Co obvykle způsobuje otravu?

Pokud se objeví příznaky otravy jídlem, důrazně doporučujeme ihned se přihlásit na konzultaci k praktickému lékaři v naší ambulanci.

• Důvody otravy
• Druhy otravy
• Klinické projevy
• diagnostika
• Léčba
• Komplikace
• Prevence
• Léčba otravy jídlem u dospělých v Moskvě
• zdroje
• Stát

Otrava jídlem je stav, který zná doslova každý dospělý. Prudké zhoršení pohody po jídle je nejčastější v létě. Aby bylo možné jednat včas, je užitečné znát příznaky otravy jídlem, klasifikaci a také vlastnosti první pomoci.

Klinika MedEx je multidisciplinární lékařské centrum, kde můžete rychle získat radu od správného specialisty. Zaměstnáváme světoznámé lékaře s nejvyššími kvalifikačními kategoriemi a vědeckými tituly.

Důvody otravy

Otrava jídlem se běžně označuje jako akutní gastrointestinální porucha způsobená užíváním nekvalitních nápojů nebo potravin. Vyvíjí se, protože do těla vstupují oportunní a patogenní bakterie a také toxiny, které produkují. Ty se aktivně množí, způsobují podráždění sliznice trávicího traktu a různé orgánové dysfunkce. Kromě toho jsou v některých případech toxiny absorbovány do celkového oběhu, přenášeny krví po celém těle, což způsobuje poruchy v práci jiných orgánů a systémů.

Otrava jídlem je pouze bakteriální. Patogenní mikroorganismy v potravinách však nemusí nutně způsobit intoxikaci: tělo zdravého dospělého zpravidla odolává otravě. Ve vnějším prostředí vlivem vysokých teplot a ultrafialového záření mnoho těchto bakterií hyne.

Ale existují výjimky. Oportunní patogeny, které se dostanou do potravin, produkují toxické látky. K otravě těla dochází pod vlivem jedů již obsažených v potravě a také těch, které se tvoří v důsledku činnosti bakterií ve střevní dutině. Proto se otrava jídlem také nazývá otrava jídlem.

Otravu jídlem můžete dostat, pokud:

• nedodržujte pravidla přípravy a skladování pokrmů;
• nemyjte si ruce před jídlem;
• nechrání jídlo před mouchami a jiným hmyzem.

Trvanlivost některých produktů je přísně omezena: dokonce i 3-4 hodiny teplotního porušení mohou vést k jejich zhoršení. Tyto zahrnují:

• koláče;
• koláče;
• cukrářské krémy;
• sudový kvas;
• majonéza;
• pizza;
• sýr;
• studené uzené maso;
• sádlo;
• ryby

Otrava jídlem není nakažlivá. Jedna osoba nemůže přenést nemoc na druhého kontaktem s ním. Pokud ale oba jedí stejný zkažený produkt, mohou ve stejnou dobu onemocnět.

Původci otravy jídlem jsou v potravinách rozmístěni nerovnoměrně. Stává se, že ze dvou lidí, kteří vyzkoušeli stejné jídlo, onemocní jen jeden. Druhý dokonce nemusí pociťovat žádné příznaky otravy.

Velká lékařská encyklopedie uvádí, že do skupiny otrav jídlem nepatří onemocnění způsobená nadměrným příjmem některých látek do těla. Zejména hypervitaminóza, úmyslný příjem jedu, intoxikace alkoholem spadají do kategorie – tyto stavy vyžadují zvláštní přístup k léčbě. Nejde o otravu jídlem, ke které dochází v důsledku chybného použití domácí chemikálie. Pokud se příznaky objeví po požití pracího prášku nebo jiného přípravku, je třeba informovat lékaře.

Druhy otravy

V závislosti na patogenu existují takové skupiny otravy jídlem:

• stafylokokové;
• otrava způsobená klostridiemi;
• toxické infekce způsobené parahemolytickými vibriemi;
• otrava jídlem způsobená voskovitými bacily.

