Po přisátí klíštěte může člověk onemocnět virovou klíšťovou encefalitidou nebo lymskou boreliózou. Proti viru ochrání očkování, borelióza se léčí antibiotiky. Další možností je vzít si po kousnutí antibiotikum, aby se snížilo riziko onemocnění. Musíte to udělat včas, aby byl lék užitečný, a ne jen bolest břicha a nevolnost. Zjistili jsme, ve kterých případech je po přisátí klíštěte antibiotikum opravdu potřeba.
Jak klíště přenáší bakterie?
Klíště má tři vývojová stádia: larva, nymfa a dospělý klíště. Všechny se živí krví, která je potřebná pro vývoj klíštěte v dospělce a poté pro jeho reprodukci. Larvy se živí krví malých hlodavců. Člověka většinou kousne nymfa nebo dospělý klíště.
Původce lymské boreliózy, bakterie Borrelia, žije ve střevech klíšťat. Když klíště vypije krev a dostane se do střev, aktivuje se borelie a pronikne do slinných žláz klíštěte. Když se klíště krmí, vylučuje tekutinu přes slinné žlázy do rány kousnutého spolu s borreliemi. Takto se infekce dostane k člověku.
Aby se borélie dostaly k člověku, musí se klíště nebo nymfa přisát na kůži a vypít krev. Pokud se klíště nepřichytí samo, znamená to, že nemohlo přenášet bakterie. Čím déle klíště pilo krev (může se držet 24–36 hodin i déle), tím vyšší je pravděpodobnost přenosu borelií na člověka. Pokud se dá snadno odstranit nebo je plochá a malá a ještě nepila krev, pak je nepravděpodobné, že měla čas uvolnit bakterie do rány.
Co se stane s boreliózou
Lymeská borelióza neboli lymská borelióza je infekce způsobená bakteriemi Borrelia burgdorferi a několik dalších typů Borrelia; Na člověka se přenášejí kousnutím infikovaného klíštěte. Borelióza se snáze léčí, pokud je diagnostikována v rané fázi.
Vyrážka Kulatý nebo oválný tvar kolem kousnutí klíštěte může být u některých lidí časným příznakem lymské boreliózy. Může se objevit do 3 měsíců od kousnutí infikovaným klíštětem, ale obvykle se objeví během 1–4 týdnů. Přetrvává několik týdnů, obvykle je střed světlejší nebo tmavší a zarudnutí se postupně „šíří“ v podobě prstence kolem něj. Někdy je v místě vyrážky svědění.
Vyrážka může být plochá nebo mírně vyvýšená a růžová, červená nebo fialová, když se objeví na bílé kůži. Na tmavé kůži může být vyrážka hůře viditelná a může vypadat jako modřina.
Někdy je vyrážka zaměňována s reakcí na kousnutí klíštěte, která se v místě kousnutí projeví jako mírné zarudnutí o průměru do 5 mm. To je norma. Reakce na kousnutí odezní během několika dní. Musíte sledovat místo kousnutí a další oblasti kůže: pokud se zarudnutí „šíří“, je to již erytém.
Někdy při nesprávném odstranění klíštěte zůstane jeho hlava v ráně, což způsobí zánět v místě kousnutí. Pak bude v ráně vidět tmavá oblast a tkáň kolem ní zčervená a oteče a při doteku se může objevit bolest. V tomto případě musíte kontaktovat chirurga.
Po pár týdnech se může objevit vyrážka na jiných částech těla, kam se klíště nekouslo.
Lymeská borelióza se objevuje v 70–80 % případů.
Příznaky podobné chřipce se objeví několik dní nebo týdnů po kousnutí infikovaným klíštětem, například:
- vysoká horečka, horečka a zimnice;
- bolesti hlavy;
- bolest svalů a kloubů;
- únavu;
Jiné příznaky Lymeská borelióza – objevuje se 3–6 měsíců po propuknutí nemoci.
- narušení lícního nervu, kdy se obličej stane asymetrickým v důsledku paralýzy obličejových svalů nebo několika nervů – to způsobuje necitlivost nebo brnění, husí kůži v rukou nebo nohou;
- bolest hlavy s nevolností a zvracením, fotofobie – může být příznakem zánětu mozkových blan (meningitida);
- zánět kloubů – artritida.
Boreliózu lze v jakémkoli stadiu léčit antibiotiky, ale riziko komplikací nebo chronicity je nižší, pokud je léčba zahájena dříve.
Jak se vyhnout borelióze po přisátí klíštěte
Někteří lidé se obávají, že boreliózu nelze vyléčit, pokud se okamžitě nezaberou antibiotika, i když i pozdější projevy boreliózy lze účinně léčit.
The Infectious Diseases Society of America doporučuje užívat antibiotikum k prevenci boreliózy po kousnutí klíštětem, pokud existují následující stavy:
- klíště bylo přichyceno 36 hodin nebo déle – posuzováno podle jeho velikosti nebo doby, která uplynula od návštěvy lesa;
- od odstranění klíštěte neuplynulo více než 72 hodin;
- kousnutí klíštětem v oblasti, kde je běžná lymská borelióza;
- osoba nemá žádné alergie ani jiné kontraindikace k užívání doxycyklinu.
