a v těle se dusičnany přeměňují na dusitany,
Navíc se do nich mohou přeměnit PŘED úderem
do těla, ve kterém je obojí již uloženo.
Obecně se tam usadí spousta zajímavých věcí.
A dostanou se tam překvapivě dost,
ve většině případů ne prostřednictvím konzumace zeleniny a ovoce,
a přes vodu a. klobása! Právě tam je jich nespočet, aby bylo lépe
byl zachován. Avšak více než v zelenině hnojené zemědělci) )
Kromě toho jsou přítomny v téměř mnoha konzervovaných průmyslových výrobcích,
jako konzervant
jak snížit dopad?
za prvé přestaňte jíst klobásy)) průmyslové konzervy.
Pokud jde o zbytek:
1) vařte vodu nebo ji nechte projít speciální
domácí čisticí zařízení.
2) Sníží se množství dusičnanů a dusitanů
při tepelné úpravě zeleniny (mytí, vaření, smažení, dušení a blanšírování).
Takže při namáčení – o 20-30% a při vaření – o 60-80%.
* v zelí – o 58 %;
* ve stolní řepě – o 20 %;
* u brambor – o 40 %.
Je třeba mít na paměti, že při intenzivním mytí
a blanšírováním (vařením s vroucí vodou) zeleniny se do vody uvolňují nejen dusičnany, ale i cenné látky: vitamíny, minerální soli atd.
3) Ke snížení množství dusičnanů ve starých hlízách brambor,
jeho hlízy by měly být naplněny 1% roztokem kuchyňské soli.
4) U tykví, cuket a lilků je nutné odříznout vrchní část,
která přiléhá ke stopce.
5) Vzhledem k tomu, že ve slupkách zeleniny a ovoce je více dusičnanů, oni
(zejména okurky a cukety) musí být oloupané,
a u bylinek je potřeba vyhodit jejich stonky a použít pouze listy.
6) U okurek, řepy, ředkviček musíte také odříznout oba konce,
protože zde je nejvyšší koncentrace dusičnanů.
7) Zeleninu a ovoce skladujte v chladničce,
protože při teplotě +2°C je konverze dusičnanů nemožná
na toxičtější látky – dusitany.
Bylo zjištěno, že při zavařování klesá o 20-25%
obsah dusičnanů v zelenině, zejména při konzervování okurek,
zelí, protože dusičnany přecházejí do nálevu a marinády, které se proto musí při konzumaci konzervované zeleniny vylévat.
9) Saláty by měly být připraveny bezprostředně předtím
konzumovat a jíst ihned, nešetřit na později.
Ke SNÍŽENÍ obsahu dusičnanů a dusitanů v těle i
jejich škodlivé účinky by měly být pravidelně snižovány
užívat tzv. ANTIOXIDANTY v dostatečném množství,
vitaminy C (kyselina askorbová) a dále vitaminy E a A. Bylo prokázáno, že tyto vitaminy jsou látkami, které zabraňují a brzdí procesy přeměny dusičnanů v těle.
Je nemožné odstranit dusičnany a dusitany z těla.
SODA A Ocet pomůže odstranit dusičnany ze zeleniny a ovoce, říkají
Jen nezapomeňte, že současná soda CIS už není soda, ale jed, musíte si objednat přírodní na internetu (video na YouTube: „Moderní soda-Poison! Rozdíl mezi GOST 2156-76 a GOST 32802-2014! Nahrazení produktu náhradním jedem!“ https://www.youtube.com/watch?v=hCNfk-iIeD0)
A chemický ocet bude asi fungovat, i když přírodní je asi lepší
„Když je jablko ponořeno na dvě minuty do roztoku jedlé sody, odstraní se více pesticidů, než když se na stejnou dobu umístí do tekoucí vody. Chcete-li se úplně zbavit pesticidů, musíte jablko nechat v roztoku 15-20 minut.
Jedlá soda zničí až 96 % toxických pesticidů z ovoce a zeleniny
Jak používat tento roztok jedlé sody?
Jedlá soda může být použita k vyčištění velkého množství pesticidů v ovoci a zelenině. Jedlá soda je alkalická a pomáhá při odstraňování účinně a ekologicky. Chcete vyzkoušet tuto metodu k odstranění dostatečného množství pesticidů z ovoce a zeleniny? Jak toto řešení připravit?
