Čím je dítě mladší, tím závažněji trpí různými patologiemi, zejména těmi, které provází akutní bolest. Jeden z nejsilnějších vjemů pochází ze zánětu středního ucha s nahromaděním tekutiny (akutní zánět středního ucha). Takové patologie v raném věku nejsou neobvyklé, vedou k pláči a neklidu dítěte, horečce, poruchám spánku a poruchám chuti k jídlu. Samostatně léčit zánět středního ucha je nebezpečné, musíte se poradit s lékařem a užívat všechny jím předepsané léky. Co by měli rodiče dělat, pokud mají podezření na zánět středního ucha?
Obsah
- Nejlepší produkty péče o dětskou pokožku
- Proč se otitis media vyskytuje u dětí?
- Projevy otitidy u dětí: bolest, malátnost, pláč
- Jiné příčiny zánětu ucha
- První pomoc pro dítě
- Jaké léky může lékař předepsat?
Nejlepší produkty péče o dětskou pokožku
Proč se otitis media vyskytuje u dětí?
V raném věku nejsou ARVI a akutní výtok z nosu neobvyklé a v některých případech mohou být komplikovány přechodem zánětu do oblasti středního ucha, které tvoří akutní zánět středního ucha. To je způsobeno anatomií Eustachovy trubice, kanálu spojujícího nosní dutinu s bubínkovou dutinou. Tato trubice je široká, má tvar trychtýře a při ležení nebo smrkání se infikovaný hlen snadno dostává do bubínkové dutiny, která je poměrně izolovaná od vnějšího prostředí, čímž se aktivuje proces zánětu a hromadění hnisu. Nejčastěji se proto zánět středního ucha objevuje u dětí do tří let, což souvisí i s fyziologickou nezralostí imunitního systému.
Vznik zánětu středního ucha a přechod zánětu do bubínkové dutiny podporuje nesprávné používání kapek na rýmu, nucené vyplachování nosu tlakovým vháněním hlenu do uší, prodloužená rýma nebo přítomnost adenoidní výrůstky.
Projevy otitidy u dětí: bolest, malátnost, pláč
Typicky se zánět středního ucha projevuje jako ostrá bolest na pozadí nachlazení, ke kterému dochází večer nebo v noci v důsledku nahromadění hnisu v bubínkové dutině a tlaku na její stěny. Jedná se o ostrou, přetrvávající bolest tlakového nebo řezavého charakteru, zesilující při změně polohy hlavy. Poněkud se uleví ležením na bolavém uchu. Malé dítě nemusí identifikovat zdroj problému, projevuje celkovou úzkost, odmítá prso a je rozmarné, tře si hlavu rukama nebo si hraje s ušima. Bolest v uchu, při které dítě prudce škube a křičí, pomáhá rozpoznat jednoduchý test tlakem na tragus (chrupavku vyčnívající na boltec). Zánět středního ucha bude zvláště pravděpodobný v důsledku ucpaného nosu nebo nachlazení s hustým výtokem z nosu. Na pozadí bolesti a akutního zánětu teplota stoupá, někdy až k významným číslům, dítě spěchá, křičí a pláče, užívání Nurofenu poněkud zmírňuje bolest.
Jiné příčiny zánětu ucha
Akutní zánět v oblasti ucha nemusí být vždy způsoben akutními respiračními virovými infekcemi a jejich komplikacemi. Je důležité si pamatovat vše, co se s dítětem za posledních pět dní stalo. Zánět mohou způsobit vnější faktory – hmyz, cizí předměty nebo hračky vnikající do zvukovodu, plavání ve vodních plochách s vodou tekoucí do zvukovodu. Ve vzácných případech může být příčinou zánětu poranění ušního bubínku nebo kůže zvukovodu (pokud dítě uchopilo ostrými předměty), pozorována je i ztráta sluchu.
