Bolest na hrudi, bolest hlavy a tinitus jsou typickými příznaky hypertenzní krize. Jedná se o nebezpečný stav, který může vést k infarktu nebo srdečnímu selhání. Při vysokém tlaku je nutné přivolat lékaře, zajistit pacientovi příliv čerstvého vzduchu a klid.
Obsah
- Jaký tlak je považován za vysoký
- Jak měřit tlak
- Jak používat mechanický tonometr
- Důsledky vysokého krevního tlaku
- Nebezpečné příznaky
- Snížení tlaku doma
- Pilulky a léky
- ACE inhibitory
- Alfa blokátory
- Beta-blokátory
- Diuretika
- Antagonisté vápníku
- Srdeční léky na vysoký krevní tlak
- Lidové prostředky k rychlému snížení tlaku
- Nouzová péče
- Kdy volat záchranku
- Injekce na hypertenzi
- Prevence
- Dieta
- Život
- Závěr
- Nejlepší prášky na vysoký krevní tlak: existují?
- Seznam top 6 podle KP
- ACE inhibitory
- Blokátory angiotenzinových receptorů (sartany)
- Antagonisté vápníku
- Diuretika
- Beta-blokátory
- Agonisté imidazolinového receptoru
- Jak si vybrat prášky na vysoký krevní tlak
- Oblíbené otázky a odpovědi
- Proč se může zvýšit krevní tlak?
- Co dělat, když je váš krevní tlak vysoký?
- Kdy je nutné zavolat lékaře domů?
- Mohu se sám léčit?
Jaký tlak je považován za vysoký
Vnímání vysokého krevního tlaku se může lišit od člověka k člověku. Například u některých pacientů se dyskomfort vyskytuje již při 130/85 mm. rt. Art., zatímco v jiných ani tlak 145/95 nezpůsobuje změny v pohodě. V medicíně existuje diagnóza “arteriální hypertenze”, která zahrnuje zvýšení systolického tlaku od 140 mm. rt. Umění. a/nebo 90 mm. rt. Umění. a výše – diastolický. Existují dvě hodnoty, protože lidské srdce se buď stáhne (poté se krevní tlak zvýší), pak se uvolní (tlak se sníží). Kontrakce srdečních svalů a výron krve se nazývá systola (odtud „systolický“ tlak) a uvolnění a naplnění srdeční dutiny krví se nazývá diastola (obr. 1).
Obrázek 1. Práce srdce – systola a diastola. Zdroj: Prog. Biophys. Mol. Biol. 2018, 138, 45–58
Je důležité pochopit, že kritéria pro arteriální hypertenzi jsou z velké části podmíněná. Navíc i normální tlak má několik stupňů (tabulka 1)
Tabulka 1. Klasifikace hladin krevního tlaku (mmHg) * Izolovaná systolická hypertenze se zase dělí do tří stupňů podle toho, jak moc je zvýšený systolický TK.
| Kategorie krevního tlaku | Systolický TK | Diastolický BP |
|---|---|---|
| Optimální | pod 120 | pod 80 |
| Normální | 120-129 | 80-84 |
| Vysoký normální | 130-139 | 85-89 |
| Arteriální hypertenze 1. stupně | 140-159 | 90-99 |
| Arteriální hypertenze 2. stupně | 160-179 | 100-109 |
| Arteriální hypertenze 3. stupně | 180 и выше | 110 и выше |
| Izolovaná systolická arteriální hypertenze | 140 и выше | pod 90 |
Jak měřit tlak
Tlak si můžete měřit doma sami pomocí speciálního přístroje – tonometru. Vysoký krevní tlak může ohrozit zdraví, proto by každá domácí lékárnička měla mít tlakoměr. Tonometry jsou dvou typů:
- Mechanické. Stará dobrá klasika. Použití je méně pohodlné, ale poskytuje přesnější výsledek.
- Elektronické (automatické a poloautomatické – obr. 2). Práce z baterií. Hlavní výhodou je, že nemusíte sami poslouchat tlukot srdce (což je někdy docela obtížné kvůli slabému plnění pulsu). Ale taková zařízení mají také velké mínus – výsledky měření nejsou vždy přesné. Čísla se mohou při přeměření mírně lišit.