– 1 až 2 polévkové lžíce jedlé sody;
Smíchejte jedlou sodu s vodou a v tomto roztoku namočte ovoce a zeleninu. Můžete také zkusit pokrýt plodinu jedlou sodou a poté ji opatrně odstranit. Tato metoda je vhodná zejména pro cukrový meloun, který dokáže zbavit pokožku všech nečistot, zejména v různých koutech, kde ulpívají mikrobi.
Roztok s octem
Většina pesticidů obsahuje organofosfáty, organochlory, sulfonylmočoviny, pyretroidy a podobně. Jedná se o pesticidy, které jsou potenciálně škodlivé pro vaše tělo. Přítomnost těchto látek bohužel není pouze povrchová, ale často proniká přímo do kůže ovoce či zeleniny a působí na lidský organismus.
K odstranění pesticidů nemusíte kupovat všechny druhy komerčních čističů rostlin. Vyzkoušejte finančně nenáročnou metodu, kterou zvládnete zavést i doma. Vezměte lžičku octa a vložte ji do velké mísy. Zřeďte vodou a do tohoto roztoku ponořte ovoce a zeleninu. Nechte sedět asi dvacet minut a poté důkladně opláchněte pod tekoucí vodou.“
„Tato metoda vám pomůže tyto problémy vyřešit.
Zeleninu, ovoce a zeleninu namočte do hrnce (5-7 litrů), přidejte 4-5 lžic sody a nechte 15-20 minut odstát. Poté dobře opláchněte tekoucí vodou.
Jedlá soda vytváří silnou alkalickou reakci, která pomáhá odstraňovat jedy z povrchu potravin a také rozkládá skořápky vajíček parazitů.
Otrava dusičnany – jedná se o komplex příznaků, který se rozvíjí, když se do těla dostávají dusíkaté látky v alimentárních množstvích v koncentracích překračujících maximální přípustné hodnoty. Příznaky intoxikace dusičnany jsou dyspeptické poruchy, akrocyanóza, tachykardie a bolesti srdce. Těžká otrava je doprovázena křečemi, kardiopulmonálním selháním a komatem. Pro potvrzení diagnózy a posouzení aktuálního stavu se stanoví methemoglobin v krvi, EKG a echokardiografie. První pomoc zahrnuje výplach žaludku, podání enterosorbentů, po hospitalizaci antidotum, infuzní terapii a oxygenoterapii.
Obsah
ICD-10
Přehled
Otrava dusičnany je akutní nebo chronická intoxikace způsobená solemi kyseliny dusičné (dusičnany) a dusité (dusitany). Akutní otrava vzniká při požití 1-4 g dusičnanů a je většinou náhodná. Takové intoxikace způsobují methemoglobinémii různé závažnosti a mohou být smrtelné. Chronická otrava je spojena se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny žaludku, kardiovaskulárních a neurologických poruch. Děti prvního roku života jsou zvláště citlivé na nadbytek dusičnanů ve vodě a potravinách.
Příčiny
Dusičnany jsou široce používány v zemědělství (jako hnojivo), potravinářském průmyslu (pro konzervování a solení) a lékařství (jsou součástí léčiv). Největší množství dusičnanů (70 %) se do těla dostává při konzumaci rostlinné stravy, 20 % vodou, 10 % masnými výrobky a pouze 0,1 % dýchacími cestami. Podle četnosti a stupně významnosti jsou příčiny otravy dusičnany uspořádány v následujícím pořadí:
- Použitízemědělské plodiny. Při pěstování většiny zeleniny a ovoce se do půdy přidávají dusíkatá hnojiva. Maximální množství dusičnanů se hromadí v kořenové zelenině (brambory, řepa, mrkev, ředkvičky), melounech (vodní melouny, melouny), listové zelenině (špenát, hlávkový salát), brukvovité zelenině (zelí), dýni (okurky, cukety). Hodně dusičnanů se nachází v čerstvě připravených šťávách a také v „mimosezónních“ zemědělských produktech, k jejichž pěstování se používají velké dávky agrochemikálií.
- Spotřeba pitné vody. Pití chemicky kontaminované vody ze studní a studní vede k rozvoji intoxikace vodou dusičnany. U kojenců je otrava možná při přípravě upravené výživy a dokonce i při krmení mateřským mlékem, pokud matka pila vodu kontaminovanou dusičnany.
- Užívání toxických dávek léků. K otravě nitráty (nitroglycerin, nitrosorbid) může dojít u pacientů s anginou pectoris při současném užívání velkých dávek antianginózních léků. Léky mohou být podávány do těla orálně, sublingválně nebo transdermálně. Méně často se dusičnany (zejména dusičnan stříbrný) neberou pro terapeutické účely, ale pro sebevražedné účely.
