Každý den přicházejí miliony lidí k lékařům nebo lékárnám s žádostí o léky na pálení žáhy. Existuje obrovský výběr různých tablet, kapslí, roztoků nebo gelů, které nepohodlí potlačují. Navíc na internetu najdete spoustu receptů, jak se zbavit pálení žáhy pomocí improvizovaných prostředků. Uškodí ale takové experimenty a do nemocnice se jako hrom proženete vředem nebo gastritidou?
Co je pálení žáhy
Téměř každý z nás ví, co je to pálení žáhy. Jedná se o subjektivně nepříjemný pocit, který se vyskytuje na hrudi – pálení, bolest, často s nepříjemnou pachutí v ústech.
K pálení žáhy dochází, protože kyselina chlorovodíková, která pomáhá trávit potravu, je vyhozena ze žaludku do jícnu. Stěny jícnu jsou velmi jemné a nejsou přizpůsobeny kontaktu s tak agresivními látkami. Odtud pocit bolesti a pálení v žaludku.
Proč dochází k pálení žáhy
“Pálení žáhy je jedním z nejčastějších příznaků, kvůli kterým pacienti vyhledávají lékařskou pomoc,” říká gastroenterolog Marat Zinnatullin. – Pálení žáhy je vnímáno jako pálení nebo teplo, které se vyskytuje za hrudní kostí nebo v epigastrické oblasti. Ale ne vždy je to známka problému s gastrointestinálním traktem. U naprosto zdravého člověka se může za určitých okolností objevit pálení žáhy, například po jídle, které stimuluje tvorbu kyselin, nebo po cvičení, které zvyšuje nitrobřišní tlak. Ale za podmínky, že se pálení žáhy nevyskytuje více než 1-2krát za měsíc. Pokud se objeví 2krát týdně nebo častěji, pak je příležitost poradit se s lékařem.
Náš odborník vyjmenoval nemoci, které nejčastěji provází pálení žáhy:
- onemocnění jícnu – gastroezofageální refluxní choroba (GERD), hiátová kýla;
- onemocnění žaludku a dvanáctníku – peptický vřed, chronická gastritida, rakovina kardie žaludku;
- patologie jiných orgánů gastrointestinálního traktu – funkční a organická onemocnění jater, žlučníku, slinivky břišní;
- onemocnění kardiovaskulárního a dýchacího systému – ischemická choroba srdeční (ICHS), chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN);
- obezita, ascites, hepatosplenomegalie, plynatost, zácpa;
- těhotenství;
- užívání léků – nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), glukokortikoidy, antagonisté vápníku, anticholinergika, beta-blokátory, progesteron, antidepresiva, nitráty, expektorancia atd .;
- dietní chyby a nutriční faktory – tučná jídla, čokoláda, káva, ovocné šťávy, kořeněná, sladká, kyselá, kořeněná jídla, čerstvé pečivo, sycené nápoje;
- rysy životního stylu – práce spojená s nakloněnou polohou těla a zvedáním závaží;
- špatné návyky – alkohol, kouření.
Ať už je příčina pálení žáhy jakákoli, pokud se objeví, cítíme se extrémně nepříjemně. Někdy jsou pocity tak nepříjemné, že vás mohou připravit o odpočinek a spánek. Proto se používají různé metody, improvizované prostředky nebo všelijaké recepty, které mohou být jak zcela bezpečné a účinné, tak i nebezpečné. Pojďme se podívat na nejoblíbenější tipy, prostředky a doporučení pro boj s pálením žáhy.
mléko
Často se doporučuje vypít sklenici mléka k uhašení pálení žáhy. Metoda opravdu funguje, protože za prvé mléko mechanicky vyplavuje kyselinu ze stěn jícnu. Za druhé obsahuje protizánětlivé složky a proteiny, které pomáhají vázat kyselinu v žaludku. Někdy se ale po mléce mohou dostavit i opačné účinky – zvýšené pálení žáhy, takže tento recept není vhodný pro každého. Navíc existují lidé s intolerancí laktózy a tento způsob řešení pálení žáhy jim hrozí průjmem a spoustou nepříjemných pocitů v žaludku.
Špetka jedlé sody rozpuštěná ve vodě pomáhá neutralizovat kyselinu v žaludku. Jeho účinek je však krátkodobý, navíc při zhasnutí sody se uvolňuje oxid uhličitý, což přináší nepohodlí. Tuto metodu lze použít velmi zřídka, když je to zcela nesnesitelné a po ruce nejsou žádné bezpečnější léky.
Pokud je pálení žáhy časté, soda může poškodit metabolické procesy změnou kyselosti.
