Ascariáza je onemocnění způsobené škrkavkami. Je to jeden z nejběžnějších druhů přenášených půdou. Podle Světové zdravotnické organizace trpí askariózou na celém světě asi 0,8–1,2 miliardy lidí. Naprostá většina pochází z rozvojových zemí Afriky, Latinské Ameriky a Asie. Každým rokem se úmrtnost na toto onemocnění snižuje, ale v každém případě bude pro každého užitečné vědět o jeho vývoji, příznacích a prevenci.
Účinná péče o citlivou, atopickou pokožku těla
Co jsou helminti, jako jsou škrkavky?
K dozrání vajíček v půdě, která se sem dostala ze střev nemocného člověka, stačí málo: teplé počasí, vlhký substrát a dostatečný přísun čerstvého vzduchu bohatého na kyslík. Takové příznivé podmínky mohou prodloužit životaschopnost vajíčka na 10-12 let. Škrkavky jsou vysoce odolné vůči negativním vlivům prostředí. Zmrznutí se nebojí a zabít je může pouze přímé vystavení slunečnímu teplu nebo vodě ohřáté na vysokou teplotu a také některým látkám, které dokážou rozpouštět tuk. Před mechanickým namáháním je chrání odolná vaječná skořápka, kterou shazují při vstupu do těla konečného hostitele, tedy člověka.
Háčkovitý proces, který mají, jim umožňuje uchytit se na slizničním povrchu tenkého střeva a teprve poté s průtokem krve vstoupit do dalších orgánů a oddělení – srdce, plíce, játra. Obrovské množství žil a tepen, které pronikají do celého lidského těla, umožňuje parazitům snadno proniknout téměř do jakéhokoli vnitřního orgánu, nejvíce je však zajímají plíce a průdušnice. Tím, že si škrkavky vyberou tento orgán za své bydliště, zajišťují proces neustálé samoinfekce. K tomu dochází při kašli s produkcí sputa: s tímto reflexem jsou larvy vhazovány do úst, a i když člověk sekret vyplivne, některá část vždy skončí se slinami zpět do žaludku. To umožňuje udržovat nezbytné podmínky pro reprodukci potomstva ve všech fázích vývoje.
Jak dlouho červi žijí a proč potřebují krev?
Od okamžiku, kdy do těla vstoupí nezralé vejce, až do snesení nového, uplyne 75–100 dní, i když se ve skutečnosti ukazuje, že toto období je mnohem kratší. Právě ve střevech se larva promění v dospělého helminta, jehož délka života dosahuje jednoho roku. Pokud je samoinfekce konstantní, může člověk zůstat nemocný po celá léta. Krev, respektive její sérum, je pro škrkavku nezbytná pro její výživu a vývoj. Jak se dospělý parazit vyvíjí, v jeho „menu“ se objevují červené krvinky. Červené krvinky ho zajímají z prostého důvodu, že obsahují hodně kyslíku a právě tento plyn potřebuje k udržení svého života.
Na rozdíl od všeobecného přesvědčení nejsou tito červi bílí, ale červení. Po ztrátě životaschopnosti zbělají. Poté, co prošli celým cyklem svého vývoje, červi neopouštějí tělo, jak se běžně věří. Vzhled stále více škrkavek zajišťuje jejich rovnoměrnou distribuci po celém těle s vývojem příznaků a následků způsobených poškozením jednoho nebo druhého vnitřního orgánu.
Jak parazité ovlivňují lidské zdraví?
Požíráním krve způsobují škrkavky chudokrevnost se všemi z toho vyplývajícími důsledky. Kromě toho helminti otravují lidské tělo produkty jejich metabolismu, což způsobuje příznaky intoxikace a různé alergické reakce. V závislosti na jejich umístění červy vyvolávají výskyt následujících příznaků:
- Trávicí orgány a játra
Škrkavky při cestování gastrointestinálním traktem narušují jeho fungování s výskytem nevolnosti a zvracení, bolesti břicha, snížené chuti k jídlu a hubnutí. Stolice člověka se mění, stává se tekutější s příměsí krve. Pokud se parazit usadí v jaterních vývodech, může způsobit obstrukční žloutenku. Zánět slepého střeva, slinivky břišní, peritonitida, střevní obstrukce – to vše jsou jeho „ruce“;
Cévy, vlásečnice, žíly a tepny jsou hlavními transportními cestami helmintů, po kterých se pohybují po celém těle a ke konečnému osídlení využívají nejrůznější vnitřní orgány. Z jater se do srdce dostávají červi, v důsledku čehož pacient začíná pociťovat bolest v této oblasti, trápí ho anginové záchvaty, dochází k různým krvácením, trombózám a křečím tepen;
Škrkavky sídlící v plicích způsobují celou řadu různých příznaků, které člověk vnímá jako známky sezónních infekcí – nachlazení a chřipky. Pacient trpí neustálým kašlem, dušností, stoupá tělesná teplota, objevuje se sípání na plicích. Rozvíjí se typická bronchitida nebo pneumonie, které se velmi rychle stávají chronickými, doprovázené sezónními exacerbacemi. V budoucnu se u osoby vyvine astma;
Zde hodně záleží na tom, v jaké její části jsou škrkavky soustředěny. Pokud parazit žije ve vnějším obalu, pak je možný jeho zánět, jehož hlavním příznakem jsou silné bolesti hlavy – migrény. Pokud červi proniknou hluboko do dřeně, pak je vysoká pravděpodobnost výskytu zhutnění sestávajících z pojivové tkáně, které způsobují vývoj příznaků podobných těm, které se objevují u benigních a maligních nádorů. Jsou velmi různorodé, ale mezi nejčastější příznaky patří závratě, ztráta vědomí, zvýšený krevní tlak a epileptické záchvaty.
Jak se chránit před škrkavkami?
Prevence infekce těmito helminty byla a zůstává pečlivá hygiena. Je nutné si co nejčastěji mýt ruce mýdlem, zejména před jídlem a také po sklizni. Zeleninu, ovoce a bobule v žádném případě nejezte nemyté, potraviny byste měli chránit i před hmyzem – mouchami, šváby, mravenci atd. Jako hnojivo na zahradu byste neměli používat lidské výkaly. Navíc je nutné zajistit jejich řádnou likvidaci a dodržovat hygienické bezpečnostní normy. Bohužel neexistuje žádná vakcína proti askarióze, takže v endemických oblastech jsou všichni obyvatelé léčeni, aby se zabránilo primární a opětovné infekci červy.
