Kastrace je druh zákroku, jehož účelem je odstranit varlata chirurgicky nebo chemicky. Z chirurgického hlediska se výkon nazývá orchiektomie a provádí se pouze v případech, kdy neexistují alternativy a s dobrovolným souhlasem muže.
Absolvoval(a) jste v posledních 5 letech kompletní lékařské vyšetření?
Indikace ke kastraci
Postup pro odstranění varlat chirurgickým zákrokem se provádí výhradně na základě lékařských indikací. Chirurgie se doporučuje v určitých případech, pokud:
- Ve varlatech byly zjištěny zhoubné nádory.
- Byl objeven kryptorchismus – patologie doprovázená narušením procesu sestupu jednoho nebo obou varlat do šourku. Varlata umístěná v břišní oblasti zvyšují riziko vzniku maligních novotvarů a vedou k hormonální nerovnováze.
- Šourek byl vážně zraněn a varlata byla neopravitelná.
- Došlo k významné nekróze tkání penisu. Tento jev může nastat v důsledku zkroucení varlete kolem jeho osy, doprovázené výrazným nebo úplným zastavením průtoku krve.
- Obsah pohlavních hormonů překračuje přípustnou normu a hladinu testosteronu v těle není možné snížit jiným způsobem. Hormonálně dependentní maligní novotvary prostaty jsou nejčastější indikací ke kastraci.
- Muž se rozhodl změnit své pohlaví, proto musí být odstraněny vnější mužské pohlavní znaky.
Před provedením orchiektomie je muž povinen podstoupit povinné vyšetření pomocí laboratorních a instrumentálních metod:
- krevní test na hladiny hormonů;
- testy na přítomnost hepatitidy, syfilis, imunodeficience;
- biochemie krve (stanovení hladiny kreatininu, bilirubinu, bílkovin, cholesterolu, hemoglobinu);
- klinická analýza moči;
- Rentgenové vyšetření;
- elektrokardiografie.
Pokud existuje nějaká další patologie, je pacient odeslán k vyšetření ke specializovanému lékaři.
3 týdny před operací muž vysadí antikoagulancia (léky, které ředí krev a zabraňují tvorbě krevních sraženin). Přesně 8 hodin před operací byste neměli pít ani jíst, měli byste si vzít projímadlo, udělat si klystýr nebo jinou metodou očistit střeva od nahromaděných výkalů.
Postup
Kastrace není metodou chirurgické intervence se zvýšenou složitostí a její provádění zahrnuje několik fází:
- Čištění vlasů z oblasti třísel personálem.
- Upevnění pohlavního orgánu na břiše.
- Injekce anestetika do oblasti třísel a anestetikum do sutury šourku.
- Chirurg přeřízne suturu šourku.
- Odstranění semenného provazce a varlete výsledným otvorem.
- Sevření a zkrácení provazce s jeho následným návratem do šourku.
- Chirurg řez uzavře a zašije.
Při kastraci se používá jak lokální anestezie, kdy je muž při operaci při vědomí, tak celková anestezie. Vše záleží na vůli samotného pacienta.
Délka chirurgického zákroku přímo závisí na:
- důvody, které si vyžádaly nutnost orchiektomie;
- specifika postupu;
- komplikace, které vznikly při kastraci.
Operace k odstranění 1 nebo 2 varlat netrvá déle než 60 minut. Složitější procedury mohou trvat o něco déle – ne více než 3 hodiny. Tento čas zahrnuje:
- příprava pacienta na kastraci;
- podávání léků proti bolesti a anestetik;
- přímé odstranění varlat.
Rehabilitační období
Když byly všechny úkony chirurgem provedeny správně a orchiektomie proběhla relativně hladce, bude hojení ran a rehabilitace vyžadovat co nejkratší dobu a muž nebude potřebovat žádnou specifickou péči. Pokud pacient během několika dní vykazuje pozitivní dynamiku, lékař mu umožní opustit nemocnici a vrátit se domů. Muž však bude muset během rehabilitace vyloučit některé akce a faktory:
- intenzivní fyzická aktivita a profesionální sporty;
- náhlé změny teploty;
- hypotermie a přehřátí;
- koupele;
- sexuální kontakty.