Klasifikace otravy jídlem samostatně zvažuje specifické toxické infekce – salmonelózu, botulismus, stejně jako otravy smíšené povahy – enterokok, E. coli. Navíc se můžete otrávit jídlem obsahujícím toxiny nemikrobiálního původu. Obvykle je tento typ otravy způsoben syntetickými hnojivy, která se dostala do potravin, a také v důsledku pronikání toxinů z obalů potravin.

Klinické projevy

Příznaky otravy jídlem jsou:

• Nevolnost. Symptom charakteristický pro jakoukoli otravu jídlem. Nutkání na zvracení se objevuje, protože tělo se snaží očistit od toxických látek, takže částečky nestrávené potravy jsou zpočátku vždy přítomny ve zvratcích. Přitom při otravě může zvracení pokračovat i po vyprázdnění žaludku. Ve zvratcích bude žaludeční šťáva, hlen, střevní obsah a žluč.
• Zvýšení tělesné teploty. Doprovází ho třes, zimnice, celková slabost. U některých typů otrav jídlem – například u salmonelózy a botulismu – teplota stoupá až na 40 stupňů. Podobné příznaky jsou pozorovány u střevních infekcí, ale mají jinou povahu. Teplota při mírné otravě jídlem může být v normálním rozmezí.
• Známky obecné nevolnosti. Mikrobiální otrava jídlem u dospělého člověka se může projevit bolestmi hlavy, těla, slabostí a letargií. Tyto příznaky jsou doprovázeny poklesem krevního tlaku způsobeným ztrátou tonusu cévních stěn. Dochází k hladovění kyslíkem, což je pro mozek velké nebezpečí.
• Bolestivý syndrom. Silná a ostrá bolest při otravě jídlem je pociťována v epigastrické oblasti a ve střevech. Doprovází ji porucha stolice, přičemž ve stolici mohou být přítomny krevní sraženiny, svědčící o nástupu nekrotických změn ve střevních stěnách.
• Řídká stolice, někdy s krevními sraženinami. Krev ve stolici s otravou jídlem je známkou toho, že ve střevní stěně začaly nekrotické změny.

Mezi příznaky otravy jídlem u dospělých patří také příznaky dehydratace. Oběť má neustále žízeň, má závratě. Kůže zbledne a stane se suchou, zejména na rtech.

První známky otravy jídlem jsou viditelné po několika hodinách, méně často – dnech. Začátek je akutní, se závažnými poruchami trávení. Hlavní příznaky otravy jídlem se obvykle objevují v následujícím pořadí:

• zvýšení tělesné teploty;
• pokles krevního tlaku;
• začne být nevolno, pak se objeví zvracení;
• vyvíjí se průjem – řídká stolice s častým nutkáním vyprázdnit střeva, způsobená porušením procesu absorpce tekutin;
• ve střevech jsou bolesti a křeče – v důsledku působení toxinů na sliznici;
• vyvinout poruchy metabolismu bílkovin a sacharidů, stejně jako dehydratace.

V této fázi otravy jídlem by měl pacient okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Bez vhodných opatření začne tělo ztrácet minerály podílející se na vedení nervových vzruchů. To může vést ke křečím, zhoršené mozkové činnosti, ztrátě vědomí.

diagnostika

Klinické projevy otravy jídlem lze zaměnit s příznaky jiných onemocnění. Nejčastěji se diferenciální diagnostika provádí z virových a bakteriálních střevních infekcí. Pro diagnostiku je nesmírně důležité odebrat anamnézu: pokud je přítomno nekvalitní nebo prošlé jídlo, je pravděpodobnější otrava jídlem. Infekční léze začínají ve střevech.

Při akutní otravě jídlem často není čas na stanovení přesné příčiny onemocnění a skupiny toxických infekcí. Proto lékaři předepisují léčbu okamžitě, aniž by čekali na výsledky laboratorních testů. Pokud je zjištěna hromadná otrava, provádí se epidemiologická studie.

V těžkých případech, kdy je pacient hospitalizován, jsou mu předepsány standardní testy: dělají bakteriální kultivaci, obecný test krve a moči. Pokud při otravě jídlem existuje podezření na vážné poškození vnitřních orgánů toxiny, provádějí se ultrazvuková vyšetření.