Jak používat mechanický tonometr
K měření tlaku mechanickým tonometrem (video 1) potřebujete:
- posaďte se do pohodlné polohy a uvolněte se, přičemž paže by měla být ohnutá v loketním kloubu a ležet na rovném povrchu,
- uvolněte ramenní část paže z oděvu a upevněte na ni manžetu (její spodní okraj by měl být o 3-4 cm výše než ohyb v lokti),
- nainstalujte stetoskop (fonendoskop) na vnitřní stranu ohybu loketního kloubu v místě, kde je tep nejlépe cítit,
- pomocí ruční pumpy začněte pumpovat vzduch do manžety,
- nastavte ručičku tlakoměru na hodnoty přesahující očekávaný tlak o 30-40 mm. rt. Umění. (pokud je například normální tlak pacienta 135/90, můžete se zastavit na čísle 170),
- pomalu uvolňujte vzduch z manžety, čekajíc na vzhled tónů – to jsou zvuky tlukotu srdce; jejich vzhled naznačuje hranici systolického tlaku a zmizení – diastolický. Jednoduše řečeno, pokud se tóny objevily na čísle 150 a zmizely na čísle 100, pak je výsledek 150/100).
Video 1. Jak měřit tlak mechanickým tonometrem.
Při absenci stetoskopu lze horní (systolický) tlak měřit podle chování šipky. Musíte si všimnout indikace, když se začne cukat. Tato metoda však není příliš spolehlivá, protože šíp se často začíná chvět před prvními silnými slyšitelnými údery pulzu.
Pokud chcete před měřením tlaku navštívit toaletu, je lepší to nepopírat, protože přeplněný močový měchýř přispívá ke zvýšení tlaku asi o 10 bodů. Důležité je také neměřit bezprostředně po intenzivní fyzické aktivitě nebo bezprostředně po spánku. Pokud je tlak příliš vysoký nebo příliš nízký, výsledek by měl být znovu zkontrolován 3krát v intervalu 5-10 minut. Poté vypočítejte průměry – to je váš výsledek. Ranní tlak by se měl měřit před a po snídani, přičemž se také započítává průměr.
Důsledky vysokého krevního tlaku
Vysoký krevní tlak je nebezpečný především proto, že cévy ztrácejí pružnost, což může vést k jejich prasknutí a mrtvici (zhoršené prokrvení mozku). Kromě toho je zvýšení krevního tlaku spojeno s vývojem následujících komplikací:
- rozmazané vidění v důsledku poruchy prokrvení sítnice,
- úplná ztráta zraku v důsledku krvácení ve sklivci a/nebo sítnici,
- angina pectoris – bolest v srdci způsobená poruchou prokrvení myokardu,
- hypertrofie levé srdeční komory,
- infarkt – nekróza části srdečního svalu v důsledku porušení jeho krevního zásobení,
- srdeční selhání – je narušen cyklus systola-diastola, o kterém jsme psali výše, což vede ke zhoršení odtoku krve a plnění komor,
- selhání ledvin – vyvíjí se v důsledku zhoršení zásobování ledvin krví,
- zhoršení celkového stavu nervového systému (podrážděnost, únava, sklon k depresím),
- poruchy mozku v důsledku zhoršení stavu mozkových cév mohou být zatíženy poklesem intelektových schopností až rozvojem tzv. vaskulární demence (demence v důsledku chronické cerebrovaskulární nedostatečnosti).
Nebezpečné příznaky
Starší žena s těžkou bolestí hlavy. Foto: dusanpetkovic / freepik.com
U některých lidí je zvýšení tlaku asymptomatické, ale ve většině případů jsou zaznamenány následující příznaky:
- slabost a únava,
- tlaková nebo pulzující bolest hlavy v týlní a/nebo temporální části,
- nevolnost,
- závratě
- bolest na hrudi,
- tinnitus
- dušnost při obvyklé fyzické aktivitě,
- necitlivost končetin,
- rozmazané vidění, mihotající se „mouchy“ před očima,
- podrážděnost
- přecitlivělost na světlo (někdy na zvuky).
Výskyt byť jednoho nebo dvou z výše uvedených příznaků by měl být důvodem k obavám. Někteří lidé raději epizodu vysokého krevního tlaku jen „vydrží“, „aby se neotrávili vší tou chemií“ (tedy prášky). Takové projevy však nelze ignorovat, protože, jak jsme řekli výše, vysoký krevní tlak je plný řady nebezpečných důsledků.
