Worms (odborný název hlístů) jsou červi, kteří žijí uvnitř lidí. Červi jsou parazité, tedy organismy, jejichž životní aktivita je založena na využívání hostitelského organismu.
Helminti (červi) jsou nejčastějšími lidskými parazity. Podle výzkumu je každý 4. člověk na světě nakažen červy. V Rusku bylo registrováno 70 druhů červů. Všichni patří do tří tříd: škrkavky, ploštěnky a motolice. Nejběžnějšími škrkavkami jsou škrkavky, hlavně škrkavky, škrkavky a bičíkovci.
Existují také střevní a extraintestinální helminti. Střevní jsou ty, které žijí v lumen lidského střeva, a extraintestinální (nebo tkáň) jsou ty, které žijí ve svalové tkáni nebo orgánech. Červi mohou postihnout mozek, plíce, játra a lymfatické cévy.
Na jednom člověku může parazitovat více druhů helmintů najednou a je to celkem běžná situace.
Infekce člověka červy se nazývá helmintické zamoření. Termín se také používá helmintóz.
Nechte svůj telefon
a my vám zavoláme zpět
Příčiny helmintiáz
Jak dochází k infekci červy?
Dospělí jedinci kladou obrovské množství vajíček (stovky a tisíce denně). Vajíčka červů se vylučují z lidského těla spolu s výkaly. Aby se nový hostitel nakazil, je nutné, aby se do jeho střev dostala vajíčka helmintů. Ve většině případů k tomu dochází spolu s příjmem potravy, například při jídle neumytýma rukama nebo při konzumaci nemyté zeleniny a ovoce. Některé typy helmintických napadení jsou geohelmintiázy. V tomto případě musí vajíčka parazita nejprve dozrát tak, že budou nějakou dobu v půdě (např. škrkavky). Jiné druhy červů se používají pro dozrávání mezilehlých „hostitelů“ – zvířat. Jedná se o tasemnice – nejznámější z plochých parazitických červů – hovězí a vepřové. Jejich larvy dozrávají ve svalech zvířat a do lidského těla se dostávají spolu s masem, které neprošlo náležitou tepelnou úpravou, a již uvnitř člověka se proměňují v dospělce.
Je možná i opačná situace, kdy lidské tělo využívá helmint jako inkubátor pro larvy. Konečným hostitelem takových parazitů je predátor. Očekává se, že predátor uloví kořist a sežere maso infikované larvami. V tomto ohledu je člověk slepou uličkou – larva, která se do ní dostane, se již nepromění v dospělce, ale larvy
červi dravci nám mohou způsobit mnoho zla.V lidském prostředí jsou typickými dvěma dravými zvířaty pes a kočka. Mohou se stát zdrojem infekce. Vajíčka červů těchto zvířat se dostávají do lidského střeva, kde se z nich vylíhnou larvy, které pak mohou migrovat po celém těle. Nejčastěji jsou postižena játra. Aby se zabránilo infekci od domácích zvířat, neměli byste je líbat a pes, který se může nakazit helminty při běhu po ulici, musí být pravidelně ošetřován červy.
Vajíčka červů se také mohou dostat do našeho těla vdechováním prachu nebo douškem vody při koupání v jezírku. Mouchy nesou vajíčka červů.
Červi u dětí
Děti se nakazí červy častěji než dospělí. Malé děti mají tendenci strkat vše do úst. Při procházce si děti hrají na zemi a na pískovišti. Mohou obejmout a líbat cizí lidi a toulavá zvířata. Špinavé ruce je nezajímají.
Proto je tak důležité snažit se dětem vštípit hygienické dovednosti co nejdříve. Malé děti by měly být na procházkách pod dohledem, vždy mít připravenou vodu a dezinfekční prostředky, aby si mohly včas umýt ruce a otřít obličej. A při prvních příznacích helminthické invaze byste se měli poradit s lékařem.
V Moskvě jsou nejčastěji zjištěnými helmintovými infekcemi enterobiáza a askarióza.
