Co vyplavuje cukr z krve?

Pokud se stav pacientů s diabetem 1. typu upraví pouze injekcí inzulínu, pak je CD-2 úspěšně léčeno léky. V naší recenzi budeme zvažovat nejoblíbenější léky na snížení hladiny cukru v krvi.

Jaké léky jsou nejmodernější a nejúčinnější? Jak je správně brát? A jaké nuance použití je důležité, aby pacient věděl? Pojďme na to přijít.

Jaký lék vám byl předepsán?

Tato zákeřná cukrovka

Diabetes 2. typu je metabolické onemocnění, při kterém slinivka produkuje dostatek inzulinu, ale buňky těla jej odmítají. V důsledku toho dochází ke ztrátě citlivosti receptorů na hormon, glukóza není buňkami absorbována a její koncentrace v krvi se zvyšuje.

Hyperglykémie je tedy hlavním syndromem, který doprovází diabetes mellitus: normy krevního cukru – tabulka níže odráží fyziologické ukazatele.

Tabulka: Norma krevního cukru:

Věk	Koncentrace, mmol/l
Den 2-31	2,8-4,4
1 měsíc – 14 let	3,3-5,6
15-60 let	4,1-5,9
60-90 let	4,6-6,4
Starší než 90 roky	4,2-6,7

Během vývoje onemocnění jsou všechny metabolické procesy narušeny. V tomto případě trpí mnoho orgánů a systémů, především srdeční sval a krevní cévy.

To může vést k mnoha vážným komplikacím:

ischemická choroba srdeční,
ACS, infarkt myokardu,
mrtvice podle typu ischemie,
trofické poruchy na dolních končetinách, ledvinách, orgánu zraku atd.

Cévy v DM se rychle opotřebovávají

Poznámka! Podle statistik vede neúčinná léčba DM-2 ke snížení očekávané délky života u mužů v průměru o 12 let, u žen – o 20 let.

To je důvod, proč diabetes může a měl by být léčen. Hlavní věcí je dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře a nepřerušovat terapeutický kurz.

Obecné principy terapie

Léky na snížení hladiny cukru v krvi nejsou zdaleka jedinou léčbou.

Moderní komplexní péče o pacienta s diabetem by měla být založena na následujících zásadách:

Dieta. Správný výběr produktů pomůže nejen dosáhnout normoglykémie, ale také snížit hmotnost. Pamatujte, že jedním z rizikových faktorů pro rozvoj diabetu 2. typu je obezita.
Dostatečná fyzická aktivita, jejíž typ by měl být vybrán společně s ošetřujícím lékařem. Ne každému se hodí posilovna nebo aerobik, ale cvičební terapie a každodenní procházky se budou hodit každému.
Léky na snížení hladiny cukru v krvi. Tablety umožňují většině pacientů s diabetem 2. typu dosáhnout cílové hladiny glukózy.
inzulínová terapie. Ve vzácných případech, kdy není glykémie kontrolována léky, jsou pacienti převedeni na injekce inzulínu.

READ

Jak zalévat pokojové květiny proti šupince?

Čerstvá zelenina a bylinky jen prospějí Pečení, sladkosti a velké množství ovoce mohou vyvolat prudký skok cukru

Poznámka! Na rozdíl od diabetu 2. typu by pacienti s inzulin-dependentní formou onemocnění měli dostat adekvátní inzulinovou terapii ihned po stanovení diagnózy.

Klasifikace léků na diabetes

Všechny léky, které snižují hladinu cukru v krvi při cukrovce, lze podmíněně rozdělit do pěti velkých skupin:

Zvýšení sekrece inzulínu ve slinivce břišní.
Zvýšení citlivosti na inzulín.
Snižuje tvorbu glukózy v játrech.
Snížení vstřebávání sacharidů v gastrointestinálním traktu.
Zvýšení vylučování přebytečného cukru močí.

Pojďme se na každou z nich podívat blíže.

Léky, které zvyšují produkci inzulínu

Tato velká skupina zahrnuje několik tříd léků:

deriváty sulfonylmočoviny,
meglitinidy,
inhibitory dipeptidylpeptidázy-4,
agonisté glukagonu podobného peptidu 1.

Mechanismus účinku derivátů sulfonylmočoviny spočívá ve stimulaci sekrece hormonu inzulínu.

V menší míře tyto léky:

Zvyšte specifickou citlivost tkání,
Snižte produkci glukózy v těle.

Tabulka: Deriváty sulfonylmočoviny:

chlorpropamid,
tolbutamid.

dekompenzované onemocnění jater,
Selhání jater,
Těhotenství, kojení,
Ketoacidóza.

glibenklamid,
gliklazid,
gliquidon,
glipizid,
Glimperide.

Mechanismus účinku těchto léků

Takové pilulky na snížení hladiny cukru v krvi mají několik výhod:

rychlé dosažení farmakologických účinků,
snížení rizika rozvoje mikroangiopatie,
dostupné v kombinaci s metforminem,
nízká cena.

Nezapomeňte na negativní body:

při jejich užívání existuje riziko rozvoje hypoglykémie,
vliv na tělesnou hmotnost (možný přírůstek hmotnosti),
při dlouhodobém používání – snížení účinnosti v důsledku vývoje rezistence.

Lékař by měl upozornit na nežádoucí účinky léků

Pozornost! Podle posledních údajů vedou sulfonylmočovinové léky v průběhu času k vyčerpání pankreatu a přeměně CD-2 na CD-1.

Test: k určení rizika diabetu 2. typu

Připojte se k naší skupině telegramů a buďte první, kdo se dozví o nových testech! Přejděte na Telegram

Sdílet na Facebooku Sdílet na VK

Meglitinidy neboli deriváty kyseliny benzoové jsou další třídou léků, které zvyšují produkci inzulínu.

nateglinid,
Repaglinid.

Jsou rychle působící, mají dobrou glykemickou kontrolu, ale stejně jako deriváty sulfonylmočoviny mohou vést k prudkému poklesu hladiny cukru. Mezi negativní body lze podle pacientů zařadit i nutnost častého příjmu a poměrně vysokou cenu.

Při užívání těchto léků se mohou objevit epizody hypoglykémie.

READ

Jak používat hnůj pro okurky?

Do skupiny léků ovlivňujících uvolňování inzulinu buňkami slinivky břišní patří i zásadně nové léky na snížení krevního cukru. Vyznačují se mechanismem účinku závislým na glukóze.

To znamená, že tyto léky mají hypoglykemický účinek pouze u hyperglykemického syndromu. Pokud koncentrace glukózy dosáhne 4-5 mmol / l, přestanou fungovat.

Tabulka: Léky nové generace:

Farmakologická skupina	zástupci	Obchodní jména
Agonisté peptidu-1 podobné glukagonu (injekční formy)	Exenatid	Baeta
	Liraglutid	Victoza
	Lixisenatid	Lyxumia
Inhibitory dipeptidylpeptidázy-4 (tablety s krevním cukrem)	saxagliptin	comboglise prodloužit, Onglis.
	sitagliptin	Yanutmet, Januvia.
	vildagliptin	Galvus

Za pozitivní aspekty léčby těmito léky lze považovat udržení stabilní hladiny glykémie, nízké riziko snížení krevního cukru. Kromě toho moderní léky neovlivňují tělesnou hmotnost pacienta, zřídka způsobují vedlejší účinky a jsou absolutně bezpečné pro starší pacienty a osoby s kardiovaskulárním onemocněním. Jediným “ale” pro použití těchto léků je vysoká cena.

Léky, které snižují inzulínovou rezistenci v periferních tkáních

Tato skupina zahrnuje biguanidy:

Metformin (Glucophage, Siofor),
Pioglitazon (Pioglar, Aktos).

Nejoblíbenější skupina drog

Takové léky zlepšují vychytávání glukózy buňkami, aniž by ovlivnily produkci hormonu inzulínu. Mezi výhody této terapie patří:

nízké riziko hypoglykémie,
žádný vliv na hmotnost pacienta,
současné zlepšení lipidového profilu, snížení cholesterolu a „špatného“ HDL,
snížení pravděpodobnosti rozvoje makroangiopatií,
možnost kombinované terapie (přísně podle indikací lékaře),
rozumnou cenu.

Poznámka! Biguanidy jsou dnes nejoblíbenějšími léky pro léčbu diabetu XNUMX. typu. Kromě toho, že zvyšují citlivost tkání na inzulín, výrazně snižují vstřebávání sacharidů v trávicím traktu.

Léky, které blokují vstřebávání glukózy

Snížit koncentraci glukózy v krvi je možné pomocí léků, které narušují její vstřebávání v gastrointestinálním traktu. Typickým představitelem skupiny jsou inhibitory alfa-glukosidázy akarbózy.

Mechanismus účinku akarbózy

neovlivňuje váhu pacienta,
má nízké riziko nežádoucích účinků a hypoglykémie.
může způsobit gastrointestinální potíže.

Poznámka! Mnoho pacientů považuje za nepohodlné, že tablety obsahující Acarbose musí být užívány třikrát denně.

Které léky tedy nejlépe snižují hladinu cukru v krvi?

Na základě výše získaných informací lze při sestavování léčebného plánu pro pacienty s diabetem 2. typu rozlišit dvě hlavní pravidla:

Přednost se dává lékům, které zvyšují citlivost buněk na inzulín, než stimulují produkci hormonu. Podle posledních údajů je dlouhodobé užívání metforminu (Siofor, Glucofage) považováno za účinnější a bezpečnější než deriváty sulfonylmočoviny.
Pokud existují indikace pro převedení pacienta na inzulínovou terapii, měla by být zahájena okamžitě. Není vhodné pokoušet se nahradit injekce užíváním pilulek, bylin, tradiční medicíny atd.

READ

Co by se nemělo sázet vedle růží?

Správně zvolená léčba dosáhne vynikajících výsledků

Za nejúčinnější medikamentózní léčbu DM-2 lze tedy považovat užívání pilulek, které zvyšují inzulínovou rezistenci receptorů. Je to dáno tím, že u pacientů s touto formou diabetu buňky na tento hormon, který se uvolňuje v normálním nebo i zvýšeném množství, téměř nereagují.

Navíc nezapomínejte, že více než polovina úspěchu při léčbě nemoci patří nízkosacharidové stravě a tělesné výchově s radostí. Pouze v tomto případě se pacient bude cítit dobře a vyhne se riziku závažných komplikací.

Otázky k lékaři

Předpovědi při absenci léčby

Ahoj! Nedávno byl mému otci diagnostikován diabetes, byla předepsána dieta a léčba (Siofor 500 * 1 r / d). Problém je, že kategoricky odmítá brát prášky: někde četl o všemožných lidových metodách, takže se jimi léčí. Máma teď samozřejmě vaří všechno dietní, sladkosti doma nedrží (ukazuje se, že v podstatě dodržuje dietu). Ale co drogy? Nyní je jeho cukr na úrovni 9-10. Děkuji!

Dobrý den! Dieta a přiměřené cvičení jsou důležitými kroky v léčbě diabetu. Je dobře, že teď jí správně. Dietní kompenzace stavu však není dostatečně dosaženo (nezapomeňte, že cílová glukóza pro diabetiky je 4,5-6 mmol/l nalačno a 7,5-8 mmol/l po jídle).

Vysvětlete tátovi, že pokud není nemoc pod kontrolou, časem dojde k poškození malých cév. Nejnebezpečnější jsou patologické změny ledvin, fundu, nervových vláken, srdce a mozku.

Injekce nepomáhají.

Řekněte mi, je možné přejít z inzulinových injekcí zpět na tablety? Mému synovi je 7 let, před 5 měsíci mu byla diagnostikována cukrovka. Ihned poté byly předepsány injekce. Dříve pomáhaly dobře a cukr znatelně klesl. Nyní se po inzulínu prakticky nemění a dítě je unavené neustálými injekcemi.

Ahoj! Diabetes, který se rozvine u mladých lidí a dětí, není vůbec stejný jako diabetes 2. typu. Tato forma onemocnění se vyznačuje odumíráním beta buněk pankreatu, které produkují inzulín, a absolutním nedostatkem tohoto hormonu. Jediným způsobem léčby DM-1 jsou proto injekce inzulínu.

Pokud se glykémie během léčby nenormalizuje, pak byla špatně zvolena frekvence podávání nebo dávkování léku. Určitě se znovu obraťte na endokrinologa. Kromě toho důrazně doporučuji, abyste se se svým synem proškolili ve Škole diabetu, která obvykle funguje na poliklinikách.

READ

Jak léčit ascosferózu u včel?