Snížení tlaku doma
Mnoho lidí, kteří dříve nepociťovali problémy s tlakem nebo jednoduše nevěnovali pozornost bolestem hlavy a dalším příznakům, obvykle neví, co dělat, pokud hodnoty tonometru potvrdily nepříjemné obavy. Hlavní pravidla chování: klid a hluboké dýchání. Aby se mozku snadněji dostal kyslík, měl by být hypertenzní byt dobře větraný. Studený obklad na krk a čelo pomůže zmírnit stav.
Jako jednorázovou pomoc můžete užít lék ze skupiny blokátorů angiotenzin konvertujícího enzymu v kombinaci s anestetikem (paracetamol, ibuprofen). Kardiologové však nedoporučují, aby se takto léčili pravidelně. Výběr léků na snížení tlaku by měl být dohodnut s lékařem – je to on, kdo vám pomůže vybrat potřebný lék, který by měl být vždy v domácí lékárničce.
Pilulky a léky
Léky na snížení tlaku se dělí do několika skupin. Pojďme se na ně podívat podrobně.
ACE inhibitory
Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu jsou jedním z nejoblíbenějších léků v léčbě hypertenze. Tyto léky zabraňují přeměně enzymu angiotenzinu 1 na angiotenzin 2, který zužuje lumen krevních cév. Mechanismus je jednoduchý: nádoby se nezužují – tlak se nezvyšuje. Mezi ACE inhibitory existuje také gradace:
- Léky první generace: Captopril, Benazepril, Zofenopril.
- Léky druhé generace: Lisinopril, Ramipril, Enalapril.
- Léky třetí generace: Monopril, Fosinap, Fozinotek.
Alfa blokátory
Sympaticko-nadledvinový systém je zodpovědný za změnu krevního tlaku v těle. Nadledvinky a hypotalamus produkují adrenalin a norepinefrin, neurotransmitery, které mimo jiné regulují fungování kardiovaskulárního systému. Stimulují srdeční frekvenci a zvyšují krevní tlak.
Alfa-blokátory, jak název napovídá, pomáhají snižovat citlivost specifických alfa receptorů na adrenalin a noradrenalin, čímž snižují krevní tlak. Nejznámějšími léky jsou Doxazosin, Prazosin.
Beta-blokátory
Na rozdíl od alfa-blokátorů léky z této skupiny blokují beta receptory umístěné nejen v tepnách, ale i v srdci. Princip účinku je stejný, stejně jako terapeutický účinek: vazodilatace, usnadnění průtoku krve a následné snížení tlaku, stejně jako snížení frekvence a síly kontrakce srdečního svalu. Přípravy:
- bisoprolol,
- betaxolol,
- metoprolol,
- Nebivolol.
Diuretika
Diuretika díky svému diuretickému účinku snižují zátěž srdce. Navíc mají vazodilatační účinek, který, jak již víme, se využívá i ke snížení tlaku. Názory odborníků na použití diuretik ke snížení tlaku se liší: někteří je považují za léky první volby spolu s adrenoblokátory, jiní jsou přesvědčeni, že použití diuretik v léčbě hypertenze je včera, protože léky z této skupiny narušují rovnováhu elektrolytů . Existují následující skupiny diuretik:
- Loopback. Mají silný, ale krátkodobý účinek. Při léčbě arteriální hypertenze se používají u pacientů s renální insuficiencí. Nejčastěji se používají Furosemid, Torasemid.
- Draslík šetřící. Na rozdíl od jiných diuretik neodstraňují z těla draslík, i když jejich diuretický účinek je o něco slabší. Léčiva: Spironolakton, amilorid.
- Thiazid. Tento typ diuretik se používá nejčastěji při léčbě hypertenze. Pokud jde o sílu, jsou horší než kličková diuretika, ale lepší než diuretika šetřící draslík. Nejběžnější léky jsou: Hydrochlorothiazid, Cyclopenthiazide.
- Osmotický. Tento typ diuretika pro hypertenzi je předepisován mnohem méně často a obvykle se používá při nemocniční léčbě. Nejčastěji používaný sorbitol, mannitol.
Antagonisté vápníku
Vzhledem k tomu, že nerovnováha vápníku a jeho nadbytek v krevní plazmě je považován za predisponující faktor k vysokému krevnímu tlaku, léky z této skupiny se aktivně používají při léčbě hypertenze. Zabraňují vstupu vápníku do buněk, čímž normalizují krevní tlak. A tady je gradace:
- Dihydropyriny: Amlodipin, Nifedipin.