Léčba

Léčba otravy jídlem začíná řešením jejích příčin. Oběť potřebuje umýt žaludek, což způsobí zvracení. Za tímto účelem jej zapijte 1-2 sklenicemi teplé vody a poté zatlačte prsty na kořen jazyka. Postup by se měl opakovat, dokud se obsah žaludku nevyčistí. Pokud je dítě do 2 let nemocné, je zakázáno vyvolávat zvracení – bude pro něj obtížné ho ovládat.

Další akce v případě otravy jídlem jsou zaměřeny na odstranění zbytků toxinů z těla a odstranění patologických příznaků. K tomuto účelu se používají enterosorbenty: vážou jako houba toxické látky a odstraňují je spolu s výkaly. Nejznámějším lékem v této skupině je aktivní uhlí, i když existují účinnější moderní analogy:

• Enterosgel;
• Smecta;
• Polysorb;
• polyphepan;
• Lactofiltrum;
• Enterodes.

Enterosorbenty se užívají po zastavení zvracení a první kroky v případě otravy jídlem. Je důležité dodržovat dávkování a dobu podávání. Enterosorbenty dokážou z těla odstranit nejen toxiny, ale i zbytky léků, proto je důležité udržovat pauzy mezi užíváním léků alespoň 2 hodiny.

Další léčba je symptomatická. Lékař vybírá léky s přihlédnutím k příznakům onemocnění: jejich působení není zaměřeno na odstranění klinických projevů otravy jídlem, ale na zmírnění příznaků. Jmenovat:

• antispasmodika – se silnou bolestí v břiše, doprovázená křečemi;
• přípravky vizmutu – s podrážděním střevní stěny a potřebou urychlené obnovy sliznice.

K obnovení rovnováhy tekutin a elektrolytů se po mikrobiální otravě jídlem provádí rehydratační terapie. Za tímto účelem jsou pacientovi předepsány léky:

Berou se kousek po kousku, ale často – každých 10 minut v polévkové lžíci. Roztok si můžete připravit sami přidáním 1 lžičky soli, sody a 2 lžic cukru do čisté převařené vody.

Pokud pacient nepřestane zvracet nebo nepomohou jiné léky, může být při otravě jídlem podána intravenózní tekutinová terapie. Za tímto účelem je pacient přijat do nemocnice. S pomocí kapátka jsou mu podávány roztoky glukózy, chloridu sodného, ​​trisol, aby se zabránilo komplikacím.

Pokud se trávicí systém nestabilizuje, lékař předepisuje antiemetika a léky proti průjmu. Nejběžnější jsou Loperamid a Motilium. Pro normalizaci složení střevní mikroflóry se pro otravy jídlem často předepisují probiotika.

Po celou dobu léčby a rekonvalescence je pacientovi indikována terapeutická dieta. První den po otravě byste pokud možno neměli jíst a omezovat se na použití tekutin. Od druhého dne můžete jíst: rýžovou kaši, sušenky, sušenky, sušení. Chcete-li objasnit, jak jíst hned po otravě jídlem, je lepší poradit se s odborníkem na výživu.

Komplikace

Těžká otrava jídlem může způsobit řadu komplikací:

• Dysbakterióza. Patologický stav často spojený s různými onemocněními střev. Projevuje se nerovnováhou střevní mikroflóry a poruchami trávení.
• Sepse. Za přítomnosti přitěžujících faktorů – kouření, zneužívání alkoholu, oslabená imunita – střevní stěna přestává plnit ochrannou funkci. V důsledku toho se patologické mikroorganismy a toxiny, které produkují, mohou dostat do krevního oběhu a způsobit infekci.
• Infekční-toxický šok. Vyvíjí se, pokud je v krvi velké množství toxinů. Při těžké otravě jídlem může infekčně-toxický šok způsobit parézu cévních stěn nebo rozvoj kardiovaskulární insuficience.
• Hypovolemie. Patologický stav, při kterém se snižuje objem krve cirkulující v těle, snižuje se srdeční výdej. Následky jsou pociťovány ve všech vnitřních orgánech – zvláště patrné jsou poruchy dýchání, závratě, až ztráta vědomí. Při přechodu do akutního stavu může vést až ke smrti.