Jogurt s probiotiky
Tento produkt může pomoci s pálením žáhy z několika důvodů. Za prvé obsahuje protizánětlivé složky, které zklidňují podrážděný jícen. Také sklenice pitného jogurtu poskytuje porci bílkovin, které na sebe částečně navážou žaludeční kyselinu, což znamená, že se bude méně vrhat do jícnu a dráždit ho. Jogurt navíc obsahuje probiotika – to jsou prospěšné bakterie, které zlepšují trávení a normalizují činnost střev. Takže jídlo s kyselinou opustí žaludek rychleji.
Obecně může pomoci jogurt, ale je potřeba zvolit přírodní produkt – bez cukru a barviv. Sladký jogurt jen zvýší pocit pálení žáhy.
Jablečný jablečný ocet
Existují důkazy, že lžička jablečného octa smíchaná s 50-100 ml vody (ale v žádném případě ne obyčejné, a zvláště ne octové esence!) pomáhá odstranit pálení žáhy. Lidé jsou v tomto receptu rozděleni. Někdo zaznamená výrazné zlepšení svého stavu, jiný nevidí žádný výsledek. Navíc jsme nenašli jedinou vědeckou publikaci, která by potvrzovala účinnost této rady.
Obecně je tato metoda bezpečná, pokud se nepoužívá denně a ocet se ředí vodou.
Žvýkačka
Vědecké publikace v průběhu let ukázaly, že žvýkání žvýkačky bez cukru po dobu 20-30 minut po jídle může snížit žaludeční kyselinu a pálení žáhy. Existují však také důkazy, že samotná mátová žvýkačka může vyvolat zvýšení žaludeční kyseliny a zvýšit pálení žáhy. Proto tento recept není vhodný pro každého a je potřeba si vybrat jen určité druhy žvýkaček.
Aloe šťáva
Předpokládá se, že lžička šťávy vymačkané z čerstvého listu aloe, zředěné v půl sklenici teplé vody, může pomoci zmírnit pálení žáhy. Ale nenašli jsme vědecké potvrzení účinnosti takového receptu.
Je také důležité zdůraznit, že alergici musí být s takovým receptem opatrnější. Místo pálení žáhy můžete dostat vážnou alergii.
Banány
Mnoho lidí si je jisto, že polovina banánu může pomoci s pálením žáhy, protože normalizuje trávení a uhasí kyselinu, která obaluje stěny jícnu. Ano, vědci tvrdí, že vitamíny a minerály zlepšují střevní motilitu, ale neexistuje žádný důkaz, že to pomáhá při pálení žáhy.
Mátový čaj
Ačkoli je máta peprná známá tím, že zklidňuje žaludek a zmírňuje křeče, neexistuje žádný důkaz, že mátový čaj pomáhá zmírňovat pálení žáhy. Navíc mnoho lidí po pití mátového čaje nebo jiných mátových produktů naopak trpí pálením žáhy. Máta totiž uvolňuje svaly dolního jícnového svěrače, místa, které odděluje jícen od žaludku. A tím se kyselina ještě aktivněji dostává do jícnu. Máta je zvláště aktivní při pálení žáhy, pokud používáte esenciální oleje.
Nápoje se zázvorem
Nápoje se zázvorem dokážou normalizovat trávení a bojovat s nevolností a také částečně potlačit pálení žáhy. Důležité je ale konzumovat je po jídle, ve formě čaje nebo nálevu a bez cukru.
Oblíbené otázky a odpovědi
Gastroenterolog Marat Zinnatullin odpovídal na oblíbené otázky o pálení žáhy.
Proč je pálení žáhy nebezpečné?
– Pálení žáhy je nebezpečné, protože obsah žaludku nebo střev je vymrštěn do jícnu, což způsobuje zánět. To může vést ke vzniku erozí, vředů a komplikovaných forem – Barrettův jícen a rakovina jícnu.
Je možné se zbavit pálení žáhy lidovými způsoby?
– Jedním z jednoduchých a účinných způsobů, jak se zbavit pálení žáhy, je užívání zásadité minerální vody. Z produktů pálení žáhy ulevuje zázvor. V extrémních případech můžete použít sodu, ale tuto metodu byste neměli zneužívat.
Kdy navštívit lékaře kvůli pálení žáhy?
– Pokud vás pálení žáhy trápí více než jednou týdně, objevuje se po jídle běžného jídla, v noci – to vše jsou důvody k návštěvě lékaře.
Pálení žáhy je pálení nebo nepříjemný pocit za hrudní kostí, který se šíří z epigastrické oblasti nahoru (po jícnu) a je nějak spojen s gastroezofageálním refluxem, tedy oslabením jícnového svěrače, což může vést k refluxu obsahu žaludku do jícnu) . Přibližně 30–50 % nemocných si pravidelně stěžuje svým blízkým na pocit pálení. Asi 10 % má problém častěji než jednou týdně 1 . Málokdo trpící pálením žáhy však správně představuje příčiny a mechanismy jejího vzniku.
