Co se stane, když vdechnete pesticidy?

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby bylo zajištěno, že je co nejpřesnější a nejvěcnější.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a citujeme pouze renomované webové stránky, akademické výzkumné ústavy a tam, kde je to možné, osvědčený lékařský výzkum. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) jsou klikací odkazy na takové studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Pesticidy jsou chemikálie určené k ochraně plodin před různými škůdci a chorobami. Jsou ale pro lidi skutečně bezpečné? Praxe ukazuje, že nebezpečí otravy pesticidy existuje a intoxikace může být velmi silná a následky mohou být vážné. Jak škodlivé jsou tedy pesticidy a co byste měli dělat, pokud jste těmito chemikáliemi otráveni?

Obsah

1. Kód ICD-10
2. Epidemiologie
3. Příčiny otravy pesticidy
4. Rizikové faktory
5. Patogeneze
6. Příznaky otravy pesticidy
7. Komplikace a následky
8. Diagnostika otravy pesticidy
9. Diferenciální diagnostika
10. Léčba otravy pesticidy
11. První pomoc při otravě pesticidy
12. Jak dochází k otravě pesticidy?
13. Příznaky otravy
14. První pomoc při otravě pesticidy
15. Kdy je nutná lékařská péče?
16. Možné komplikace
17. Prevence
18. O autorovi

Kód ICD-10

Epidemiologie

Za posledních deset let se používání toxických chemikálií v zemědělství mírně snížilo, ale otrava pesticidy stále zaujímá jedno z předních míst mezi všemi chemickými intoxikacemi. Nejčastěji jsou zaznamenány hromadné otravy pesticidy, což je důležité zejména pro rozvojové země. Například v Nikaragui je 80 % otrav pesticidy masové pracovní povahy.

V průměru je mezi všemi intoxikacemi poškození pesticidy přibližně 12 %, a to není málo. Otravy jsou zaznamenány především ve venkovských oblastech. [1]

Příčiny otravy pesticidy

Otrava pesticidy se v závislosti na příčinách dělí na profesionální a domácí.

• Otravy z povolání zahrnují ty, které se vyskytují u těch, kteří pracují v podnicích vyrábějících pesticidy, ošetřování semen nebo obdělávání polí a zahradnických farem. K otravě může dojít při servisu zpracovatelských zařízení, náhodném úniku pesticidů nebo konzumaci potravin nebo vody se stopami toxické látky. Intoxikace se může vyvinout i při práci s ošetřenými rostlinami – například pokud zahradník provádí prořezávání, plení apod. U většiny pacientů s otravou pesticidy z povolání je však příčinou nedodržování bezpečnostních předpisů – např. při přenášení práce ven bez použití osobních ochranných prostředků. Často jsou porušována pravidla pro přepravu a skladování chemických činidel a nejsou dodržovány lhůty pro návštěvu ošetřených zahrad a polí.
• Intoxikace v domácnostech jsou typické u lidí, kteří nemají profesionální kontakt s pesticidy. Například mnoho letních obyvatel nesprávně skladuje chemikálie v obytných oblastech, kde je lze snadno zaměnit s něčím jiným a použít k jiným účelům. Kromě toho jsou časté případy používání nádob na pesticidy pro skladování potravin, což je přísně nepřijatelné. A někteří zahrádkáři obdělávají své pozemky, aniž by dodržovali bezpečnostní předpisy. To vše může vést k těžké otravě pesticidy. [2]

Rizikové faktory

K otravě pesticidy jsou nejvíce náchylné následující skupiny populace:

• pracovníci v chemickém a zemědělském průmyslu;
• letní obyvatelé, zahradníci, zahradníci;
• děti a starší lidé.

Otravy jsou většinou spíše náhodné než úmyslné. Klinický obraz zhoršují následující faktory:

• chronická onemocnění, nedávné operace;
• nízký věk oběti;
• alkoholismus;
• častý stres, podvýživa, duševní onemocnění. [3]

Patogeneze

Pesticidy jsou souhrnný termín označující chemické sloučeniny různého složení, které mohou chránit plodiny a zvířata před chorobami a škůdci. Použití takových látek je technicky jednoduché, jsou levné a poměrně účinné, takže je často používají jak profesionální zemědělské organizace, tak i běžní amatérští zahradníci.