Pravděpodobnost komplikací závisí na typu otravy jídlem a také na počtu patogenů, které byly požity s jídlem.

Důležité!

Jednou z nejnebezpečnějších podmínek otravy je dehydratace. Zvracení a průjem rychle připraví tělo o potřebnou vlhkost. I když je otrava mírná, měli byste se po první pomoci poradit s lékařem. To je nezbytné, abychom se zbavili následků a odstranili zbytek toxinů z těla.

V případě těžké otravy je nepřijatelné odložit návštěvu kliniky. Pouze rychlým určením typu toxinů budou lékaři schopni zvolit správný léčebný režim. Použití lidových metod bez uchýlení se k lékařům může vést ke zhoršení stavu a dokonce ke smrti pacienta.

Při prvních příznacích otravy se přihlaste na konzultaci do MedEx. Schůzku se specialistou získáte v krátké době bez front a čekání. V případech otrav je to často právě rychlost lékařské péče, která zachraňuje životy.

Prevence

Proti velké otravě jídlem je nemožné se nechat očkovat: otrávené nebo zkažené jídlo bude vždy nebezpečné. Preventivní opatření musí splňovat následující pravidla:

• Organizovat hygienickou kontrolu v zařízeních veřejného stravování. Je nutné kontrolovat dodržování technologie vaření, jakož i podmínky skladování produktů a načasování jejich realizace.
• Pravidelné prověřování zaměstnanců pracujících v pohostinství nebo ve styku s potravinami a připravovanými pokrmy. Denně je nutné kontrolovat stav rukou takových zaměstnanců na přítomnost vředů a abscesů; v případě zjištění – poslat do nemocnice. Kromě toho musí být zaměstnanci podniku jednou za šest měsíců testováni na patogeny toxických infekcí. Bez registrace hygienické knihy a její pravidelné aktualizace je zakázána práce v této oblasti.
• Dodržování pravidel osobní hygieny. Je důležité kontrolovat čistotu místnosti, ve které se připravují potraviny a skladují zásoby potravin. Je nutné bojovat s hlodavci a hmyzími škůdci – potenciálními nosiči patogenů: mouchy, švábi.
• V kuchyni musíte pro každý typ produktu – maso, ryby, salát – přidělit samostatná prkénka. To pomůže nejen snížit riziko otravy jídlem, ale také zabrání tomu, aby se částice z jednoho nádobí dostaly do jiného. Po uvaření se prkénka musí opařit vařící vodou.

Bakteriální otravě jídlem můžete předejít pravidelnou kontrolou doby použitelnosti výrobků – jak při nákupu, tak i doma. Ani v lednici se nedoporučuje dlouhodobě skladovat potraviny podléhající zkáze, zejména mléko a mléčné výrobky: měly by být pouze čerstvé. Po uplynutí doby použitelnosti je přísně zakázáno je jíst.

Kontrola kvality pití také pomůže snížit riziko otravy jídlem. Pitnou vodu je vhodné převařit, nepoužívejte vodu z kohoutku ani vodu, která dlouho stála v otevřené nádobě. Nedoporučuje se jíst v horku na ulici nebo na verandě.

Rada odborníků

Americké centrum pro infekční choroby CDC provedlo studii, která měla určit nejnebezpečnější potraviny z hlediska rizika otravy. Odborníci dostali následující výsledky:

• Asi 22% případů toxické infekce je spojeno s použitím čerstvých bylin: petrželová nať, salát, kopr. Na rostlinách je velké množství Escherichia coli a norovirů, které nelze zlikvidovat běžným omytím pod tekoucí vodou;
• Asi 19 % otrav je způsobeno vejci a drůbežím masem. Lidé často končí v nemocnici po konzumaci bílkového krému kontaminovaného salmonelou. Kuřecí maso může obsahovat listerii, která také způsobuje otravu;
• Ne více než 14 % případů je spojeno s mléčnými výrobky. Možná otrava čerstvým mlékem, tvarohem, zakysanou smetanou. Campylobacter a norovirus se aktivně množí v mléčných výrobcích.

