Hemoroidy jsou záněty cévních útvarů v konečníku, které se nazývají „hemoroidy“. Prevalence onemocnění je poměrně vysoká. Podle statistik jí trpí až 15 % dospělé populace. V tomto článku se dozvíte, co jsou hemoroidy, jaké faktory vyvolávají jejich vývoj, jaká by měla být strava pro lidi s takovou diagnózou a jakým potravinám by se měli vyhnout.
Obsah
- Příčiny
- Projevy
- Prevence
- Konzervativní léčba hemoroidů
- Dieta pro hemoroidy
- Co můžete jíst, pokud máte hemoroidy?
- Pokrmy k prevenci zácpy
- Přílohy, předkrmy, hlavní jídla
- Zelenina a ovoce, sladkosti
- nápoje
- Jaké potraviny byste neměli jíst, pokud máte hemoroidy?
- Existují nějaká omezení fyzické aktivity a cvičení?
- Co byste neměli jíst, pokud máte hemoroidy?
- Je možné zahřát hemoroidy?
- Je možné udělat kolonoskopii na hemoroidy?
- Jaká jsou hygienická omezení pro hemoroidy?
- Je možné porodit s hemeroidy?
Příčiny
Onemocnění se vyskytuje v důsledku křečových žil řitního otvoru. Proktologové léčí hemoroidy. Mezi hlavní příčiny patologie patří nesprávná strava, špatné trávení a častá zácpa, genetická predispozice a četná těhotenství u žen.
Lidé, kteří tráví hodně času sezením, jsou ohroženi rozvojem hemoroidů. Totéž platí pro ty, kteří se věnují silovým sportům a práci, která zahrnuje zvedání závaží. Hemoroidy u dospívajících nejsou tak časté jako u dospělých. Důvodem rozvoje patologie v mladém věku je tendence k křečovým žilám, chronická zácpa, poškození cév řitního otvoru.
Projevy
Při hemoroidech se zanítí vnější i vnitřní hemoroidy. To vede k pálení, svědění a bolesti v postižené oblasti. Mnoho pacientů si stěžuje na pocit cizího tělesa v konečníku.
Nepohodlí se zvyšuje s pohyby střev, fyzickou prací a dlouhým sezením. Pokud je postižen zevní žilní uzel, může pacient při samovyšetření zaznamenat negativní změny. Známkou onemocnění je vínově namodralý otok, podobný bouli. Uzel se stává hustým na dotek a dotyk způsobuje bolest.
Pokud se, když se objeví známky patologie, člověk nekonzultuje proktologa, vyvinou se chronické hemoroidy. Je to nebezpečné kvůli exacerbacím. Při nich vypadávají hemoroidy, vznikají komplikace v podobě trombózy a pravidelného krvácení.
Příznaky vnitřních a vnějších hemoroidů se shodují s jinými onemocněními konečníku. Pokud se objeví alarmující příznaky, měli byste si domluvit schůzku s proktologem. Pacientovi je předepsáno vyšetření k potvrzení diagnózy a zvolena adekvátní léčba.
Prevence
Odborníci zdůrazňují důležitost prevence zánětů hemoroidů. Zde je seznam doporučení daných proktology:
- vyhnout se nečinnosti, která způsobuje stagnaci krve v pánevní oblasti;
- přestat kouřit, minimalizovat spotřebu alkoholu;
- pokud jste náchylní k zácpě, je nutné identifikovat a odstranit jejich příčinu a normalizovat svůj jídelníček;
- Vyhněte se situacím, které mohou vést k poškození krevních cév a vzniku trhlin v anální sliznici.
Konzervativní léčba hemoroidů
Aby se zabránilo exacerbacím, je nutné dodržovat výživová doporučení a pravidelně provádět speciální cvičení. Léky předepsané lékařem pomáhají odstranit příznaky onemocnění. K léčbě onemocnění se používají tablety, čípky a masti. Působí protizánětlivě a tonizují krevní oběh.
Dieta pro hemoroidy
Úspěšné léčby hemoroidů lze dosáhnout pouze tehdy, je-li pacient připraven změnit svůj životní styl a dodržovat doporučení lékaře. Důležitou součástí léčby zánětu hemoroidů je správná dieta. Nejsilnější omezení jsou nutná v období exacerbace onemocnění.
U zanícených hemoroidů byste měli pečlivě vybírat potraviny a způsoby jejich přípravy.
