Z velké části všechny nemoci řitního otvoru a konečníku způsobují člověku značné nepříjemnosti. A toto utrpení přináší nejen fyzické, ale i psychické nepohodlí. Samozřejmě bolest, svědění, pálení v konečníku a krvácení samy o sobě jsou extrémně nepříjemné. S obtížemi při řešení problému, problémy s diskusí a hledáním odborníka, který může pomoci, je ale spojena i psychická nepohoda. Problémem je často strach ze zveřejnění nemoci, ze „zneuctění“ v očích ostatních.
To ztěžuje řešení problému a odsouvá ho na druhou kolej. Ale jako každá nemoc, nemoci konečníku a konečníku nezmizí samy od sebe. Malé hemoroidy se postupem času zvětšují. A tato doba je pro každého jiná. Akutní anální fisura přechází v chronickou a nelze se vyhnout operaci. Naroste malá anální ofina a problém se změní z estetického na fyzický – ofina se zanítí a bolí. A tak dále. Seznam takových situací lze rozšířit.
Každý lékař zná mnoho příběhů, kdy se nemoc dala na počátku svého vývoje docela snadno vyléčit a v pokročilém stádiu vyžadovala mnoho práce mezi lékařem a pacientem.
Co dělají specializovaní proktologové?
Врачи «Седьмого неба», делают все необходимое для решения проблем, связанных с заболеваниями заднего прохода, пока они не зашли слишком далеко.
V žádném případě nenahrazujeme naši činnost prací proktologických oddělení nemocnic! Nemoci mnoha pacientů, kteří nedostali včasnou léčbu, lze vyléčit pouze na nemocničním lůžku na proktologickém oddělení nemocnice. Nejen, že každá nemoc má svou specifickou léčbu, ale každé stadium nemoci musí mít svůj způsob léčby!
Univerzální léčebné metody neexistují! Ale metoda léčby by neměla být závažnější než samotná nemoc.
Pojďme se zastavit u některých konkrétních problémů, které se týkají našich pacientů.
Léčba hemoroidů.
Téměř každý pacient na otázku, co ho trápí, jednoduše odpoví: „Hemoroidy“. A až při dalším vyšetření se ukáže, že trpí nejen hemeroidy, ale i dalšími nemocemi. Celkově však mají naši pacienti pravdu. Mají hemeroidy! Bohužel 80 – 90 % pacientů, kteří chodí k lékaři se stížnostmi souvisejícími s konečníkem, má hemoroidy.
Nicméně! Hemoroidy samy o sobě nemusí pacienta obtěžovat, ale vytvářejí nezdravé pozadí, na kterém se objevují další onemocnění: anální fisury, zánětlivé procesy různých formací řitního otvoru, růst análních fimbrií a další. Je velmi vzácné, že jakékoli onemocnění řitního kanálu není kombinováno s hemoroidy, dokonce i malými.
A nyní konkrétně o hemoroidech.
Primární stížnosti během vývoje onemocnění, kterým pacient často nevěnuje pozornost: nepohodlí v konečníku, zhoršené dlouhodobým sezením; pocit neúplné evakuace po pohybu střev. A to je často vše! Ale i u malých hemoroidů (a jak uzliny rostou, stále častěji) se může objevit krvácení během nebo po stolici. Ne vždy se však tento příznak onemocnění vyskytuje. Jsou pacienti, kterým začnou hemoroidy vypadávat, ale nedochází ke krvácení. Vyhřezlé uzliny se nejprve samy narovnají, pak se nastaví ručně, používají nejrůznější triky, aby to bylo méně znepokojivé, ale nechtějí se léčit! Lidi, co to se sebou děláte? Smiluj se nad sebou! Léčba nemoci nestojí za utrpení, které si způsobíte.
Hemoroidy jsou vyléčeny, nikoli „vyléčeny“, jak je běžná mylná představa. Ale zde je důležité pochopit, co je samotný hemoroid, samotná nemoc.
Hemoroidy jsou již existující (obvykle probíhající) rozšíření kavernózních těles konečníku. Jednoduše řečeno – křečové žíly. Pouze tyto žíly se poněkud liší od žil v jiných částech těla. A toto onemocnění je podobné křečovým žilám nohou.
