Jak léčit respirační mykoplazmózu?

Mykoplazmatická infekce dýchacích cest je akutní infekce dýchacích cest charakterizovaná rozvojem bronchopneumonie. Respirační mykoplazmóza je velmi časté onemocnění. Dochází k vlnovému vzestupu incidence s frekvencí jednou za 1-2 roky. Existuje sezónnost: nejvyšší výskyt nastává v chladném období. Mykoplazmóza tvoří 4–6 % všech akutních pneumonií a 22–5 % onemocnění dýchacích cest. V období propuknutí epidemie může podíl mykoplazmatických infekcí mezi respiračními onemocněními dosáhnout 6 %.

Přehled

Charakteristika budiče

Původcem mykoplazmové respirační infekce je Mycoplasma pneumoniae. Mykoplazmata jsou mikroorganismy, které nemají buněčnou stěnu a napadají buněčnou strukturu hostitelské tkáně. Mykoplazmata různých druhů jsou izolována z rostlin, lidských a zvířecích tkání. U 14 druhů mykoplazmat je přirozeným hostitelem člověk. Mycoplasma pneumoniae se vyznačuje schopností produkovat hemolysin a hemaglutininy a fermentovat sacharidy. Mykoplazmata v aerosolech uvnitř mohou zůstat životaschopná až půl hodiny, při 4 °C – 37 hodin, při 37 °C – 5 hodin. Mikroorganismy jsou citlivé na UV a rentgenové záření, ultrazvukové vibrace, vibrace a reagují na změny acidobazického stavu prostředí a teplotních podmínek.

Zdrojem a rezervoárem mykoplazmatické respirační infekce je člověk. Nemocní vylučují patogen asi 7-10 dní po propuknutí onemocnění, v některých případech se tato doba prodlužuje. Přenos bez klinických projevů se mimo ohnisko epidemie prakticky nevyskytuje, ale lze jej přechodně pozorovat u osob, které mají dlouhodobý a úzký kontakt s nemocným. Pneumonia mycoplasma se přenáší pomocí aerosolového mechanismu vzdušnými kapkami a polétavým prachem, v některých případech může dojít ke kontaktu a přenosu z domácnosti (kontaminovanýma rukama, předměty pro domácnost).

Přirozená náchylnost člověka k mykoplazmatické infekci je střední, častěji jsou postiženi lidé trpící imunodeficitními stavy způsobenými různými typy závažných systémových onemocnění, pacienti s Downovým syndromem a srpkovitou anémií. Existuje genetická predispozice k rozvoji mykoplazmatické respirační infekce. Postinfekční imunita je stabilní, doba trvání může dosáhnout 5-11 let. Při latentní formě infekce je intenzita imunitního systému nižší.

READ

Co poskytuje ovce na farmě?

Pneumonická mykoplazmata mají afinitu k epiteliálním buňkám vystýlajícím sliznice celého dýchacího systému, což umožňuje mikroorganismu infikovat kteroukoli jeho část a způsobit infiltrativní zánětlivý proces. Produkce superoxidantu mykoplazmaty podporuje odumírání epiteliálních buněk dýchacího traktu, což způsobuje záněty jak v průduškách, tak v přilehlých tkáních. Jak se proces šíří, jsou postiženy alveoly a jejich stěny jsou hustší.

Šíření mykoplazmat způsobuje záněty jiných orgánů a systémů: klouby (artritida), meningy (meningitida), může způsobit hemolýzu, kožní vyrážky. Nejčastěji se mykoplazmatická infekce dýchacích cest vyskytuje ve formě zápalu plic nebo bronchitidy, laryngitidy. Může se projevit jako akutní respirační virová infekce nebo zkomplikovat průběh virové respirační infekce.

Příznaky respirační mykoplazmózy

Inkubační doba mykoplazmatické infekce se může pohybovat od několika dnů do měsíce. U osob se syndromem imunodeficience se může klinicky projevit po dlouhé době latentního nosičství patogenu. Respirační mykoplazmóza se často vyskytuje ve formě různých onemocnění horních cest dýchacích (rinofaryngitida, laryngofaryngitida, tracheitida, bronchitida), které vykazují charakteristický klinický obraz. Fenomény celkové intoxikace a teplotní reakce jsou obvykle mírné, u dětí se rozvíjí především těžká toxikóza a horečka.

