Co stimuluje tok mléka?

Dnes si povíme, jak svému miminku zajistit optimální výživu. A samozřejmě se bavíme o kojení a způsobech, jak laktaci zvýšit.

Nejprve pár chvály na mateřské mléko.

Pouze mateřské mléko je ideální potravou pro novorozence a dítě prvního roku života. Z hlediska nutriční hodnoty, vyváženého chemického složení a stupně stravitelnosti živin se ani jedna nejpokročilejší a přizpůsobená mléčná formule nevyrovná mateřskému mléku.

Nutriční hodnota mateřského mléka – produktu vytvořeného samotnou přírodou – zajišťuje rychlý růst a vývoj dítěte v prvním roce života. Největší přínos pro miminko ale přináší právě v prvních měsících, kdy není k dispozici žádná další doplňková strava. Proto je důležité zavést kojení hned po narození miminka. Jak to udělat správně, čtěte zde.

A samozřejmě maminky, zejména začínající, se zajímají o způsoby, jak zvýšit laktaci. Podívejme se blíže na nejúčinnější z nich:

Význam tohoto faktoru lze jen stěží přeceňovat. Pro informaci: objem potravy pro dítě v prvním roce života začíná na 700 ml (1/5 tělesné hmotnosti), postupně se zvyšuje na 1 litr denně. V souladu s tím by se objem tekutiny spotřebované kojící matkou měl zvýšit alespoň o 1 litr. Doma byste měli mít vždy k dispozici bylinkové čaje v termosce a zároveň převařenou vodu (minerálku, kompoty nebo ovocné nápoje). Kombinace pití horkých bylinných odvarů s krmením je obzvláště účinná: položíte hrnek na stůl a při pravidelném pití přiložíte dítě k prsu. Nádherný pocit přílivu v hrudi je zaručen!

A ty jsi to věděl.

Dětská pokožka je několikrát tenčí a jemnější než kůže dospělých, takže plenka by měla být měkká jako obláček. A my jsme se o to postarali! : měkký, savý, prodyšný, hypoalergenní! To vše jsou nové chytré plenky Huggies Elite Soft

Bylinné čaje

Většina bylinných směsí obsahuje oregano, anýz, fenykl, meduňku, kopr, kopřivu a listy lesních jahod. Všechny tyto bylinky působí uklidňujícím, protikřečovým účinkem, což příznivě působí na tvorbu oxytocinu, jednoho ze dvou hlavních hormonů odpovědných za laktaci. Proto při stresu, přepracování, nervovém vyčerpání, kdy se snižuje tvorba oxytocinu, se bylinné přípravky absolutně doporučují k užívání. Se šalvějí a tymiánem (tymiánem) je ale třeba zacházet opatrně – působí tlumivě na tvorbu mateřského mléka.

Z nedostatku jídla mohou být děti často rozmarné a hodně ztrácejí váhu, takže je důležité neodchýlit se od denní výživové normy. Kolik by měl novorozenec sníst na jedno krmení – čtěte zde.

Bylinky si můžete připravit sami předem, koupit si je v lékárně a připravit si je doma, nebo si koupit hotové bylinkové čaje, a to i ve filtračních sáčcích.

Chcete-li zajistit, aby vám kojení přineslo pouze pozitivní emoce, podívejte se na tyto materiály. Pomohou vám zbavit se otázek a přestat se bát:

Co potřebujete vědět o kojení?

Kolik by měl novorozenec sníst na jedno krmení?

Je nutné miminku doplňovat vodu?

Produkty, které zvyšují laktaci

Laktace je energeticky velmi náročný proces. Než začnete zavádět doplňkové potraviny, připadáte si jako na malé mléčné farmě. A výživa během krmení by měla být vyvážená – s přihlédnutím nejen ke ztrátám v mateřském mléce, ale také energii vynaložené na jeho tvorbu v mléčné žláze. Během kojení se tedy zvyšuje nejen objem potravy (hlavně díky tekutině), ale i její obsah kalorií. Ale ne na úkor dortů a pečiva! Dostatečné množství potravin obsahujících bílkoviny zajistí dostatečnou laktaci s kvalitním mlékem. Do jídelníčku kojící ženy musí být zahrnuto libové maso, ryby (ne více než 2x týdně), tvaroh, sýry, kysané mléčné výrobky, vejce. Horké polévky a vývary z libového telecího, kuřecího, krůtího a králičího masa zvláště dobře stimulují laktaci. Měly by být na jídelníčku každý den.