Zde jsou základní principy pro sestavení jídelníčku pro hemoroidy:
- Pokrmy, které vedou k zácpě a průjmu, by měly být ze svého jídelníčku vyloučeny. Totéž platí pro přípravky, které dráždí střevní sliznici;
- Denní menu pacienta by mělo obsahovat zeleninu, bobule a ovoce. Výjimkou jsou odrůdy příliš kyselé a sladké a také ty, které zpevňují stolici (nezralé banány a hrušky, tomel, aronie). Ovoce a zelenina se konzumují čerstvé, dušené a vařené. Pro trávení jsou prospěšné kysané mléčné výrobky s živými bakteriemi, viskózní kaše, pokrmy s přidanými otrubami a nerafinovaný rostlinný olej. Takové jídlo vyživuje tělo a stimuluje trávicí proces a má pozitivní vliv na střevní motilitu. Rostlinné potraviny s vysokým obsahem vlákniny pomáhají vyhnout se zácpě;
- při sestavování jídelníčku je nutné snížit množství nebo úplně opustit marinády a omáčky s vysokým obsahem tuku, soli a koření, uzená masa a ryby a pečivo z pšeničné mouky.
Při diagnóze hemoroidů jsou optimální dělená jídla. Je vhodné jíst 5-6x denně v malých porcích. Jídlo by nemělo být příliš horké ani studené. Jídlo by se mělo důkladně rozžvýkat, takže nejezte ve spěchu.
Upozornění: při sestavování jídelníčku je nutné vzít v úvahu váš celkový zdravotní stav. Například otruby a potraviny s vysokým obsahem hrubé vlákniny mohou být škodlivé při onemocněních žaludku a dvanáctníku. Pokud je u pacienta diagnostikováno onemocnění žlučových kamenů, měla by se snížit spotřeba nerafinovaného rostlinného oleje.
Co můžete jíst, pokud máte hemoroidy?
Odborníci doporučují zařadit do nabídky následující produkty:
- řepa, saláty a první chody s jeho přídavkem;
- středně tučný kefír, jogurt, tvaroh;
- chléb s přidanými otrubami;
- dýně, květák, lilek a cuketa, rajčata, zelený salát.
Pokrmy k prevenci zácpy
Pokud jsou hemoroidy zanícené, měli byste do svého jídelníčku přidat ovesné vločky a kroupy. Obsahují hodně vlákniny a jsou užitečné pro lidi náchylné k zácpě. Z ovesných vloček připravíte drobivé a viskózní kaše, kroupy lze přidávat do polévek a příloh. Pro zlepšení střevní motility lze do pokrmů z ovesných vloček přidávat sušené švestky, sušené meruňky a další sušené ovoce. Kaše z perličkového ječmene se konzumuje s čerstvou zeleninou a rostlinným olejem.
Aby se zabránilo zácpě, měly by být do stravy zahrnuty první kurzy. Pro trávení jsou nejprospěšnější zeleninové polévky. Je třeba se vyhnout příliš tučným a bohatým masovým vývarům.
Přílohy, předkrmy, hlavní jídla
Těstoviny a brambory lze jíst v omezeném množství. Totéž platí pro jakékoli produkty s vysokým obsahem škrobu, který urychluje proces fermentace. Je vhodné jíst obvyklou přílohu bramborovou kaši s čerstvou nebo dušenou zeleninou. Vyplatí se vzdát se těstovin z prémiové mouky a moučných sladkostí se smetanou.
Jako zdroj živočišných bílkovin se kromě mléčných výrobků doporučuje libové maso, ryby a mořské plody.
Sýr na hemoroidy by se měl konzumovat opatrně. Tvrdý sýr obsahuje hodně tuku, kaseinu a laktózy. Tento produkt posiluje stolici, což je nepřijatelné pro zácpu. Bezpečnější jsou měkké druhy tvarohu a slané sýry: sýr feta, feta a suluguni. Na rozdíl od tvrdého sýra působí mírně projímavě.
Vejce lze jíst naměkko.
Zelenina a ovoce, sladkosti
Pokud máte hemeroidy, měli byste do svého jídelníčku zařadit broskve, jablka, švestky, melouny a vodní melouny. Odborníci radí jíst šťavnaté ovoce, aby se zabránilo zácpě. Vyvarujte se ovoce, které není dostatečně zralé nebo je příliš kyselé. Takové jídlo může vést k rozrušení stolice a průjem zhoršuje hemoroidy v důsledku podráždění sliznice. Přezrálé plody jsou nežádoucí, protože přispívají k procesu kvašení a způsobují plynatost.