V přítomnosti vše U těchto stavů se dospělým doporučuje užívat doxycyklin 200 mg jednou. Dětem jakéhokoli věku vážícím méně než 45 kg se podává 4,4 mg na kg hmotnosti.
Pokud je u člověka kontraindikován doxycyklin, profylaktická léčba jiným antibiotikem se nedoporučuje.
V Rusku je lymská borelióza rozšířena v severozápadních a středních oblastech, na Uralu, na západní Sibiři a na Dálném východě. Tam, kde se onemocnění vyskytuje často, je nutná prevence po přisátí klíštěte. Například obyvatelé Petrohradu a Moskvy potřebují v prvních třech dnech od okamžiku kousnutí navštívit lékaře a užívat antibiotika, aby zabránili borelióze.
Pokud od kousnutí uplynuly více než tři dny, antibiotikum již nebude chránit před infekcí.
Národní vědecká společnost infekčních nemocí Ruska doporučuje užívat antibiotikum v prvních 72 hodinách od přisátí klíštěte. Užívejte doxycyklin 100 mg perorálně jednou denně po dobu 1 dnů nebo amoxicilin + kyselina klavulanová 5 mg perorálně 1000krát denně po dobu 2 dnů. Neexistují žádná ruská klinická doporučení pro prevenci boreliózy u dětí.
V Rusku lékař předepíše antibiotikum podle domácích doporučení.
Testovat klíště na přítomnost borelií je nesmyslné, protože ani pozitivní výsledek klíštěcího testu na boreliózu není důvodem k užívání antibiotik.
To, že klíště obsahuje bakterie, neznamená, že kousnutý člověk je nutně infikován. Negativní výsledek testu také nezaručuje, že se nemoc nerozvine: člověka by mohlo kousnout jiné infikované klíště, kterého si nikdo nevšiml.
Lymeská borelióza je potenciálně život ohrožující infekční onemocnění, které má tendenci se opakovat. Patologický proces zahrnuje nejen kůži, ale také nervový, kardiovaskulární systém a velké klouby. Lymeskou boreliózu neboli klíšťovou boreliózu způsobují spirochéty rodu Borrelia – Borrelia burgdorferi, které se do lidského těla mohou dostat pouze kousnutím nosných klíšťat.
Jak pochopit, že tělu chybí kolagen: známky nedostatku glykoproteinu
Lymeská borelióza: prevalence a geografie
Borelióza přenášená klíšťaty je rozšířena po celém světě a jediným kontinentem, který není součástí biotopu jejích přenašečů, je Antarktida. V Rusku jsou případy boreliózy přenášené klíšťaty častěji zaznamenány v regionech s hustými lesy, ale obecně se vyskytují po celé zemi.
Bez účinné léčby první příznaky vymizí, ale závažnější se mohou objevit až po nějaké době – týdnech, měsících i letech.
Jak nakažlivá je nemoc přenášená klíšťaty?
Klíšťata se často přisají (přisají) na těžko viditelná místa lidského těla, jako je pokožka hlavy, podpaží, třísla atd. Obecně se uznává, že k přenosu bakterií musí klíště zůstat na lidském těle 24 -48 hodin.
Nemocný člověk není nakažlivý, borrelie se nepřenáší líbáním, pohlavním stykem, kontaktem s předměty v domácnosti apod. Klíšťovou boreliózou se mohou nakazit i domácí mazlíčci, ale nemohou ji přenést na majitele. Dokonce ani blechy a další krev sající hmyz nenesou patogeny.
Řada studií zjistila souvislost mezi lymskou boreliózou u těhotných žen s vrozenými vadami a dokonce smrtí plodu. Získaná data ale přesto nestačí k vyvození jasných závěrů. Boreliózu nelze přenést kojením.
Příznaky lymské boreliózy
Prvotní příznaky onemocnění nejsou specifické nebo mohou zcela chybět. Většina pacientů po diagnóze říká, že prvními příznaky byly příznaky nachlazení: zhoršení zdravotního stavu, horečka, slabost atd. Takové příznaky mohou vymizet, ale poté se po měsících a letech znovu objeví.
První fáze
Inkubační doba trvá 3-30 dní, ale v průměru je to asi 7-10. Po dokončení se na kůži objeví vyrážka – erythema migrans. Takové příznaky jsou pozorovány u 70-80% všech infikovaných pacientů.
Postupně se tato malá červená skvrna na povrchu kůže zvětšuje a ve středu ztrácí svou barvu – tak se na kůži tvoří specifické červené kruhy.
Jak se spirochety rozšiřují, mohou se skvrny objevit nejen v místě kousnutí, ale i v jiných oblastech. Místo samo o sobě nezpůsobuje žádnou bolest ani svědění, ale ve srovnání s jinými oblastmi kůže může být na dotek teplé.