Alkohol, včetně legendárního piva, je ale jako prostředek ke zvýšení produkce mléka absolutně zakázán. Při použití piva, včetně zakysané smetany, je hlavní účinek uklidňující a relaxační, což má pozitivní vliv na produkci oxytocinu. Bylinné přípravky mají stejný účinek a důsledky expozice alkoholu na tělo dítěte mohou být katastrofální. Ale můžete použít pivovarské kvasnice jako zdroj vitamínů B.

Jakýkoli nový přípravek by měl být zaváděn s opatrností a po dobu 2-3 dnů pozorovat reakci dítěte na něj. A jedním z hlavních ukazatelů je povaha stolice. U zdravého miminka v prvním měsíci života je normou stolice po každém kojení. A zde mohou být vaším pomocníkem plenky Huggies ® Elite Soft pro novorozence, které mají unikátní vrstvu Soft Absorb, která absorbuje řídkou stolici a vlhkost během několika sekund. A pro ještě větší měkkost obsahuje nový Huggies ® Elite Soft 100% organickou bavlnu. Elastický pas plen dokonale přiléhá k tělu miminka a speciální kapsa na řídkou stolici poskytne dodatečnou ochranu proti protečení. Užívat si!

Je dobré vědět

V prvních měsících života dítěte má matka tolik otázek! Odpovědi na ně najdete v Huggies Parenting School

Vitamíny a léky, které zvyšují laktaci

Během laktace se v ženském těle zvyšuje potřeba vitamínů a mikroelementů. Výsledná relativní hypovitaminóza může přispět ke snížení funkce prsu. Přednost se dává multivitaminovým komplexům obsahujícím retinol (vitamin A), tokoferol (vitamin E), thiamin (vitamin B₁), kyselina askorbová, mikrodávky jódu, kyselina glutamová a lipoová. Z biogenních stimulantů se používají Apilak a Laktogon.

Vzhledem k tomu, že téměř všechny léky přecházejí do mateřského mléka, a tedy do dítěte, měly by být léky na zvýšení laktace používány pouze podle pokynů lékaře.

Užitečné služby pro maminky a tatínky:

Otestujte se – víte o plenkách vše?

Jaká jste matka podle svého sociotypu?

Bezplatné videokurzy od pediatrů v Huggies Parents School

Další způsoby, jak stimulovat produkci prolaktinu. Laktační krize

Je třeba poznamenat, že tvorba mateřského mléka je cyklický proces. Existuje koncept laktačních krizí, ke kterým dochází každých 1,5–2 měsíce, kdy se může produkce mléka u ženy mírně snížit. V této situaci je nejdůležitější nesnižovat počet krmení, ale naopak přikládat dítě k prsu o něco častěji. To stimuluje tvorbu mléka. A dítě zpravidla pociťuje blížící se laktační krizi a „zásobí“ jídlo předem, čímž zvyšuje chuť k jídlu den nebo dva před začátkem poklesu laktace. Noční krmení nelze odmítnout. K maximální produkci prolaktinu dochází v noci a při správné stimulaci kojením se laktace snadno obnoví.

Tato jednoduchá pravidla vám umožní dát vašemu dítěti ten nejlepší dárek – krmení mateřským mlékem. Krmivo pro vaše zdraví!

S Margaritou Pavlovnou Yakovenko, kandidátkou lékařských věd, dětskou lékařkou, dětskou neuroložkou, mluvíme o tom, jak zavést kojení ihned po porodu a jak zvýšit laktaci, pokud je mléka málo a rozvinula se laktokrize, nebo naopak, jak prsům ulevit, když mléko dochází ke stagnaci..