Enterobiáza – helmintiáza způsobená červy
Pinworms jsou detekovány častěji než ostatní helminti (v 90% případů detekce infekce červy).
Pinworms jsou šedobílí škrkavky o délce 2 až 12 mm. Parazitují ve střevech. Samice sestupují podél konečníku, vystupují z řitního otvoru a po jeho obvodu kladou vajíčka, načež hynou. V tomto případě pacient pociťuje silné svědění v konečníku. Při škrábání se vajíčka červů dostávají na pokožku rukou a pod nehty. Pokud se tedy nedodržují hygienická pravidla, je možná neustálá samoinfekce.
Pinworms mají krátkou životnost – 3-4 týdny. K vyléčení teoreticky stačí hygienické postupy – každodenní mytí, udržování čistých rukou, pravidelná výměna spodního prádla a ložního prádla. A za měsíc by špendlíky měly zmizet. Protože však infikují především děti, je často nemožné zajistit potřebnou úroveň hygieny. Proto, pokud máte podezření na enterobiázu, měli byste se poradit s lékařem.
Hlavním příznakem enterobiázy je svědění v anální oblasti.
Ascariáza – helminthiáza způsobená škrkavkami
Ascariáza je diagnostikována v 70% případů helmintové infekce.
Ascaris je kulatý červ, jehož délka dosahuje u samců 25 cm a u samic 40 cm. Vajíčka ascaris musí dozrát v zemi. Zralá vejce se do lidského těla dostávají při konzumaci špinavýma rukama nebo z nemyté zeleniny a ovoce. Larva se vylíhne z vajíčka v lidském střevě, ale na rozdíl od dospělce potřebuje vzduch. Proto larva, která má v tuto chvíli mikroskopickou velikost, proniká do krevních cév a migruje po celém těle a dostává se do plic. V plicích larvy rostou a dospívají, pohybují se alveoly do průdušek a z průdušek do průdušnice. Lidské tělo reaguje na helminta kašlem (jedná se o specifický příznak askariózy). Larvy jsou vykašlávány spolu se sputem a člověk je náhodně pozře. To umožňuje již vyvinuté larvě znovu vstoupit do střeva, kde dospělec nadále existuje. Celý proces migrace trvá přibližně 2 týdny.
Škrkavky mohou v lidském těle žít až rok, v některých případech i déle. Během tohoto období odpadní produkty škrkavky otráví tělo „hostitele“ a způsobí poruchy ve fungování trávicího, nervového a reprodukčního systému.
Příznaky helmintiáz
Tělo se snaží bránit pronikání červů. První důsledky napadení hlísty přesně souvisejí s imunitní reakcí těla na vniknutí vajíček a larev hlístů. Toto akutní stadium trvá (v závislosti na typu parazita) několik týdnů až několik měsíců. Alergická reakce se může projevit ve formě vyrážky, otoku, zduření lymfatických uzlin, kašle atd.
Pokud jsou všechny ochranné bariéry těla porušeny, pak helmintiáza vstoupí do chronického stádia.
Z larvy se vyvine dospělec. V případě jednotlivých parazitů si člověk jejich přítomnosti nemusí všimnout, ale pokud je helmintů mnoho, pak důsledky jejich přítomnosti uvnitř těla výrazně ovlivňují zdraví.
Červi poškozují tkáně tím, že se na ně uchycují pomocí svých fixačních orgánů (háky, trny apod.), v důsledku čehož může v tomto místě vzniknout zánět.
Červi pro sebe vytvářejí příjemné prostředí. Způsobují zejména potlačení imunitního systému, takže obranný systém těla již na jejich přítomnost nereaguje. Snížená imunita způsobuje, že se člověk stává náchylným k různým infekčním chorobám.
Přítomnost červů v lidských střevech narušuje metabolismus, protože červi absorbují živiny (bílkoviny, minerály, vitamíny, sacharidy). Některé druhy červů vylučují látky, které neutralizují trávicí enzymy hostitele. Odpadní produkty červů způsobují změny střevní mikroflóry a podporují rozvoj patogenních mikroorganismů.
