Tato metoda měření byla vždy považována za nejspolehlivější, ale několik nových studií ukázalo určitá omezení jejího použití. Faktem je, že rektální teplota se mění pomaleji než vnitřní tělesná teplota a zůstává vysoká po delší dobu. Správné měření teploty závisí také na hloubce zasunutí teploměru, povaze místního krevního oběhu a přítomnosti stolice. Mnoho lidí považuje tuto metodu za nepohodlnou.
Indikace pro měření rektální teploty: děti do 4-5 let, vyčerpání organismu (u pacientů není teploměr v axilární oblasti pevně překryt měkkými tkáněmi), celkové ochlazení těla, poškození kůže a zánětlivé procesy v axilární oblasti.
Kontraindikace: retence stolice (ampula konečníku je někdy naplněna stolicí), průjem, onemocnění konečníku (proktitida, hemoroidy atd.)
Požadované vybavení: maximální lékařský teploměr, nádoba s dezinfekčním roztokem, individuální ubrousek, vazelína, lékařské rukavice, teplotní list.
Pořadí postupu.
1. Navažte s pacientem důvěryhodný vztah, informujte o průběhu nadcházejícího výkonu a získejte souhlas s provedením manipulace.
2. Položte pacienta na bok s nohama přitaženýma k břichu.
3. Umyjte a osušte si ruce. Používejte gumové rukavice.
4. Třepejte teploměrem, dokud rtuť neklesne pod 35 °C.
5. Namažte rtuťový konec teploměru vazelínou.
6. Zaveďte teploměr do konečníku do hloubky 2-4 cm, poté jemně stiskněte hýždě.
7. Měřte teplotu po dobu 5 minut.
8. Vyndejte teploměr, otřete ho ubrouskem a výsledek si zapamatujte.
9. Informujte pacienta o výsledcích termometrie.
10. Umístěte teploměr do nádoby s dezinfekčním roztokem (roztok chloraminu 3% na 30 minut, roztok peroxidu vodíku 3% na 80 minut, Dezoxon-1 0,1% na 15 minut). Teploměr používaný k měření rektální teploty je uložen odděleně od ostatních teploměrů.
11. Otřete pacientovi řitní otvor a pomozte mu zaujmout pohodlnou polohu.
12. Sundejte si rukavice, umyjte si ruce.
13. Zaznamenejte hodnoty teploměru do teplotního listu s vyznačením místa měření („rektální“).
Normální tělesná teplota v konečníku: 37,3-37,7 S.
5. Vaginální (v pochvě) měření tělesné teploty
Indikace pro měření vaginální teploty: stanovení data ovulace u žen (proces prasknutí folikulu a uvolnění vajíčka).
Fáze menstruačního cyklu. U žen s normálním teplotním cyklem má křivka ranní poševní (bazální) teploty charakteristický dvoufázový tvar.První fáze (folikulární) je charakterizována nízkou teplotou (do 36,7 С), trvá asi 14 dní a je spojena s působením estrogenu. Druhá fáze (ovulace) se projevuje vyšší teplotou (do 37,5 С), trvá asi 12-14 dní a je způsobena působením progesteronu. Poté před menstruací teplota klesá a začíná další folikulární fáze. Absence poklesu teploty může znamenat hnojení. Je charakteristické, že ranní teplota měřená v axilární oblasti, v dutině ústní nebo konečníku dává podobné křivky.
Požadované vybavení: maximální lékařský teploměr, nádoba s dezinfekčním roztokem, individuální ubrousek, lékařské rukavice, teplotní list.
Pořadí postupu.
1. Navažte s pacientem důvěryhodný vztah, informujte o průběhu nadcházejícího výkonu a získejte souhlas s provedením manipulace.
Tělesná teplota je u pacientky měřena ráno po nočním spánku, aniž by se dostala z postele. Otočte pacientku na bok s nohama přitaženýma k břichu.
3. Umyjte a osušte si ruce. Používejte gumové rukavice.
4. Třepejte teploměrem, dokud rtuť neklesne pod 35 °C.
5. Namažte rtuťový konec teploměru vazelínou.
6. Vložte teploměr do pochvy do hloubky 4–5 cm.
7. Měřte teplotu po dobu 5 minut.
8. Vyndejte teploměr, otřete ho ubrouskem a výsledek si zapamatujte.
9. Informujte pacienta o výsledcích termometrie.
10. Umístěte teploměr do nádoby s dezinfekčním roztokem (roztok chloraminu 3% na 30 minut, roztok peroxidu vodíku 3% na 80 minut, Dezoxon-1 0,1% na 15 minut). Teploměr používaný k měření vaginální teploty je uložen odděleně od ostatních teploměrů.
11. Pomozte pacientovi zaujmout pohodlnou polohu.
12. Sundejte si rukavice, umyjte si ruce.
13. Zaznamenejte hodnoty teploměru na teplotní list s vyznačením místa měření („vaginálně“).
Normální tělesná teplota ve vagíně (záleží na fázi menstruačního cyklu): 36,7-37,5 S.
6. Měření teploty bubínku (v oblasti vnějšího zvukovodu). tělo
Metoda je běžná v Německu při měření tělesné teploty u dětí.
Požadované vybavení: Elektronický tympanický infračervený teploměr, výměnný samostatný uzávěr, teplotní list.
Pořadí postupu.
1. Navažte s pacientem důvěryhodný vztah, informujte o průběhu nadcházejícího výkonu a získejte souhlas s provedením manipulace.
2. Umyjte a osušte si ruce.
3. Nasaďte náhradní víčko na snímač teploměru.
4. Stiskněte tlačítko napájení a počkejte na zvukový signál.
5. Držte vnější okraj boltce a mírně jej zatáhněte dozadu, abyste narovnali vnější zvukovod. Opatrně zasuňte hrot sondy do otvoru zvukovodu do hloubky přibližně 1 cm.
6. Počkejte na další pípnutí po 30 sekundách, což znamená, že teplota byla změřena.
7. Vyjměte teploměr a podívejte se na naměřené hodnoty. Informujte pacienta o výsledcích termometrie.
8. Teploměr se automaticky vypne, když je v pouzdře.
9. Odstraňte a zlikvidujte náhradní víčko.
10. Umyjte a osušte si ruce.
11. Zaznamenejte výsledek do teplotního listu s vyznačením místa měření („tympanický“).
Normální tělesná teplota v dutině zevního zvukovodu: 36,8-37,3 S.