— Margarito Pavlovno, často mluvíme o výhodách kojení pro dítě, ale někdy zapomínáme na jeho obrovské výhody pro ženu. Oslavme všechny výhody.

— Mateřské mléko je „zlatým standardem“ výživy v kojeneckém věku a první přírodní potravinou pro novorozence. Téměř každá žena je schopna laktace. Pouze 4 % žen nemohou kojit své děti: trpí skutečnou hypogalaktií. Současně existují absolutní a dočasné kontraindikace kojení.

• Zabraňuje poporodnímu krvácení.
• Spojení mezi matkou a dítětem se naváže snadněji.
• Riziko rozvoje poporodní deprese je sníženo.
• Kostní tkáň je posílena a snižuje se riziko vzniku rakoviny vaječníků a prsu během pre- a menopauzy.
• Dodatečný čas je uvolněn pro odpočinek a komunikaci s dítětem.
• Kojení je levnější než umělá výživa.

• Snižuje riziko dětské úmrtnosti.
• Podporuje harmonický růst a vývoj, vyšší úroveň IQ, lepší zrakovou ostrost.
• Antiinfekční faktory v mléce chrání před gastrointestinálními a respiračními infekcemi, včetně nové infekce koronavirem, pokud má matka proti němu protilátky.
• Funkční poruchy trávicího traktu se vyvíjejí méně často: regurgitace, kolika, zácpa nebo se s nimi mnohem snáze vyrovnává.
• Snižuje se riziko vzniku alergií, obezity a cukrovky II.
• Některé látky v mateřském mléce pomáhají regulovat spánek a bdění dítěte, stejně jako chuť k jídlu a sytost.
• Kontakt s matkou se navazuje mnohem snadněji a formuje se na celý život.

Kontraindikace pro ženy:

• Infekce tuberkulózy v otevřené formě.
• HIV infekce.
• Těžká somatická onemocnění.
• Akutní duševní stavy.
• Herpetické vyrážky na prsou nebo bradavce (dokud nezmizí).
• Neslučitelnost kojení a léků.

Kontraindikace pro děti:

• Metabolická dědičná onemocnění, jejichž screening probíhá v porodnici. Pokud nemůžete své dítě kojit, lékaři vám to řeknou brzy po jeho narození.

– Kdy přijde mléko?

— Již během těhotenství dochází v ženském těle k hormonálním změnám, které následně přispívají k přirozenému krmení. Na konci těhotenství a do 3–4 dnů po porodu se kolostrum uvolňuje, přechodné mléko přichází 4.–5. den a zralé mléko se tvoří od 2–3 týdnů.

Předpokládá se, že žena by měla v porodnici přiložit dítě k prsu a od prvních dnů života mu podávat kolostrum nasycené velkým množstvím bílkovin, sacharidů, imunoglobulinů (antiinfekční faktory) a dalších užitečných látek.

Zralé mléko se skládá z předního a zadního mléka. Přední část obsahuje více sacharidů a vody a také poskytuje hormon ghrelin, který je zodpovědný za stimulaci chuti k jídlu. Zadní část nese více tuku a bílkovin a dodává hormon leptin, který je zodpovědný za sytost mlékem. Kromě toho mléko obsahuje mnoho minerálů, vitamínů, hormonů a enzymů nezbytných pro normální vývoj dítěte. Aby bylo kojení při zavedené laktaci vyrovnané, musí miminko během jednoho krmení dostat přední i zadní porci – to znamená, že potřebuje jíst z jednoho prsu.

Maminkám radím, aby se netrápily, pokud prsa nejsou úplně prázdná – různé porce mléka mají prostě trochu jiný poměr živin, ale přesto se do těla dítěte dostanou. Když dítě přestane kojit, znamená to, že má dost, ale pokud nemá dost, bude sát i nadále. A nebojte se: funkční poruchy trávicího traktu jsou mnohem výraznější u kojenců, jejichž matky jsou příliš emocionální a neklidné.

Při odchodu do práce během kojení mnoho maminek pumpuje. Když víte, jak vytvořit banku mateřského mléka, můžete pokračovat v krmení dítěte z láhve.