Druhá fáze
Příznaky erytému mohou vymizet po 3-4 týdnech, i když neexistuje žádná léčba. Existují však další příznaky, které zahrnují:
- bolest a ztuhlost v krku, silné bolesti hlavy;
- výskyt dalších vyrážek;
- výrazné zvýšení tělesné teploty, zimnice;
- zduřené lymfatické uzliny;
- bolest svalů, kloubů, zejména velkých, ztuhlost pohybů;
- paralýza obličeje, snížený svalový tonus na jedné nebo obou stranách obličeje;
- závratě, dušnost;
- vystřelující bolesti, necitlivost a brnění v rukou a nohou.
Navzdory vážnosti situace mohou tyto příznaky během několika týdnů nebo měsíců ustoupit, ale rozvinou se další komplikace. Pacienti by si měli pamatovat, že léčba v časných stádiích onemocnění je účinnější.
Třetí fáze
Známá jako lymská borelióza s pozdním nástupem. Příznaky se mohou objevit týdny, měsíce nebo dokonce roky po infekci. Také jeho příznaky mohou být důsledkem opožděné léčby nebo chyb při výběru léků a jejich užívání.
Stojí za to připomenout, že příznaky třetí fáze onemocnění mohou být prvními příznaky onemocnění. Příznaky zahrnují:
- potíže se soustředěním;
- poruchy vidění a spánku;
- arytmie;
- silná bolest kloubů;
- paralýza obličejových svalů.
Asi 60 % pacientů s lymskou boreliózou ve stadiu XNUMX trpí opakovanými atakami artritidy s těžkými otoky kloubů, zejména velkých.
Chronické onemocnění přenášené klíšťaty
Dokonce i po léčbě se příznaky lymské boreliózy mohou někdy znovu objevit, což naznačuje, že je chronická. Mezi charakteristické příznaky patří únava a bolesti kloubů, které přetrvávají mnoho měsíců po léčbě.
Užívání antibiotik se ukazuje jako neúčinné, proto je častěji předepisována symptomatická léčba.
Metody diagnostiky
I když má pacient nebo lékař podezření na boreliózu, léčba by měla začít rychle a co nejrychleji. Na tom závisí taktika léčby a prognóza onemocnění. Někteří lékaři říkají, že když se příznaky objeví u pacientů žijících v endemické oblasti, léčba by měla začít i bez předběžných laboratorních testů.
Taková doporučení lze vysvětlit skutečností, že vytvoření protilátek proti bakteriím trvá asi 2-6 týdnů, takže laboratorní krevní test může poskytnout falešný výsledek.
Pokud byly příznaky zaznamenány v pozdějších fázích onemocnění, kdy se objevily neurologické příznaky, doporučuje se PCR k testování krve na bakteriální DNA.
Klíšťová borelióza: léčba
Včasná diagnostika v časných stádiích onemocnění a předepsání vhodných antibiotik vedou k rychlému a úplnému uzdravení. Při diagnostice v pozdějších stádiích, kdy jsou příznaky z kloubů a nervového systému, je nutná vážnější léčba: podávání antibiotik intravenózně nebo intramuskulárně, stejně jako symptomatická terapie.
Prevence
Prevence rozvoje lymské boreliózy je obtížná, takže pacienti by měli být pozorní k existujícím příznakům a okamžitě zahájit léčbu.
Lidé, kteří často navštěvují lesy nebo chodí na piknik, by měli používat ochranné prostředky: repelenty, uzavřené oblečení. A po procházce v lese pečlivě prohlédněte celé tělo i domácí mazlíčky. Pokud je klíště na těle člověka méně než 24 hodin, přenos lymské boreliózy je nepravděpodobný.
Číst dál
Kolika u dítěte: proč bolí bříško?
Kolika u dítěte: existuje nějaký důvod k obavám? kolika: jaký je důvod? MedAboutMe sdílí tipy, co by rodiče měli dělat, když se objeví kolika.
Jak léčit dětskou koliku: praktické rady pro rodiče
Jaké prostředky mohou pomoci s kolikou u dítěte, jaké prostředky mohou rodiče použít, aby pomohli dítěti.
Jak organizovat péči o seniora: možnosti doma a v penzionu
“Klid, jen klid!”: jak rychle překonat stres
Často se člověk ve stresu dopouští neuvážených činů, kterých později lituje. Jak se rychle uklidnit a nepodléhat emocím?
Zbavte se stresu: 8 relaxačních koníčků
Léky na cystitidu
Protein pro krásu a zdraví: jak si vybrat kolagen?
Jak si vybrat třpytivé mléko na tělo: znalecký posudek
Novorozenecká výživa
Jak pochopit, která receptura je pro novorozence nejlepší z hlediska nutriční hodnoty a přítomnosti prospěšných látek pro jeho zdraví a vývoj: složení konkrétního produktu studujeme společně s odborníkem.
Lymfedém po mastektomii: konzervativní terapie a prevence
Chlorella s probiotiky: Přirozená podpora zdraví
Sprej s azelastinem: lék v boji proti alergiím
Trápí vás sezónní alergie a nic jiného nepomáhá? Odborníci MedAboutMe podrobně popisují nejnovější sprej k léčbě alergií u dětí a dospělých