S mykoplazmatickými lézemi horních cest dýchacích je zaznamenán suchý bolestivý kašel, bolest v krku a rinorea. Vyšetření může odhalit konjunktivitidu, sklerální injekci, střední zvětšení lymfatických uzlin: submandibulární, cervikální. Sliznice hltanu, mandlí a patrových oblouků jsou hyperemické, někdy zrnité. Při poslechu plic je dýchání drsné, suché sípání.

Nejčastěji je onemocnění krátkodobé, klinické příznaky odezní po týdnu, někdy se vlečou až dva týdny. Ve většině případů se mykoplazmatická infekce dýchacích cest vyskytuje jako pneumonie, která může začít buď akutně, se specifickými příznaky poškození plic, nebo na pozadí akutní respirační virové infekce několik dní po nástupu katarálních příznaků.

Mykoplazmatická pneumonie je charakterizována intoxikací (bolesti hlavy, zimnice, bolesti svalů a kloubů), horečka dosahující 39 stupňů. Kašel postupuje od suchého k vlhkému, s uvolňováním řídkého, viskózního sputa průhledné nebo bělavé barvy a později s hnisavými skvrnami. Pro mykoplazmatickou pneumonii nejsou typické potíže s dýcháním, kardiovaskulární poruchy a není pozorována cyanóza.

Někdy může být intoxikace doprovázena nevolností, zvracením a průjmem. Kůže pacientů je bledá, skléra je injikována, poslech plic nemusí odhalit vůbec žádné abnormality, nebo může odhalit ztuhlé dýchání a lokalizované suché nebo jemné chrochtání. Výsledkem mykoplazmatické pneumonie může být bronchiektázie, bronchitida deformans a pneumoskleróza.

READ

Co nemá citrónovník rád?

Mykoplazmatická respirační infekce může být komplikována exsudativní pleurisou, zánětem srdečního svalu (myokarditida) a meningy.

diagnostika

Původce mykoplazmatické respirační infekce se izoluje ze sputa, krve a výtěru z nosohltanu, poté se provede bakteriologické vyšetření. Sérologické metody (průkaz protilátek proti patogenu) zahrnují RNGA, RSKA, RN, ELISA. Kompletní krevní obraz ukazuje lymfocytózu s normálním počtem leukocytů nebo mírným zvýšením jejich koncentrace.

Důležitou diagnostickou metodou pro detekci pneumonie je rentgen hrudníku. Současně jsou v plicích zaznamenány zóny infiltrativního zánětu, oba segmenty plic a intersticiální tkáně. Radiologické známky pneumonie mohou přetrvávat nějakou dobu po klinickém zotavení. Pacienti s respirační mykoplazmózou potřebují konzultaci s otolaryngologem a pulmonologem.

Léčba respirační mykoplazmózy

Etiotropní léčba mykoplazmatické respirační infekce spočívá v předepisování antibiotik: erythromycin, azithromycin, klarithromycin. Léky jsou předepisovány v 10-14denním kurzu v průměrných terapeutických dávkách. Pokud nelze použít výše uvedené léky, lze předepsat doxycyklin. Pokud je infekce omezena na horní cesty dýchací, nemusíte se uchýlit k antibiotické léčbě, omezte se na symptomatické léky: expektorancia, lokální vazokonstriktory na rýmu, dezinfekční prostředky na kloktání, fyzioterapeutické techniky.

Dobrý účinek na mykoplazmatickou laryngofaryngitidu a rinofaryngitidu poskytuje použití lokálního UV záření, inhalace fytosloučenin a baktericidů. Pneumonie, stejně jako komplikované těžké formy mykoplazmatické infekce se léčí v nemocnici. Polymorfní erytém, myelitida, encefalitida jsou indikacemi pro předepisování léků ze skupiny kortikosteroidních hormonů.

Prognóza a prevence

Prognóza je zpravidla příznivá, zejména v případech mykoplazmatické infekce typu ARVI. Pneumonie může zanechat oblasti ztvrdnutí plicní tkáně a bronchiektázie. Prognóza se může znatelně zhoršit s rozvojem těžkých komplikací, život ohrožujících stavů.

Obecná prevence mykoplazmatické infekce dýchacích cest odpovídá prevenci u jiných respiračních onemocnění, zahrnuje provádění karanténních opatření v místě zdroje infekce, izolaci pacientů doma nebo v nemocnici do vymizení kliniky, dodržování hygienických a hygienických norem ve zdravotnických zařízeních a skupiny. Osobní prevence spočívá ve vyhýbání se blízkému kontaktu s nemocnými lidmi, používání osobních ochranných prostředků (gázové roušky k ochraně dýchacích cest) a dodržování osobní hygieny. Pro toto onemocnění neexistují žádná specifická preventivní opatření.