Moji milí pacienti, viděli jste někoho s křečovými žilami na nohou? Jsem si jistý, že to viděli. Nalepte tedy svíčky na tyto žíly náplastí na jednu nohu a druhou nohu namažte mastmi a krmte pacienta prášky. Dělejte to 10 dní (obvykle je v balení 10 svíček). A podívejte – zmizí tyto žíly? Nezmizeli? Nechtít?
Proč by tedy měly hemeroidy po použití čípků (masti, tablety) zmizet? I když se neléčíte 10, ale celých 30 dní. A on nikam nejde! Tak se neblázněte. Léky nelze odstranit to, co se již v minulosti stalo (varikózní hemoroidální žilní plexus)!
Hemoroidy lze vyléčit pouze odstraněním samotných hemoroidů. Pravda, je zde jedno upozornění – buď snížením průtoku krve do uzlin (existují i takové léčebné metody).
“Tak proč se všechny tyto léky prodávají v lékárnách?” – ptáš se. Buď, doktore, lžete, nebo nás tam klamou?
A nelžou a nedělají blázny!
Všechny tyto prostředky jsou potřebné k léčbě komplikací hemoroidů nebo onemocnění s nimi spojených. Nekomplikované hemeroidy nebolí! Krev z uzlin může vytékat proudem, ale není tam žádná bolest. Ale když se objeví bolest, je to buď, že uzliny začnou vypadávat (ale bolest není silná), nebo se zevní uzel trombuje a zanítí (vnitřní uzliny se trombózují jen zřídka), nebo vás navštívila nějaká jiná bolest.
Co tedy nakonec uděláme se všemi těmito vnitřními i vnějšími uzly?
Odstraníme je, a tím vás zbavíme hemoroidů!
Vnitřní uzliny podvážeme – odstraníme je podvázáním tkání uzliny speciálními gumovými kroužky. Po tomto zákroku uzel odpadne, nejčastěji po 2-3 dnech. Rána, která se vytvoří v místě odmítnutého uzlu, se hojí asi 3 týdny. A dokud se úplně nevyléčí, musí pacient dodržovat určitá pravidla: vyhýbat se alkoholickým nápojům, nezvedat těžké předměty, neužívat léky snižující srážlivost krve a vyhýbat se působení vysokých teplot. Existují také některé další požadavky, ale ty jsou vybírány individuálně pro každého pacienta.
«А еще?» — спросите вы. Еще используем склерозирование геморроидальных узлов. То есть введение в ткань узла специального вещества, которое вызывает «склеивание» сосудов в узле. После этой процедуры узел уменьшается в объеме и прекращается выделение крови.
Způsob léčby však nevybírá pacient, ale lékař. Lékař vždy jedná v zájmu pacienta a ví, v jaké situaci je nejvhodnější použít kterou konkrétní léčebnou metodu.
Výše uvedené léčebné metody platí pouze pro vnitřní hemoroidy.
co je venku? A odstraníme ji zvenčí. Prostě to mažeme jinak. Vnitřní hemoroidy nemají bolestivá senzorická nervová vlákna. A ty vnější mají, a hodně z nich. Proto byly vyvinuty další metody léčby externě. A tato léčba se provádí v lokální anestezii s léky proti bolesti – novokain, lidokain, ultrakain. Tyto léky se podávají injekcí (vstřikem) do místa uzliny. Tedy v oblasti řitního otvoru. Toto je nejcitlivější a nejbolestivější část procedury.
A poté se uzel (neboli fimbrie) odstraní pomocí přístroje Surgitron, který pomocí rádiových vln oddělí tkáň. Pokud je rána po odstranění uzliny velká, zašili jsme ji, jinak se může dlouho hojit.
“Promiňte! Operace? Jak je to v nemocnici? – ptáš se.
Ale není to jako v nemocnici! Ano, malá operace. Ale je to malé. Rána po ní nebývá větší než 1 – 2 centimetry a proto moc neobtěžuje a znecitliví se obyčejnými tabletami. A někdy pacienti neberou ani léky proti bolesti. Ano! Stalo se to. A ne tak vzácné.
To je vše. A nemáte hemoroidy!
Samozřejmě, ne všechno je tak jednoduché, existuje mnoho detailů, rysů nemoci, které jsou pro každého jiné. Moji drazí pacienti, všichni se od sebe velmi lišíte.
Jak jste již pochopili, jde o vzácného pacienta proktologa, který netrpí hemoroidy. Pacienti však přicházejí i s dalšími stížnostmi.
