Jak dlouho může otrava trvat?

Absolvent lékařské fakulty ULGU. Zájmy: moderní lékařské technologie, objevy v oblasti medicíny, vyhlídky rozvoje medicíny v Rusku i v zahraničí.

• Příspěvek zveřejněn: 27.06.2019
• Doba čtení: 2 minuty čtení

Intoxikace je otrava těla způsobená expozicí látce.

Dynamika se liší v závislosti na mnoha faktorech. Pokud je léčba zahájena včas nebo je koncentrace toxické látky malá, proces se zpomaluje, protože tělo je schopné se s otravou vyrovnat. V těžkých případech se fáze intoxikace navzájem nahrazují, což vede ke zhoršení stavu.

Fáze otravy

V závislosti na závažnosti intoxikace je obvyklé rozlišovat tři fáze patologického procesu.

1. První stupeň (mírný stupeň). Příznaky jsou v tomto případě omezeny na změny dýchání: stává se častým a nepravidelným. Charakteristický je výskyt přechodného sípání při dýchání. Pozoruje se výskyt nemotivované euforie, apatie a jejich střídání. Takové změny v psycho-emocionálním pozadí jsou vyvolány mozkovým edémem. Toto stadium je charakterizováno kardiovaskulárními poruchami ve formě tachykardie a/nebo mírné arteriální hypotenze.
2. Druhá fáze. Tento stav je charakterizován bolestmi hlavy, zimnicí, svalovými křečemi a křečemi. Pacient si stěžuje na nespavost na pozadí slabosti a únavy, sníženou chuť k jídlu až do její nepřítomnosti a nevolnost.
3. Třetí fáze. Jedná se o silnou horečku, která může být smrtelná. Člověk se obává bolesti svalů, zimnice, těžké tachykardie a snížení krevního tlaku. Halucinace a bludy nejsou v této fázi neobvyklé. Při absenci adekvátní terapie je možné kóma.

Klinický obraz akutní intoxikace

Charakteristickým rysem této poruchy je, že se objeví okamžitě, okamžitě. V tomto případě je důležité poskytnout pomoc v rané fázi.

Výskyt akutní intoxikace je spojen s průnikem velkého množství toxických látek do organismu, konzumací nekvalitních potravin nebo vody nebo silným předávkováním léky. Povaha průběhu a závažnosti intoxikace je dána typem toxické látky, která se dostala do těla.

Projevy akutní intoxikace

Nejcharakterističtější projevy akutní intoxikace:

• silná ostrá bolest v žaludku;
• nekontrolovatelné zvracení;
• akutně se objevující řídká stolice.

Zvracení a průjem jsou v této situaci reakcí těla na otravu, pomocí které se snaží očistit od toxické látky. Proto poprvé po objevení se takových příznaků nemá smysl pokoušet se ji zablokovat.

Charakteristiky klinického obrazu se mohou lišit v závislosti na původu intoxikace. To pomáhá při diagnostice, když je nutné odlišit exogenní od endogenní intoxikace.

Exogenní intoxikace

Toxické látky způsobující poruchy se mohou do těla dostávat různými cestami: trávicím traktem, sliznicemi, kůží, dýchacími cestami.

Následující příznaky pomohou podezření na exogenní intoxikaci:

1. Těžká hypertermie.
2. Horečný stav.
3. Akutní reakce trávicího traktu: zvracení, průjem, silné pálení žáhy. V případě otravy roztoky, které mají zásaditou nebo kyselou reakci, mohou být ve zvratcích přítomny krevní sraženiny.
4. Křečovité stahy svalů končetin.
5. Zhoršení obrazu reflexů.

V případě transdermálního průniku jedu do těla nebo jeho vstupu přes sliznici je ve většině případů pozorována lokální reakce ve formě závažných alergických projevů: zarudnutí, vyrážky připomínající popáleniny.

Důležitým znakem syndromu exogenní intoxikace je akutní nedostatek kyslíku všech tělesných tkání. Je způsobena schopností toxinů blokovat schopnost červených krvinek přenášet kyslík. Hypoxie vede k narušení všech systémů podpory života v lidském těle:

• srdeční frekvence klesá;
• Vzniká běžný edémový syndrom, nejnebezpečnější je plicní a mozkový edém.

Endogenní intoxikace

Syndrom intoxikace endogenního původu není nezávislé onemocnění. Doprovází řadu onemocnění a je součástí jejich patogeneze.

Endotoxiny nebo autotoxikanty jsou látky, které vznikají uvnitř těla v důsledku rozpadu molekul nebo buněčných struktur. Tyto látky, které mají toxické vlastnosti, způsobují rozvoj selhání životně důležitých orgánů: ledvin, jater, srdce.

Projevy endogenní intoxikace:

• bolesti hlavy;
• porucha spánku;
• ztráta chuti k jídlu.

Tento komplex symptomů je často pozorován u syndromu intoxikace doprovázejícího infekční a zánětlivá onemocnění.

V případě výraznějšího stupně intoxikace se přidávají následující příznaky:

• snížení denního objemu moči;
• závratě;
• pocit progresivní nahromaděné chronické únavy;
• poruchy srdečního rytmu;
• halucinace jsou známkou syndromu těžké intoxikace, který je doprovázen horečkou; zejména tento příznak je charakteristický pro popáleniny, které postihují velkou oblast těla s hloubkou popálenin 3-4 stupňů.

V některých případech se kromě indikovaných obecných příznaků přidávají specifické příznaky, které mohou pomoci s diagnózou. Například ikterické barvení skléry a kůže v důsledku poškození jater bilirubinem.

Lékařská pomoc při otravách různými druhy intoxikace

Je možné zastavit progresi patologických změn během intoxikace, bez ohledu na její povahu, pokud zastavíte účinek toxické látky na tělo a provedete soubor opatření k jejímu co nejrychlejšímu odstranění z těla pacienta. V závislosti na mechanismu otravy se k tomu používají následující metody:

• výplach žaludku;
• odběr sorbentů;
• nucená diuréza;
• hemodialýza.

V některých případech se tyto metody vzájemně doplňují.

Současně je nutné přijmout opatření k obnovení vitálních funkcí těla pacienta. To je zvláště důležité v případech těžkých otrav. Nerovnováha tekutin a elektrolytů a dehydratace v důsledku zvracení a průjmu se upravují dostatečným množstvím tekutin a/nebo tekutinovou terapií.

Současně existuje nebezpečí zhoršení edému mozku a plic, takže pacient potřebuje neustálé sledování, aby se poruchy včas napravily.

Při adekvátní infuzní terapii mohou kardiovaskulární poruchy začít samy ustupovat. V opačném případě musíte převzít kontrolu nad tlakem a udržovat jej pomocí vhodných léků.

Při léčbě intoxikace v jakékoli fázi může být nezbytná symptomatická léčba: