Adenoidy jsou jednou z běžných diagnóz, které slyšíme v ordinaci otolaryngologa. Onemocnění je charakterizováno patologickou proliferací lymfoidní tkáně nosohltanové mandle, která vede k dýchacím potížím, změnám hlasu, prodloužené rýmě a nočnímu chrápání. Adenoidy nejen zhoršují kvalitu života pacienta, ale také zvyšují riziko vzniku zánětu středního ucha, ztráty sluchu, přispívají ke vzniku malokluze atd. Nejčastěji jsou s onemocněním konfrontovány děti ve věku 3-7 let, i když dospělí mohou také trpí adenoiditidou.
Léčba konzervativními metodami je možná pouze v počátečních stádiích onemocnění, pokud adenoidy rostou do působivé velikosti, je třeba je odstranit. Proto byste měli co nejdříve vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.
Nasonex je lék, který má výrazný protizánětlivý účinek. Často se předepisuje pro léčbu adenoidů, které jsou způsobeny alergickou složkou.
Obsah
- Obecné informace o léku Nasonex
- Účinky léčby Nasonexem
- Jak používat Nasonex pro adenoidy?
- Možná škoda
- Kdy byste neměli používat Nasonex?
- Důležité informace
- Výhody a nevýhody Nasonexu
- Klasifikace adenoiditidy
- Proč se nemoc vyskytuje
- Symptomy onemocnění
- Léčba onemocnění
- Prevence nemoci
- Závěry
Obecné informace o léku Nasonex
Nasonex je dávkovaný nosní sprej, jehož hlavní účinnou látkou je mometason furoát. Droga obsahuje i pomocné složky (glycerol, celulózu, polysorbát 80 aj.), které však nemají významný vliv na průběh onemocnění. Mometason je hormonální látka ze skupiny glukokortikosteroidů.
Uvnitř lahvičky, vybavené dávkovačem, je suspenze bílé barvy a jednotné konzistence. Můžete si zakoupit lék určený pro 60 dávek a 120 dávek.
Účinky léčby Nasonexem
Nasonex rychle a účinně zmírňuje hyperémii a otoky nosohltanové mandle. Lék pomáhá inhibovat produkci zánětlivých mediátorů, které tělo samo produkuje, čímž zabraňuje destrukci lymfoidní tkáně a jejímu dalšímu růstu.
To vám umožní dosáhnout následujících efektů:
Snižte otok tkání a usnadněte pacientovi dýchání nosem.
Normalizujte spánek člověka, zmírněte apnoe.
Snižte objem hlenu uvolněného z nosních cest.
Zbavte se zánětu středního ucha jako komplikace onemocnění.
Zbavte se příznaků alergie, svědění nosu a zvýšené sekrece zánětlivého exsudátu.
Uvolněte vomer a choanae, zlepšujte provzdušňování u ústí sluchové trubice.
Někdy Nasonex umožňuje vyhnout se operaci, i když byl předepsán pacientovi s adenoidy třetího stupně.
Sprej se používá lokálně, což umožňuje vytvořit vysokou koncentraci léčiva v dutinách a nosohltanu. Díky tomu je terapeutického účinku dosaženo v co nejkratším čase a u osoby se nevyvinou komplikace spojené s užíváním systémových glukokortikosteroidů.
Jak používat Nasonex pro adenoidy?
Nasonex je lék na výplach nosní dutiny. Léky si nemusíte dávkovat sami, protože lahvička je již vybavena vestavěným dávkovačem.
Před výplachem nosu je nutné vyčistit jeho dutiny a průchody. K tomu je nejlepší použít fyziologický roztok. Tento postup umožňuje zvýšit účinnost léčby a urychlit zotavení.
Pokud je lék použit poprvé po otevření balení, je třeba jej „upravit“. Chcete-li to provést, proveďte 10 kliknutí na dávkovač. Je tedy zavedeno stereotypní podávání léku. Při jedné irigaci se podá asi 100 mg léčiva, které obsahuje 50 mcg mometasonu. Další použití spreje nevyžaduje kalibraci, ale bude nutné jej před další dávkou důkladně protřepat.
Pokud lék nedošel, ale nebyl použit po dobu dvou týdnů, je třeba zopakovat výše popsanou úpravu lahvičky.
K léčbě dospělých pacientů a dospívajících starších 12 let se doporučuje provádět 2 injekce do každé nosní dírky jednou denně. Když je možné dostat příznaky onemocnění pod kontrolu, lze dávku snížit na 1 injekci do každé nosní dírky jednou denně.
Pokud počáteční dávka 2 injekcí nedosáhne terapeutického účinku, lze ji zvýšit na 4 injekce denně. Na proces zvyšování dávkování by však měl dohlížet lékař.
K léčbě dětí ve věku od 2 do 11 let se podává 1 inhalace do každé nosní dírky jednou denně. Tento proces musí probíhat pod přísným dohledem dospělé osoby.
Průběh léčby může být poměrně dlouhý a trvat asi rok. Pokud je to možné, měly by se dělat přestávky, to znamená, že pacient dostává terapii po dobu jednoho nebo dvou měsíců, po nichž následuje 1-3 měsíce klidový režim.
Možná škoda
Nejčastěji je lék pacienty dobře tolerován a nemají žádné stížnosti spojené s jeho užíváním. Nelze však vyloučit riziko nežádoucích účinků.
Na prvním místě z hlediska četnosti výskytu jsou krvácení z nosu. Navíc mluvíme jak o zjevném výtoku krve z nosu, tak o vzhledu nosního hlenu, ve kterém jsou sraženiny a pruhy krve.
Další nežádoucí účinky, které mohou být způsobeny užíváním přípravku Nasonex:
Pocit pálení v nose;
Vzhled vředů na nosní sliznici;
Dušnost a bronchospasmus jsou extrémně vzácné;
Ještě méně časté jsou závažné alergické reakce (angioedém a anafylaktický šok), perforace nosní přepážky a zvýšený intrakraniální tlak.
Během klinických zkoušek léku bylo zjištěno, že krvácení z nosu se zastaví samo a není charakterizováno silným výtokem.
Kdy byste neměli používat Nasonex?
Lék není předepisován těhotným ženám nebo matkám, které kojí. Je kontraindikován u dětí mladších dvou let.
Nasonex by se neměl používat k léčbě pacientů, kteří nedávno podstoupili operaci nosních cest nebo utrpěli poranění nosu. Individuální přecitlivělost na složky léčiva je kontraindikací spreje.
Důležité informace
Lék se při místním použití prakticky neabsorbuje do systémového oběhu. To umožňuje jeho úspěšné použití k léčbě adenoidů a minimalizaci rizika nežádoucích účinků. Při použití léku v přijatelných dávkách nejsou jeho látky v krvi detekovány.
Předávkování Nasonexem při místní aplikaci je prakticky nemožné. Pokud je však podána dávka, která výrazně překračuje stanovené hodnoty, pak je nutné vyhledat lékařskou pomoc a strávit nějaký čas pod dohledem specialistů. Obecně platí, že mírné předávkování lékem není spojeno s žádnými komplikacemi.
Nedoporučuje se kombinovat Nasonex s jinými glukokortikosteroidy, protože to zvyšuje riziko nežádoucích účinků a může vést k potlačení funkce nadledvin. Nebyly zjištěny žádné interakce s jinými léky.
Pokud se léčba adenoidů lékem Nasonex dlouhodobě odkládá, je nutné, aby nosní sliznici pacienta sledoval otolaryngolog. Přestože nebyly hlášeny žádné případy atrofie nosní tkáně, použití hormonálních látek je spojeno s touto komplikací.
Během terapie je potlačena lokální imunita. To zvyšuje riziko infekce horních cest dýchacích. Proto by měl pacient minimalizovat kontakt s lidmi trpícími virovými nebo bakteriálními onemocněními. Pokud se zvýší tělesná teplota pacienta, objeví se bolest na jedné straně obličeje nebo ho obtěžuje bolest zubů, měli by se okamžitě poradit s lékařem. V tomto případě musí být lékař informován, že osoba používá hormonální lék k léčbě.
Pokud se u pacienta během léčby přípravkem Nasonex rozvine mykotická infekce nosohltanu, je třeba užívání léku přerušit.
Po otevření si lék uchová svou kvalitu po dobu dvou měsíců. Pak je potřeba ho zlikvidovat. Pokud nedošlo k porušení těsnění plastové láhve, doba použitelnosti léku je 2 roky.
Po použití musí být dávkovač uzavřen uzávěrem, který zabrání vnikání prachu a jiných nečistot do lahvičky.
Výhody a nevýhody Nasonexu
Lék je vybaven vestavěným dávkovačem, který umožňuje vyhnout se podání příliš velké nebo příliš malé dávky.
Nasonex má výrazný protizánětlivý účinek, ke kterému dochází do 12 hodin od prvního použití.
Lék působí lokálně, aniž by měl systémový účinek na tělo, což je zvláště důležité při léčbě hormonálními prostředky.
Nasonex umožňuje nejen zbavit se příznaků nemoci, ale také ji léčit (pokud byla patologie způsobena alergií těla).
Některým pacientům Nasonex umožňuje vyhnout se operaci k odstranění přerostlé tkáně mandlí.
Terapeutický účinek lze pociťovat již 12 hodin po prvním podání léku.
Lék nelze zakoupit bez lékařského předpisu.
Lék může mít vedlejší účinky a má také řadu kontraindikací.
Nasonex inhibuje lidskou lokální imunitu, což zvyšuje riziko vzniku infekce způsobené patogenní flórou.
Za nosní dutinou v nosohltanu se nachází hltanová mandle, která působí jako ochránce před infekcí vstupující do těla. Pokud se zvětší, objeví se adenoidy. Někdy dochází k zánětu hltanové mandle, tento proces se nazývá adenoiditida.
V naprosté většině případů jsou nemocnými lidmi děti. Ohrožena jsou batolata a děti ve věku od 3 do 5 let. Existují ale případy, kdy onemocní teenageři a dospělí. Předškolní a základní školní věk tvoří až 8 % onemocnění. Navíc se to děje bez ohledu na pohlaví, mezi chlapci a dívkami je přibližně stejný poměr. Do chronického stadia přechází v průměru 2,5 případů na 1000. Pokud je diagnóza stanovena v dospělosti, jedná se s největší pravděpodobností o stav, který nebyl v dětství léčen. Pokud ne, měli byste se nechat vyšetřit na nádory v nosohltanu.
Klasifikace adenoiditidy
Existuje několik fází onemocnění:
- akutní – trvá až 2 měsíce;
- chronická – trvá déle než 2 měsíce.
Nedostatečná pozornost akutní adenoiditidě vede k chronickým formám onemocnění. K exacerbacím dochází na podzim a na jaře, kdy je nejsnazší nachlazení. Chronický typ je také rozdělen do podskupin:
- katarální;
- exsudativní-serózní;
- purulentní.
Podle toho, jak daleko se nemoc rozšířila, se mandle zvětšuje.
- pokud jsou adenoidy stupně 1, pak dítě nemá problémy s dýcháním nosem, když je vzhůru. Pro dítě je těžké dýchat nosem pouze v noci. Když je ve vodorovné poloze, umístění adenoidů se mění a pokrývají většinu lumen nosohltanu. To zabraňuje dítěti dýchat nosem a objevuje se chrápání;
- Adenoidy 2. stupně u dítěte omezují dýchání ústy ve dne i v noci. Adenoidy pokrývají lumen horních cest dýchacích z více než třetiny. V důsledku toho může být nedostatek kyslíku v buňkách a tkáních těla. Dítě pociťuje bolesti hlavy a rychle se unaví. Již ve druhé fázi růstu mohou adenoidy vyvolat ztrátu sluchu a změny hlasu;
- pokud jsou adenoidy stupně 3, pak zvětšená nosohltanová mandle uzavírá lumen do nosohltanu, což znemožňuje proudění vzduchu nosními dírkami. Odtud pravidelné akutní respirační nemoci a chronické rýmy, změny hlasu a sluchu.
Proč se nemoc vyskytuje
Stejně jako u jiných infekčních onemocnění se adenoiditida objevuje u lidí s nízkou imunitou. Děti, které místo mateřského mléka dostávaly umělé mléko, jsou první na řadě, aby navštívily lékaře ORL. Ke špatnému zdraví vede i nezdravá strava, chudá na vlákninu a vitamíny.
Další příčiny onemocnění:
- konstantní hypotermie;
- špatná ekologie;
- chronická rýma, sinusitida, angína a další.
Léčba chronické adenoiditidy je mnohem delší než akutní fáze. Může trvat několik let s přerušeními až do nového případu exacerbace, vyžaduje neustálé sledování otolaryngologem.
Symptomy onemocnění
Není těžké si všimnout příznaků onemocnění u dítěte, příznaky adenoiditidy jsou jasně vyjádřeny:
-
a barvy;
- potíže s dýcháním nosem;
- stížnosti na bolest v hloubce nosu;
- paroxysmální kašel v noci;
- chrápání, chrápání během spánku;
- vysoká teplota;
- bolest ucha;
- oteklé lymfatické uzliny;
- letargie, apatie.
Léčba adenoiditidy by měla začít, jakmile jsou zaznamenány první příznaky, následky mohou ovlivnit vzhled dítěte. Při chronickém průběhu onemocnění často zůstávají ústa otevřená, obličejová část se kvůli tomuto postavení čelistí nemusí správně zformovat. Vada se může projevit i vývojem hrudníku, nazývá se „kuřecí prsa“.
Léčba onemocnění
Hlavní věc, kterou je třeba udělat, je zabránit přechodu akutní fáze do fáze chronické. Detekce příznaků adenoiditidy u dětí a její léčba v počátečních stádiích zabrání vzniku komplikací.
Konzervativní léčba je zaměřena na zmírnění zánětu a posílení imunitního systému a spočívá v použití:
- protizánětlivé léky (někdy antibiotika);
- dekongestanty;
- antiseptické kapky;
- fyzioterapie;
- mytí mandlí aseptickým roztokem;
- vitamínové a minerální komplexy.
Jak léčit adenoiditidu u dítěte pomocí jemných metod? Cestování o letních prázdninách s dítětem na teplé mořské pobřeží je vynikající klimatická terapie. Tato metoda je také výbornou prevencí nemocí. Pokud medikamentózní léčba nemá žádný efekt, problémy se zhoršují a zůstává chirurgický zákrok. Chirurg vyřízne hypertrofovanou tkáň mandle a otevře přístup vzduchu přes nosní průchody. Operace se provádí skalpelem nebo laserem. Technika se doporučuje pro rozvoj adenoiditidy 2. stupně a vyšší.
V rámci souboru opatření je mytí dezinfekčními prostředky účinnou pomůckou při normalizaci pacienta. Sprej Aqualor Throat pomáhá odstranit hlen, viry a bakterie z oblasti nosohltanu, odstraňuje otoky, zmírňuje podráždění a záněty. Kvalitní oplach je zajištěn nepřetržitým stříkáním z plechovky. Zákrok lze provádět vsedě i vleže.
Prevence nemoci
Opatření k prevenci onemocnění zahrnují obnovu imunitního systému, rekreační vodní procedury, správnou výživu a cvičení. Je nutné eliminovat rizika nachlazení a dodržovat nosní hygienu. Je dobré, když svému ročnímu dítěti vštěpíte zvyk vyplachovat nosní dutinu přípravkem Aqualor v období chřipek. Udržování čistého nosu je stejně důležité jako mytí rukou po procházce.
Závěry
Adenoiditida je závažné infekční onemocnění, které se často objevuje v důsledku neléčeného nachlazení. Nejčastěji se vyskytuje u dětí. Těžké formy onemocnění mohou způsobit komplikace na blízkých orgánech sluchu, čichu, dýchání a dokonce se dostat do krve. Identifikace příznaků adenoiditidy u dospělých a léčba jsou extrémně vzácné.
Lehká fáze onemocnění se léčí medikamentózně, komplikované fáze vyžadují chirurgický zákrok. Provádějte preventivní opatření, posilujte svůj imunitní systém, dejte si plné vitamíny a infekce vás pak obejdou.
