To je jedna z mála otázek, která trápí téměř každou ženu téměř od prvních týdnů těhotenství.
Nastávající maminka začne hledat informace na internetu nebo se ptát zkušenějších maminek. A v určitém okamžiku si s překvapením uvědomí, že když shromáždíte všechny nalezené „diety pro kojící matky“ a rady přátel na toto téma, ukáže se, že můžete pít pouze vodu, vařené brambory a čaj s kravským mlékem „pro zvýšení množství mléka.” Souhlas, vyhlídky jsou mizerné. Je to opravdu pravda? Nejenže se maminka novorozence potřebuje přizpůsobit novému a zcela neznámému životu s človíčkem, ale bude se muset vzdát i svých oblíbených jídel? Pojďme na to přijít.
Co je mateřské mléko?
Abychom pochopili mechanismus vlivu mateřské výživy na složení mléka, nejprve zjistíme, jak a z čeho se mléko získává.
Mléko je tedy produkováno speciálními buňkami, laktocyty, které jakoby lemují povrch alveol – malé „sáčky“, které uchovávají mléko uvnitř prsu.
Mléko je tedy produkováno laktocyty ze složek krevní plazmy. A to je klíčový bod, protože je zřejmé, že výživa matky ovlivňuje složení mléka přibližně ve stejné míře jako složení krve. Například zdrojem tvorby laktózy (hlavního sacharidu mléka) je převážně cirkulující glukóza v krvi atd.
Při procesu trávení se snědená potrava rozkládá v trávicím traktu a vstřebává se do krve ve formě molekul a prvků (ne kousků zelí nebo řízků :-)). Spolu s krví se molekuly mohou dostat do kapilár mléčné žlázy a odtud přes laktocyty do mléka (nebo také nemusí, záleží na mnoha faktorech).
Co může kojící matka jíst
Jak je to tedy s dietou? Dobrou zprávou je, že nic jako dieta při kojení neexistuje! To vysvětluje rozptýlené a často protichůdné informace o tomto tématu v různých zdrojích. To znamená, že neexistuje žádný produkt, který by u jakéhokoli dítěte zaručeně vyvolal negativní reakce. Existuje malý seznam produktů, které podle pozorování matek a lékařů nejčastěji způsobují alergické reakce. ALE! To neznamená, že by tyto potraviny měly být zcela vyloučeny z vašeho jídelníčku. S vysokou pravděpodobností nemusí mít vliv na pohodu vašeho dítěte.
Základní pravidlo pro každý nový produkt zní: „Po troškách“. Dále sledujeme reakci miminka a v případě jeho nepřítomnosti produkt klidně zařadíme do běžné stravy. Ale i když dojde k reakci, s největší pravděpodobností nebude trvat věčně. Gastrointestinální trakt dítěte dozrává a funguje každý měsíc lépe. Vyzkoušejte přípravek, na který jste měli reakci, znovu po 1,5-2 měsících. Je velmi možné, že pak to dítě klidně přijme.
1. Určité množství cizího proteinu vstupuje do krve a v důsledku toho do mateřského mléka. U dětí prvního roku života je jedním z hlavních alergenů, který způsobuje rozvoj potravinové alergie, bílkovina kravského mléka. Je známo, že u dětí v prvním roce života se alergie na bílkoviny kravského mléka (CMP) vyskytuje u 0,5–1,5 % kojených dětí a až 2–5 % u kojenců krmených z láhve (většina nutričních přípravků jsou vyrobeny na bázi kravského mléka). U pacientů s atopickou dermatitidou je alergie na CMP zjištěna v 70–85 % případů.
To zní revolučně na pozadí téměř nejoblíbenější rady pít čaj s mlékem „na mléko“. Světovou jedničkou mezi dětskými alergeny je však bílkovina kravského mléka. Jakýkoli cizí protein (a BKM je nativní protein pro tele a ne pro lidské dítě) je velmi silný alergen. A pokud si spočítáte, kolik mléka a mléčných výrobků denně zkonzumujeme, vše zapadne na své místo.
. zajímalo by mě, ví kráva, že aby mohla produkovat více mléka, potřebuje pít mléko jiných savců?
2. Další rostlinnou bílkovinou, která často vyvolává alergické reakce, je lepek. Obsaženo ve většině obilovin. Lepek chybí v rýži, pohance, jáhel (neplést s pšenicí, ta ji obsahuje!) a kukuřici.