Pacienti si například velmi často stěžují na bolest během a po stolici. Tato bolest může mít různou sílu – od drobné a krátkodobé, až po velmi silnou, trvající mnoho hodin. Existuje mnoho dalších rysů syndromu bolesti.
Jaké nemoci způsobují bolest?
Nejčastěji bolest doprovází anální fisuru a zánět různých anatomických struktur análního kanálu.
Okamžitě varuji pacienty! Pokud se bolest v konečníku objeví akutně, poprvé, náhle, rychle se zvyšuje – během hodin, dnů – je doprovázena zvýšením teploty (zejména nad 37,5 stupňů) – okamžitě vyhledejte lékaře! Pokud se váš celkový stav zhorší, bolest je taková, že je těžké i sedět, zavolejte sanitku. Je velmi pravděpodobné, že je nutná hospitalizace na proktologickém oddělení (nebo chirurgii) a neodkladná lékařská péče.
Podobný stav může způsobit akutní paraproktitida, onemocnění doprovázené akutním hnisavým zánětem tukové tkáně obklopující konečník. Pokud vyhledáváte pomoc pozdě, může tato nemoc způsobit velké potíže.
Ale vraťme se k anální trhlině. Jak jinak se kromě bolesti může projevit? Často – nic. Mohou však existovat takové příznaky, jako je pocit pálení, mírné krvácení po pohybech střev. Jiné stížnosti jsou mnohem méně časté.
Co je to anální trhlina? Jak se s tím vypořádat? Jak je to nebezpečné?
Abychom lépe porozuměli podstatě onemocnění a způsobu jeho léčby, provedeme krátký exkurz do anatomie této oblasti.
Pokud mentálně prozkoumáme řitní otvor (řitní otvor) zvenčí, uvidíme kožní záhyby radiálně se sbíhající ke středu. Nic jiného! Cokoli jiného, co byste mohli najít, by tam být nemělo.
Anální otvor je stlačen svalem zvaným svěrač. Poté se anální kanál dostane do hloubky asi 2-2,5 centimetru, pokrytý téměř stejnou kůží jako povrch těla. Jen tato kůže je tenčí a bez chloupků. Říká se tomu anoderm. Anální kanál je jedním z nejcitlivějších míst v našem těle.
Poté jsou anální papily umístěny hlouběji – malé útvary podobné papilomům. Jejich velikost se pohybuje od 1-2 do 5-8 milimetrů. A hned za nimi je vnitřní hemoroidální žilní pletenec, ze kterého se tvoří vnitřní hemoroidy.
Anální trhlina je tedy prasknutí kůže (anoderma) uvnitř análního kanálu v hloubce 2-2,5 centimetru.
Velikost análních trhlin se liší – od 5-6 milimetrů do 2 centimetrů. Samozřejmě čím větší trhlina, tím více svého majitele obtěžuje.
„Roztomilé“ na fisurách je však to, že malé, ostré (tj. čerstvé) anální fisury často nebolí. Bolest se objevuje po několika týdnech nebo dokonce měsících. Během této doby se trhlina stává chronickou a pacient se s ní nedokáže sám vyrovnat.
Co je příčinou análních trhlin? Nejběžnější jsou husté výkaly. Ani zácpa! Malá trhlina, která způsobuje mírné nepohodlí po stolici, je nejtypičtějším začátkem onemocnění. Nepříjemné pocity rychle přejdou, aniž by na sebe upozornily. Ale trhlina zůstává! V této době je léčba nejrelevantnější a nejúčinnější. Ale kdo se v této době léčí?
jak léčit?
Hlavním principem léčby análních fisur je dosažení měkké, netraumatické stolice. Často tento faktor sám o sobě stačí k zahojení trhliny. Zde jsou velmi vhodné různé léky, které podporují urychlené hojení ran.
„Proč nedáváte hotové recepty, doktore? Tlučeš kolem křoví,“ říkáš.
Ano, protože, moji milí pacienti, jsem kategorickým odpůrcem samoléčby! Diagnostikováním sebe sama a předepisováním léčby můžete dosáhnout smutného konce! Přitom téměř každé onemocnění zjištěné na počátku svého rozvoje je často léčeno zcela jednoduše a důkladně.
Jako příklad ze života vám mohu povědět o příhodě v lékárně. A vy sami jste se s největší pravděpodobností setkali s podobnými situacemi a možná jste se jich zúčastnili.
