Mnoho lidí je přesvědčeno, že dětem by měly být pro každý případ pravidelně podávány léky proti parazitickým červům (helmintům). Pojďme zjistit, zda je to pravda.
Co říká WHO na preventivní léčbu helmintiáz?
Světová zdravotnická organizace doporučuje profylaktické léky proti hlístům (geohelminthům) přenášeným půdou za poměrně „extrémních“ okolností. Každoročně je doporučují pít děti ve věku od 1 do 12 let, pokud je 20 % lidí v oblasti, kde žijí, infikováno geohelminty. Pokud prevalence helmintiázy dosáhne 50%, doporučuje se kurz absolvovat dvakrát ročně. Pokud jde o preventivní léčbu jiných helmintiáz (při nichž dochází k infekci potravou nebo kontaktem), WHO taková doporučení nedává.
Pro horké země je typický vysoký výskyt helmintiázy, která může vyžadovat preventivní léčbu. V Rusku jsou diagnostikovány přibližně u dvou milionů lidí ročně, ale vědci naznačují, že skutečná čísla by mohla dosáhnout 22 milionů. Geohelminti představují menšinu 40 tisíc případů zamoření. Nejčastější z těchto helmintiáz je askarióza, méně častá je toxokaróza a trichuriáza, velmi vzácná je strongyloidóza. 71 % případů askariózy se vyskytuje u dětí.
Rusové tak standardně rozhodně nepotřebují každý rok „odhánět červy“. Mohla by však nastat zvláštní situace, kdy je chemoprofylaxe stále potřeba?
Prevence askariózy a jiných geohelmintických infekcí u dětí
Ruská doporučení pro askariózu u dětí neposkytují profylaktické léky. Indikacemi pro něj není ani kontakt s pacientem, ani přítomnost zvířat doma.
Rospotrebnadzor doporučuje následující opatření k prevenci tohoto parazitárního onemocnění a dalších geohelmintiáz:
- naučte své dítě mýt si ruce mýdlem po procházce, použití toalety, kontaktu se zvířaty a před jídlem;
- odnaučte své dítě nebezpečným návykům – kousání nehtů, cucání prstů, vkládání hraček do úst;
- důkladně omyjte ovoce, zeleninu, bylinky; pro lepší účinek je lze zalít vroucí vodou;
- pokusit se zabránit psům chodit na hřištích;
- Domácí mazlíčci by měli pravidelně podstupovat veterinární prohlídky a odčervovat.
Pokud existuje podezření, že dítě má červy, mělo by být ukázáno dětskému lékaři. Mezi časné příznaky askariózy patří kašel bez hlenů a záchvaty dušení. Mohou je doprovázet alergické reakce (kopřivka, Quinckeho edém). Později se mohou objevit bolesti břicha a průjem.
Prevence enterobiázy u dětí
Enterobiáza je nejznámější helmintiáza u dětí. Pinworms, kteří to způsobují, se nepřenášejí zemí, ale kontaktem a kontaktem v domácnosti. Vajíčka helmintů se přenášejí nemytýma rukama, oblečením, prádlem, špinavou podlahou a tak dále.
Ruská doporučení o enterobiáze u dětí neobsahují informace o preventivní léčbě helmintiázy. Hygienická a epidemiologická pravidla „Prevence enterobiázy“ z roku 2013 však tuto možnost umožňují. Lékaři se mohou uchýlit k tomuto opatření v organizovaných skupinách, kde 20 % a více dětí má červy. Upozorňujeme, že rodiče by takovou prevenci neměli provádět sami.
Standardním hromadným opatřením prevence enterobiázy jsou pravidelné preventivní prohlídky. Provádějí se v mateřských školách, mezi žáky základních škol a některými skupinami dospělých. Vyšetření se doporučuje i lidem, kteří byli v kontaktu s pacienty. Identifikovaní přenašeči parazitů jsou léčeni.
Prostředky prevence enterobiázy jsou poměrně jednoduché. Jedná se o „banální“ mytí rukou mýdlem po použití toalety, přebalování a před jídlem. Je nutné zajistit, aby děti dodržovaly pravidla osobní hygieny a nekousaly si nehty. Dětem se doporučuje měnit spodní prádlo každý den.
Léky na vypuzení helmintů z těla by se tedy dětem neměly podávat samostatně. V některých případech je preventivní léčba oprávněná, ale pouze specialisté mohou tomuto problému porozumět.