Na základě vyšetření pacienta lékařem, s ohledem na celkovou pohodu a rychlost zotavení oblasti třísel, může být seznam indikací a receptů zkrácen nebo doplněn.
postkastrační syndrom
Jakýkoli vnější zásah do oblasti třísel vede u muže k řadě nežádoucích účinků. Většina z nich se projeví po určité době, kdy začnou v těle docházet ke změnám hormonální rovnováhy.
Zdravotní stav a pohoda mužů v pooperačním stadiu se liší v závislosti na věku – mladí kluci se zpravidla s odstraněním varlat a souvisejícími následky vyrovnávají mnohem hůře než jejich zralejší kamarádi. Výsledkem je, že mnozí, kteří podstoupili operaci, pociťují postkastrační syndrom – vývoj v těle procesů způsobených intervencí a systémovou restrukturalizací těla. Je charakterizován následujícími doprovodnými příznaky:
- Mírné nebo významné poruchy ve fungování nervového systému. Muž trpí poruchami spánku, nestabilním psycho-emocionálním stavem, náhlými změnami nálady, zvýšenou vznětlivostí a mírnou vzrušivostí. Mezi časté komplikace patří problémy s pamětí, snížená výdrž a chronická únava.
- Narušení fungování endokrinního systému. Nerovnováha hladin hormonů vede ke zhoršenému vstřebávání mnoha minerálů, zejména vápníku. V důsledku toho se mohou vyvinout patologie kostí, kloubů a vazů. Běžnou komplikací orchiektomie je nárůst hmotnosti a proliferace tukových tkání u žen.
- Erektilní dysfunkce. Odstranění obou mužských varlat je zatíženo postupně se vyvíjející potencí.
- Projevy ve fungování srdce a cév. Muž pociťuje návaly horka doprovázené zrychleným tepem a zvýšeným pocením. Změny tlaku a bolesti hlavy jsou také zcela běžné příznaky postkastračního syndromu.
Léčba
Před zahájením léčby se lékař musí ujistit, že příčinou příznaků, které vznikají, jsou právě důsledky kastrace, a nikoli jiné nemoci a patologie. K tomu specialista pečlivě prostuduje anamnézu pacienta a pošle ho k vyšetření, pokud pro to existují vhodné indikace. Pokud je diagnóza potvrzena, léčba a její vlastnosti jsou přímo závislé na každém konkrétním případě syndromu a individuálních charakteristikách muže.
Léčba zahrnuje užívání léků, jejichž účelem je normalizovat činnost určitých částí mozku. Pořadí medikamentózní terapie se liší, ale nejčastěji průběh léčby začíná sedativy a léky na posílení imunity.
V některých případech postkastračního syndromu se muži doporučuje užívat trankvilizéry a antipsychotika, vitamíny a podstoupit hormonální terapii. Pacient je také indikován k fyzikální terapii a fyzioterapii (např. opalování, vodoléčba apod.). Délka léčby syndromu přímo závisí na závažnosti mužského stavu.
Když se objeví první známky postkastračního syndromu, je nesmírně důležité co nejdříve konzultovat lékaře. Pokud je syndrom ponechán bez pozornosti a správné léčby, vede k sebevražedným myšlenkám.
Předběžnou psychoterapeutickou přípravu muže na změny v těle, které ho mohou potkat po operaci, doporučuje řada lékařů. Pacient by měl znát a být připraven na všechny důsledky a komplikace zákroku.
Chemická kastrace
Chemické odstranění varlat je jednou z chirurgických metod, kterými se lze vyhnout operaci. Hlavní výhodou chemické kastrace je, že zákrok nezpůsobí tak vážné poškození mužského stavu (fyzicky i psychicky) jako chirurgický zákrok.
Bezprostředním cílem této kastrační techniky je dosažení úplné sexuální dysfunkce u muže. Procedura se provádí tak, že se do lidského těla vpraví speciální chemikálie obsahující upravenou formu mužských pohlavních hormonů. Zcela potlačuje produkci přirozeného testosteronu v těle a tím i semenné tekutiny.
V důsledku toho vede chemická kastrace k erektilní dysfunkci. Tato technika je méně radikální než ostatní. Výhodou kastrace prostřednictvím léků je, že je dočasná a vratná: po ukončení podávání léků se fungování mužského reprodukčního systému vrátí do normálu.