- Konzumace konzerv a uzených potravin. Při výrobě potravin se dusitany používají k uzení uzenin, úpravě masových a rybích konzerv, zvýrazňují vůni a chuť. Dlouhodobá konzumace velkého množství živočišných produktů způsobuje chronickou nutriční intoxikaci dusičnany-dusitany.
- Vdechování toxických výparů. Poměrně vzácnými etiofaktory, které způsobují otravu dusičnany, je vdechování deodorizačních aerosolů, výparů barev, rozpouštědel, zplodin hoření při požáru a použití pyrotechniky.
- Nesprávné použití dusičnanů. Jsou známy případy otrav způsobených chybným použitím dusíkatých hnojiv místo kuchyňské soli a jedlé sody pro domácí konzervování nebo vaření.
Patogeneze
Dusičnany a dusitany jsou toxické látky s účinkem na tvorbu methemoglobinu. Jakmile se dostanou do trávicího traktu, jsou částečně absorbovány a částečně vyloučeny z těla. Část dusičnanů se za účasti oportunní střevní mikroflóry a jejích enzymů přeměňuje na dusitany. Soli kyseliny dusité v interakci s krevním hemoglobinem (Hb) tvoří sloučeninu methemoglobin (MetHb), která nemůže přenášet kyslík. To vede ke snížení kyslíkové kapacity krve a rozvoji tkáňové hypoxie.
Hladina methemoglobinu je regulována v krvi za účasti enzymu methemoglobin reduktázy, který je schopen redukovat MetHb na Hb. Tento enzym se však u dětí začíná produkovat až po 3 měsících věku, takže kojenci jsou obzvláště zranitelní vůči dusičnanům a mohou se snadno otrávit, pokud kojící matka konzumuje potraviny s vysokým obsahem dusičnanů.
Maximální bezpečná denní dávka dusičnanů pro dospělé je 300-325 mg, pro děti – 10-50 mg. Smrtelná dávka dusičnanů je 8-14 gramů. Při koncentraci MetHb v krvi
Příznaky otravy dusičnany
Příznaky akutní intoxikace dusičnany se objevují 1-6 hodin po požití kontaminovaných produktů nebo vody. Rychlost rozvoje příznaků a závažnost otravy závisí na koncentraci dusičnanů, tělesné hmotnosti, věku a počátečním zdravotním stavu člověka. Časnými projevy potíží jsou gastrointestinální poruchy: bolest v epigastriu, zvracení, průjem. Na rozdíl od běžné otravy jídlem se však při intoxikaci dusičnany zvětšují játra, dochází k bolesti v podžebří a dochází ke zežloutnutí skléry.
Klinický obraz doplňuje arteriální hypotenze, bušení srdce, dušnost a bolest v zátylku. Končetiny zchladnou a zmodrají. S rozvojem těžké methemoglobinémie se objevuje ospalost, křeče obličejových svalů a poruchy koordinace. V extrémně těžkých případech akutní otravy se rozvíjí letargie, poruchy vědomí a kóma.
Chronická intoxikace dusičnany je relativně mírnější. Poruchy trávení jsou mírné, do popředí vystupuje klinický obraz chronické hypoxie. Pacienti se obávají únavy, přetrvávající slabosti, arytmií a dušnosti.
Komplikace
Akutní otrava dusičnany může způsobit poškození vnitřních orgánů: katarálně-hemoragická gastroenteritida, toxická myokarditida a hepatitida. V dlouhodobém období po uzdravení přetrvává srdeční dysfunkce a encefalopatie. V těžkých případech je příčinou smrti plicní srdeční selhání. V dlouhodobých pozorováních byla zaznamenána souvislost mezi chronickou otravou dusičnany a atrofickou gastritidou, rakovinou žaludku, zvýšenou úmrtností na rakovinu gastrointestinálního traktu, lymfatického a krvetvorného systému.
diagnostika
Otrava dusičnany je zpravidla indikována anamnézou jídla, vody nebo léků: konzumace čerstvé zeleniny, konzervovaného masa, pitné vody ze studny, užívání léků obsahujících dusičnany, jakož i znaky klinického obrazu. Konečné ověření diagnózy zůstává u toxikologů dohlížejících na pacienty. Po dodání pacienta do nemocnice se provádí následující:
- Stanovení úrovněmethemoglobinkrve. Při provádění analýzy věnujte pozornost barvě žilní krve – s methemoglobinémií se stává „čokoládovou“, tmavě hnědou. Normálně hladina MetHb nepřesahuje 2 %, zvýšená hladina potvrzuje otravu dusičnany.
