Červi jsou parazitičtí červi, jejichž životní aktivita probíhá v lidském těle. Jejím výsledkem je helmintiáza. Jedná se o akutní onemocnění chronického charakteru, které vede k oslabení imunity, poškození vnitřních orgánů, narušení jejich funkcí a vyčerpání. Diagnostické metody zahrnují analýzu stolice na přítomnost vajíček červů, hemokulturu a analýzu sputa pomocí mikroskopu. K posouzení poškození vnitřních orgánů způsobených červy se používá ultrazvuk, MRI a rentgenové vyšetření. Terapie se volí v závislosti na typu parazita.
Obsah
- Nemoc způsobená parazity – helmintiáza
- Příčiny červů
- Druhy červů
- Příznaky helmintiázy
- Komplikace helmintiázy
- Diagnostika červů
- Metody léčby helmintiázy
- Preventivní opatření proti červům
- Účinná péče o citlivou, atopickou pokožku těla
- Dárky na dovolenou: bolest, průjem, nevolnost
- Co způsobuje střevní záněty
- Co hledáme: helminty a prvoky
- Střevní infekce: další problém
- Jak se parazité dostávají do těla
Nemoc způsobená parazity – helmintiáza
Helmintiáza je infekce způsobená červy. Je velmi častý – vyskytuje se ve většině zemí, ale naprostá většina případů je zaznamenána v oblastech s teplým podnebím a vysokou vlhkostí.
Riziko onemocnění existuje v každém věku, nejčastěji jsou však postiženy děti mezi pěti a patnácti lety. V tomto období se imunitní systém stále vyvíjí a kyselost žaludeční šťávy je nižší než u dospělých, takže ničení parazitů není tak účinné. Červy jsou postiženy různé orgány a jejich hlavním biotopem jsou střeva.
Cestou pronikání parazitů jsou sliznice a kůže. Vstup larev nebo vajíček do těla může nastat spolu s konzumovanou potravou. Zralá vajíčka v gastrointestinálním traktu dostávají optimální podmínky pro vývoj, v důsledku toho se z nich objevují larvy, které pronikají přes sliznici střevního traktu do krve a poté mohou volně procházet všemi orgány krevním řečištěm.
Největší poškození dostávají játra, ledviny, žlučník, srdce, průdušky a plíce. Když se tělo snaží zbavit červů kašlem a vykašláváním sputa, mohou se zdržovat ve slinách a při spolknutí skončit zpět ve střevech. Tam probíhá jejich další vývoj a po 75 dnech se objeví dospělý jedinec.
Průměrná doba od vstupu do těla do vytvoření plnohodnotného červa se pohybuje od 60 do 90 dnů. Tato doba se shoduje s časným střevním stadiem onemocnění. V pozdní fázi se dospělí jedinci aktivně vyvíjejí a rozmnožují v celém těle. Jejich bydlištěm jsou střeva, kam se kladou vajíčka, která jej opouštějí při defekaci.
Příčiny červů
Nejsnazší způsob, jak se paraziti dostat dovnitř, je potravou a vodou obsahující vajíčka nebo kontaktem s půdou kontaminovanou výkaly. Červi se mohou přenést z infikované osoby na zdravou osobu prostřednictvím sdílených předmětů v domácnosti, oblečení, nádobí atd.
Ohroženi jsou lidé, kteří ignorují nejjednodušší hygienická pravidla: nemyjí si ruce, nedezinfikují zeleninu, špatně tepelně upravují maso zvířat a ryby.
Vajíčka parazitů lze nosit na tlapkách a srsti domácích zvířat při návratu z procházky na ulici. Proto byste se měli o své mazlíčky starat, pravidelně je vodit na vyšetření k veterináři a nezapomínat na užívání antihelmintik
Druhy červů
V závislosti na podmínkách prostředí, kde se helminti vyskytují, je obvyklé rozlišovat tři skupiny.
- Helminti žijí v půdě a k vývoji nepotřebují živý organismus.
- Biohelminti – pro svůj vývoj a rozmnožování jsou potřeba alespoň dva organismy.
- Kontaktní helminty. Kontaktem a každodenním životem se mohou přesunout od majitele k novému objektu (mezi lidmi).
Vědci identifikovali asi čtyři sta patogenů helmintiázy, ale v lidském těle mohou žít pouze následující druhy:
- Hlístice. Patří mezi ně škrkavky a červci. Vyskytují se nejčastěji.
- Cestody. Patří sem tasemnice hovězí a vepřové, echinokoky.
- Trematody (motolice). Do této skupiny patří motolice jaterní a motolice kočičí. Stávají se příčinou fascioliázy a klonorchiázy.
