Metronidazol na trichomoniázu je základním lékem používaným k léčbě tohoto onemocnění.
Používá se u mužů a žen.
Promluvme si o tom, jak je tento lék předepisován, jak je účinný a bezpečný.
Pojďme diskutovat o tom, co dělat, když léčba nepomáhá.
Obsah
- Dávky metronidazolu pro trichomoniázu
- Analogy metronidazolu a srovnání účinnosti s jinými léky
- Metronidazol pro chronickou trichomoniázu
- Jak rychle příznaky odezní při léčbě metronidazolem?
- Kontrolní testy po léčbě trichomoniázy
- Rezistence na metronidazol během léčby
Dávky metronidazolu pro trichomoniázu
Existuje mnoho způsobů, jak užívat metronidazol na trichomoniázu.
Lék je dostupný ve formě tablet a vaginálních čípků.
Vyrábí se také v roztocích pro intravenózní kapání.
Většinou se používají tablety.
Čípky se používají pouze jako pomocná léčba.
Z pochopitelných důvodů jsou předepisovány pouze ženám.
Zatímco pro muže lze použít krém.
Lokální léky se v monoterapii nepoužívají.
Protože nezničí všechna ložiska trichomoniázy v těle.
Obvykle se předepisují tablety 250 nebo 500 mg.
Při léčbě trichomoniázy metronidazolem se používají následující režimy:
- 2krát denně, 500 mg po dobu 2 dnů
- dvakrát denně, 250 mg po dobu 5 dnů
- 500 mg dvakrát denně první den léčby a poté další 2 dny 250 mg 2krát denně
- 1 gram metronidazolu 1krát denně jednou
Čím déle bude léčba trvat, tím bude účinnější.
Jedna studie tedy ukázala, že užívání 0,5 gramu metronidazolu se může zbavit trichomoniázy pouze v 50% případů.
Analogy metronidazolu a srovnání účinnosti s jinými léky
Kromě metronidazolu existují další léky této farmakologické skupiny.
Mají srovnatelný účinek.
Pro trichomoniázu lze použít následující:
- tinidazol
- ornidazol
- secnidazol
- nimorazol
Tinidazol má podobnou strukturu jako metronidazol.
U trichomoniázy se předepisuje podle jednoho z následujících režimů:
- užívat 0,5 gramu denně po dobu 2 dnů
- užívání 250 mg 2krát denně, průběh 4 dny
Jedním z nejúčinnějších a nejbezpečnějších léků je ornidazol.
Na rozdíl od analogů je kompatibilní s alkoholem.
Podle různých studií vede standardní léčba ornidazolem k vyléčení trichomoniázy v 87–96 % případů.
Lék je předepsán v dávce 250 mg 2krát denně po dobu 2 dnů.
Secnidazol je považován za nejúčinnější.
Jeho použití poskytuje pacientům téměř 100% vyléčení.
Užívejte secnidazol v dávce 1 gram jednorázově.
Nimorazol se používá méně často.
Léčebný režim je následující:
- První den je předepsán 1 gram
- Pro druhý a třetí – 0,25 gramu každý
- Užívejte 1 mg léku další 500 den
Účinnost tohoto léčebného režimu je asi 93 %.
Při současné infekci HIV se schéma nemění.
Metronidazol pro chronickou trichomoniázu
Trichomoniáza je považována za chronickou, pokud trvá déle než 2 měsíce.
Je obtížnější léčit.
Ačkoli dávky metronidazolu jsou podobné.
U chronické formy jsou případy rezistence častější.
Zvláště pokud pacient podstoupil neúspěšnou léčbu trichomoniázy.
Pravděpodobnost imunity vůči metronidazolu se zvyšuje v nejvyšší míře, pokud je pacient nemocný déle než jeden a půl roku.
Takové případy se léčí zvýšenými dávkami metronidazolu.
K překonání rezistence se také používají další léky.
O nich bude řeč níže.
Jak rychle příznaky odezní při léčbě metronidazolem?
Po předepsání léčby příznaky ve většině případů odezní poměrně rychle.
Samotná skutečnost jejich přítomnosti naznačuje, že k infekci došlo nedávno.
Koneckonců, poté, co se onemocnění stane chronickým, klinické příznaky trichomoniázy obvykle zmizí.
Akutní formy patologie dobře reagují na léčbu.
K úplnému odstranění infekce často stačí jedna dávka metronidazolu.
Příznaky mohou odeznít během 1-2 dnů.
V některých případech je doba zotavení zpožděna.
Ale v každém případě nebude muset člověk dlouho trpět příznaky.
Toto období se měří na dny, nikoli týdny nebo měsíce.
Existují však případy, kdy muži pociťují příznaky dlouhodobě.
Navíc i po zničení všech Trichomonas ve strukturách urogenitálního traktu.
Mohou mít stále stížnosti na výtok z močové trubice a patologické nečistoty v moči.
Tyto příznaky obvykle dávají důvod k podezření na nediagnostikované souběžné infekce nebo nespecifické zánětlivé procesy.
V tomto případě je nutné další vyšetření a léčba.
Kontrolní testy po léčbě trichomoniázy
Po ukončení terapie jsou nutné laboratorní testy.
Potvrzení vyléčení se provádí pomocí PCR nebo kultivace.
Nátěry se odebírají ze všech možných oblastí lokalizace infekčního procesu.
První studie se provádí 2 týdny po vysazení léků.
Pro muže je to také poslední.
Pokud nejsou žádné příznaky a negativní výsledky testů, jsou považovány za vyléčené.
U žen je žádoucí trojnásobné potvrzení vyléčení.
Po první studii jsou odebrány další 2 vzorky klinického materiálu s odstupem 1 měsíce.
Nátěry se odebírají na konci cyklu nebo pár dní po menstruaci.
Rezistence na metronidazol během léčby
Výzkumy ukazují, že pokud je člověk opakovaně léčen na trichomoniázu metronidazolem, může to vést k rezistenci na léky.
Hlavním důvodem vzniku rezistence je léčba nedostatečnými dávkami léku.
Navíc se mohou ukázat jako nedostatečné, i když člověk užívá metronidazol podle standardního režimu.
Protože různí lidé vstřebávají drogu různě.
Nejčastěji jsou neúspěšné léčebné kúry pozorovány u lidí, kteří mají minimální vylučování metronidazolu v moči.
Existují také případy primární rezistence na metronidazol.
Člověk se může nakazit trichomonas, které jsou již vůči léku odolné.
Studie provedené v Rusku ukazují, že asi 5 % kmenů Trichomonas vaginalis je odolných vůči metronidazolu.
V některých případech je pozorována zkřížená rezistence.
Zdá se, že mikroorganismy jsou také odolné vůči ornidazolu.
Rezistenci lze překonat přidáním dalších léků do režimu.
K tomuto účelu se používá kyselina aminokapronová.
Předepisuje se v dávce 0,5 nebo 1 gram, 2krát denně, po dobu 3 až 7 dnů.