Čaj Dzhgarkava Gochaevna

Terapeut-kardiolog
Zkušenosti 5 let

Jak vidíte, můžete se otrávit téměř jakýmkoliv jídlem, pokud nejste dostatečně pozorní ke svému jídelníčku. Aby se předešlo nepříjemným následkům, stojí za to věnovat větší pozornost hygieně rukou a výrobků, pokud je to možné, ohřívejte jídlo. Při cestování je hlavní prevencí otrav zdravý rozum. Vynechejte stolování v kavárně u silnice nebo v pochybné restauraci, vybírejte jen slušné podniky a dávejte si pozor na čerstvost jídla. Vyplatí se také zdržet se hojnosti exotických jídel. Vybírejte potraviny, které jsou vašemu tělu známé.

Léčba otravy jídlem u dospělých v Moskvě

Klinika MedEx je multidisciplinární lékařské centrum, na které se můžete obrátit, pokud máte alarmující příznaky. Terapeut určí příčinu onemocnění a pošle vás ke správnému specialistovi. Na naší klinice můžete v krátké době podstoupit nezbytná laboratorní a diagnostická vyšetření, získat individuálně navržený terapeutický režim a rychle se vrátit k normálu.

Zdroje:

Využití enterosorpční terapie při otravách jídlem v přednemocničním stadiu. Lékařská rada Vyalov S.S. 2012.

Etiologická struktura mikrobiální otravy jídlem
Nasukhin Sh.B., Aimagambetova K.Sh., Alimbaev S.S., Murzagalieva A.Zh. West Kazachstan Medical Journal. 2012.

Novinka v klasifikaci a patogenezi otrav jídlem neznámé etiologie. Zhernov Yu.V., Babichev A.V., Kuznetsova K.V., Misharina L.K., Leonova A.N. Bulletin lékařského institutu Reaviz: rehabilitace, lékař a zdraví. 2018.

Pojem otrava jídlem označuje celou skupinu zdravotních poruch provázených klinickým obrazem akutních gastrointestinálních příznaků (nejčastěji nevolnost, zvracení, doprovázené silnými bolestmi břicha a průjmem). Kromě toho je možná dehydratace, toxikóza, vysoká horečka a malátnost. K podobným projevům dochází při konzumaci nekvalitních potravin nebo vody nebo pití tekutin. Mohou být způsobeny nebezpečnými mikroby, které vedou k infekci, jejich toxiny nebo toxickými sloučeninami jiné povahy.

Sprej s azelastinem: lék v boji proti alergiím

Trápí vás sezónní alergie a nic jiného nepomáhá? Odborníci MedAboutMe podrobně popisují nejnovější sprej k léčbě alergií u dětí a dospělých

Druhy otrav jídlem

Pokud mluvíme o všech variantách otravy jídlem, lze je rozdělit do dvou velkých skupin:

Vede k pronikání patogenních mikrobů, některých patogenních prvoků nebo virů do lidského těla s potravou. Patří sem i otravy, které vznikají v důsledku intoxikace odpadními produkty patogenů. Přestože se tato možnost mezi pacienty obvykle nazývá otrava, z lékařského hlediska patří takové projevy do skupiny alimentárních toxických infekcí.

Jedná se o toxický účinek potravy na tělo spojený s pronikáním těžkých kovů, chemických sloučenin, rostlinných nebo živočišných, včetně houbových jedů s jídlem.

Otrava jídlem: odkud pochází?

Pokud mluvíme o těch infekcích, které se tvoří při konzumaci podezřelých potravin či nápojů, tak nejčastější z nich jsou salmonelóza, botulismus, infekce klostridiemi, listériemi nebo patogenními Protey. Navíc při konzumaci potravin, které byly nesprávně skladovány, zkaženy nebo připraveny v rozporu s hygienickými normami, se může také rozvinout infekce způsobená E. coli nebo patogenními kmeny stafylokoků. Potravní cesta je také možná při infekci patologií, jako je enterovirová nebo rotavirová infekce.