- Spinyheads: obří akanthocephalan vyvolává akanthocefalózu.
Podle místa parazitismu se červi dělí na střevní a extraintestinální. Do druhé skupiny patří ty druhy, které vykonávají své životní funkce v jiných orgánech, jako jsou játra nebo ledviny.
Příznaky helmintiázy
Příznaky jsou velmi rozsáhlé a liší se v závislosti na postiženém orgánu, druhu parazitů a jejich počtu. Velký vliv má také věk člověka a výchozí stav všech systémů a orgánů a imunita. Akutní fáze onemocnění trvá od 14 do 60 dnů a chronická fáze může trvat déle než rok.
Akutní stadium je charakterizováno příznaky otravy a alergickými projevy:
- slabost;
- zimnice;
- horečka;
- kožní vyrážky, často svědivé;
- kašel bez hlenu;
- dušnost;
- bolest břicha;
- nadýmání.
Bruxismus – skřípání zubů – může také naznačovat přítomnost parazitických červů v těle. Nejčastěji se to projevuje ve snu. Může dojít k podráždění řitního otvoru a infekci vnějších genitálií.
V chronickém stádiu jsou pozorovány příznaky spojené s orgány jako celkem. Zvláště nápadnými projevy jsou poruchy fungování gastrointestinálního traktu, projevující se poruchami systému.
Lidé infikovaní parazity zažívají:
- bolest v dolní části břicha;
- snížená chuť k jídlu;
- nevolnost;
- časté říhání;
- výskyt potravinových alergií, které nebyly dříve pozorovány;
- ztráta hmotnosti;
- nestabilní stolice – střídá se zácpa s průjmem.
Pokud jsou červi lokalizováni v játrech a žlučníku, pak se v těchto orgánech tvoří cysty a objevují se doprovodná onemocnění – obstrukční žloutenka a hepatitida. Škrkavky vedou k bronchitidě, srdečnímu selhání, myokarditidě (srdeční výstelka svalové tkáně se zanítí).
Při poškození centrálního nervového systému helminty dochází k podráždění člověka, ke zhoršení pozornosti a výkonnosti a narušení spánku.
Helminthiáza ovlivňuje imunitní systém – tělo se stává náchylnější k nemocem, častější jsou plísňová onemocnění kůže a kazy, přiostřují se alergické projevy.
Komplikace helmintiázy
Pokud není helmintiáza léčena včas, může to vést k vážnému poškození vnitřních orgánů, narušení jejich normálního fungování a zhoršení celkové pohody člověka.
Životně důležitá aktivita larev je doprovázena jejich sekrety. Vysoké koncentrace vedou k intoxikaci, začínají alergické reakce, vyrážky a bronchiální astma.
Pro svou výživu a vývoj berou helminti živiny a vitamíny z lidského těla. To je nebezpečné zejména pro dítě, protože se zvyšuje riziko opoždění vývoje. Pokud se infekce vyskytne u měchovců a bičíkovců, pak je vysoká pravděpodobnost vzniku anémie – tyto druhy červů absorbují krev. Oslabená imunita v důsledku helmintiázy vede k častým nachlazením a dalším onemocněním.
Helmintická infekce negativně ovlivňuje účinnost ochrany vakcínou
Při velkém počtu parazitů je možná tvorba dysbakteriózy, částečné nebo úplné ucpání lumen střeva a ucpání žlučových cest. To může způsobit zánět slepého střeva a žlučníku.
Diagnostika červů
Pokud se objeví alarmující příznaky, je nutné vyšetření několika specialisty, včetně gastroenterologa, infekčního specialisty a dalších. Při palpaci se objeví zvětšená játra, slezina a lymfatické uzliny. Standardní krevní test pomůže potvrdit přítomnost červů – pokud jsou přítomni, zvýší se počet leukocytů a eozinofilů a zvýší se sedimentace erytrocytů.
Správnou diagnózu lze stanovit po třech měsících od okamžiku infekce, kdy se larvy stanou dospělými.
K tomu budou užitečné laboratorní metody:
- škrábání z řitního otvoru pro kontrolu vajíček červů;
- fekální analýza na přítomnost vajíček helmintů;
- coprogram (podrobná analýza stolice k posouzení kvality fungování gastrointestinálního traktu).
Biomateriálem může být moč, výkaly, sputum, kousek kůže nebo obsah duodena.
