Je možné vrátit prolapsovanou ledvinu do normálního stavu? Dělá mi to starosti: stoupá mi krevní tlak, bolí mě v kříži. A jak se cysty na ledvině zbavit? Jsem 52 let starý.
V. Vorobyová
Při prolapsu ledviny se provádí vylučovací urografie. Na základě těchto snímků se určí stupeň nefroptózy. Operace ve vašem věku se nejčastěji provádí s druhým a třetím stupněm prolapsu ledviny, za přítomnosti komplikací onemocnění. Cysty ledvin do 5 cm podléhají dynamickému sledování pomocí ultrazvuku. Renální cysty větší než 5 cm, doprovázené klinickými příznaky a výraznými hemodynamickými poruchami, se odstraňují pomocí laparoskopické excize.
O cystitidě
– Mám cystitidu. Každých deset minut utíkám na záchod. Nedokážu si představit, jak se mi na začátku léta podařilo dostat cystitidu! Zdá se, že jsem neseděl v mrazu.
O. Smetanina
Cystitida je infekční a zánětlivý proces ve stěně močového měchýře, lokalizovaný především ve sliznici. Cystitis většinou trpí ženy, což je způsobeno anatomickými, fyziologickými a hormonálními vlastnostmi jejich těla. V 85–90 % případů je původcem onemocnění Escherichia coli, méně často jiné gramnegativní bakterie. Důležité jsou zánětlivé procesy v pochvě, hormonální poruchy, přepracování, hypotermie atd. Ale hlavní příčinou cystitidy jsou bakterie. Pokud tam není a budete podchlazený, žádná cystitida nebude.
– Zkoušel jsem použít vyhřívací podložku, ale nepomohlo to.
– Ženy trpící bolestmi a neustálým nutkáním močit mají tendenci dělat dvě hlavní chyby – zahřívání a samoléčbu antibiotiky. Koupel, horká koupel nebo nahřívací polštářek s horkou vodou na oblast močového měchýře – to vše je u cystitidy přísně zakázáno. Teplo podporuje šíření infekce do střední svalové vrstvy, kde se nacházejí cévy a proto se může objevit krev v moči. Cystitida se stává hemoragickou!
Brusinky a ledvinové byliny se používají k prevenci cystitidy a mají pomocnou hodnotu při léčbě. Pokud jde o antibiotika, bakterie se na ně časem stanou odolnými. Léky na léčbu cystitidy, kterými se léčily naše maminky a babičky, dnes ztratily svůj význam. Už nejsou účinné. Nyní lékaři používají k léčbě cystitidy moderní léky, které jsou individuálně vybrány pro pacienta, s přihlédnutím k charakteristikám jeho těla a dalším existujícím onemocněním. Proto při prvních příznacích cystitidy – bolestivé močení, pálení a křeče v podbřišku, inkontinence moči – je nejlepší co nejdříve konzultovat urologa.
– Rozumím ti. Mohu svého manžela nakazit cystitidou?
– E. coli není pohlavně přenosný mikroorganismus. Ale na sexuálním životě záleží. Ženy mají krátkou a širokou močovou trubici, která je v blízkosti přirozených rezervoárů infekce – řitního otvoru a pochvy. Mezi rizikové faktory cystitidy proto patří frekvence pohlavního styku (přítomnost pohlavně přenosných chorob), časté střídání sexuálních partnerů a povaha užívaných antikoncepčních prostředků. Pokud trpíte cystitidou často (třikrát ročně nebo více), pak by bylo dobré, aby byl váš sexuální partner vyšetřen na infekční onemocnění. Které vám řekne urolog na schůzce.
O bolesti a krvi v moči
“Už dva dny je pro mě bolestivé chodit na záchod “v malých věcech.” Ale není to jako cystitida: nechodím často. Proč by to mohlo být?
V. Senokosov, Magnitogorsk
– Bolest při močení může naznačovat přítomnost kamenů v močovém měchýři a močové trubici, nádory močového měchýře, prostaty nebo močové trubice nebo zánět močové trubice. Je nutné absolvovat obecný test moči, krevní test PSA, pokud je Vám více než 50 let, provést ultrazvuk močového měchýře, prostaty a poradit se s urologem.
– Mám podezření, že problémem jsou právě problémy s prostatou. Promiňte, ale jaké alkoholické nápoje se k nim smí pít?
– Zneužívání alkoholu podporuje příval krve do pánevních orgánů, včetně prostaty, inhibuje přirozené nutkání močit, zhoršuje možné jevy žilní a sekreční stagnace v prostatě, vede ke snížení hladiny testosteronu v krvi plazmy, má imunosupresivní účinek a je škodlivý při onemocněních prostaty. 100-150 ml čtyřicetistupňových nápojů si tedy můžete dát, pouze o svátcích.