- Fenylalkylaminy: Verapamil, Gallopamil.
- Benzodiazepiny: Diltiazem, Klentiazem.
Srdeční léky na vysoký krevní tlak
Hypertenze se léčí inhibitory ACE, alfa-blokátory, beta-blokátory a antagonisty vápníku, což jsou všechny léky na “srdce”, protože jsou předepisovány při léčbě patologií, jako je ischemická choroba srdeční, dysfunkce levé komory a chronické srdce. selhání. Kromě již uvedených léků zde můžete přidat:
- lerkanidipin,
- valsartan,
- aliskiren,
- Carvedilol.
Lidové prostředky k rychlému snížení tlaku
Pokud nejsou po ruce žádné léky a zvýšení tlaku nevede k hypertenzní krizi, lze použít alternativní metody, i když jsou účinnější než léčba drogami. Zde jsou některé z nejběžnějších způsobů:
- Hořčičné náplasti na holeni. V důsledku průtoku krve do nohou je dosaženo mírného hypotenzního účinku.
- Komprimujte jablečným octem. Složená gáza nebo ručník se namočí do jablečného octa a přiloží se na nohy. Z pohledu medicíny založené na důkazech je metoda pochybná, ale někteří pacienti tvrdí, že efekt má.
- Dechová cvičení. Několik minut se musíte pomalu nadechovat a vydechovat, zaujmout pohodlnou pozici a zavřít oči. Výdech by měl být prováděn žaludkem, ne hrudníkem. To uvolňuje nervové napětí a zlepšuje periferní krevní oběh.
- Tlak také pomáhá snížit masáž krku. Na rozdíl od klasické verze by však hladicí pohyby měly být prováděny s trochu větším tlakem a jít dolů – od krku ke spodní části zad.
Nouzová péče
Při výrazně zvýšeném tlaku by se měl pacient především uklidnit a poté zajistit proudění čerstvého vzduchu do místnosti a zaujmout pohodlnou polohu. Oblečení by mělo být volné, zvláštní pozornost by měla být věnována límci.
Posloupnost akcí ke zmírnění stavu s hypertenzí je velmi jednoduchá:
- Uklidněte se, nepropadejte panice.
- Zajistěte přístup na čerstvý vzduch (otevřete okno, jděte ven).
- Optimalizujte dýchání (hluboký nádech, zadržení, výdech).
- Aplikujte studený obklad na čelo, spánky a zadní část krku.
- Vezměte sedativum: 50 až 100 kapek valocordinu nebo corvalolu, výtažek z mateřídoušky nebo tinktury (valeriána).
- Počkejte 20-30 minut, znovu změřte tlak.
- V případě vysokého krevního tlaku užívejte lék na snížení tlaku (například ze skupiny ACE blokátorů).
Kdy volat záchranku
Pokud se 30-40 minut po užití léků stav nezlepší, je třeba zavolat sanitku. Indikacemi pro volání jsou tlak od 180/110 a výše, dušnost, bolest hlavy, nevolnost, bušení srdce a bolest za hrudní kostí. Je třeba zavolat na číslo 003 nebo 112 a podrobně popsat dispečerovi všechny příznaky.
Injekce na hypertenzi
Injekce se používají u hypertenzních krizí (závažný stav způsobený zvýšením tlaku z 180/110 a výše) k rychlému snížení tlaku. Během sovětské éry byla kombinace papaverinu, sodné soli metamizolu a difenhydraminu, známá jako „troychatka“, oblíbeným lékem pro pohotovostní lékaře v takových situacích. Používá se dodnes, ale moderní kardiologové trvají na tom, že není vůbec nutné píchnout tuto směs každému za sebou: v první řadě je důležité zjistit příčinu prudkého zvýšení tlaku – to vám pomůže vybrat správný lék.
Například, pokud byl záchvat vyprovokován silným nervovým napětím, pak bude lékem volby diazepam (zavedený intramuskulárně i intravenózně). Při křečovité formě krize se na diazepam napojuje tzv. horká injekce – síran hořečnatý (intravenózně pomalu).
Hypertenzní krize může být způsobena nadměrnou akumulací tekutin (edematózní nebo voda-solná forma). V tomto případě se podává injekce furosemidu v kombinaci s nifedipinem (sublingválně).
U neurovegetativní formy (adrenální krize) se nifedipin obvykle používá zpočátku sublingválně a při absenci očekávaného účinku se aplikuje klonidin injekčně.
Prevence
K preventivním opatřením při sklonu k vysokému krevnímu tlaku patří úprava stravy a životního stylu. Zde je návod, jak to vypadá v praxi.
Dieta
Je nutné omezit příjem soli a potravin bohatých na sodík (tučné maso, mořské plody, vejce). Nedoporučuje se ani alkohol, káva a energetické nápoje. Strava by měla být obohacena o rostlinnou vlákninu a nízkotučné produkty kyseliny mléčné. Je také nutné konzumovat více potravin bohatých na draslík (banány, špenát, česnek).
Lidem s vysokým krevním tlakem se doporučuje jíst více zeleniny a ovoce. Foto: prostooleh / freepik.com
Život
Důrazně se doporučuje přestat kouřit. Musíte se naučit, jak se vyhnout stresu a spát alespoň 8 hodin denně. Chcete-li posílit kardiovaskulární systém, musíte se připojit k mírné fyzické aktivitě, protože fyzická nečinnost je jedním z faktorů predisponujících k onemocnění. Fyzická aktivita v kombinaci se zdravou výživou navíc pomáhá normalizovat tělesnou hmotnost. To je relevantní otázka, protože lidé s nadváhou jsou náchylní k hypertenzi. Nosní spreje je třeba používat opatrně – zvyšují tlak (nemluvě o schopnosti vyvolat závislost). Doporučuje se užívat takové doplňky stravy, jako je L-karnitin, extrakt z hlohu, koenzym Q10 a rybí tuk.
Závěr
Z pohledu moderní medicíny je krevní tlak 140/90 a vyšší považován za zvýšený, ale je to spíše podmíněné kritérium, protože u mnoha pacientů dokonce 130/85 způsobuje znatelné zhoršení pohody. Lidé náchylní k hypertenzi by měli mít doma vždy léky na snížení tlaku předepsané lékařem. Abyste předešli hypertenzi, měli byste se vzdát špatných návyků, udržovat fyzickou aktivitu, vyhýbat se stresu a dodržovat zdravou výživu.
Vysoký krevní tlak není neobvyklý, zvláště u starších lidí. Dají se v lékárně sehnat prášky na vysoký krevní tlak tak, aby pomohly dosáhnout kýžených hodnot 120/80?
Krevní tlak je jedním ze základních ukazatelů zdraví, odráží fungování nejen kardiovaskulárního systému, ale i činnosti ledvin, endokrinních orgánů, krvetvorby a nervového systému. Univerzální lék na vysoký krevní tlak proto prostě neexistuje. Nemůžete jít do lékárny a požádat o „prášky na krevní tlak“, protože lékárník se okamžitě zeptá, jaký lék vám lékař předepsal?
Nejlepší prášky na vysoký krevní tlak: existují?
Nejprve si všimneme, že hypertenze se vyskytuje:
- Hlavní – je považováno za nezávislé onemocnění, u kterého je hlavním příznakem zvýšený krevní tlak. Tato patologie je často označována jako hypertenze nebo esenciální arteriální hypertenze. Může být mírná, středně těžká a těžká, s krizemi a hrozbou závažných, smrtelných komplikací 1.
- Sekundárníkdy je zvýšený krevní tlak jen jedním z mnoha dalších příznaků např. u onemocnění ledvin, nervového systému, štítné žlázy, nadledvinek.
V souladu s tím je již jasné, že neexistuje jediný způsob léčby hypertenze a lékař vybírá pilulky na vysoký krevní tlak individuálně.
Seznam top 6 podle KP
Identifikovali jsme nejčastěji předepisované skupiny léků na vysoký krevní tlak. Mohou se vzájemně kombinovat podle uvážení lékaře, v závislosti na diagnóze a klinické situaci.
Existují různé farmakologické skupiny léků:
- blokátory receptoru pro angiotensin;
- ACE inhibitory;
- antagonisté vápníku;
- diuretické léky;
- beta blokátory;
- agonisté imidazolinového receptoru.
Důležité! Jakékoli léky mají vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál je přehled a neslouží jako návod k akci. Před nákupem léků se poraďte se svým lékařem.
ACE inhibitory
ACE inhibitory (ACEI) jsou považovány za „zlatý standard“ antihypertenzní léčby. Jsou předepisovány všem pacientům s arteriální hypertenzí při absenci kontraindikací. ACE inhibitory blokují enzym, který se podílí na syntéze hormonu angiotenzinu. Tento hormon způsobuje křeče krevních cév a zadržování tekutin v těle, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Díky ACE inhibitorům se produkuje méně angiotensinu a snižuje se krevní tlak.