Farmaceutické společnosti vyvinuly mnoho účinných léků používaných k prevenci a léčbě různých parazitů u lidí. Některé produkty bojují proti specifickému typu helmintů a některé mají široké spektrum účinku, ničí několik druhů parazitů současně. V každém případě je před zahájením terapie nutné poradit se s lékařem, stanovit diagnózu a důvody, proč je prevence nutná.
Nejběžnější paraziti, kteří infikují lidi, spadají do tří kategorií: hlístice, cestody a motolice. Podívejme se na metody pro domácí prevenci helmintiáz a účinné léky na ně.
Indikace pro užívání profylaktických léků
Prevence parazitů v lidském těle může být nezbytná za následujících podmínek:
- Pacient již dříve trpěl helmintiázou po ukončení hlavního terapeutického kurzu. Tato osoba zůstává v riziku opětovné infekce a existuje také možnost, že v těle zůstanou larvy parazitů, takže je nutná další léčba,
- Pokud jeden z členů rodiny onemocní helmintiázou, měli by všichni ostatní členové domácnosti užívat léky pro prevenci,
- Pokud existuje podezření na přítomnost parazitů, ale bakteriální studie to nenaznačují nebo neposkytují přesné výsledky,
- Přítomnost domácích zvířat v domě, která jsou často venčena,
- Člověk je neustále v kontaktu se zemí, zabývá se pěstováním zahradních plodin,
- Při častém cestování do vzdálených zemí, kde se kultura jídla a podmínky prostředí liší,
- Pokud člověk často chodí na veřejné pláže, ocitne se v blízkosti sladkovodních útvarů, například při rybaření,
- Kurz prevence proti červům by měly absolvovat i děti, které navštěvují školky, školy a často cestují hromadnou dopravou.
Princip účinku profylaktických léků
Všechny farmaceutické anthelmintické léky mohou mít široké spektrum účinku nebo selektivní. První typ léku pomáhá zbavit tělo mnoha druhů helmintů, které se usazují v lidském těle. Působení léků druhého typu je zaměřeno pouze na určité druhy parazitů. Chcete-li zjistit, co pít pro červy pro dospělého, musíte nejprve podstoupit diagnostické vyšetření. Někdy může být pacient s červy poslán na oddělení nemocnice.
Názory lékařů ohledně potřeby užívání antihelmintických léků pro prevenci jsou nejednoznačné. Někteří tvrdí, že každý dospělý by měl užívat léky proti parazitům dvakrát ročně, aby se zabránilo infekci. Jiní se domnívají, že taková prevence má negativní dopad na zdraví, protože antiparazitární tablety mají mnoho vedlejších účinků.
Upozornění O profylaxi parazitární infekce pomocí tablet se rozhoduje každý sám. Před použitím jakéhokoli léku je však důležité prostudovat si k němu návod, abyste se vyhnuli riziku nebezpečných zdravotních komplikací.
Moderní anthelmintické léky mají odlišný mechanismus účinku, který závisí na hlavní účinné látce.
Některé složky takových léků způsobují paralýzu parazita, jiné látky zabíjejí helminty v těle a další záměrně narušují metabolické procesy v těle parazitů.
Přečtěte si také: Návod k použití Bezornil masti na hemoroidy, indikace, kontraindikace použití, vedlejší účinky
Bez ohledu na mechanismus účinku léků účinně odstraňují parazity z lidského těla. Tito tvorové jsou vylučováni spolu s výkaly během přirozeného pohybu střev.
Je třeba říci, že aby se zabránilo výskytu červů, lékaři doporučují vybrat léky s mírným účinkem s nejmenším seznamem vedlejších účinků. Takové léky nevedou k intoxikaci těla, na rozdíl od silných léků.
Výhody
Léky k prevenci infekce červy jsou dostupné hlavně v tabletách. K dispozici jsou také kapky, suspenze a čípky. Pro pediatrickou praxi se doporučují léky ve formě suspenzí, protože pro děti je obtížné spolknout tabletu nepříjemné chuti. Čípky se používají k léčbě střevních parazitů, vyznačují se minimálním seznamem nežádoucích účinků, ale jejich účinnost je nízká.
Lékaři varují pacienty před toxickými účinky anthelmintik na lidský organismus. Otrava je možná, pokud není správně dodržováno dávkování a frekvence užívání léků. Při předepisování léku musí lékař vzít v úvahu typ helmintického napadení, osobní charakteristiky pacienta, jeho hmotnost, věk a anamnézu.