– Mám adenom a chronickou prostatitidu. Někdy se během exacerbací objevuje krev v moči. Co bych měl dělat?
V. Borovkov
– Pokud jsou vyloučeny kameny, nádory v ledvinách a močovém měchýři, zánětlivý proces v urogenitálním systému a neexistuje podezření na rakovinu prostaty, může být krvácení vyvoláno tlakem adenomatózních uzlin na hrdle močového měchýře. Potřebujete speciální léky, které vám předepíše urolog. Pokud jsou posledně uvedené neúčinné, je možná chirurgická léčba.
O tříselné lymfatické uzliny
– Často se mi zanítí lymfatické uzliny v tříslech. Pak odejdou sami. S čím to lze propojit?
O. Gribanov, okres Uysky
– Lymfatické uzliny fungují jako přirozený filtr těla. Infekce, která se šíří na nohy, chodidla, hýždě a vnější genitálie, je eliminována tříselnými lymfatickými uzlinami. Proto nejprve musíte vyloučit přítomnost ran na nohou, chodidlech, hýždích a vnějších genitáliích. Je velmi důležité, zda v těchto místech nedošlo k pokousání zvířaty.
Ke kterému lékaři mám jít?
Jdeme k infekčnímu specialistovi (pokud jsou zjevné známky nějaké infekce). Pokud jsou na výše uvedených místech rány nebo vředy, jděte k chirurgovi. Pokud se objeví známky pohlavně přenosné choroby, navštivte urologa nebo gynekologa. Když dojde k výrazným změnám v krevním testu, kontaktujte onkologa.
O močové inkontinenci
– Je léčena noční enuréza? Inkontinenci mám jak v noci, tak přes den, sotva stihnu doběhnout na záchod. Ale je mi hodně let – 90.
G. Usatov, okres Kartalinský
– Je nutné absolvovat komplexní vyšetření u urologa a začít užívat léky. Z obecných doporučení je třeba vyloučit příjem tekutin po 18 hodinách, zneužívání alkoholu a kořeněná jídla. Omezte nebo zcela odstraňte příjem kávy, čaje a Coca-Coly. Čůrej večer před spaním, ať chceš nebo ne.
– Můj vnuk neustále utíká na záchod po malých cestách. Přitom někdy spadnou dvě tři kapky. Říká, že nic nebolí. Urolog na dětské klinice řekl, že jde o neurózu, kterou jsme si sami vytvořili: neustále jsme se vnuka ptali, jestli chce na záchod.
I. Ogarková
– Těžko říct, jestli je to neuróza nebo ne. Močení je podmíněný reflex způsobený spojením močového měchýře s míchou a mozkem. Pokud si dítě vytvořilo tento podmíněný reflex, pak močí normálně, ne často (normálně cca 8x denně) a nemá inkontinenci. V tomto případě není potřeba neustále s dítětem kontrolovat, zda chce nebo nechce na záchod.
– Ale v noci čůrá!
– Noční pomočování u dětí je interdisciplinární problém, který by měl řešit společně dětský neurolog a urolog. Je nutné absolvovat komplexní vyšetření u dětského urologa a vyloučit onemocnění jako je fimóza, zánět močového měchýře, ledvin, vezikoureterální reflux, obstrukce vývodu močového měchýře apod. Pokud urolog nezjistí příčinu nočního pomočování, pak musíte být léčeni neurologem. Dá doporučení a předepíše léky, které noční pomočování odstraní nebo omezí. Rád bych poznamenal, že po 16. roce přetrvává noční enuréza pouze u 1-2 % pacientů s těžkými poruchami.
Moderní muži se stále častěji obracejí na urology. Mnoho lidí si stěžuje na sexuální dysfunkci. Problémy jsou v zásadě tři – snížené libido (přitažlivost k ženě), erektilní dysfunkce a předčasná ejakulace.
„Libido závisí na mužském pohlavním hormonu testosteronu,“ vysvětluje Ivan Korenev. – Pokud je touha snížena, měl by být zkontrolován hormonální stav muže. V případě odchylek je opravte oficiálně doporučenými léky.
Pokud erekce trpí, pak je problém v cévách penisu. Nyní bylo prokázáno, že erektilní dysfunkce není spojena s onemocněním prostaty. A cévy trpí kvůli kouření (nikotin je zužuje), stresu, vysokému cholesterolu nebo cukru. K nápravě tohoto stavu existují léky a přístroje.