Hladina cukru v krvi stoupá v důsledku toho, že slinivka břišní produkuje nedostatečné množství hormonu, jako je inzulín. Také v lidském těle lze pozorovat inzulínovou rezistenci, tedy necitlivost tkání na inzulín. V tomto stavu dochází k narušení všech typů metabolických procesů v těle, zejména sacharidů.

Účinná péče o citlivou, atopickou pokožku těla

Zásady výživy při vysoké hladině cukru v krvi

Strava lidí s cukrovkou se liší od stravy zdravého člověka a zahrnuje určitá omezení. Snižuje se množství lehce stravitelných sacharidů a živočišných tuků ve stravě, zavádí se dělená jídla 5-6x denně s krátkými intervaly mezi jídly. Obsah kalorií ve stravě by měl být 2000–2500 kcal. Při nadváze se doporučuje snížit příjem kalorií o 500–1000 kcal. Na doporučení lékaře můžete praktikovat dny půstu a zavést omezení spotřeby soli.

Léčebná výživa při vysoké hladině cukru v krvi je založena především na potravinách, které mají nízký glykemický index, jehož hodnota nepřesahuje 55 jednotek.

Glykemický index (GI) je schopnost každého produktu ovlivnit hladinu cukru v krvi po konzumaci. Při konzumaci potravin s nízkým GI hladina cukru v krvi stoupá rovnoměrně. Pokud je však hodnota GI produktu vysoká, pak po vstupu do těla vyvolá rychlý nárůst hladiny cukru v krvi.

Potraviny s vysokým glykemickým indexem:

Cereálie – pšeničný chléb, proso, rýže, ovesné vločky, müsli;
Zelenina – brambory, mrkev, řepa, zelený hrášek;
Ovoce – banány, mango, kiwi, pomeranč;
Mléčné výrobky – zmrzlina.

Potraviny s glykemickým indexem přijatelné pro diabetiky:

Obiloviny – žitný chléb, těstoviny z tvrdé pšenice, pohanka;
Zelenina – fazole, čočka, hrách, zelí;
Ovoce a bobule – třešně, hrušky, švestky, jablka;
Mléčné výrobky – mléko, jogurt.

Optimální sada potravin pro vysokou hladinu cukru v krvi

Správná výživa při vysoké hladině cukru a cukrovce je promyšlená a vyvážená strava, ve které přibližně 55 % kalorií pochází ze sacharidů, 15–20 % z bílkovin a 25–30 % z tuků. Doporučená sada produktů:

Chléb – žito, celozrnné, otruby;
První chody vařené se zeleninovým vývarem a 1-2x týdně s nekoncentrovaným rybím nebo masovým vývarem;
Maso – telecí a hovězí, libové vepřové a drůbeží maso, králík, vařené;
Ryby – treska, štika, candát, navag, kapr;
Zelenina – bílé a květákové zelí, hlávkový salát, ředkvičky, okurky, cuketa;
Obiloviny a luštěniny, stejně jako těstoviny – vše v malém množství;
Vejce, vařená naměkko nebo míchaná;
Ovoce a bobule – jablka, citrony, brusinky;
Mléčné výrobky – mléko, tvaroh, kefír, jogurt, zřídka – sýr, zakysaná smetana, smetana;
Nápoje – slabý čaj nebo káva, šťávy z kyselých bobulí a ovoce;
Rostlinný olej a máslo – ne více než 30 gramů denně.

READ

Kam je nejlepší umístit juku?

Ze stravy jsou vyloučeny téměř všechny sladkosti – čokoláda, sladkosti, džem, med, cukrovinky. Zakázána jsou také tučná, uzená a kořeněná jídla, alkohol a sladké ovoce jako hrozny a banány.

Ukázkové menu na 1 den

Jídelníček člověka, který má jeden den vysokou hladinu cukru v krvi, může vypadat takto:

Snídaně – pohanková kaše, vařené maso, salát z červené řepy s jablky, čaj s mlékem.
Druhá snídaně – jablko.
Oběd – boršč v libovém vývaru se zakysanou smetanou, hovězí stroganov s dušeným zelím, jablečná pěna.
Odpolední svačina – šípkový odvar.
Večeře – nudlovač s tvarohem, zelný řízek bez přidání soli, čaj.
Před spaním – kefír.

Množství chleba, které je potřeba rozdělit mezi všechna jídla, je přibližně 200 gramů.