Mnoho druhů červů jsou hemofágy, to znamená, že se živí krví hostitele, což přispívá k rozvoji anémie a nedostatku vitamínů (červi absorbují tolik potřebný vitamín B12).
Pokud parazit nežije ve střevech, ale v tkáních některého orgánu, pak jeho růst způsobuje stlačení a deformaci tkání, což může vést k narušení funkcí tohoto orgánu (mozek, játra, oční bulva).
Podezření na helmintiázu především způsobuje narušení trávicího systému a neurologické poruchy.
Důsledky přítomnosti červů v těle nejsou specifické a lze je zaměnit za příznaky různých onemocnění. Člověk si může stěžovat na občasnou bolest v břišní oblasti s nejasnou lokalizací, plynatostí nebo pocitem plnosti břicha. Chuť k jídlu se může zvýšit nebo zcela chybět. Mohou se objevit poruchy střev (zácpa nebo průjem).
Helminthické zamoření je často příčinou neuropsychiatrických poruch – je to důsledek přítomnosti toxinů produkovaných helminty v krvi. Pacient může pociťovat celkovou slabost, emoční nestabilitu, únavu a může být pozorována ztráta koncentrace.
Metody diagnostiky helmintiázy
Vzhledem k tomu, že příznaky helmintiázy se shodují se známkami mnoha dalších onemocnění, před předepsáním léčby je nutné se ujistit, že červi jsou skutečně přítomni v těle. K tomuto účelu se používají různé laboratorní diagnostické metody.
Při podezření na helmintické napadení je prvním krokem provedení testu stolice na vajíčka červů. Pro větší jistotu v nepřítomnost červů se doporučuje provést takovou analýzu několikrát (negativní výsledek v případě jediné analýzy nezaručuje, že červi nejsou). Enterobiázu však nelze detekovat pomocí analýzy stolice.
Parazitární onemocnění způsobená červy neboli helmintiázy jsou podle WHO na čtvrtém místě v seznamu nemocí, které způsobují největší škody na zdraví obyvatel Země. První tři jsou průjmy (nejčastěji způsobené cholerou), tuberkulóza a různé druhy ischemie (infarkt, mrtvice). Každý rok se v těle každého druhého obyvatele planety usadí helminti jednoho ze tří hlavních rodů: škrkavky jsou diagnostikovány u 1,2 miliardy lidí, měchovci u 900 milionů, trichocefalové téměř u 700 milionů.
A celkem existuje 256 druhů červů, které parazitují v lidském těle, z nichž 98 se nachází na území Ruska a sousedních zemí. Nejčastěji se původcem onemocnění stává 18-20 druhů, především červotoči, škrkavky, bičíkovci, tasemnice tasemnice a jejich kombinace 1 .
Enterobiáza způsobená pinworms představuje 70 % všech helmintiáz v Rusku a askarióza – 12 %.
Různé druhy mají svou oblíbenou zeměpisnou polohu. Takže západní Sibiř a region Volha – povodí řek Ob, Irtysh, Volha – jsou obývány opisthorchs (opisthorchiáza je běžná). V povodích východních a severních ruských řek žije široká tasemnice a trichinela (vedou k difylobotriáze a trichinelóze). V Dagestánu, oblast Čita – cestody (cestodóza). Na území Krasnodar a Stavropol, Rostovské oblasti, Povolží, Jakutsku a Altaji se vyskytují tasemnice řádu cyklofilidních (u pacientů se vyskytuje echinokokóza a alveokokóza) 2 .
V závislosti na typu helmintů je vybrán nejúčinnější lék proti červům pro děti a dospělé. Obvykle jsou takové léky rozděleny do tří skupin: k boji proti oblým červům (způsobují nematodózu), tasemnicím (s cestodózou) a plochým červům třídy motolic (s trematodózou). Některé léky navíc působí pouze na larvy, zatímco jiné zabíjejí parazity ve všech fázích vývoje.