K určení stavu vnitřních orgánů se používají instrumentální diagnostické metody, které zahrnují:
- rentgenové vyšetření plic;
- Ultrazvuk jater;
- CT vyšetření vnitřních orgánů;
- kolonoskopie (sondování střev pomocí kamery);
- gastroskopie a ezofagoskopie (vyšetření trávicího traktu pomocí endoskopu).
Přesné určení přítomnosti červů může být velmi obtížné, protože kladení vajíček těchto parazitů je nepravidelné. Lze je nalézt až v dospělosti. Krevní protilátky se tvoří pouze v prvních 60 dnech, poté mizí z krevního řečiště a hromadí se ve střevní stěně. Stanovení přesné diagnózy je také komplikováno rozsáhlými klinickými projevy, takže terapie může být předepsána pouze na základě přítomnosti nepřímých příznaků.
Metody léčby helmintiázy
Při léčbě helmintiázy jsou obvykle předepsány anthelmintické léky. Typ medikace a délka léčby jsou určeny přítomnými příznaky a v závislosti na typu parazita. Často jsou předepisována antinematodální, anticestodální a rozšířená léčiva.
Příznaky spojené s poruchami dýchacího systému se zmírňují použitím glukokortikosteroidů, antihistaminik a antispasmodik. Pro normalizaci stavu střev a jeho mikroflóry jsou předepsány prebiotika. K normalizaci fungování gastrointestinálního traktu – enzymové prostředky. Různé výrůstky cystického typu se odstraňují chirurgicky.
Po 14 dnech a dalším měsíci (když je terapie ukončena) je třeba třikrát opakovat testy na přítomnost vajíček parazitů ve stolici. Pacienti s oslabenou imunitou nebo ohrožení by měli podstupovat pravidelné vyšetření na červy.
Když je nemoc detekována u jednoho nebo více členů rodiny, je nutná léčba pro každého, kdo vykazuje nepřímé příznaky
Preventivní opatření proti červům
Abyste zabránili výskytu červů v těle, musíte dodržovat jednoduchá opatření.
- Nezapomeňte si umýt ruce po jídle, na záchodě, venku nebo po hraní s domácími mazlíčky.
- Dodržujte pravidla zdravého životního stylu, abyste měli silný imunitní systém.
- Proveďte povinné tepelné ošetření masa a ryb, omyjte zeleninu a ovoce.
- Vyřaďte ze spotřeby surovou vodu – dejte přednost převařené, balené nebo čištěné přes filtry.
- Alespoň jednou za dva týdny proveďte mokré čištění domu.
Použití anthelmintických léků jako preventivních opatření je vyžadováno dvakrát ročně – na jaře a na podzim, kdy je imunitní systém oslaben. Domácí mazlíčci také potřebují užívat speciální léky proti červům.
Mnoho lidí jezdí na dovolenou do zemí Evropy, Asie nebo Afriky, tráví hodně času venku, tráví léto na dači a často pociťují nepříjemné střevní příznaky – nadýmání, návaly bolesti, průjmy. To je často připisováno změnám ve stravě, stresu nebo mylně považováno za střevní infekce (cestovatelský průjem). V některých případech však může být důvod jiný – zánět střev, nepříjemné příznaky v břiše a celková malátnost jsou vyvolány parazity: prvoky nebo helminty. Je obtížnější je identifikovat, často ani lékaři nejsou před takovými nemocemi ostražití a jejich případnou přítomnost nekontrolují.
Účinná péče o citlivou, atopickou pokožku těla
Dárky na dovolenou: bolest, průjem, nevolnost
Nejčastějším projevem různých střevních infekcí, ale i napadení parazity, jsou gastrointestinální příznaky. Jedná se o nadýmání a ztrátu chuti k jídlu, bolest v pupku nebo podél střeva, nevolnost nebo dysfunkci střev, často ve formě průjmu. Tyto příznaky mohou být v různých kombinacích, je extrémně obtížné na jejich základě stanovit přesnou diagnózu, protože nemají specifičnost. I při stejném napadení parazity bude jednoho člověka bolet břicho, jiný bude mít jen nevolnost a další bude mít zácpu nebo průjem. Reakce organismu na zavlečení parazitů jsou individuální. Přesnou diagnózu lze stanovit klinickým vyšetřením v kombinaci se stolicí a někdy krevními testy na protilátky proti některým helmintům nebo prvokům. Mezi nejznámější a nejběžnější parazitární infekce, které způsobují bolesti břicha a průjem, patří amebiáza způsobená Entamoeba histolytica nebo giardiáza způsobená Giardia intestinalis. Variant helmintů způsobujících bolesti břicha nebo poruchy stolice může být ještě více – škrkavky, tasemnice, motolice a mnoho dalších.