Stál jsem v malé frontě v lékárně. Přede mnou chlap, asi 25 let, doslova vymáhal mast na „opruzeniny“ od lékárníka. Lékárníkovi ke cti, že docela vzdoroval a nechtěl tomu chlapovi nic prodat. Poslal jsem tohoto pacienta k dermatologovi s odkazem na skutečnost, že vředy mohou být velmi odlišné. Samozřejmě, koneckonců „bolest“ je kousnutí komárem, alergie a syfilis – projevuje se také jako vyrážka! Co je to za mast?
proč to píšu? A abyste věděli, existují různé „boláky“, včetně řitního otvoru. Často se projevují úplně stejnými příznaky, ale léčí se úplně jinak!
Tak co, dal sis pauzu od medicíny? Nyní se vraťme k trhlině. K formě, se kterou se nejčastěji setkáváme u proktologa – chronická anální trhlina. Bohužel neléčená akutní anální fisura se nakonec stane chronickou. A tato doba se může lišit od 1-2 do 3-4 měsíců nebo více.
Jaké jsou znaky chronické anální trhliny?
- Především přetrvávající bolest, která přetrvává po stolici několik minut až několik hodin. Tato bolest může být velmi závažná a obtížně léčitelná. Většinou to po čase samo odezní až do další stolice, kdy se zase obnoví.
- Další rozdíl je v tom, že svěrač (sval, který stlačuje řitní otvor) se silně stahuje – dostává se do křečí. V důsledku křeče se bolest zesiluje, konzervativní léčba se stává téměř beznadějnou. Čas uplynul.
- Dalším velmi důležitým znakem chronických trhlin je tvorba jizev podél okrajů (tělo se snaží trhlinu zacelit). Tyto jizvy jsou další překážkou léčby. U masivních jizev se trhlina sama nezahojí, je nutné je odstranit.
- A konečně dalším znakem chronické anální fisury je tvorba sentinelových tuberkul (kožní výrůstky podobné papilám). Dodávají se v různých velikostech – od několika milimetrů do 1-2 centimetrů a nacházejí se na vnitřním a vnějším okraji anální štěrbiny.
Všechny tyto faktory, jednotlivě nebo všechny dohromady, tvoří komplex chronických análních fisur. Taková trhlina se konzervativní (medikamentózní) léčbou, a to i velmi pečlivě vybranou, téměř nikdy nehojí.
Představte si, prasklina má jen 1–2 centimetry, taková malá vřídka, ale kolik má důležitých vlastností!
Chcete se ještě léčit?
Ne? A to už je správně. Uvědomte si, že jste již udělali svůj první krok k uzdravení. Udělejte to druhé – jděte ke specialistovi! Můžete nás kontaktovat.
Specializujeme se na léčbu těchto a mnoha dalších stavů konečníku, análního kanálu a perianální oblasti (blízko řitního otvoru).
Jaká konkrétní onemocnění léčíme? Ano, je jich tucet, nebo dokonce více! Pouze odborník může rozlišit jeden od druhého. Specialista vybere potřebnou léčbu, ať už konzervativní nebo chirurgickou.
Operací se není třeba bát. Děláme to, co se dá ambulantně – jsou to malé procedury, které se uleví od bolesti doma tabletami prodávanými v lékárnách bez receptu. Všechny postupy, které nelze anestetizovat doma, to znamená rozsáhlé intervence, by měly být prováděny v proktologické nemocnici.
Vážení pacienti! Neschovávejte se před nemocí! Neexistují žádné hanebné nemoci, existuje pouze naše zatvrzelost ve věcech vlastního zdraví. Při údržbě auta přemýšlejte: „Co dobrého jsem dnes udělal pro vašeho milovaného, pro vaše zdraví? Koupíte si další auto, ale vaše tělo zůstane stejné, starejte se o něj.
Pamatujte, že včasná léčba je mnohem jednodušší a účinnější než léčba pokročilého onemocnění!
Hemoroidy jsou patologickou expanzí kavernózních (tj. kavernózních nebo houbovitých struktur) cévních pletení umístěných v řiti, s tvorbou vnějších a/nebo vnitřních uzlin.
Příčiny hemoroidů
- Životní styl spojený s prodlouženou statickou zátěží: hemoroidy jsou „profesionální“ nemocí řidičů, kancelářských pracovníků, bezpečnostních pracovníků atd.
- Nadměrná fyzická aktivita, zvedání těžkých břemen, náhlé napětí.