Pesticidy jsou mnohé chemické sloučeniny, které se liší strukturou a směrem působení. Dnes je známo několik jejich klasifikací:

• insektoakaricidy – prostředky, které působí na škodlivý hmyz;
• nematocidy – pesticidy pro hubení červů;
• rodenticidy – přípravky namířené proti hlodavcům;
• herbicidy – prostředky, které ničí plevel atp.

Podle jejich chemické struktury mohou být pesticidy organochlor, obsahující rtuť, arsen, fenol, organofosfor atd.

Běžná ředění léků doporučená pro léčbu jsou považována za málo toxická, málo odolná a nemají kumulativní vlastnosti. Když se však toxické chemikálie dostanou přímo do lidského těla, může dojít k akutní, subakutní nebo chronické otravě. Navíc jakákoli dávka pesticidů má xenobiotoxické vlastnosti a může způsobit určité poruchy v těle.

Hlavním mechanismem toxických účinků je reakce stimulace procesů volných radikálů, které jsou regulovány antioxidačním systémem. Stabilita funkčních a strukturních parametrů biologických membrán je narušena, což vede k narušení strukturní a funkční organizace buněk. Obecně takové změny způsobují poruchu v systémovém fungování těla v průběhu adaptačních a ochranných reakcí, což má za následek rozvoj stavů imunodeficience. [4]

Příznaky otravy pesticidy

Příznaky mírné akutní otravy pesticidy zahrnují bolest hlavy, závratě, pocit slabosti v pažích a nohou, prudké zhoršení zraku, dyspepsii a zvýšené slinění. Pacienti jsou obvykle neklidní a úzkostní. Při vyšetření je pozorováno zúžení zornic, nedostatečná reakce na světelný podnět, zvýšení křeče akomodace a zhoršení adaptace ve tmě. Nystagmus je zaznamenán s extrémním únosem oční bulvy, otoky obličeje a hyperhidrózou.

První příznaky se neobjeví okamžitě, protože otrava pesticidy se projevuje v určitých fázích:

• skryté stadium, které trvá od okamžiku intoxikace do prvních viditelných příznaků a může trvat několik hodin nebo několik dní;
• stadium prekurzorů – charakterizované známkami nespecifické otravy (nauzea, periodické zvracení, stav slabosti a únavy, bolest hlavy);
• stadium narůstající intoxikace (objevují se specifické příznaky otravy pesticidy).

Subakutní patologický stav je charakterizován slabou reakcí těla na toxické účinky a déle trvajícím procesem intoxikace. I když u dětí a oslabených pacientů může být citlivost na toxické látky vyšší.

Chronická otrava je charakterizována přetrvávající bolestí hlavy (obvykle ve spáncích), celkovou tíhou, závratěmi, poruchou paměti, poruchami spánku a chuti k jídlu, nevolností a sníženou výkonností. Často je zaznamenána bradykardie a pokles krevního tlaku. U některých pacientů dochází k poruchám žlučového systému, je narušena žaludeční sekrece a často se objevují alergické reakce ve formě dermatitidy a bronchitidy. [5]

Komplikace a následky

Následky intoxikace závisí na mnoha faktorech:

• na množství jedu, který vstupuje do těla;
• na stupni plnosti žaludku (pokud byl pesticid spolknut);
• o tom, jak rychle byla oběti poskytnuta první pomoc.

Obecně mohou být důsledky následující:

• rozmazané vidění, poškození zrakového nervu;
• paréza, paralýza paží a nohou;
• žaludeční vřed;
• toxické poškození jater;
• akutní pankreatitida;
• rozvoj psychóz a jiných poruch nervového systému;
• akutní selhání dýchacího systému;
• nedostatečnost srdeční činnosti;
• akutní selhání ledvin;
• encefalopatie;
• kóma;
• smrt pacienta.