Sušené ovoce je dobré na trávení a ořechy a semínka obohacují tělo o rostlinné bílkoviny. Povolené sladkosti jsou med, džem, marshmallows, marshmallows a suché sušenky. Sladkosti se konzumují v malých množstvích, protože jednoduché sacharidy vedou ke fermentaci.
nápoje
Je důležité pít dostatek čisté vody: bez ní není možné se zácpy zbavit. Je povoleno pít mírně sycenou minerální vodu, pokud neexistují žádné kontraindikace. Je třeba vyloučit vysoce sycené nápoje.
Pokud je to možné, alkoholu se vzdejte nebo omezte jeho konzumaci na minimum. Pokud nedochází k exacerbacím hemoroidů, můžete vypít sklenici lehkého vína.
Jaké potraviny byste neměli jíst, pokud máte hemoroidy?
Strava pacienta je dosti pestrá, ale je důležité potraviny správně připravit. Nejužitečnějšími metodami vaření pro hemoroidy jsou vaření, pečení a vaření v páře. Množství smaženého jídla by mělo být omezeno na minimum.
Tučná masa jsou zakázána: vepřové, jehněčí, kachní. Marinovaná a uzená jídla a hojnost koření v pokrmech mohou vést ke zhoršení stavu.
Pečivo a pokrmy z luštěnin odborníci nedoporučují lidem se sklonem k plynatosti a zácpě. V tomto ohledu je včerejší chléb bezpečnější než čerstvý.
Příliš mastné – plnotučné mléko, tvaroh a zakysaná smetana jsou nahrazeny výrobky s mírným obsahem tuku. Ryazhenka a kefír lze pít pouze čerstvé. Po dvou dnech začnou připevňovat židli.
Houby zvyšují zátěž na trávení, proto by měly být vyloučeny nebo konzumovány v omezeném množství.
Při přípravě kaší a polévek se raději vyhněte rýži a krupici. Tyto cereálie obsahují hodně rychlých sacharidů a prakticky žádnou vlákninu. To může vést k zácpě. Šťovík a jiné odrůdy kyselé zeleně jsou zakázány.
Kissel, limonáda, pivo, kvas, kakao jsou nežádoucí ve stravě pacienta s hemoroidy.
Mnoho akutních a chronických onemocnění omezuje životní styl člověka a hemoroidy nejsou výjimkou. Kompetentní přístup ke změnám životního stylu urychlí zotavení a zabrání relapsu nebo progresi patologie.
Různé faktory mohou vést k hemoroidům, mezi nimiž je několik hlavních:
- Sedavý životní styl.
- Nadměrná fyzická aktivita, zejména vedoucí ke zvýšenému intrapánevnímu tlaku: vzpírání, práce nakladače atd.
- Poruchy příjmu potravy (podrobněji).
- Abnormální pohyby střev: zácpa nebo chronický průjem (více podrobností).
- Pro ženy – těhotenství a porod (podrobněji).
Většina omezení spojených s hemoroidy je zaměřena právě na příčinné souvislosti vedoucí k rozvoji tohoto onemocnění. Všechny lze snížit na jednu věc – normalizaci krevního oběhu v pánevních orgánech. Pojďme se na to podívat blíže.
Existují nějaká omezení fyzické aktivity a cvičení?
Asi každý slyšel, že hemoroidy jsou nemocí sedavého způsobu života. Často se rozvíjí u administrativních pracovníků, řidičů, učitelů, pokladních atd. To je však pravda jen částečně. Lidé zaměstnaní v profesích s intenzivní fyzickou námahou jsou také náchylní k hemoroidům – tanečníci, nakladači, profesionální sportovci.
Lidé se sedavým povoláním samozřejmě musí hledat možnosti doplňkové fyzické aktivity. Během práce byste si měli dělat pravidelné přestávky na cvičení nebo chůzi. Je vhodné začít pravidelně provozovat nějaký cyklický sport, například běh, plavání. Lidé, kteří mají při práci intenzivní fyzickou aktivitu, ji potřebují omezit alespoň po dobu exacerbace onemocnění. Obecně lze říci následující: fyzická aktivita a sport jsou prospěšné, ale měli byste se zdržet „sedavých“ sportů (cyklistika, veslování, jízda na koni) a zvedání těžkých břemen. Není zakázáno napumpovat břišní svaly, ale bez použití závaží.
