Demodikóza – roztoč železitý, roztoč železitý, uherák, parazituje v mazových žlázách a žlázách chrupavek očních víček a také ve vlasových folikulech lidí a savců. Velikost roztoče se pohybuje od 0.1 – 0.4 mm. Dumodex hominis parazituje pouze na lidech a nemůže se rozmnožovat mimo hostitele. Vývojový cyklus probíhá na jednom místě a je roven 15 dnům.
Klíště může existovat dlouhou dobu mimo lidské tělo:
- při pokojové teplotě a konstantní vlhkosti může existovat až 9 dní;
- při teplotách pod +14 °C přechází do stavu strnulosti;
- při teplotě +30 °C největší aktivita;
- při teplotě +52 °C rychle odumírá;
- ve vodě při teplotách od +12 do +15 °C zůstává naživu až 25 dní;
- žije na odumřelých částečkách kůže při pokojové teplotě až 21 dní.
Dehet, sirouhlík, éter, chloroform ho zabijí okamžitě, 96% alkohol po 3-4 minutách, alkoholový roztok kyseliny salicylové po 2 minutách.
Odpadní produkty a produkty rozpadu roztočů mají alergenní účinek. Podle dermatologů je roztoč považován za lidského saprofyta. Je diagnostikována u 100 % starších lidí a pouze za určitých podmínek se stává patogenní. Detekce roztočů na kůži obličeje – 61 %; folikuly očních víček – 22 %; kůže nosu – 17 %. Nejčastěji dochází k asymptomatickému nosičství. K rozvoji klinických projevů demodikózy dochází u osob se sníženou imunitou a také u osob trpících alergickými onemocněními.
Poškození očí v důsledku demodikózy.
U mladých pacientů s dobrou imunitou se onemocnění klinicky neprojevuje a je považováno za asymptomatického nosiče.
Onemocnění se může vyvinout v důsledku poruch nervových, vaskulárních, endokrinních, alergických procesů, chronických ložisek infekce (kaz, faryngitida, sinusitida). Roztoč se nachází v domácím prachu a zvířecí srsti. Z faktorů prostředí je třeba rozlišit sezónní faktor – jarní aktivace klíštěte může být spojena se snížením imunity, v létě může být provokujícím momentem vysoká teplota vedoucí k rozšíření kožních pórů a zvýšené sekreci potu a mazové žlázy. Znečištění pokožky obličeje a nedostatečné čištění může způsobit sekundární infekci, například zánět.
U očních forem demodikózy jsou detekovány následující:
- asymptomatické nosičství: projevuje se periodickým zarudnutím okraje víčka, styes, chalaziony, pocitem svědění a bolesti v očích;
- vymazané formy (chronická konjunktivitida, blefaritida, blefarokonjunktivitida): projevující se silným svěděním očních víček, zejména ráno, po spánku. Během dne se může objevit bolest v očích, pocit cizího tělesa, přítomnost lepkavého výtoku, slabé slizniční výtoky, neodolatelná touha škrábat a otřít si oči, ztráta řas a snadno se vyskytující zarudnutí sliznice membrána.
Při blefarokonjunktivitidě se určuje ztluštění okraje očního víčka, peeling a nažloutlé krusty podél okrajů očního víčka. Když dojde k sekundární infekci, na okraji očního víčka se tvoří pustuly a vředy. Diagnostika se provádí vyšetřením alespoň čtyř řas pod mikroskopem. Přítomnost jednoho nebo dvou roztočů na deseti řasách je normální a nevyžaduje léčbu.
Prevence demodikózy spočívá v léčbě základních onemocnění, které oslabují tělo, a také v identifikaci a léčbě pacientů s alergickými reakcemi.
Doma, při léčbě demodikózy, ráno, po spánku, je obličej důkladně omyt teplou vodou a dětským nebo dehtovým mýdlem, můžete také použít alkalické mytí roztokem sody (jedna čajová lžička na sklenici vody). Předepisování léků je nutné dohodnout s očním lékařem. Samoléčba a užívání léků bez lékařského předpisu může negativně ovlivnit zdraví pacienta.
Efektivních výsledků bylo dosaženo při kombinovaném použití lokální a celkové léčby, v kombinaci s masáží a ošetřením okraje očních víček lihovým roztokem. Pevným tamponem odmastěte pokožku očních víček a očistěte ji od šupin, poté naneste mast na očištěný povrch. Toto ošetření očních víček se doporučuje provádět denně, jednou až dvakrát denně, po umytí, po dobu jednoho a půl až dvou měsíců, zejména v létě. U blefaritidy s vydatným výtokem se doporučuje masáž očních víček dvakrát týdně. Při sekundární infekci jsou předepsány oční kapky obsahující antibiotika a kortikosteroidy.
Průběh léčby demodikózy je tedy 25–30 dní s opakovanou léčbou po dvou až třech měsících, dvakrát až třikrát ročně.
Je důležité si uvědomit, že léčba demodikózy musí být prováděna společně s dermatologem a terapeutem.
Hlavními preventivními opatřeními v boji proti demodikóze jsou dodržování obecných hygienických norem, a to jak doma, tak na veřejných místech; Dodržování jednoduchých pravidel hygieny a péče o pokožku obličeje může zabránit rozvoji onemocnění.