Pálivý stav v dolní třetině jícnu výrazně zhoršuje život člověka. Ignorování příznaku je obtížné a nedoporučuje se, měli byste vyhledat pomoc lékaře. Užívání léků na pálení žáhy by mělo být založeno na příčinách problému, teprve potom může člověk plně obnovit zdraví.
Vývojový proces pálení žáhy
Vznik pálení žáhy úzce souvisí s funkcemi žaludku, neboť jeho obsah dráždí sliznici jícnu.
Normálně má žaludek kyselé prostředí kvůli obsahu kyseliny chlorovodíkové v něm. Úkolem této látky je aktivace enzymů pro štěpení potravy. V souladu s tím se množství kyseliny v procesu stravování zvyšuje. V jícnu je prostředí neutrální a sliznice nemá žádnou další ochranu. Obsah žaludku se do jícnu nedostane, protože tomu brání svěrač, který je reprezentován svalovým prstencem mezi dvěma orgány a propouští potravu pouze jedním směrem 2.
Některé důvody přispívají k tomu, že svěrač slábne, díky čemuž je obsah žaludku vržen do jícnu spolu s kyselinou chlorovodíkovou. Působí na sliznici a způsobuje chemické poleptání. V této době se dostavuje pocit pálení žáhy.).
Příčiny pálení žáhy
Symptom nemusí být vždy projevem onemocnění trávicího traktu. Nejčastěji je pálení žáhy způsobeno poruchami příjmu potravy a chováním člověka. Hlavní faktory, které přispívají k rozvoji symptomu:
Přejídání (jedení velkého množství jídla najednou vede k protažení žaludku, kvůli kterému se svěrač zcela neuzavře);
Kouření a pití kávy (mají relaxační účinek na svaly);
Poloha vleže po jídle;
Nadváha (zvýšený tlak v břišní dutině pomáhá uvolnit svěrač);
Nadměrná konzumace speciálních potravin (příznak se vyskytuje při konzumaci velkého množství čokolády, smažené a kořeněné, čerstvé pečivo);
Užívání určitých léků (protizánětlivé léky a analgetika užívaná nalačno);
Těhotenství (také tvořil zvýšený tlak v břišní dutině);
· Těsné oblečení, těsný pás (zvyšují tlak v dutině břišní, podporují návrat potravy do jícnu).
Pokud se symptom začne obtěžovat každý týden nebo častěji, lze mít podezření na onemocnění gastrointestinálního traktu 2. Mechanismus pálení žáhy zůstává nezměněn, ale je vyvolán následujícími nemocemi:
GERD (gastroezofageální refluxní choroba). Je charakterizován chronickým oslabením jícnového svěrače.
· Gastritida doprovázená zvýšením kyselosti v žaludku. Chronický zánět žaludeční sliznice, často spojený s aktivitou Helicobacter pylori.
· Peptický vřed. Tvorba vředů na žaludeční sliznici.
Cholecystitida a další poruchy žlučníku. Vzniká reflux obsahu z dvanáctníku do žaludku a odtud do jícnu. Často doprovázené další hořkostí v ústech.
Symptomatické léky pomáhají zmírnit nepohodlí v určitém okamžiku, ale nezbaví se ho navždy.
Známky pálení žáhy
Rozpoznat pálení žáhy je velmi jednoduché, jelikož jeho projevy jsou specifické. Nepohodlí se objeví 15-30 minut po jídle 5 . Pokud mluvíme o onemocněních pankreatu nebo žlučníku, pak se příznak objeví o něco později.
Lidé s pálením žáhy si obvykle stěžují na:
Pocit pálení, který se může dostat i do krku, ale je častěji soustředěn v horní části břicha;
Pocit kyselosti v ústech;
Bolest v horní části břicha (kombinovaná s pálením, někdy připomínající bolest srdce).
Státní nebezpečí
Pálení žáhy může při neléčení a podcenění vést k řadě nežádoucích účinků Postupně se pod vlivem kyseliny chlorovodíkové mohou na sliznici jícnu vytvářet eroze a vředy. Epitel, který vystýlá orgán, se může změnit a způsobit prekancerózní stav 3 . Pokud se tedy objeví pocit pálení v břiše, doporučuje se léčit.
Jak se zbavit pálení žáhy?
Stav, který se vyskytuje zřídka a je způsoben chybami ve stravě, sám odezní a nevyžaduje zvláštní terapeutická opatření, ale neměli byste se sami léčit. Doporučuje se zjistit od lékaře, co záchvat vyvolalo, a vyloučit faktor z každodenního života. Pokud se pálení žáhy neustále trápí, pak by měl být boj proveden ve dvou směrech: změna stravy a složení stravy, užívání léků.