Všechny ACE inhibitory jsou rozděleny do 2 skupin:
- léky „první pomoci“ s rychlým, ale krátkodobým účinkem do 6 hodin (kaptopril a další);
- základní léky: enalapril, fosinopril, perindopril.
Kontraindikace pro použití: hypersenzitivita, těhotenství, kojení, porfyrie, anamnéza angioedému, stenóza renální arterie.
Blokátory angiotenzinových receptorů (sartany)
Spolu s ACE inhibitory jsou tyto léky považovány za terapii první volby. Obvykle se předepisují při nedostatečné účinnosti ACE inhibitorů nebo pokud má pacient kontraindikace jejich použití.
Sartany blokují působení hormonu angiotenzinu, protože se vážou na receptory na něj citlivé, což vede k uvolnění cév a snížení krevního tlaku. Sartany nejsou bez vedlejších účinků a mohou způsobit prudký pokles krevního tlaku, závratě a bolesti hlavy.
Kontraindikace pro použití: přecitlivělost na sartany, těhotenství.
Antagonisté vápníku
Vápník zvyšuje tonus arteriálních cév a blokátory vápníkových kanálů narušují tento proces a pomáhají snižovat krevní tlak. Kromě antihypertenzního účinku pomáhají antagonisté vápníku snižovat frekvenci a sílu srdečních kontrakcí, zpomalují „slepování“ krevních destiček a tím zabraňují tvorbě krevních sraženin. Další výhodou CCB je snížené riziko mrtvice. Léky jsou dostupné v tabletách s pravidelným a prodlouženým uvolňováním.
Kontraindikace pro použití: Nedihydropyridinové CCB by se neměly používat v případech atrioventrikulární blokády 2. a 3. stupně a chronického srdečního selhání.
Diuretika
Diuretika (diuretika) zvyšují odvod tekutin z těla, což vede ke snížení krevního tlaku. Snižují riziko rozvoje kardiovaskulárních komplikací, včetně srdečního selhání.
V závislosti na mechanismu účinku se diuretika dodávají v několika typech: thiazidové, draslík šetřící, kličky a inhibitory karboanhydrázy. Nejčastěji jsou pacientům předepisovány spironolakton a indapamid. Diuretika jsou indikována u pacientů se srdečním selháním a také u těch, kterým léčba první volby dostatečně nepomáhá.
Kontraindikace pro použití: přecitlivělost, selhání jater, těhotenství, kojení, vysoká hladina draslíku, vápníku a sodíku v krvi, selhání ledvin, Addisonova choroba.
Beta-blokátory
Tyto léky blokují adrenergní receptory v myokardu a tím zpomalují frekvenci a sílu srdečních kontrakcí. V důsledku toho srdce začne pumpovat méně krve do cév a krevní tlak klesá.
V první řadě jsou betablokátory předepisovány pacientům se srdečním selháním, aneuryzmatem aorty, po infarktu myokardu a také ženám ve fertilním věku, zejména plánujícím těhotenství. Betablokátory jsou dobře snášeny, ale mohou způsobit kožní vyrážky a bradykardii – přílišné zpomalení srdeční frekvence. Bisoprolol, metoprolol a atenolol se používají při léčbě hypertenze.
Absolutní kontraindikace pro použití betablokátory: sinoatriální a atrioventrikulární blokáda 2 a 3 stupně, bronchiální astma, syndrom nemocného sinu.
Agonisté imidazolinového receptoru
Jedná se o rezervní léky pro léčbu arteriální hypertenze. K terapii se obvykle používá moxonidin, který působí na mozkové receptory a inhibuje činnost vazomotorického centra, což pomáhá snižovat krevní tlak. Také léky z této skupiny jsou doporučovány pacientům s obezitou, cukrovkou a inzulínovou rezistencí.
Kontraindikace pro použití: akutní a chronické srdeční selhání, těžká bradykardie, těhotenství, kojení, atrioventrikulární blok 2. a 3. stupně, přecitlivělost.