Tato metoda je relevantní pro ty, kteří potřebují snížit přirozenou produkci pohlavního hormonu v těle nebo je chirurgická kastrace kontraindikována. Někteří muži k této technice inklinují kvůli tomu, že je možné zachovat zevní genitál. Často se však provádí jako represivní opatření proti sexuálním delikventům nebo v případě, že existuje důvodná obava, že sexuální chování muže představuje nebezpečí pro ostatní.
Kastrace chlapců a její důsledky
U mladých mužů jsou indikace k odstranění varlat přísně omezeny a tento postup se provádí pouze v případech, kdy neexistují alternativy k operaci. Důvody pro orchiektomii jsou rakovina a nesestouplá varlata v mladém věku, která je při neléčení plná těžkých hormonálních poruch.
Odstranění pouze jednoho z varlat zachová nejen zdraví dítěte, ale i jeho sexuální funkce do budoucna.
Orchiektomie provedená u pacienta, který nedosáhl puberty, je doprovázena změnami ve struktuře kostí v průběhu času:
- krátké a dlouhé kosti se prodlužují;
- lebeční kosti přestávají růst;
- čelní kosti a čelisti jsou extrémně výrazné.
Odstranění varlat není ze své podstaty komplikovaný postup, který je indikován v úzkém seznamu případů a prakticky nezpůsobuje komplikace během operace. Mnohem větší nebezpečí představuje postkastrační syndrom. Aby se předešlo vážným následkům, je důležité konzultovat lékaře, když se objeví první příznaky tohoto syndromu.
Často kladené dotazy
Proč se kastrace muže provádí?
Kastrace muže může být provedena z různých lékařských i nelékařských důvodů. V lékařské oblasti může být kastrace doporučena k léčbě některých onemocnění, jako je rakovina prostaty nebo hyperplazie prostaty. Kromě toho může být kastrace provedena pro účely kontroly reprodukce nebo pro snížení libida u jedinců trpících pedofilií nebo jinými sexuálními poruchami.
Jak se provádí kastrace samce?
Existují dva hlavní způsoby kastrace samců: chirurgická a chemická. Chirurgická kastrace zahrnuje odstranění varlat nebo obou varlat, což zastaví produkci mužských pohlavních hormonů. Chemická kastrace se provádí pomocí léků, které potlačují produkci mužských pohlavních hormonů bez nutnosti chirurgického zákroku.
Jaké mohou být následky po kastraci mužů?
Důsledky kastrace u mužů mohou být různé a závisí na metodě použité při postupu a také na individuálních charakteristikách pacienta. Mezi možné důsledky patří změny libida, snížená erektilní funkce, změny fyzického vzhledu (jako je ztráta ochlupení nebo změny hlasu), změny emocionálního stavu (jako deprese nebo apatie) a možné zdravotní problémy spojené s nedostatkem mužů. pohlavní hormony.
Užitečné tipy
TIP #1
Před rozhodnutím o kastraci mužů je důležité poradit se s odborníkem – urologem nebo andrologem. Provedou potřebná vyšetření a objektivně posoudí váš zdravotní stav a také vám pomohou rozhodnout se při výběru kastrační metody.
TIP #2
Zjistěte možné důsledky kastrace u mužů. Patří mezi ně změny hormonální rovnováhy, snížení libida, ztráta reprodukčních funkcí a možné vedlejší účinky. Prodiskutujte rizika a přínosy postupu se svým lékařem, abyste se mohli informovaně rozhodnout.
V moderním světě se termín “kastrace” téměř vždy používá ve vztahu ke zvířatům. Je docela těžké si představit, že ještě před několika staletími byla lidská kastrace zcela normálním postupem. O eunuchích a slavných zpěvácích zbavených mužské důstojnosti ví téměř každý, ale nacházejí se pouze na stránkách knih a v celovečerních filmech.
Obětují se dnes genitálie na oltář umění a kariéry? Komu a proč se v XNUMX. století provádí tak nemilosrdný a nevratný zákrok? Jaké jsou důsledky odstranění mužských reprodukčních žláz? Rozuměl MedAboutMe.