Těžká otrava pesticidy je doprovázena kómatem. V hlubokém kómatu postižený ztrácí citlivost, dochází ke ztrátě šlachových reflexů, svalové hypotenzi a poklesu krevního tlaku. Pokud není poskytnuta pomoc, člověk může zemřít. [6]

Diagnostika otravy pesticidy

Všichni pacienti přijatí do nemocnice kvůli otravě pesticidy podstoupí všeobecné klinické vyšetření, které zahrnuje:

• testy krve a moči, biochemie krve;
• elektrokardiografie, ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a hrudníku;
• rentgen hrudníku;
• elektroencefalografie.

Obecná klinická biochemická diagnostika spočívá v posouzení funkční kapacity ledvin a jater standardními metodami.

Auskultace dýchacích orgánů vám umožní poslouchat drsné dýchání a suché sípání. Kardiovaskulární systém vykazuje tachykardii přecházející v bradykardii. Srdeční ozvy jsou tlumené, na elektrokardiogramu je patrné prodloužení intervalu PQ a vlny P a T jsou sníženy, což ukazuje na počáteční depresi sinusového uzlu. Změny na elektrokardiogramu jsou přítomny do týdne od okamžiku otravy pesticidy.

Elektroencefalografií lze detekovat středně pozměněnou aktivitu pozadí, která se projevuje poruchou organizace základní mozkové činnosti.

Laboratorní vyšetření v krvi prokazuje pokles koncentrace kyslíku, odchylku k acidóze, nedostatek draslíku, příznaky zvýšené srážlivosti krve, pokles aktivity cholinesterázy.

Diferenciální diagnostika

U ostatních anticholinesterázových intoxikací je vhodná diferenciální diagnostika – v první řadě přichází v úvahu otrava léky: Proserin, Pilokarpin, Galantomin. Při rozlišování je třeba vzít v úvahu, že zmíněná léčiva přechodně inhibují cholinesterázu, takže jejich aktivita může být snadno inhibována pomocí atropinu. V případě otravy pesticidy je účinek jedů přítomen dlouhodobě a atropin působí až po několika anticholinergních injekcích.

Kromě toho se intoxikace odlišuje od plicního edému, akutní apendicitidy a peritonitidy, akutních poruch krevního oběhu v mozku. [7]

Léčba otravy pesticidy

V případě otravy pesticidy by měla být již v prvních 1-2 hodinách od začátku intoxikace zajištěna nespecifická detoxikační terapie zahrnující vydatnou sprchu s mycím prostředkem, použití slaných laxativ, provedení výplachu žaludku s následným užíváním sorbent. Doporučuje se vypít velké množství alkalické vody (až dva nebo tři litry denně): současně užívat diuretika, podávat infuzi rheopolyglucinu (nebo rheosorbilaktu, až 400 ml denně) a provádět symptomatické léčba.

V případě těžké otravy je během prvních 48 hodin předepsán roztok sorbitolu nebo síranu hořečnatého (25 g na sklenici vody třikrát denně), což vede k rozvoji osmolárního průjmu.

Při akutní otravě pesticidy je protijed 0,1% atropin sulfát, který se podává v množství 1-2 ml. Antidotum je možné znovu podávat v půlhodinových intervalech do vymizení známek cholinergního syndromu.

Těžká otrava vyžaduje další podávání reaktivátorů cholinesterázy:

• 15% dipyroxim bromid 1 ml intravenózně nebo intramuskulárně až třikrát denně s minimálním intervalem 1 hodiny;
• 10% dietixim 1-2 ml během prvních dvou dnů.

Nouzové podání léků obvykle není doprovázeno klinicky významnými vedlejšími účinky. Nelze však vyloučit možnost vzniku alergické reakce. Pokud k tomu dojde, jsou přijata naléhavá opatření k nahrazení léku jiným farmakologickým analogem.

Druhý den se provádí další diagnostika pro porušení základních funkcí těla.

První pomoc při otravě pesticidy

První pomoc začíná nouzovým zablokováním vstupu toxické látky do těla. V případě potřeby použijte respirátor nebo plynovou masku a odstraňte postiženého z oblasti působení toxické chemikálie. Oděvy jsou odstraněny, exponované oblasti těla jsou ošetřeny 5% roztokem amoniaku nebo čistou vodou.