Prevence je však opatření, které má zabránit možné infekci, a ne vyléčit, takže žádná diagnóza nemůže dát jednoznačné výsledky. Proto, než začnete vybírat tablety, musíte se nejprve postarat o určitá pravidla osobní hygieny a čistoty ve vaší domácnosti. Hygiena je totiž hlavní překážkou nákazy parazity. Navzdory tomu, že dodržování tohoto pravidla je celkem jednoduché, výsledek na sebe nenechá dlouho čekat.
Preventivní prostředky mají široký účinek. Jsou navrženy pro boj s různými typy helmintů, samostatnými parazity a smíšenými helmintovými infekcemi. Tyto léky jsou vhodné pro účinnou prevenci červů. Po jednorázové dávce léku se nemusíte obávat rizika negativních účinků na organismus. I když vezmeme v úvahu skutečnost, že některé léky nejsou pro děti zakázány, pediatři nedoporučují samostatně provádět prevenci červů u dětí.
Seznam léků a stručný návod ke každému
“Albendazol”
Albendazol je jedním z nejběžnějších léků, které pomáhají v boji proti parazitárnímu napadení. Tento lék je také dostupný pod názvy „Nemozol“ a „Vormil“. Produkt byl vytvořen indickou farmaceutickou společností, která studovala helminty a prokázala účinnost aktivní složky „Albendazol“ na parazity. Vzhledem k tomu, že se lék vyrábí v Indii, cena albendazolu je vyšší ve srovnání s levnými domácími analogy, které mají stejnou účinnou látku.
Lék účinně bojuje proti různým typům parazitů, včetně háďátek a motolic. Kromě toho může tento lék ovlivnit nejen dospělé parazity, ale také jejich vajíčka.
Pro dospělého stačí jedna dávka tablety Albendazolu pro preventivní nebo terapeutické účely. Další užívání drogy je povoleno až po měsíci. Nedoporučuje se pít tento lék během těhotenství a kojení.
“vermox”
“Vermox” se doporučuje pro prevenci různých druhů parazitů. Tato droga má širokou škálu účinků na helminty. Účinně si poradí s parazity, jako jsou škrkavky, červci, strongyloidi, echinokoky atd.
Přečtěte si také: Návod k použití Stopdiaru, indikace pro použití u dětí, dávkování a kontraindikace
Lék se nesmí používat u některých onemocnění trávicího traktu. Kromě toho byste měli vzít v úvahu jeho kompatibilitu s jinými léky, jak je popsáno v pokynech. Pro prevenci je dospělému pacientovi předepsána jedna tableta denně. Profylaktický kurz trvá tři dny. Během užívání léku by se člověk měl vzdát alkoholu a potravin, které jsou těžké na žaludek.
Vzhledem k tomu, že Vermox obsahuje laktózu, je lék kontraindikován pro osoby s nesnášenlivostí této látky.
“Helmintox”
Lék “Helmintox” se vyznačuje širokým účinkem – dokáže překonat jeden a půl tuctu druhů parazitů. K provedení prevence by dospělý měl užívat pouze jednu tabletu. Po dvou týdnech lze dávku opakovat. Aktivní působení a vstřebávání léčiva v těle nezávisí na příjmu potravy.
Opatrnosti při užívání léku je třeba u pacientů trpících závažným onemocněním jater. Droga nezpůsobuje intoxikaci těla. Jeho předávkování nepředstavuje zdravotní riziko. “Helmintox” je pacienty dobře snášen a vedlejší účinky, jako je zvracení a závratě, jsou extrémně vzácné. Navzdory výhodám a bezpečnosti léku je nutné před profylaxií konzultovat lékaře.
Pirantel
“Pyrantel” je dobrý prostředek k likvidaci škrkavek. Tento lék je bezpečný, proto se doporučuje i pro malé děti. Existuje však řada kontraindikací: užívání léku není povoleno v případě chronického selhání ledvin a jater.
Po vstupu do lidského těla se „Pyrantel“ rozpouští a proniká do těla parazita. Toto stvoření ztrácí schopnost pohybu. Během krátké doby lék zcela ochromí helminta.
Pirantel má i vedlejší účinky, a to: průjem a možné alergie. Tyto jevy však procházejí dostatečně rychle, pokud pacient provádí profylaxi správně a nepřekračuje doporučené dávky.
Lék může bojovat pouze s dospělými červy, takže během procesu léčby, dva týdny po první dávce léku, musíte postup opakovat znovu.