Také všechna onemocnění spojená s červy se dělí na: geohelminthiázy – kdy se červi vyvíjejí v půdě a vstupují do lidského těla bez účasti mezihostitele, stejně jako biohelminthiázy – kdy parazit prochází jedním ze svých vývojových stádií v jiném živý organismus.
Preventivní kurz
Způsoby, kterými helminti vstupují do lidského těla, jsou různé:
- prostřednictvím jídla – vajíčka parazitů mohou být na nemyté zelenině, ovoci, v mase;
- přes vodu – ve vodních útvarech jsou larvy helmintů, do těla se mohou dostat náhodným spolknutím vody nebo pitím neupravené (nefiltrované) vody;
- přes kůži – při bodnutí hmyzem, chůzi bez bot nebo ležení na zemi 1.
Rodiče samozřejmě pravidelně nekontrolují, zda se ve výkalech dítěte nenacházejí úlomky červů, jejich vajíček a larev, a kromě toho je extrémně obtížné je vidět a rozpoznat. Někdy ani rozbor nic neukáže – červi kladou vajíčka v různých intervalech a není pravda, že larvy spadnou do toho fragmentu trusu, který se přenáší na výzkum.
Známky helmintiázy se snadno zaměňují s projevy jiných onemocnění. Rodiče by však měli být opatrní, pokud:
- dítě se cítí slabé a rychle se unaví;
- modřiny vytvořené pod očima;
- dochází ke ztrátě chuti k jídlu a hmotnosti;
- zvracení, nevolnost nebo horečka;
- dítě trpí zácpou nebo průjmem;
- dítě bolí žaludek;
- vyrážky na kůži začaly jako alergie;
- v konečníku je svědění;
- z úst vycházel nepříjemný zápach.
To jsou signály, které mají dítě ukázat lékaři a provést testy. Jak bylo uvedeno výše, přímo při léčbě červů pro děti se vybírají v závislosti na typu helmintů a dalších faktorech.
Terapie může probíhat v několika fázích – kromě antihelmintikmůže lékař předepsat:
- enterosorbenty, jako je “Allohol”, “Enterosgel”, “Polysorb”, – aby se nejprve odstranily toxické odpadní produkty červů z těla;
- probiotika(eubiotika) – mohou to být jogurty s jejich obsahem nebo přípravky s lakto- a bifidobakteriemi. Jsou potřebné k normalizaci práce žaludečního traktu po užití antihelmintických léků;
- antihistaminika – potlačit nebo zabránit rozvoji alergií, které se vyskytují při helmintióze;
- glukokortikosteroidy – k potlačení nadměrné reakce imunitního systému, když je onemocnění závažné.
V seznamu léků pro potírání STH, který zveřejnila WHO, jsou čtyři léky: albendazol, mebendazol, levamisol a pyrantel. Samotné léky na helminty nemají prakticky žádné kontraindikace (pokud lékař vidí potřebu je použít). Mohou však být nebezpečné v případě souběžných onemocnění krve, nervového systému, nádorů, krevních onemocnění – v takových případech se otázka výběru a předepisování terapie rozhoduje individuálně. Někdy je zapotřebí složitý průběh – užívání různých léků s několikadenními přestávkami. Kombinace vybírá lékař.
Tablety proti červům pro děti se obvykle předepisují poté, co dítě dosáhne věku tří let, kdy je již dokáže samo spolknout. Pro miminka jsou vhodnější suspenzní přípravky.
Pokud má dítě určité typy červů, jako jsou červy nebo tasemnice malá, doporučuje se léčba všem členům rodiny.
Také budete muset dobře vyvařit a vyžehlit spodní prádlo a ložní prádlo a provést důkladný mokrý úklid bytu.
Abyste ochránili děti před parazity, musíte je od malička učit dodržovat pravidla osobní hygieny: dbát na to, aby si myly ruce, pily čistou vodu, jedly umyté ovoce a zeleninu, dobře tepelně zpracované maso a ryby, nezapomeňte na prevenci helmintiázy u dětí.domácí zvířata.