Jak si vybrat prášky na vysoký krevní tlak
Za prvé, nemůžete si vybrat léky sami, i když znáte svou diagnózu. Dnes existuje 6 tříd léků proti vysokému krevnímu tlaku a všechny mají různé principy účinku, seznam indikací a kontraindikací. Pokud si na radu souseda nebo jen tak namátkou vyberete lék, může se stát, že si nejen nesnížíte krevní tlak, ale také svůj stav zhoršíte.
Při výběru pilulek na krevní tlak nebo léků v jakékoli jiné formě (kapsle, injekce, nitrožilní infuze) se lékař řídí řadou kritérií: věk pacienta, doprovodné zdravotní problémy (vysoká hladina cholesterolu, problémy s ledvinami, hormonální nerovnováha, cukrovka, obezita ), cévní reakce, počty horního a dolního krevního tlaku.
Důležité! Často lékaři nepoužívají jeden lék, ale kombinaci 2-3 léků z různých farmakologických skupin, takže účinek je výraznější a počet nežádoucích účinků je minimalizován. Kromě toho se dávka upravuje postupně během 3-6 měsíců, dokud se nezíská nejoptimálnější kombinace několika léků, která udržuje krevní tlak na stabilní a bezpečné úrovni.
Někdy lékař doplňuje základní terapii (léky, které je třeba užívat denně) léky, které se užívají v krizových situacích, pokud tlak prudce a silně stoupá. A dávkování se volí také velmi individuálně. Proto nelze vyjmenovat nejlepší prášky na krevní tlak, v každém konkrétním případě se bude jednat o vlastní kombinaci vhodnou pro vás.
Oblíbené otázky a odpovědi
Pomohl nám pochopit různé skupiny drog terapeutka Tatyana Fedoseeva. Diskutovali jsme o nejoblíbenějších otázkách týkajících se léků na krevní tlak praktická lékařka, endoskopistka, vedoucí organizační a metodické kanceláře Lidia Golubenko.
Proč se může zvýšit krevní tlak?
– U zdravých lidí se tlak při stresu mírně zvyšuje – fyzický a emocionální, ale nepřekračuje stanovené normy 110-120/75-80 mm Hg. Umění. Pokud mluvíme o lidech s hypertenzí, mají dvě možnosti, jak krevní tlak zvýšit:
U primární (esenciální) hypertenze se jedná o vliv dědičnosti, sklon k hypertenzi na pozadí nezdravého životního stylu, špatných návyků, nezdravé stravy, která vede k nadváze. Plus stres, ekologie, nedostatek spánku a aktivity. To vše nepříznivě ovlivňuje fungování srdce a cévního tonusu. Tlak stoupá nejprve neznatelně, a pak stále výrazněji.
Existuje další možnost – sekundární hypertenze. Jedná se o zvýšení tlaku v důsledku problémů s ledvinami, játry, štítnou žlázou, nadledvinami, mozkem a hypofýzou, feochromocytomem (nádor produkující hormony). V tomto případě, když je základní příčina identifikována a léčena, tlak se vrátí do normálu a poté se nezvyšuje.
Co dělat, když je váš krevní tlak vysoký?
– Pokud se tlak zvýšil poprvé a naměřené hodnoty jsou poměrně vysoké (více než 150/90), je malátnost, bolesti hlavy nebo nevolnost – zavolejte sanitku nebo místního lékaře doma.
Neměli byste užívat žádné léky sami, zejména na radu příbuzných nebo přátel – to může způsobit pouze škodu.
Kdy je nutné zavolat lékaře domů?
— Pokud jste „zkušený“ hypertonik, měli byste mít léky, které vám vybral lékař pro případ vysokého krevního tlaku. Je třeba je užívat v určité dávce, po 1-2 hodinách si lehnout a změřit tlak. Pokud je stav relativně stabilní, můžete si domů zavolat místního policistu.
Pokud se tlak nesnižuje nebo nezvyšuje, čísla přesahují 160/100 nebo dokonce vyšší, musíte zavolat sanitku. Pokud se objeví nevolnost, zvracení, závratě nebo ztráta vědomí nebo bolest na hrudi na pozadí i nepříliš vysokého krevního tlaku, okamžitě zavolejte sanitku.
Mohu se sám léčit?
– V žádném případě. Hypertenze není onemocnění, na které můžete praktikovat tradiční medicínu nebo užívat léky sami. To je nebezpečné pro rozvoj infarktu nebo mozkové mrtvice, náhlé srdeční smrti. Všechny léky na krevní tlak mají navíc spoustu vedlejších účinků či kontraindikací, vzít je v úvahu může jen odborník.
