a chodidlech, a poté na obličeji a hlavě. Stává se to také v ústech, což způsobuje bolest při žvýkání a slinění; puchýře se snadno otevírají a tvoří eroze, které se zahojí do 3 dnů. Puchýře se objevují i na sliznici pohlavních orgánů. Papuly také rostou v oku a jsou docela snadno tolerovány, vezikula se rychle otevírá a tvoří vřed, který za pár dní zmizí beze stopy.
Na mezinárodní klinice Medica24 se vyšetření provádějí pomocí vysoce přesného zařízení, které vám umožní rychle stanovit správnou diagnózu a bez prodlení zahájit léčbu.
Jaké další příznaky se vyskytují u planých neštovic?
Když se vytvoří vyrážka, teplota stoupá, vyrážka přichází ve vlnách a horečka také přichází ve vlnách, ale teplota zřídka trvá déle než 5 dní. Při extrémně hojné vyrážce, vysoké horečce a ospalosti jsou možné křeče a ztráta vědomí. Vyrážka samozřejmě hodně svědí.
Téměř v polovině případů jsou lymfatické uzliny na krku a podčelistních oblastech zvětšené, což se u dětí téměř nikdy nevyskytuje. Pohoda dospělých trpí výrazněji než u dětí a závažnost klinických projevů je intenzivnější.
Jak infekce obvykle probíhá?
Mírný průběh s několika vyrážkami, normální teplotou nebo krátkodobým zvýšením na 38°C, puchýře zmizí do 3 dnů.
Při středně těžké infekci s teplotou do 39°C vymizí hojné kožní útvary do 5 dnů.
Těžké plané neštovice jsou pozorovány u pacientů oslabených chronickými onemocněními, čerstvá vyrážka trvá téměř týden, stav je těžký s těžkými příznaky intoxikace.
Pokud se váš stav zhorší, musíte okamžitě kontaktovat infekčního specialistu, který je k dispozici sedm dní v týdnu a o svátcích na mezinárodní klinice Medica24. Registrace se provádí nepřetržitě na čísle +7 (495) 120-19-58. Včasné zahájení speciální terapie zabrání nenapravitelným následkům.
Jak jinak může infekce probíhat?
Atypické formy jsou častější u dospělých. Při léčbě dospělého, který byl v kontaktu s pacientem s imunoglobulinem, který se praktikuje, když existuje absolutní pravděpodobnost rozvoje onemocnění, se příznaky planých neštovic téměř nevyjadřují a tato možnost se nazývá vymazána.
U pacientů s těžkými chronickými procesy, nádory nebo po transplantaci se naopak vyvíjejí těžké formy jako gangréna váčků, s obrovskými puchýři – bulózní, hemoragické s krvácením do váčků – při krevních chorobách. Velmi obtížná je generalizovaná forma, kdy se tvoří vyrážka i na vnitřních orgánech.
Dávejte na sebe pozor, objednejte se na konzultaci již nyní
Kdy je pacient považován za vyléčeného?
Ne, dokud nebude cítit, že se zotavuje, ale podle lékařských kritérií:
- Pacient by neměl mít kožní vyrážku a čisté by měly být i sliznice.
- Nejsou žádné známky intoxikace.
- Teplota by měla být normální alespoň tři dny.
- Krevní test bez abnormalit.
Většina trpí planými neštovicemi v dětství, u dospělých je infekce mnohem závažnější než u dětí, které se cítí dobře a jsou aktivní i v dobách největšího rozkvětu nemoci.
Mezinárodní klinika Medica24 využívá nejúčinnější domácí i zahraniční terapeutické metody, které dokážou výrazně zlepšit kvalitu života našich pacientů a udržet jejich aktivitu. Získejte pomoc od specialisty z našeho zdravotnického střediska na telefonním čísle +7 (495) 120-19-58
Původcem rozvoje planých neštovic je virus z malé rodiny herpetických virů, označuje se jako typ 3. Na jedné straně je velmi šetrný a neodolá nejen ultrafialovému záření, ale ani pouhému slunečnímu záření.
Povrchy v pacientově pokoji není nutné ošetřovat antiseptiky, protože virus, který se na ně dostane, vede k jeho smrti, ale v chladu přetrvává po dlouhou dobu a po zmrazení se snadno obnoví. Zároveň je virová částice velmi těkavá a létá z člověka na člověka na částicích slin.
Kdo je odolný vůči virové infekci?
Plané neštovice jsou překvapivě lepkavá infekce, a proto je většina lidí zažívá v dětství. Novorozenec zůstává po nějakou dobu chráněn před matkou, která plané neštovice již dávno prodělala, důvodem této rezistence jsou antivirové protilátky zděděné dítětem, které kolovaly v krevním oběhu těhotné ženy. Jakmile jsou protilátky zničeny, dítě se stává bezbranným.
Imunita po nemoci je charakterizována jako stabilní, téměř celoživotní, avšak v nejvzácnějších případech je možné opětovné onemocnění. Faktem je, že virová částice se usazuje v nervových gangliích a i po několika letech může způsobit pásový opar nebo dokonce opakované plané neštovice a protilátky kolující v krvi nezpůsobují náhle aktivovanému herpesviru 3. typu potíže.
Pouze kvalifikovaný infekční lékař je schopen rychle provést diferenciální diagnostiku a identifikovat příčinu patologického stavu. Někdy je nutné uchýlit se k moderním diagnostickým metodám. To vše je možné na mezinárodní klinice Medica24.
Příčina infekce: jak se nemoc přenáší z člověka na člověka?