To samozřejmě není důvod odpírat si mouku a toužebně snít o svých oblíbených špagetách nebo ranním chlebíčku. Tyto informace jsou potřebné pro kontrolu této skupiny produktů v případě podezření na alergii.
3. Barviva, konzervanty, chemické přísady atp. Mnohé z těchto složek pronikají do krve a následně i do mléka. Tady je vše jasné. Lidské tělo jakéhokoli věku není uzpůsobeno k požívání takových látek. Ale pokud se gastrointestinální trakt dospělého nějak přizpůsobil a vyrovnal se s tímto „chemickým útokem“, pak pro trávicí systém novorozence to může být neúnosná zátěž.
4. Pestrobarevné a citrusové ovoce a zelenina. Stejně jako barviva a konzervanty jsou nejčastěji buď uvolňovačem histaminu, nebo způsobují zhoršení stavu pouze po dobu, kdy je ve stravě přítomen pravý alergen. Dítě má například alergie. Matka ze stravy vyloučí pestrobarevné ovoce a zeleninu a stav dítěte se mírně zlepšuje. Matka vyřadí ze stravy všechny mléčné výrobky a dítě se uzdraví. Matka znovu zavádí do stravy světlé ovoce a zeleninu – a dítě je dobře snáší. To znamená, že princip je stejný: snědli jsme 2 jahody – sledujeme reakci dítěte atd.
5. Exotické pokrmy. Jakékoli produkty, které jsou pro vaši rodinu neobvyklé nebo exotické. Pokud opravdu chcete vyzkoušet nějaké „ovoce ze zámoří“, zkuste to pro své zdraví! Jen malý kousek. A sledujte reakci miminka.
6. V prvních měsících se vyplatí omezit potraviny, na které je některý z členů vaší rodiny alergický. Můžete také vyzkoušet takové produkty po troškách a sledovat reakci.
7. Některé další potraviny, které podle pozorování častěji než jiné vyvolávají alergickou reakci (to neznamená, že byste je neměli jíst, znamená to, že by se neměly zneužívat a že je také třeba jim nejprve věnovat pozornost ze všech, pokud dojde k alergii. ). Vejce, mořské plody, sója, arašídy, ořechy.
Dieta pro kojící matku: oficiální doporučení
A zde je doporučená průměrná denní sada potravin pro kojící ženy (g, hrubá), uvedená v „Národním programu pro optimalizaci výživy dětí v prvním roce života“ (Moskva, 2019). Jak vidíte, moderní oficiální medicína také nedoporučuje přísně restriktivní dietu pro kojící matku.
Zde jsou některé častější otázky týkající se výživy při kojení.
Otázka: Je pravda, že potraviny, které způsobují zvýšenou tvorbu plynů u matky (zelí, hrách atd.), to způsobí i u dítěte?
Odpověď: Ne, není to pravda. Zvýšená tvorba plynu u matky je individuální reakcí těla matky na určitý produkt. Plyny se tvoří v gastrointestinálním traktu a nevstupují do krve a následně do mléka. Během procesu trávení se však do krevního oběhu dostávají cizí bílkoviny a další složky a na některé z nich může dítě reagovat. Nelze to spolehlivě předvídat: každý organismus je individuální. Pokud máte o nějakém produktu pochybnosti, zařaďte jej do svého jídelníčku po troškách a sledujte reakci svého dítěte.
. Je také důležité vědět, že ne všechna laktóza (hlavní sacharid v mateřském mléce) se odbourává v tenkém střevě dítěte (a to je u kojených dětí NORMÁLNÍ). Nestrávená laktóza se posouvá dále a stimuluje tvorbu prospěšných střevních kolonií bakterií Lactobacillus bifidus. Tyto fermentační bakterie poskytují kyselé prostředí v gastrointestinálním traktu a potlačují patogenní bakterie, plísně a parazity. Plyny jsou vedlejším produktem fermentace. Hojnost plynatosti u kojenců v prvních měsících života je normou!
Otázka: „Já skoro nic než vodu a brambory nejím, ale dítě je stále pokryté akné. Je alergický na moje mléko?