— Jaké principy laktace jsou základem úspěšného kojení? Jak nakrmit dítě, když je matka nemocná?

Kontrolní seznam: jak nastavit laktaci v prvních dnech

1. Kojení ihned po porodu

„V této době žena začíná vylučovat hormon lásky a náklonnosti – oxytocin, a také laktační hormon – prolaktin. Stimulují tvorbu a zásobování mléka. Nezapomeňte, že na začátku laktace se prolaktin produkuje více v noci, takže noční krmení je povinné.

— V porodnicích začali praktikovat soužití matky a dítěte po porodu, což funguje i na laktaci. Maminka se o miminko stará sama, v případě potřeby jí pomáhá zdravotnický personál.

— Matka kojí dítě na požádání: jí, kolik chce a kdy chce. Krmení zdarma by se však nemělo změnit v krmení bez rozdílu. Každá maminka by měla pochopit, že se dítě může trápit nejen hladem, ale může mít i jiné potřeby a problémy. Pediatr vám pomůže zjistit důvody pláče.

Kojeným novorozencům nepodávejte žádné jiné jídlo ani pití než mateřské mléko, pokud to není lékařsky indikováno.

Nedávejte kojeným novorozencům žádná sedativa nebo pomůcky pro kojení.

Ukažte matkám, jak kojit a jak udržet laktaci, i když jsou dočasně odloučeny od svých dětí.

— Při přerušení kojení na dobu léčby matky je dítě převedeno na upravenou mléčnou formuli – a v žádném případě na plnotučné kravské nebo kozí mléko. Odsáváním při užívání léků maminka úspěšně udrží laktaci a po ukončení léčby se bude moci vrátit ke kojení

— Jak často se objevují problémy s kojením – stagnace, nedostatek mateřského mléka nebo laktační krize? Co dělat pro zvýšení laktace a jak si může maminka pomoci?

Laktostáza

– Každá žena může zaznamenat porušení odtoku mléka v důsledku zvýšené tvorby mléka. Laktostáza je podporována nesprávným přisáváním dítěte k prsu, nepravidelným krmením, mačkáním prsou spodním prádlem a stresem. V tomto případě se objeví bolest, pocit plnosti v mléčné žláze a teplota může stoupnout na subfebrilie, ale ještě se nejedná o infekční proces. V mléčné žláze mohou být nahmatány bulky, obvykle na obou stranách.

Kontrolní seznam: základní pravidla pro podporu laktace při laktostáze

• Určitě pokračujte v kojení.
• Před aplikací se doporučuje dát si teplou sprchu nebo teplý obklad, lehce masírovat mléčnou žlázu shora dolů, od středu k periferii.
• Střídejte přisávání k prsu, častěji přisávejte dítě a střídejte to s odsáváním mléka, zejména v době, kdy dítě spí – to znamená, že prso by mělo fungovat neustále.
• Při velkých tocích mléka je možné krátkodobé mírné omezení příjmu tekutin.
• Dodržujte pravidla přirozeného krmení, používejte různé polohy, například krmte zpod ruky, bradu miminka pokládejte ve směru stagnace a zahušťování mléka.
• Noste měkké, pohodlné spodní prádlo, abyste nevyvíjeli tlak na mléčné žlázy.

Všechna tato opatření jsou velmi důležitá, protože laktostáza může způsobit mastitidu. Ale problém lze vyřešit, a to je třeba mít na paměti. Když si se situací nemůžete poradit sami, musíte kontaktovat odborníka. Pokud je laktostáza opožděná, může být nutná pomoc chirurga.

Laktační krize: období, načasování

Laktační krize při kojení jsou krátkodobé snížení tvorby mateřského mléka, které se vyskytuje u 2/3 žen: takových případů je hodně. Stav ale projde bez ohrožení života miminek.

Laktostáza se vysvětluje hormonálními změnami po porodu a také intenzivním růstem dítěte, kdy se množství mléka nemůže zvyšovat stejnou rychlostí, jako je jeho potřeba. Tyto krize se také nazývají růstové spurty.