Obecné stravovací pokyny
Při léčbě jakýchkoli klinických příznaků spojených s trávicím systémem hraje zásadní roli úprava životního stylu a dodržování následujících doporučení:
1. Přenesení hlavní části stravy do první poloviny dne. Doporučuje se vydatná snídaně, střední oběd a lehká večeře.
2. Doporučené omezení jídelníčku potravin, které vyvolávají pálení žáhy: jakékoliv pečivo, káva, čokoláda, sladkosti, smažená jídla, kořeněná a příliš kořeněná jídla, zakysaná jídla, citrusové plody, sycené nápoje, alkohol.
3. Po jídle nemůžete okamžitě zaujmout vodorovnou polohu. Doporučuje se lehká procházka mírným tempem.
4. Nedoporučuje se používat sodu ke zmírnění symptomu, protože toto chování postupně způsobí zhoršení nepříjemného stavu.
5. Doporučuje se pít hodně tekutin, ale ne ovocné šťávy, ne silné čaje. Nejlepší je čistá voda pokojové teploty.
Léky na pálení žáhy
Úleva od stavu pomocí lidových léků je nebezpečná cesta, protože je možné stav zhoršit nebo vyvolat rozvoj komplikací. Aplikované skupiny léků na pomoc při pálení žáhy:
Inhibitory protonové pumpy. Antisekreční léky, které pomáhají snižovat kyselost v žaludku 4. Jejich úkolem je snížit účinek kyseliny chlorovodíkové na sliznici žaludku a jícnu. Častým lékem této skupiny je omeprazol (Omez 10 mg). Lék se užívá 1krát denně: 2 kapsle po 10 mg 4 .
H2 blokátory histaminu. Slabší skupina antisekrečních léků, která postupně ztrácí na významu 1. Kromě toho, že potlačují tvorbu pepsinu, který stimuluje tvorbu kyseliny chlorovodíkové, pomáhají chránit žaludeční sliznici. Mají řadu vedlejších účinků 4.
Antacida. Prostředky, které chrání sliznice jícnu, žaludku neutralizací kyseliny chlorovodíkové 3. Poskytněte symptomatickou léčbu 2.
Algináty. Prostředky používané pro izolovanou GERD. Vytvářejí ochrannou vrstvu na žaludeční sliznici, čímž zabraňují chemickému popálení 1 .
· Gastroprotektory. Úkolem léků je chránit poškozenou sliznici před agresivními účinky kyseliny chlorovodíkové.
Výběr léků závisí na závažnosti příznaků a příčině nepříjemného stavu.
Prevence
Předcházet pálení žáhy je mnohem snazší než se vypořádat s příznakem a léčit nemoci, které způsobuje. Prevence zahrnuje:
· Odmítání špatných návyků;
Odmítnutí kávy na lačný žaludek;
Vertikální poloha po jídle po dobu 1,5-2 hodin;
nosit pohodlné oblečení;
Aktivní životní styl a boj s nadváhou;
Správný příjem léků.
Pokud se příznak stále vyskytuje a způsobuje vážné nepříjemnosti, můžete si vzít inhibitor protonové pumpy 4 .
EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE, PŘEČTĚTE SI POKYNY PRO LÉKAŘSKÉ POUŽITÍ NEBO SE PORAĎTE S LÉKAŘEM.
Reference:
1. Drossman DA Funkční gastrointestinální poruchy: historie, patofyziologie, klinické rysy a Řím IV // Gastroenterologie. 2016. Sv. 150. S. 1262-1279.
2. Návod k lékařskému použití léku Almagel ® P N012741/01 ze dne 30.05.2017. Datum přístupu: 11.11.19/XNUMX/XNUMX.
3. Lazebnik L.B., Bordin D.S., Masharova A.A. (2007) Společnost pálení žáhy. Experiment. a klín. gastroenterologie, 4:5–10.
4. Lapina T.L. Pálení žáhy: prevalence, klinický význam, case management. Pharmateka / T.L. Lapina //Výroční sborník vybraných vědeckých a lékařských článků. Gastroenterologie. – 2006. – C. 96–103.
5. Osadchuk A.M., Davydkin I.L., Gritsenko T.A., Khairetdinov R.K., Kurtov I.V., Danilova O.E., Rogozina L.A., Kosyakova Yu.A., Krivova S.P. SYNDROM PÁLENÍ ŽÁHY. AKTUÁLNÍ OTÁZKY PATOGENEZE, DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA A LÉČBA // Moderní problémy vědy a vzdělávání. – 2017. – č. 5.
6. Starostin B.D. Gastroezofageální refluxní choroba (část I). Epidemiologie, rizikové faktory /B.D. Starostin // Gastroenterologie Petrohradu. – 2014. – č. 1-2. – S.2-14.