Odpověď: Mateřské mléko je přirozený a fyziologický produkt pro trávicí systém dítěte. Pokud má dítě reakci, je obvykle způsobena cizí bílkovinou přimíchanou do mateřského mléka, nikoli složkami mléka. Často se také stává, že když matka začne hrát na jistotu a výrazně omezí stravu, stav dítěte se zhorší! To může být způsobeno tím, že stabilní, skromná strava vede k vyčerpání zdrojů matčina těla a dítě začne přijímat méně některých složek a jiné nadbytek. Optimálním řešením v takové situaci by nebyla standardní restriktivní dieta, ale vyhledávání a identifikace potravin, které jsou alergeny přímo pro vaše dítě.
Je důležité vědět, že v prvních měsících života dítěte nejsou změny na kůži vždy způsobeny alergickými reakcemi. To může být projevem určitých fyziologických stavů. Poraďte se se svým lékařem.
Pokud se potvrdí alergická povaha vyrážky, musíte pochopit, že alergie může být také nepotravinářské povahy (dětská kosmetika, prací prostředky, domácí zvířata nebo rostliny atd.).
Otázka: Je pravda, že abyste měli hodně mléka, musíte hodně pít? Co když nechcete?
Odpověď: Tajemství je velmi jednoduché: JAKÝKOLI teplý nápoj pomáhá zvýšit hladinu oxytocinu, hormonu, který způsobuje tok mléka. Pokud maminka pije na žízeň, vypije pár doušků (kolik se jí zachce) svého oblíbeného teplého nápoje bezprostředně před nebo během krmení, pak mléko vytéká snadněji a intenzivněji. Nezvětšuje se, jen snadněji vytéká z hrudníku! Nadměrné pití, nadměrná žízeň, může vyvolat otoky (včetně prsní tkáně), které mohou naopak bránit odtoku mléka a vyvolat stagnaci.
Otázka: Musím hodně jíst, aby moje dítě dostalo dostatek mléka. Zlepšuji se díky tomu i po porodu. Je to strašné! Opravdu to tak má být?
Odpověď: Jezte, kolik chcete! Není potřeba do sebe „cpat“ jídlo, když nemáte hlad! Množství vyrobeného mléka je ovlivněno především tím, jak často dítě kojí. Pozorování WHO potvrzují, že pouze těžká podvýživa nebo dehydratace vede k znatelnému poklesu nabídky mléka u žen, které se živí na požádání.
Otázka: Nemůžu žít bez kávy. Ale bude to mít i tonizující účinek na miminko, že? Opravdu se musíte na mnoho měsíců vzdát kávy?
Odpověď: Na některé děti skutečně působí posilující účinek kávy (stejně jako čokolády). Ne pro každého! Pokud opravdu chcete, vypijte ráno malý šálek slabé kávy a hlídejte své miminko. Pokud nenastanou žádné změny v chování, pijte na své zdraví! 1-2 šálky denně neublíží ani vám, ani miminku. Pokud je vaše dítě zjevně neklidnější než obvykle, počkejte 3–4 týdny a zkuste to znovu.
Otázka: Je možné již při kojení sledovat postavu? Držet dietu?
Odpověď: Můžete a měli byste si hlídat svou postavu, pokud má vaše matka takovou touhu. Zároveň si pamatujte hlavní důležité body.
1. Ženské tělo spotřebuje v průměru asi 500 kalorií denně na produkci mléka, což je třeba vzít v úvahu při plánování diety. Výživa kojící matky by měla být pestrá a dostatečná. V praxi to znamená, že systematický „půst“ pro hubnutí může vyvolat snížení množství mléka a monotónní strava může vést k nedostatku určitých prvků v těle matky, protože tělo bude brát chybějící složky a vitamíny. pro mléko ze svých „rezerv“.
2. WHO uvádí maximální přípustný bezpečný úbytek nadváhy během laktace – 2 kg za měsíc (500 gramů za týden).
3. Cvičením se může živit i kojící matka (po poradě s lékařem). Mírné cvičení nemá negativní vliv na laktaci. Je třeba se vyhnout posilovacím cvičením a celkovému přepětí.
A nakonec užitečné znamení
WHO: Vliv příjmu matek a zdravotního stavu na stav mikroživin
Žádný savec při kojení mláďat výrazně nemění svou běžnou stravu. Ano, samozřejmě, kočka a opice nejedí rychlé občerstvení a surogáty, ale to je záležitost zdravého stravování obecně a ne omezení v souvislosti s kojením.