- Nadměrná konzumace alkoholu, kořeněných a nakládaných jídel.
- Запоры, натуживание при затруднённой дефекации (испражнение).
- Těhotenství a porod.
- Dědictví.
Příznaky hemoroidů
- Nepohodlí nebo bolest v řiti.
- Pocit cizího tělesa v análním kanálu.
- Výtok krve při stolici, krev ve stolici.
- Uzliny v anální oblasti.
Klasifikace choroby
Akutní hemoroidy jsou trombóza hemoroidů. Vnějším projevem je hustá, bolestivá vnější nebo vnitřní namodralá uzel vyplněná krevní sraženinou.
Akutní hemoroidy se dělí do tří stupňů závažnosti:
I. stupeň – Trombóza zevních nebo vnitřních hemoroidů bez zánětlivého procesu.
II stupeň – Trombóza, komplikovaná zánětem hemoroidů.
III stupeň – Trombóza hemoroidů, komplikovaná zánětem podkoží v perianální oblasti.
Terapeutické taktiky zahrnují obě komplexní konzervativní léčbaA chirurgická příručka.
Indikace k chirurgické léčbě je akutní trombóza hemoroidálního uzlu. V časných stádiích onemocnění, optimálně do 72 hodin, je indikována trombektomie – odstranění trombotických hmot. Provádí se ambulantně. Operace vede k výraznému zkrácení doby léčby.
V pozdějších stadiích je možné buď odstranění trombotizované uzliny, nebo konzervativní léčba s následnou plánovanou operací. Hospitalizace je indikována pro stadium III onemocnění, kdy se zánětlivý proces šíří do okolních tkání perianální oblasti a análního kanálu.
Fáze vývoje choroby
Chronické hemoroidy se dělí do čtyř stádií.
I. stadium – Periodické krvácení z rekta bez prolapsu hemoroidů. Způsob léčby je konzervativní terapie.
Stádium II – Hemoroidy vypadnou během defekace, ale samy se sníží. Může a nemusí dojít ke krvácení. Je také možné, že uzliny vypadnou při intenzivní fyzické aktivitě.
Druhý stupeň kombinuje konzervativní léčbu a minimálně invazivní proktologické manipulace, které specialisté z Medical Center XXI. století provádějí ambulantně.
Stupeň III – K redukci uzlin do análního kanálu je nutná manuální pomoc. Krvácení se stává hojnějším a pozoruje se periodický zánět hemoroidů.
Léčba je chirurgická. Operace provádějí proktologové v Centru ambulantní chirurgie Lékařského centra XXI. století.
IV – Hemoroidy jsou neustále ve vyhřezlém stavu. Toto je nejtěžší fáze. K prolapsu dochází i při sebemenším stresu: změna polohy těla, kašel, uvolnění plynů ze střev. Stěny uzlu jsou neustále zraněné a zanícené.
Indikována je pouze chirurgická léčba.
Léčba hemoroidy
Metody diagnostiky proktologických onemocnění
- Při zevní prohlídce lékař při narovnávání záhybů věnuje pozornost tvaru řitního otvoru, jeho rozevření, změnám či deformacím jizev, fistulózním otvorům, stavu kůže a sliznice řitního kanálu. Zjišťuje závažnost zevních hemoroidů, stádium onemocnění, stupeň krvácení a prolapsu uzlin, možnost jejich samostatné repozice do řitního kanálu a hodnotí anální reflex.
- Digitální vyšetření pomáhá určit tonus svěrače, přítomnost novotvarů, slizničních defektů a míru jejich bolesti.
- Anoskopie se provádí pomocí speciálního jednorázového anoskopového přístroje, který umožňuje vyšetřit vnitřní povrch konečníku a řitního kanálu do 10 cm.Zákrok je nebolestivý, není nutná preparace. Pomocí anoskopie může proktolog posoudit stav vnitřních hemoroidů, přítomnost zánětlivých změn na sliznici, detekovat polypy análního kanálu, defekty sliznic, krevní sraženiny a možné zdroje krvácení.
- Sigmoideoskopie je vyšetření rekta a distálního esovitého tračníku do 25 cm pomocí speciálního endoskopického přístroje, který umožňuje posoudit stav těchto úseků z vnitřního průsvitu střeva.
Díky komplexu diagnostických testů může odborník identifikovat nejen hemoroidy, ale i doprovodná onemocnění.