Respirační mykoplazmóza je akutní infekční onemocnění způsobené mikroorganismem Mycoplasma pneumoniae. K nakažení mykoplazmou je nutný dlouhodobý kontakt infikovaného se zdravým člověkem, proto se ohniska respirační mykoplazmózy vyskytují především ve skupinách – například v kolektivech mateřských škol. Někdy se toto onemocnění vyskytuje jako normální akutní respirační infekce, ale častěji patogen postihuje plíce a vzniká zápal plic. Pokud není léčba zahájena včas, patologie se šíří mimo dýchací cesty – postihuje klouby, nervový systém, ovlivňuje průtok krve.

READ

Co dělá krmení kvasnicemi?

Síť lékařských center SM-Clinic nabízí svým pacientům služby pro diagnostiku mykoplazmatických infekcí. Pracujeme pouze s vysoce kvalitními reagenciemi, používáme osvědčené, vysoce informativní výzkumné metody a léčba předepsaná našimi zkušenými lékaři rychle vede pacienta k uzdravení.

O nemoci

Mycoplasma je mikroorganismus, který nemá buněčnou stěnu. Proto může existovat výhradně uvnitř buněk hostitelského organismu a přijímat z nich živiny nezbytné pro svůj růst a reprodukci. Ve vnějším prostředí žije jen několik hodin, protože je citlivý na teplotu, účinky ultrafialového záření a chemikálie používané k dezinfekci.

Děti a mladí dospělí častěji trpí respirační mykoplazmózou, ale může se rozvinout u lidí všech věkových kategorií. Výskyt je vyšší v chladném období podzim-zima, v létě tato patologie prakticky není registrována.

Příznaky

V některých případech je onemocnění asymptomatické – infikovaní lidé ani nemají podezření, že jsou nemocní. Má však negativní vliv na imunitní systém a jakékoli závažné somatické onemocnění nebo psycho-emocionální stres vede k jasnému projevu příznaků respirační mykoplazmózy u dospělých a rychlému rozvoji komplikací.

Inkubační doba onemocnění se pohybuje od 5-7 dnů do 1 měsíce.

V závislosti na míře poškození dýchacích cest se infekce může vyskytovat ve dvou formách – akutní respirační infekce nebo zápal plic.

Mykoplazmatická infekce, která postihuje horní cesty dýchací, se klinicky jen málo liší od jakékoli jiné ARI. Projevuje se následujícími příznaky:

výtok z nosu, ucpaný nos;
bolest v krku, sucho, bolest v krku;
chrapot hlasu;
suchý bolestivý (dávivý kašel) kašel;
zvýšení tělesné teploty na subfebrilní, méně často – febrilní hodnoty;
bolesti těla, slabost, bolest hlavy;
méně často – bolesti břicha, nevolnost, zvracení, poruchy stolice.

Příznaky se zvyšují během 2-3 dnů, pak postupně odeznívají po dobu až 7-10-14 dnů.

Pneumonie způsobená mykoplazmatickou infekcí je charakterizována následujícími příznaky:

zvýšení tělesné teploty na 38-39 ° C, doprovázené silnou slabostí, zimnicí, bolestí hlavy, bolestí svalů a kloubů;
kašel, nejprve suchý, pak s uvolněním malého množství čirého, bělavého nebo purulentního sputa; paroxysmální, vysilující, může mít za následek zvracení;
bolest na hrudi při kašli;
nevolnost, zvracení, poruchy stolice.

V těžkých případech onemocnění pacient zaznamenává bolest v kloubech a mohou se objevit známky poškození nervového systému – meningitida, encefalitida, jednotlivé nervy.

READ

Co je moderní design?

Příčiny a mechanismus rozvoje onemocnění

Zdrojem nákazy je člověk infikovaný mykoplazmatem. Hlavní cestou přenosu jsou kapičky ve vzduchu. To znamená, že při kašli, kýchání nebo během rozhovoru se bakterie obsažené v kapičkách slin nemocného člověka dostávají vzduchem do dýchacích cest zdravého člověka. Tam proniká do epiteliálních buněk, množí se, způsobuje v nich infiltrativní zánět a šíří se do dalších dýchacích orgánů.

Lidské tělo je středně náchylné k mykoplazmatické infekci. Osoby trpící těžkou somatickou patologií, imunodeficiencí (HIV/AIDS, srpkovitá anémie, systémová onemocnění pojiva atd.) mají vyšší riziko rozvoje respirační mykoplazmózy.