Jezte chutně a krmte s radostí!
Melnikova Rada, poradkyně pro kojení
1. „Národní program pro optimalizaci výživy dětí v prvním roce života“, Moskva, 2019
2. Manuál WHO „Krmení a výživa kojenců a malých dětí“
Kvalitní výživa pomáhá udržet dlouhodobou a kvalitní laktaci. Pokud kojíte, pak se samozřejmě musíte starat o výživu, která podporuje:
- rovnováha vitamínů a minerálů;
- rovnováha bílkovin, tuků a sacharidů;
- dostatečná hladina energie v tak zodpovědném a energeticky náročném období života ženy.
Obsah
- Dieta kojící matky
- WHO definuje následující dietu jako vyváženou a výživnou stravu:
- Vitamíny pro kojící matky
Dieta kojící matky
První týden je pro matku a dítě nejdůležitější – dítě se stále přizpůsobuje samostatnému životu mimo matčino lůno. V tomto týdnu by kojící matka měla omezit, nebo ještě lépe úplně odstranit spotřebu mléka, které nepomáhá, jak se běžně soudí, ke zvýšení laktace. Bylo zjištěno, že mléko vyvolává gastrointestinální dysfunkci u matky a dítěte a může také vyvolat alergické reakce u dítěte. V prvním týdnu se nedoporučuje pít džusy a ovocné nápoje, silný čaj a kávu nebo jíst ořechy.
Po prvním týdnu se jídelníček rozšiřuje při zachování přiměřené opatrnosti v konzumaci potravin s vysokým alergenním potenciálem. Výživa kojící matky není regulována podle měsíce, ale hlavní zátěž pro kojící ženu připadá na prvních šest měsíců života dítěte. Do 4-6 měsíců je mateřské mléko hlavní a často jedinou výživou pro miminko.
Žena potřebuje asi 500 dalších kilokalorií ke své denní stravě, kterou konzumovala před porodem (obvykle 1800-2200 kcal za den), to znamená, že nutriční hodnota denní stravy by se měla pohybovat mezi 2300 – 2700 kcal.
Strava by měla být pestrá, vyvážená a pokud možno vyloučit a určitě minimalizovat potraviny s vysokým alergenním potenciálem – ořechy, silné vývary, čaj a kávu. Doporučuje se omezit spotřebu potravin, které způsobují plynatost, jako je hrách a fazole.
Měli byste zajistit, aby maso, vejce, mléko a ryby byly důkladně tepelně zpracovány, během kojení byste neměli jíst sushi a syrová vejce. Je nutné pít dostatek vody. Ve všem byste však měli dodržovat střídmost, hlídat si močení a v noci nepít hodně vody. Vyplatí se omezit spotřebu cukru, soli a koření.
A ještě jednou k mléku – v pozdějších fázích kojení je lepší jej nahradit kysanými mléčnými výrobky, které jsou pro trávení dítěte přijatelnější.
Je to velmi důležité a nejsou to prázdná slova! Vyhýbejte se stresu a snažte se udržovat přiměřenou fyzickou aktivitu.
WHO definuje následující dietu jako vyváženou a výživnou stravu:
- Čerstvé nebo mražené červené maso (hovězí, telecí, jehněčí atd.) – minimálně 2x týdně;
- Čerstvé nebo mražené ryby – dvakrát týdně;
- Denní spotřeba mléčných výrobků a kysaných mléčných výrobků;
- Vejce – nejméně 2krát týdně;
- Drůbeží maso – minimálně 2-3x týdně;
- Alespoň 5 druhů ovoce a zeleniny denně;
- Máslo a rostlinný olej – denně;
- Objem sacharidových potravin (chléb, pečivo, těstoviny, brambory atd.) není větší než polovina celkové denní stravy.
Vitamíny pro kojící matky
Bylo zjištěno, že obsah vitamínů a minerálů v těle kojící matky je o 20-30% a u některých složek o 50-60% nižší než normálně. Poraďte se se svým lékařem o výběru dobrého vitaminového/minerálního doplňku a specializovaných potravin pro období kojení.
Požadavky na vitamíny a minerály pro ženy během kojení*