Konzervativní léčba hemoroidů
Základem terapie je specializovaná dieta zaměřená na normalizaci stolice. Strava pacienta by měla obsahovat potraviny bohaté na rostlinnou vlákninu a dostatek tekutin. Lékař také předepisuje léky, které stimulují pohyby střev.
Для купирования воспаления применяются мази, кремы и свечи с противовоспалительным комбинированным эффектом. Терапия дополняется приёмом флеботоников – препаратов, повышающих тонус сосудистой стенки.
V případě závažného krvácení jsou předepsány lokální a celkové hemostatické (hemostatické) látky.
Ke konzervativní léčbě hemoroidální trombózy se používají kombinované lokální přípravky s analgetickým, protizánětlivým, vstřebatelným a dekongestivním účinkem.
Minimálně invazivní metody chirurgické léčby hemoroidů
- Sklerotizace hemoroidů
Indikací k operaci jsou chronické hemoroidy stadia I–II, doprovázené krvácením.
Do lumen hemoroidu se pomocí nejtenčích injekčních jehel vstřikuje speciální látka – sklerosant. Tento lék lepí stěny cév uvnitř uzlu, čímž zabraňuje další progresi patologie. Operace se provádí v ambulanci.
- Podvázání vnitřních hemoroidů
Показано при хроническом геморрое II и III степеней, если узлы расположены отдельно друг от друга и имеют чётко очерченные границы.
Operace se provádí ambulantně. Na spodinu vnitřní uzliny se nasadí latexový kroužek (ligatura), naruší se výživa uzliny a po 7-10 dnech se spolu s ligaturou odvrhne. Podvázání více uzlin najednou může u pacienta způsobit bolest, nízký krevní tlak a bradykardii, proto se výkon obvykle provádí ve 2-3 týdenních intervalech.
Chirurgické léčebné metody prováděné v lékařském centru XXI století
- Laserová vaporizace hemoroidů
Provádí se u chronických hemoroidů stadia II a III. Vhodné i k léčbě drobných vnějších hemoroidů. Operace se provádí pomocí chirurgického laseru Milon-Lakhta, který ničí (odpařuje) hemoroidální tkáň bohatou na tekutinu a přitom zachovává sliznici. Světlovod se zavádí do lumen vnitřního hemoroidu malým 1-2mm vpichem anodermu. Manipulace jsou prováděny v celkové anestezii v Ambulanci chirurgického centra naší kliniky.
– Zkrácená doba provozu.
– Výrazné snížení intenzity bolesti v pooperačním období oproti klasické hemoroidektomii.
– Významné zkrácení doby hojení operačních ran a vpichů.
– Pohodlnější průběh pooperačního období a rychlé obnovení pracovní kapacity.
– Hemeroidy stadia IV
– Hnisavá a onkologická onemocnění konečníku
- Operace Milligan-Morgan hemoroidektomie je indikována u stadia III–IV chronických hemoroidů
Existují dva hlavní typy hemoroidektomie: otevřená a uzavřená.
otevřeno prováděno v celkové anestezii na operačním sále. Lékař střídavě sešívá a podvazuje cévní nohy uzlin a následně odstraňuje vnější a vnitřní hemoroidy. Pooperační rány se nesešívají. Poté se do místa chirurgického zákroku vstříkne lokální anestetikum a do análního kanálu se umístí vstřebatelný tampon s anestetikem.
Zavřeno provádí se podobným způsobem jako otevřená operace, ale po odstranění uzlin se rány análního kanálu sešijí vstřebatelným šicím materiálem.
Také se podobná operace provádí pomocí vysokofrekvenčního ligačního zařízení LigaSure. Je považován za otevřený. LigaSure umožňuje provedení operace téměř bez krve, protože přístroj automaticky koaguluje (utěsňuje) velké cévní útvary, které tvoří hemoroid. Uzliny se vyříznou až k cévnímu pediklu a po „svaření“ pediklu se nakonec odstraní.
– Operace probíhá rychleji.
– Snížená ztráta krve během operace.
– Riziko krvácení v pooperačním období je sníženo.
– Rekonvalescence po operaci je rychlejší.
Pooperační léčba hemoroidů probíhá v ambulanci. Proktolog pozoruje, provádí obvazy, dává výživová doporučení a předepisuje léky na období zotavení.
Zkušení proktologové v Medical Center XXI Century vám rádi pomohou vyřešit vaše problémy.