Co způsobuje střevní záněty
Podle vědců je mnoho lidí se zažívacími problémy často špatně diagnostikováno. Neurčili přesně důvody, které vyvolávají zánět střevní stěny a nepříjemné příznaky s ním spojené. Lékaři provádějí povinnou diagnostiku k identifikaci helmintů a jiných střevních parazitů u dětí, ale u dospělých se takové studie provádějí jen zřídka. Poruchy trávení, problémy se stolicí, známky střevních zánětů v kombinaci s kožními vyrážkami, chudokrevnost, malátnost a astenie jsou proto mylně považovány za alergie, syndrom dráždivého tračníku, střevní infekce (mikrobiální nebo virové), nikoli však infekci parazity. To vede k tomu, že pacienti tráví měsíce neúspěšně léčbou zánětů ve střevech, trpí nepohodlí, ale nedostávají úlevu od předepsaných léků. A to díky tomu, že nepotřebují dietu a protizánětlivé léky, ale odčervení nebo kúru antiparazitik.
Co hledáme: helminty a prvoky
Většinu lidí vůbec nepřekvapí, když je nakonec diagnostikována parazitární infekce nebo jsou diagnostikováni helminti. Zpočátku cítí, že s jejich trávením není něco v pořádku, ale nedokážou přesně formulovat všechny své pocity. Vyšetření na střevní parazity by mělo být jednou z fází diagnostického procesu a mělo by být provedeno hned na začátku – aby se vyloučila jedna z pravděpodobných příčin střevního zánětu a nepříjemných příznaků.
Termín “střevní parazit” může odkazovat na helminty nebo prvoky (jednobuněčné organismy, jako je Giardia a Cryptosporidium). Helminti jsou velmi rozsáhlou skupinou mnohobuněčných organismů: tasemnice, škrkavky a ploché červy, které žijí ve střevech nebo jiných orgánech člověka. Mohou parazitovat jak ve formě larev, tak pohlavně dospělých jedinců, podle toho, jakým hostitelem pro helminta je člověk – středním nebo konečným. Životně důležitá aktivita larev nebo dospělých helmintů může způsobit poškození střev, což způsobuje podráždění, záněty a malabsorpci.
Střevní infekce: další problém
Často příčinou průjmu může být střevní infekce, infekce patogenními viry nebo bakteriemi. Když se dostanou do žaludku a střev, aktivně se množí, ničí buňky, které lemují gastrointestinální trakt, vyvolávají akutní zánět a celou řadu nepříjemných příznaků: křeče, bolesti břicha, průjem, nevolnost se zvracením. Někteří lidé také pociťují bolesti těla a hlavy, únavu, nechutenství, hubnutí, horečku a další problémy často spojené s dehydratací způsobenou průjmem.
V závislosti na typu patogenu může střevní infekce trvat až 1-2 týdny a její příznaky postupně ustupují. Kromě toho, že člověk trpí extrémně nepříjemnými příznaky, může být pro ostatní nebezpečnější, většina střevních infekcí je nakažlivá.
Jak se parazité dostávají do těla
Střevo je životně důležitý orgán těla, takže pokud je střevo poškozeno, je vždy ovlivněno celkové zdraví. Pokud jde o parazitární infekce, je důležité vědět, jak se tyto patogeny mohou dostat do těla, aby se zabránilo infekci.
Za prvé, parazit může vstoupit do těla porušením pravidel osobní hygieny: ze špinavých rukou, které se po návštěvě toalety nebo pobytu venku neumyjí. Jedná se o tzv. fekálně-orální cestu přenosu helmintů, prvoků nebo bakterií, virů. Mnoho parazitů se navíc do střev dostává s nekvalitní vodou z otevřených pitných zdrojů – studánek, pramenů, napáječek. Dalším způsobem, jak se parazit dostane do těla, je kontaminovaná potrava obsahující larvy nebo vajíčka červů, cysty prvoků nebo nebezpečné bakterie. Lidé s oslabeným imunitním systémem, kteří užívají léky používané k léčbě autoimunitních onemocnění, jako je revmatoidní artritida, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida a roztroušená skleróza, jsou obzvláště náchylní k takovým infekcím.
Je důležité pochopit, že parazit se může dostat do těla nejen při cestování po světě a pobytu v exotických zemích. Rusko má dostatek vlastních nebezpečných helmintů, prvoků, virových a mikrobiálních infekcí. Kvůli změnám ve stravě a celkovém zdraví se vnitřnosti lidí stávají méně odolnými vůči infekci. Významné jsou také faktory, jako je předchozí užívání antibiotik, operace břicha a posedlost sanitací.