Účinná péče o citlivou, atopickou pokožku těla
Jak to všechno začalo: příběh kastrace
Kastrace je lidstvu známá již od pradávna: někteří muži odřezávají od ostatních to nejcennější, aby ukázali svou sílu a všemožně ponížili poraženou stranu. Jak říkají staré čínské kroniky, již v roce 2281 př. n. l. byl vytvořen zákon, který měl připravit válečné zajatce, zločince a válečníky na útěku o jejich mužskou přirozenost. V té době se s kastráty zacházelo jako s občany druhé kategorie.
Situace se však brzy změnila: muži, kteří ztratili svou genderovou identitu, začali být na dvoře císařských osob vnímáni jako nenahraditelní služebníci a poradci. Nevstoupili do krutých vztahů s konkubínami a manželkami králů a také nemohli založit novou dynastii a svrhnout vládce. Například v Číně byl císař považován za nebeské dítě a živého boha, a proto mu směli sloužit pouze eunuchové.
Postupem času začal status eunucha otevírat dveře do světa vysoké politiky. Mnoho mužů dobrovolně souhlasilo s kastrací a obětovali své genitálie ve jménu velkého cíle. V historii Persie je zmínka o vysoce postaveném eunuchovi jménem Bagoi, který dokázal dosadit na trůn až tři krále. Za přílišnou vášeň pro moc byl však později popraven.
Úplná historie kastrace se však bez zmínky o kastrátských zpěvákech zdá neúplná. Slávu si získaly v XNUMX. století v Konstantinopoli a byly oblíbené až do XNUMX. století. Castratští zpěváci byli nedílnou součástí hudebního života Evropanů v minulých staletích. Zpívali v kostele, v opeře a na mnoha představeních pro samotného papeže a královské rodiny.
Podle historických informací bylo v té době ročně podrobeno kastraci asi 4 tisíce dětí ve věku 7-10 let. Ne všichni byli skutečně talentovaní a dokázali dobýt divadelní scénu svým čistým a krásným hlasem. Málokdo však o tom přemýšlel: postup byl vynucený a přání chlapců nikoho nezajímalo. Historie nikdy nedává odpověď na otázku, kolik osudů bylo vlastně takto zlomeno, kolik dětí zemřelo při nelítostných operacích.
Na jaře 1922 zemřel poslední kastrátový zpěvák Alessandro Moreschi. Působil jako dirigent. Dlouhou dobu byl také aktivním členem Sixtinského sboru. Zpěvák vedl spíše tichý a skromný život, raději mlčel o své „vadě“, aby na sebe nepřitahoval nepřiměřenou pozornost.
Jaké druhy kastrace existují?
Když si přečtete popis kastračních metod, které se používaly ještě před pár staletími, po zádech vám stéká pramínek lepkavého studeného potu a i tomu nejzkušenějšímu čtenáři nedobrovolně cukne oko. Docházelo k drcení, odřezávání, pálení a mnoha dalším technikám „trestné“ medicíny. Dnes je situace mnohem lepší. Za prvé se používá anestezie a za druhé se používají šetrnější metody:
- Chirurgická kastrace
Tato operace se nazývá orchiektomie a může být jednostranná nebo oboustranná. V oblasti šourku se provede řez, kterým se odstraní varlata. Jsou obvázány, načež se odříznou varlata. Zákrok probíhá v celkové nebo lokální anestezii.
- Chemická kastrace
V tomto případě pacient nevyžaduje invazivní zásah: vše, co je jeho, mu zůstane, ale již nebude pracovat jako dříve. Procedura spočívá v dlouhodobém užívání léku, který blokuje působení testosteronu (hlavního pohlavního hormonu u mužů).
Vasektomie je často zaměňována s kastrací, což je vážná chyba. Základem tohoto zásahu je vytvoření umělé obstrukce chámovodu. Současně se stále uvolňují hormony, je zachována erekce a sexuální touha, ale v ejakulátu nejsou žádné spermie.
Kastrace k záchraně duše: dobře udělaní eunuši
Pokud vezmete nějakou bláznivou myšlenku, pod ní zahrnete určitou ideologii a nazvete to všechno náboženským hnutím, dříve nebo později se objeví přívrženci. Přesně to se stalo sektě, která byla ve své době docela slavná pod příšerným jménem „Skoptsy“. V XNUMX. století ruský rolník Kondraty Selivanov aktivně nabádal své stoupence, aby opustili smyslnost.