- Biochemický výzkum. Pro posouzení stupně poškození vnitřních orgánů se vyšetřují elektrolyty, jaterní testy a kardiálně specifické markery. Stanoví se krevní CBS.
- Hodnocení srdeční činnosti. EKG ukazuje tachyarytmii, porušení kontraktility srdce. Dysfunkce myokardu se zjišťuje také echokardiografií.
Diferenciální diagnostika se provádí s plicní embolií, poruchou cerebrální cirkulace, infarktem myokardu. K vyloučení těchto stavů se provádí CT hrudníku a mozku a dynamické EKG. Jiné otravy jedy tvořícími methemoglobin a alimentární toxické infekce jsou rovněž odmítnuty. Aby se určil zdroj dusičnanů, provádí se laboratorní test vody a potravin, které pacient konzumuje.
Léčba otravy dusičnany
Nouzová péče
V přednemocničním období je na prvním místě rozsáhlý výplach žaludku. Po obdržení čisté vody na oplachování byste měli užít jakékoli enterosorbenty, při absenci průjmu solné projímadlo. K prevenci dehydratace je nutné posílit pitný režim a podávat postiženému farmaceutické roztoky na rehydrataci.
Pokud je skutečnost otravy dusičnany nepochybná, doporučuje se užít několik tablet kyseliny askorbové – neumožňuje redukci dusičnanů na toxické nitrosaminy. Při jakékoli závažnosti příznaků musíte zavolat sanitku.
Intenzivní terapie
Pacienti s podezřením na otravu dusičnany jsou hospitalizováni na toxikologických odděleních. V nemocničním prostředí se po potvrzení diagnózy provádějí intravenózní infuze roztoků protijedů: methylenové modři a kyseliny askorbové, které snižují hladinu methemoglobinu v krvi.
Zavádí se infuzní rehydratace glukózo-fyziologickými roztoky, provádí se forsírovaná diuréza a symptomatická terapie (kardiotonika, antihypoxancia aj.). Způsob podpory dýchání (oxygenoterapie přes masku, mechanická ventilace) závisí na stupni respiračního selhání a objektivním stavu pacienta.
Předpověď
Ačkoli většina případů otravy dusičnany je mírná až střední a končí dobře, mohou mít dlouhodobé nepříznivé zdravotní následky. Patří mezi ně toxické poškození srdce, mozku, slinivky břišní a jater. Těžká akutní intoxikace může mít za následek smrt.
Prevence
Aby se zabránilo otravě dusičnany, Rospotrebnadzor doporučuje:
- odmítnout kupovat „mimo sezónu“ ovoce, bobule a zeleninu;
- Před konzumací rostlinných produktů je důkladně omyjte, namočte a uvařte;
- oloupejte kořenovou zeleninu, odřízněte stopku, odstraňte stopku ze zelí, protože tyto části rostliny akumulují největší množství dusičnanů;
- U melounů a vodních melounů ponechte malé množství dužiny v blízkosti kůry, nejezte ji úplně;
- zařaďte do stravy dostatečné množství vitamínu C spolu se zeleninou;
- Pokud se zeleň pěstuje na vaší vlastní zahradě, při přidávání hnojiv obsahujících dusík do půdy si musíte pečlivě přečíst a dodržovat pokyny výrobce.
Pro váš vlastní klid a bezpečnost vaší rodiny si můžete zakoupit dusičnanový měřič nebo testovací proužky pro měření obsahu dusičnanů v potravinách a vodě. Tím se výrazně sníží riziko otravy dusičnany.
1. Akutní otravy dusičnanem sodným v neurologické praxi / Zhadan O.N., Timchenko L.V., Kataev P.V. a další // Časopis pojmenovaný po. N.V. Sklifosovsky Pohotovostní lékařská péče. – 2017.
2. Otrava malého dítěte vodou dusičnanem / Ustinovich A.A., Chanchikova M.V., Savkovich E.A., Ustinovich M.V.// Medical journal. – 2008. – č. 1.
3. Analýza statistik z různých zemí o obsahu dusičnanů v zelenině a ovoci v jarním a podzimním období / Karelin A.O., Davydova M.P. Babalyan A.V., Kosyreva I.V., Abramyan A.A., Demicheva A.S. // New Petrohrad Medical Gazette: časopis praktického lékaře. – 2018. – č. 2.