V létě se při vysokých okolních teplotách aktivněji množí nebezpeční mikrobi nebo jiné patogeny v potravinářských výrobcích. Zvláště pokud jsou porušena pravidla a podmínky skladování, přepravy nebo přípravy. Nejčastěji se střevní infekce a příznaky otravy objevují při konzumaci určitých skupin potravin. Jedná se o mléčné výrobky a pokrmy se syrovými, vařenými vejci a masitá jídla. Nebezpečné jsou zeleninové saláty s majonézou, rybí pochoutky, konzervy. Příčinou infekce jsou často pokrmy z pohostinských zařízení a rychlé občerstvení, cukrovinky a kulinářské výrobky, pokud výrobky nejsou správně skladovány v chladu.

Nebezpečné potraviny: jedy, toxiny

Pokud mluvíme o neinfekčních druzích otrav, mohou je vyvolat různé potraviny – nejedlé houby nasbírané omylem či neznalostí, nebo jejich jedlé protějšky pěstované v nebezpečných podmínkách (u dálnic, chemických závodů). Nebezpečné jsou také jedovaté a podmíněně jedovaté rostliny, které mohou jíst zejména děti. Jedná se o pupalku, vlčí bobule, plody kurníku. Exotické pokrmy na dovolené a konzumace neznámých potravin, které jsou našemu žaludku cizí (např. puffer nebo tuňákové oko, sýr cassou), mohou vést k otravě.

Jídlo se může jevit jako kvalitní, ale bude obsahovat vyšší množství dusičnanů, pesticidů, konzervačních látek a solí těžkých kovů, což může také vést k vážné otravě.

První příznaky: malátnost, zvracení, bolest břicha

Pro akutní otravy včetně infekčního původu je typická velmi krátká inkubační doba. V průměru trvá 1-2 až 6-8 hodin (někdy i trochu déle). To závisí na rychlosti vstřebávání toxinů v žaludku a střevech, případně na aktivitě patogenu a jeho rozmnožování. Projevy se objevují náhle, na pozadí malátnosti, slabosti a křečí, záchvatů bolesti břicha. Pokud jde o potravinové infekce nebo otravy z nekvalitní výživy, zvracení, bolesti břicha nebo toxikóza se obvykle objeví u několika lidí, kteří jedli stejné potraviny.

Nejčastějšími příznaky jsou průjem a nevolnost, často se zvracením, doprovázené slabostí, studeným potem a křečovitými bolestmi břicha. V závislosti na příčině se závažnost projevů může pohybovat od mírných až po extrémně těžké a život ohrožující. Zvracení v mírných a středně těžkých stavech obvykle přináší dočasnou úlevu, na pozadí těžkého stavu může být nezkrotné, vedoucí spolu s průjmem k těžké dehydrataci, těžkým poruchám metabolismu voda-sůl a neurologickým poruchám až kómatu.

Je při otravě vždy horečka?

V závislosti na příčině je přítomnost teploty možná, ale není povinným znakem. Pokud se jedná o infekční patologii, může to mít za následek horečku od nízké po extrémně vysokou. To je způsobeno vlivem mikrobiálních odpadních produktů a syntézou pyrogenů v reakci na infekci. V případě neinfekční otravy se teplota nemusí zvýšit nebo dokonce snížit, zejména na pozadí těžké dehydratace. Nejedná se tedy o povinný příznak, ale pokud se objeví horečka, je to další faktor, který přispívá k tomu, že tělo rychleji ztrácí tekutiny.

Je narušena i chuť k jídlu, objevuje se malátnost s bledostí, klesá krevní tlak, mohou se objevit závratě a ztráta vědomí. Neurologické příznaky jsou zvláště výrazné při vystavení neurotropním jedům (jako je botulismus). Nejnebezpečnější otravy z jídla jsou botulismus, salmonelóza nebo listerióza. Pro těhotné ženy, děti a seniory a pacienty s podlomeným zdravím mohou být smrtelné. Kombinace toxikózy s dehydratací situaci výrazně komplikuje a symptomy mohou narůstat velmi rychle, doslova v průběhu několika hodin. Mnoho otrav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, aby se předešlo komplikacím a nevratným zdravotním následkům.