Pokud byl roztok pesticidu spolknut, měli byste naléhavě vyčistit žaludek a střeva:

• vyvolejte zvracení po vypití několika šálků vody a jednoho šálku vody s malým množstvím rozpuštěného mýdla;
• Dejte oběti projímadlo (cokoli kromě ricinového oleje).

Po očistě žaludku a střev by měl pacient dostat sklenici mléka nebo odvar z ovesných vloček, zajistit polohu vleže a odpočinek. Pokud si oběť stěžuje na slabost, můžete mu nabídnout šálek silné kávy bez cukru.

Je povinné zavolat sanitku nebo naléhavě převézt osobu na pohotovostní oddělení nemocnice. [8]

Pesticidy jsou velkou skupinou chemických látek, které mají toxické vlastnosti a používají se v rostlinné výrobě k boji proti rostlinným patogenům, škůdcům, parazitům a plevelům. Používají se také k ničení ektoparazitů lidí a domácích zvířat.

Pesticidy, v závislosti na jejich účinku, se dělí do následujících skupin:

• herbicidy – k hubení plevele;
• fungicidy – mají protiplísňový účinek;
• insekticidy – k hubení hmyzích škůdců;
• zoocidy – k boji proti škodlivým teplokrevným zvířatům (například myší).

Všechny pesticidy jsou vysoce toxické a při porušení pravidel pro práci s nimi se člověk může otrávit.

Jak dochází k otravě pesticidy?

Pesticidy se do lidského těla dostávají trávicí soustavou s vodou nebo potravou, vdechováním (vdechováním jimi kontaminovaného vzduchu) a také absorpcí kůží a sliznicemi.

Mechanismus otravy pesticidy závisí na tom, která konkrétní skupina látek ji způsobila. Například otrava organofosforovými pesticidy postihuje především nervový systém. A pesticidy na bázi sloučenin arsenu vedou k rozvoji degenerativních procesů ve svalech, ledvinách, játrech a nervové tkáni.

Příznaky otravy

Klinické projevy otravy pesticidy jsou dány především typem pesticidu, který intoxikaci způsobil.

V případě otravy insekticidními pesticidy obsahujícími organofosforové látky se u oběti rozvinou následující příznaky:

• svalové záškuby, které se později změní v křeče;
• psychomotorická agitace;
• zúžení žáků;
• poruchy vědomí;
• dušnost;
• prudký pokles krevního tlaku.

Pesticidy obsahující chlór mají výrazný dráždivý účinek, takže klinický obraz otravy je odlišný:

• bolest v krku;
• zarudnutí kůže a viditelné sliznice;
• suchý kašel;
• svalová slabost;
• silné slzení;
• poruchy vědomí;
• žloutenka;
• snížení diurézy;
• otupělost

Při otravě pesticidy obsahujícími soli těžkých kovů (měď, rtuť, kadmium, arsen) je jedním z prvních příznaků výskyt zvláštní chuti v ústech. Poté oběť zažije:

• oteklé lymfatické uzliny;
• bolest břicha;
• nevolnost a zvracení;
• svalová slabost;
• bolesti hlavy;
• poruchy vědomí;
• anémie.

První pomoc při otravě pesticidy

V případě otravy pesticidy je velmi důležité začít poskytovat pomoc co nejdříve. Nejprve je nutné zastavit kontakt jedu s tělem. V případě inhalační otravy by měl být postižený vyveden na čerstvý vzduch. Opláchněte pokožku tekoucí vodou nebo roztokem jedlé sody, abyste z ní odstranili pesticidy a zabránili tak jejich další absorpci.

Pokud se pesticidy dostanou do lidského těla ústy, musíte vypláchnout žaludek tím, že oběti dáte vypít asi litr vody a poté vyvoláte zvracení. Tento postup je zakázán pro malé děti a oběti v bezvědomí, protože může vést k aspiraci zvratků a rozvoji Mendelssohnova syndromu. V takových případech provádí výplach žaludku v nemocnici zdravotnický personál pomocí žaludeční sondy.

Po výplachu žaludku je třeba oběti podat obalové prostředky (Almagel, Phosphalugel, mléko s vaječným žloutkem, želé) nebo sorbenty (Polyphepan, Aktivní uhlí, Smecta).