Tělesné pudy bylo nutné zahnat radikálně – ohněm a mečem. V tom nejdoslovnějším slova smyslu. Celkem do sekty patřilo asi 6 tisíc lidí, kteří dobrovolně podstoupili monstrózní proceduru kastrace. Vševidoucí královské oko však rychle rozpoznalo rozsah problému a militantní agitátoři byli vyhnáni na Sibiř.
Myšlenky eunuchů překvapivě existovaly až do 1930. let XNUMX. století. Právě v té době se neúnavní sektáři znovu dostali do pozornosti vlády, ale soudil je Sovětský svaz. Vědci vůbec nevylučují možnost, že jednotliví přívrženci eunuchova hnutí stále existují: v moderním světě by taková zvrácenost překvapila málokoho.
Kastrace ze zdravotních důvodů
V některých případech je kastrace takzvaným „menším zlem“, ke kterému se lékaři musí uchýlit, aby zachránili pacientovi život. Hlavní indikací jsou zhoubné novotvary, rakovina varlat a prostaty (lze je odhalit jednoduchým těhotenským testem), které se vlivem testosteronu zvětšují, torze semenných provazců s následnou nekrózou tkáně a také rozsáhlé traumatické poškození šourku .
Operace změny pohlaví je také indikací ke kastraci. Ale v tomto případě je pacientovi odstraněna nejen varlata, ale také penis, čímž se vytvoří umělá vagína.
Vězení nebo kastrace: trest pro pedofily
Statistiky zločinů na dětech jsou skutečně děsivé: není vůbec překvapivé, že úřady různých zemí stále častěji uvažují o zavedení kastrace pedofilů jako trestu. V Rusku byla chemická kastrace zavedena již v roce 2012. Nicméně stojí za to učinit důležité upozornění: postup se provádí pouze s dobrovolným souhlasem odsouzené osoby. Ale z nějakého důvodu ve věznicích vůbec není pandemonium pedofilů, kteří chtějí na sobě spáchat takovou popravu.
Praxe nucené kastrace na základě soudního příkazu byla poprvé vyzkoušena Spojenými státy. V Německu, Polsku a Francii se chemická kastrace také používá jako trest za zločiny na dětech. Je to také dobrovolné, ale evropští pedofilové s tímto postupem souhlasí mnohem ochotněji: v některých zemích umožňuje mírné zkrácení trestu odnětí svobody.
Chirurgická kastrace se v České republice používá dobrovolně k potrestání zločinců. Evropský výbor proti násilí opakovaně prohlásil, že takový postup je ponižující a nepřijatelný, ale české úřady byly neoblomné.
Jak kastrace ovlivňuje mužské tělo?
Jednou z nejpalčivějších a nejpalčivějších otázek je, co se stane s tělem muže po kastraci? Vše závisí na přesném věku, ve kterém byl zákrok proveden. Pokud byla varlata odstraněna před pubertou (v průměru do 13 let), pak se u dospívajícího začnou tvořit nevratné vnější změny. Takoví lidé většinou nemají ochlupení na hrudi, genitáliích, dolních končetinách a obličeji, mají tenčí hlas a dosti hustou stavbu těla.
Pokud byl zákrok proveden u dospělého muže, dojde u něj ke změně charakteru růstu ochlupení a aktivnímu ukládání tuku podle ženského typu (na stehnech). Snižuje se sexuální touha, postupně se rozvíjí hyperplazie prostaty. Chemická kastrace často přispívá ke vzniku gynekomastie – zvětšení prsou. Často během tohoto procesu mnoho pacientů vykazuje známky deprese.
Je pravda, že kastrace pomáhá mužům žít déle? Korejští vědci analyzovali genealogické záznamy císařových společníků a našli údaje o nejméně 81 eunuchech. Ukázalo se, že délka života těchto lidí byla minimálně o 14 let delší než u zbytku soudu. Bylo také zaznamenáno několik případů dlouhověkosti – tři eunuchové se dožili sta let, což bylo na tehdejší poměry považováno za úžasné.
Jak říkají vědci, kastrace prodlužuje délku života v důsledku snížení množství pohlavních hormonů. Bylo prokázáno, že vysoká hladina testosteronu ovlivňuje vznik ischemické choroby srdeční.