“kombantrin”
“Kombantrin” je anthelmintikum, které účinně zabraňuje onemocněním způsobeným aktivní činností parazitů v lidském těle. Pokud užíváte lék na prevenci, není třeba držet speciální dietu nebo užívat projímadla. Tabletu „Kombantrinu“ je nutné rozkousat a zapít velkým množstvím převařené vody.
Během léčby lékem se první den užívají dvě tablety: ranní a večerní dávka. Druhý den si musíte vzít jednu pilulku v noci. Po 14 dnech se schéma opakuje.
Lék je charakterizován výraznými doprovodnými účinky. Způsobuje zvracení, průjem, nevolnost a může vést k nespavosti. Před preventivní léčbou je třeba se poradit se svým lékařem.
Přípravek se nedoporučuje užívat těhotným ženám a kojícím matkám.
“levamisole”
“Levamisole” se vyznačuje širokým účinkem na helminty různých typů. To je její výhoda. Po konzumaci drogy působí účinná složka na dýchací orgány parazita, v důsledku čehož jedinec ztrácí schopnost pohybu a dýchání a brzy umírá. Poté se helmint dostane ven spolu s výkaly.
Čtěte také: Nežádoucí účinky Flemingovy masti na hemoroidy, indikace, kontraindikace, složení, farmakodynamika a farmakokinetika
Levamisol je účinná profylaktika proti helmintům. Přípravky s touto účinnou látkou jsou schopny bojovat proti dospělým parazitickým jedincům a jejich vajíčkům.
V lékárnách existuje lék na bázi levamizolu, který se nazývá „Dekaris“. Pro terapii stačí užít jednu tabletu. Po dvou týdnech může pacient postup opakovat, aby se výsledek upevnil.
Charakteristickým rysem “Dekaris” je to, že nejen vyhání helminty z těla, ale také zlepšuje stav imunitního systému pacienta, což je zvláště důležité, když již byli červi v těle identifikováni. V této situaci již prevence nebude poskytovat požadovaný účinek a bude zapotřebí rozšířený léčebný režim s dalším obnovením zdraví.
“Dekaris” může být podán dítěti, pokud má již tři roky, ale pouze pod dohledem pediatra.
Praziquantel
Lék s účinnou látkou praziquantel je v tuzemské farmakologii uváděn na trh jako „Biltricide“. Tento lék bojuje s velkým seznamem druhů červů, které se mohou usazovat ve střevech i mimo ně.
Poté, co Biltricide vstoupí do lidského těla, specificky ovlivňuje helminty a snižuje jejich svaly.
Při užívání není nutné tablety žvýkat – polykají se celé. Lék nemá silnou toxicitu, nicméně pro prevenci tohoto léku existuje řada kontraindikací. Během prvních tří měsíců těhotenství a během kojení není povoleno pít Biltricid.
“piperazin”
Lék “Piperazin” obsahuje hlavní složku – piperazin adipát. Přípravek je určen k paralýze háďátek v těle.
Vysoká účinnost léku umožňuje odstranit více než 90 procent červů z těla po prvním použití. K dosažení 100% úlevy od červů musí pacient užít druhou tabletu po dvou týdnech.
“Piperazin” je z hlediska lidské intoxikace absolutně bezpečný. Proto se doporučuje k léčbě dětské helmintiázy.
Preventivní léky pro děti
Důležitou roli v péči o dítě hraje prevence parazitárního napadení. K tomu by rodiče měli s dítětem navštívit parazitologa, aby mu mohl předepsat bezpečný a účinný anthelmintický lék. Je nemožné, aby si dítě samo vybralo lék, protože mnoho antiparazitických léků způsobuje otravu těla.
Pro děti se vyrábějí stejné léky jako pro dospělé, jen v jiné lékové formě – ve formě suspenzí nebo sirupů. V lékárnách tak najdete dětský „Vermox“, „Levamisol“ a další léky.
Aby byla antihelmintická profylaxe tabletami co nejúčinnější, nezapomeňte na preventivní opatření v domácnosti. Pamatujte, že před jídlem, po návštěvě toalety, veřejných míst, dopravy, obchodů si musíte umýt ruce mycím prostředkem. Pokud jsou v domě zvířata, udržujte je v čistotě a nechte své mazlíčky vyšetřit veterináři na přítomnost parazitů. Doporučuje se používat dezinfekci na ruce, sledovat kvalitu vody, kterou pijete, umýt všechna jídla před jejich konzumací, správně připravovat pokrmy z masa a ryb a nenechávat jídlo na místech přístupných hlodavcům a hmyzu.