Kdy je nutná lékařská péče?

V případě otravy pesticidy by měla být oběť ihned po první pomoci převezena na toxikologické oddělení. Ve 100 % případů je nutná lékařská pomoc.

Po zjištění toxické látky, která otravu způsobila, je pacientovi podán specifický protijed. Například při otravě organofosforovými pesticidy je předepsán Atropin sulfát a při intoxikaci těžkými kovy Unithiol.

V závislosti na konkrétní klinické situaci se používají různé metody mimotělní detoxikace (forsírovaná diuréza, peritoneální dialýza, plazmaferéza, hemodialýza nebo hemosorpce). Další terapie je symptomatická.

Možné komplikace

Prognóza otravy pesticidy je vždy vážná. Tyto látky způsobují poškození téměř všech orgánů, což může vést k rozvoji zápalu plic, myokarditidy, akutního selhání ledvin a jater. Těžká otrava může skončit smrtí.

Mezi dlouhodobé následky otravy pesticidy může patřit rozvoj chronického selhání ledvin nebo jater a vznik těžkého astenovegetativního syndromu.

Prevence

Při práci s pesticidy byste měli pečlivě dodržovat bezpečnostní předpisy. Práce provádějte s použitím osobních ochranných prostředků (ochranné brýle, maska ​​nebo respirátor, dlouhé rukávy, gumové rukavice). Po ukončení práce ihned svlékněte ochranný oděv a osprchujte se.

Pesticidy jsou skladovány mimo dosah dětí, s povinným označením na obalu upozorňujícím na vysokou toxicitu látky.

Video z YouTube k tématu článku:

O autorovi

Vzdělání: v roce 1991 absolvoval Taškentský státní lékařský institut s titulem v oboru všeobecné lékařství. Opakovaně navštěvované opakovací kurzy.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského porodního komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pro informační účely. Při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je zdraví nebezpečná!

Američtí vědci provedli pokusy na myších a došli k závěru, že šťáva z melounu brání rozvoji cévní aterosklerózy. Jedna skupina myší pila čistou vodu a druhá skupina pila šťávu z melounu. V důsledku toho byly cévy druhé skupiny bez cholesterolových plaků.

Během kýchnutí naše tělo úplně přestane fungovat. Dokonce i srdce se zastaví.

Čtyři plátky hořké čokolády obsahují asi dvě stě kalorií. Pokud se tedy nechcete mít lépe, je lepší nejíst více než dva plátky denně.

Průměrná délka života leváků je nižší než u praváků.

Více než 500 milionů dolarů ročně se utratí za léky na alergii jen v USA. Stále věříte, že se najde způsob, jak alergii konečně porazit?

Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro člověka prakticky nepoužitelné.

V našich střevech se rodí, žijí a umírají miliony bakterií. Jsou vidět pouze při velkém zvětšení, ale pokud by se dali dohromady, vešly by se do obyčejného kávového šálku.

Nejvzácnějším onemocněním je Kuruova nemoc. Nemocní jím jsou pouze zástupci kmene Fur na Nové Guineji. Pacient umírá smíchy. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je požírání lidského mozku.

I když člověku nebije srdce, může žít ještě dlouho, jak nám předvedl norský rybář Jan Revsdal. Jeho „motor“ se na 4 hodiny zastavil poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

Úsměv jen dvakrát denně může snížit krevní tlak a snížit riziko infarktu a mrtvice.

Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocněním mozku. Intelektuální aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Osoba užívající antidepresiva se ve většině případů opět dostane do deprese. Pokud se člověk vyrovnal s depresí sám, má šanci na tento stav navždy zapomenout.

Játra jsou nejtěžším orgánem v našem těle. Jeho průměrná hmotnost je 1,5 kg.

Hmotnost lidského mozku je asi 2% celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebuje asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek extrémně náchylným k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku.

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a byl určen k léčbě ženské hysterie.

Proteinové tyčinky: historie zdravého produktu

Proteinové tyčinky jsou poměrně „mladým“ typem svačiny. První produkty tohoto typu se objevily v roce 1983. Byly vynalezeny speciálně pro sportovce.