Kdy nastává laktační krize: ve 4-6 týdnech, ve 3, 4, 7 a 8 měsících kojení. Jejich trvání je pouze 3-4 dny, poté se množství mléka vrátí do normálu.

Kontrolní seznam: co dělat, když se rozvine laktační krize

• Zvyšte počet krmení.
• Položte dítě na obě prsa.
• Jedno kojení začíná levým prsem a pokračuje pravým, ale další kojení začíná pravým prsem a potom se dítě přikládá k levému.
• Nezbytný je fyzický i psychický odpočinek, správná výživa, dostatek tekutin a spánek.

Přečtěte si také

Důvody přechodu na umělou výživu

— Ovlivňuje strava kojící matky nepohodlí v bříšku a vyrážky u dítěte? Jsou při kojení nějaká dietní omezení?

— Předpokládá se, že kojící žena může jíst stejným způsobem jako během těhotenství. Jediná věc je, že v prvních měsících kojení byste neměli konzumovat potraviny, které mohou vyvolat vývoj alergických reakcí, a také byste se neměli nechat unést hamburgery, sycenými nápoji a jinými ne nejzdravějšími nápoji a pokrmy. Kojící matka, která právě porodila, nepotřebuje speciální dietu, měla by mít správně vyváženou stravu bez omezení.

— Jak dlouho krmit dítě mateřským mlékem?

— V souladu s moderními doporučeními by mělo výlučné kojení pokračovat prvních 6 měsíců života, poté by mělo následovat postupné zavádění prvních příkrmů s jednosložkovými zeleninovými pyré nebo cereáliemi. Spolu s přikrmováním miminko postupně přejde na režim s delšími přestávkami mezi kojením.

Pokud se u výlučně kojeného dítěte po čtyřech měsících nezahájí příkrm, je nutné před zavedením potravin obohacených železem projednat s pediatrem vhodnost předepisování doplňků železa k prevenci anémie z nedostatku železa.

Jak dlouho byste měla kojit? WHO doporučuje kojit do 2 let. Vzhledem k tomu, že běžné plnotučné mléko je nežádoucí před dosažením dvou let věku, někteří výrobci kojenecké výživy nabízejí „3“ formule – jedná se o speciální kojenecké mléko, které mohou děti používat po jednom roce, pokud matce dojde mateřské mléko.

Kojení je klíčem k budoucímu zdraví dítěte. Pokud se ale vyskytnou problémy s kojením, pamatujte, že většina z nich je dočasná a lze je řešit. Je důležité včas kontaktovat kompetentní specialisty, kteří pomohou vytvořit laktaci.

* Mateřské mléko je nejlepší potravou pro kojence. WHO doporučuje výlučné kojení po dobu prvních 6 měsíců života dítěte a pokračování v kojení po zavedení příkrmů až do věku 2 let. Před zavedením nových produktů do stravy dítěte byste se měli poradit s odborníkem. Materiál slouží pro informační účely a nemůže nahradit rady zdravotnického pracovníka. Pro krmení dětí od narození. Výrobek je certifikovaný.

Informační zdroje

pokyny WHO. Ochrana, propagace a podpora kojení v zařízeních poskytujících porodnické a novorozenecké služby, listopad 2017.

Deset kroků k úspěchu v kojení Revidovaná iniciativa nemocnice přátelské k kojení 2018

Ochrana, propagace a podpora kojení v prostředí zdravotní péče o matku a novorozence: přezkoumána iniciativa nemocnice přátelské k kojení. Průvodce implementací. WHO/UNICEF 2018

Ryumina I.I., Narogan M.V., Orlovskaya I.V., Sharipova K.R., Zubkov V.V. Udržování efektivní laktace a organizace exprese mateřského mléka // Neonatologie: novinky, názory, školení. 2019. svazek 7. č. 4. s. 85–92.

Ryumina I. I., Levadnaya A. V., Zubkov V. V. Laktostáza a prevence laktační mastitidy: role neonatologa a pediatra. Lékařské poradenství. 2020; (1): 170-175.