Je nepravděpodobné, že by plané neštovice mohly být způsobeny kontaktním přenosem – dotykem pacienta. Ale virová částice je dokonale přenášena vzdušnými kapičkami pomocí aerosolu, který vzniká ve vzduchu z drobných kapiček slin, když nemocný člověk kašle a mluví.
Živí infekční agens se vznášejí v nejmenších kapičkách slin, předpokládá se, že infekce se šíří ventilačním systémem stejným způsobem, protože stačí jeden nemocný člověk v bytovém domě a všichni obyvatelé, kteří nemají imunitu, se onemocnět.
Pokud dojde k onemocnění, musíte okamžitě kontaktovat specialistu, který přijímá pacienty bez víkendů a svátků na mezinárodní klinice Medica24. Včasné zahájení terapie zabrání nenapravitelným následkům.
Proč se na kůži tvoří skvrny a puchýře?
Hlavním projevem planých neštovic je charakteristická kožní léze. Původce planých neštovic má tropismus pro kůži, především se tam řítí, proniká do buněk a množí se. Zatímco je částice v buňce, tělo reaguje na poruchu vytvořením zánětlivé vlny: blízké cévy se rozšiřují, jimiž aktivně přicházejí imunitní buňky naplněné biologicky aktivními látkami, které rozpouštějí všechny cizorodé látky. Obecně se vyvíjí zánětlivý edém.
Rozmnožovací nepřátelský agent a imunitní obránci společně způsobují buněčnou smrt. Na místě odumřelé buňky se vytvoří dutina, která je vyplněna okolní zánětlivou tekutinou, odlupující povrchovou vrstvu kůže. Takto se ze skvrny vytvoří bublina.
Kdy je pacient infekční pro ostatní?
Doba od pronikání infekčního agens do rozvoje příznaků onemocnění s planými neštovicemi netrvá déle než 3 týdny. Ale již v posledních dnech inkubace se viry v těle nakaženého člověka množí a uvolňují se do okolního prostoru. V této době člověk o své nemoci ještě neví, ale je již schopen způsobit infekci jiným lidem den předtím, než se vyrážka objeví.
Po celou dobu, kdy se objevují nové kožní projevy planých neštovic, je člověk zdrojem infekce. Když se již neobjevují nové bubliny, ale stále zůstávají krusty, osoba již není nebezpečná a může snadno přijít do kontaktu s lidmi. V průměru trvá celé období tvorby a dozrávání puchýřů asi týden, ale u dospělých oslabených doprovodnými onemocněními může být infekce atypická, dlouhá a obtížná.
Specialisté na mezinárodní klinice Medica24 vždy berou v úvahu nejen individuální charakteristiky onemocnění, ale možnosti a zájmy každého pacienta, aby léčba byla co nejpohodlnější a skutečně zlepšila kvalitu života. Pokud nejste zdraví, náhodně jste se dostali do kontaktu se zdrojem infekce nebo máte v rodině infekčního pacienta, volejte: +7 (495) 120-19-58
Plané neštovice přenáší neobvykle těkavý herpes virus typu 3. V lékařské literatuře je vysoká pravděpodobnost přenosu infekce označována jako virulence 96 %, ale v životě to vypadá takto: objeví-li se u vchodu do domu pacient s planými neštovicemi, objeví se každý, kdo je dosud neměl. onemocnět.
Potřebujete se vždy nechat testovat na plané neštovice?
Diagnostika je jednoduchá a testy k identifikaci původce infekce často nejsou nutné. Plané neštovice mají velmi charakteristické klinické projevy, proto diagnostiku provádí infekční lékař na základě příznaků.
Ve prospěch nákazy hovoří i vysoký stupeň přenosu, ve většině případů lze vysledovat, odkud nákaza přišla. Diagnostika patogenu může být vyžadována při atypickém průběhu onemocnění, kdy jsou projevy buď méně nebo více výrazné a nepřipomínají plané neštovice.
Jaké diagnostické metody může lékař předepsat pro plané neštovice?
Při jakémkoli infekčním procesu jsou zaznamenány změny v obecném krevním testu a také u planých neštovic, ale neexistují žádné projevy specifické pouze pro toto onemocnění. Ve většině případů dochází ke zrychlení rychlosti sedimentace erytrocytů – ESR.
K identifikaci patogena odebírají z eroze obsah vezikuly nebo otisk seškrábnutí, po speciálním postříbření určí mikroskopie shluky virů nebo obří buňky s mnoha jádry. U atypické formy, projevující se katarálními změnami v krku, se tyto reakce také provádějí.
Pomocí testovacích systémů se k detekci protilátek proti viru v krvi používají molekulárně biologické metody, tomu se říká sérologické vyšetření. Diagnostika se zpravidla provádí v těžkých případech, závažnost změn však nekoreluje se závažností onemocnění.
Infekční specialista na mezinárodní klinice Medica24 disponující širokým klinickým obzorem disponuje nejmodernějšími diagnostickými metodami a vybavením se schopností provádět komplexní testy, které ovlivňují příznivou prognózu pro pacienta.
Jakým nemocem mohou být podobné projevy planých neštovic?
Diferenciální diagnostika planých neštovic se provádí s dalšími procesy, při kterých dochází také ke kožním změnám v kombinaci s příznaky intoxikace. Za prvé, s ARVI a herpetickými infekcemi: generalizovaný herpes a cytomegalovirová infekce.
Hledají odlišnosti od pustulózních kožních lézí – streptodermie a nebezpečné nákazy zvířat – slintavky a kulhavky a dalších infekcí.
Pouze kvalifikovaný odborník s rozsáhlými diagnostickými schopnostmi může rychle provést diferenciální diagnostiku a identifikovat příčinu patologického stavu, a to vše je možné v centru infekčních chorob Mezinárodní kliniky Medica24.