Co byste neměli jíst, pokud máte hemoroidy?
Změna jídelníčku při hemoroidech je zaměřena především na nápravu činnosti střev, zejména na odstranění zácpy a průjmu. Při zácpě, stolici a namáhání vedou k posunu hemoroidů a jejich prolapsu. A s průjmem dochází k dalšímu podráždění již zanícené sliznice, což vede ke zvýšené bolesti a zánětu. Dieta pro hemoroidy u lidí náchylných k zácpě a průjmu se bude lišit.
Například u zácpy se klade důraz na obohacení jídelníčku o hrubou vlákninu, vitamíny a tekutiny. Zároveň se nedoporučuje konzumovat potraviny podporující tvorbu plynů – syrovou zeleninu a ovoce, sladkosti, luštěniny, sycené nápoje atp.
U průjmu se klade důraz na potraviny, které „zklidňují střeva“:
- tekutá kaše s vodou, zejména rýže;
- banány;
- mléčné výrobky;
- slizké polévky s nízkotučným vývarem;
- vařená zelenina a ovoce, pečená jablka bohatá na pektin;
- želé;
- dietní maso.
Je důležité, že jak u zácpy, tak u průjmu se přísně nedoporučuje jíst kořeněná, slaná a tučná jídla. Přečtěte si více o dietě pro hemoroidy zde.
Je možné zahřát hemoroidy?
Tepelné postupy pro hemoroidy jsou kontraindikovány. Zvyšují průtok krve do zanícených tkání, což dále zhoršuje podráždění, svědění a bolest. Zahřívání může navíc zvýšit krvácení z hemoroidu. Tyto zákazy se týkají nejen lokálního vytápění, ale i obecných termálních procedur – návštěvy koupelí a saun.
Je možné udělat kolonoskopii na hemoroidy?
Kolonoskopie a rektoskopie jsou metody vyšetření tlustého střeva a přítomnost hemoroidů není kontraindikací. Studie umožní diferenciální diagnostiku onemocnění s podobnými příznaky, například nádorů. Kromě toho se při léčbě těchto onemocnění používají i endoskopické techniky, například k zástavě krvácení. Během exacerbace hemoroidů se však kolonoskopie nedoporučuje.
Jaká jsou hygienická omezení pro hemoroidy?
Během exacerbací se nedoporučuje užívat teplé koupele – je lepší dát přednost studené sprše. Je možné využít chladivé sedací koupele s různými léčivými nálevy, které zmírňují příznaky zánětu, zejména svědění a bolest.
Specialisté proktologové doporučují, aby tito pacienti přestali používat toaletní papír: bez ohledu na to, jak jemný a měkký je papír na dotek, stále poškodí zanícenou sliznici perianální oblasti. Po každé stolici lékaři doporučují použít bidet, sprchu, v krajním případě vlhčené ubrousky.
Je možné porodit s hemeroidy?
O otázce porodu s hemoroidy se rozhoduje individuálně. Indikacemi k císařskému řezu může být trombóza uzlin v akutním stadiu, bakteriální komplikace a čtvrté stadium hemoroidů. Více o léčbě hemoroidů v těhotenství a po porodu čtěte zde.
A na závěr bych chtěl poznamenat, že nejdůležitější věc, kterou odborníci kategoricky nedoporučují dělat pro hemoroidy, je odložení návštěvy lékaře. Bez adekvátní léčby bude onemocnění neustále progredovat, což nevyhnutelně povede ke zhoršení kvality života a nutnosti rozsáhlého chirurgického zákroku. V počátečních fázích lze problém řešit buď konzervativně, nebo pomocí nízkotraumatických ambulantních technik.
Hemoroidy a rakovina mohou mít podobné příznaky. Pokud pacient ignoruje klinické projevy onemocnění, nevyhledá lékařskou pomoc a neléčí se sám, následky mohou být velmi vážné. Maligní novotvary konečníku dobře reagují na léčbu v počátečních stádiích, zatímco v pokročilých případech je velmi obtížné poskytnout kvalifikovanou pomoc. K vyloučení vývoje takových situací je nutné konzultovat lékaře, když se objeví první příznaky hemoroidů a podstoupit léčbu přesně podle pokynů odborníka.
Materiál připraven
specialista lékařského centra „URO-PRO“
Zvjagin Sergej Viktorovič,
proktolog, 21 let praxe