Úzkost a bolest, stejně jako ztrátu sluchu, může způsobit vzniklá vosková zátka při důkladném čištění uší a dráždění průchodu, což přispívá ke zvýšené tvorbě sekretu (ušního mazu). V některých případech se může jednat o bolest v uchu, zánět je lokalizován v nosohltanu nebo čelisti a je pociťován v oblasti ucha. Důvodů pro takové pocity a neduhy může být mnoho, jejich skutečný původ může určit lékař. Pokud je možné okamžitě kontaktovat ORL lékaře na XNUMXhodinové klinice, vyplatí se tak učinit, ale pokud potřebujete počkat do rána, je důležité před návštěvou lékaře zmírnit stav dítěte.
První pomoc pro dítě
Je důležité pečlivě sledovat chování dítěte a nejprve změřit teplotu a také určit, zda bolí jedno ucho nebo obě. Je důležité pečlivě vyšetřit obě uši, aniž by to způsobilo další nepohodlí. Pokud se jedná o cizí předmět nebo poranění, lze je identifikovat uvnitř meatu (otok, zarudnutí, vyčnívající okraj předmětu, krusta, výtok z ucha). Pokud máte podezření na zánět středního ucha, musíte se rozhodnout, zda dochází k odtoku hnisu z ucha, vypadá to jako nažloutlá hustá tekutina. Když je identifikováno cizí těleso, pokusy o jeho nezávislé odstranění pomocí improvizovaných prostředků jsou přísně zakázány – sebemenší neopatrný pohyb nebo pokud dítě ucukne strachem a je zaručeno další zranění. Také byste se neměli pokoušet vymývat voskové zátky v uších nebo kapat kapky na bolest a zánět. Pokud je membrána perforovaná, což je dost pravděpodobné, situaci to jen zhorší.
Pokud je horečka, dítě pláče a má obavy, před návštěvou lékaře mu musíte podat Nurofen v dávce přiměřené věku, zmírní horečku a zmírní bolest a zánět, což mu umožní počkat do rána . A okamžitě vyhledejte lékaře!
Jaké léky může lékař předepsat?
U dětí do tří let jsou v přítomnosti akutní otitidy nutná antibiotika, protože i nehnisavý zánět zpočátku rychle vede k přidání sekundární infekce. Pokud je zánět ucha bez perforace, jak je patrné z výsledků vyšetření, lze předepsat léky lokálně ve formě antimikrobiálních kapek nebo protizánětlivých léků proti bolesti do ucha. Kromě toho jsou ke zmírnění stavu zapotřebí léky k odstranění otoku a ucpaného nosu, jeho oplachování a vazokonstrikční kapky. Všechny léky jsou užívány přísně podle pokynů lékaře, k léčbě bolesti ucha nelze použít žádné lidové léky nebo metody!
Na horečku jsou potřeba léky s protizánětlivým a antipyretickým účinkem, z nichž nejpohodlnější a nejúčinnější je Nurofen. Když bubínek praskne a z ucha odteče hnis, teplota obvykle klesne, stav se vrátí do normálu a věci se pohnou k uzdravení. Ale nemůžete přestat užívat léky, musíte absolvovat celou kúru, abyste se vyhnuli komplikacím a relapsu a také aby se proces nepřeměnil v chronický zánět středního ucha. Proces hojení sleduje lékař ORL.
Na celém širém světě není snad šťastná matka, jejíž dítě by se v noci neprobudilo s pláčem a neříkalo „bolí ucho“. Takto se projevuje jedno z nejčastějších onemocnění dětského věku – akutní otitis – zánětlivý proces středního ucha, lokalizovaný mezi vnitřním uchem a zevním zvukovodem. Podle zákona podlosti se nemoc vyskytuje v nejméně vhodnou dobu (v noci, o víkendech) a na nejnevhodnějším místě (na chatě, na výletě), kdy není možné dítě předvést otorinolaryngologovi. (lékař ORL), proto je velmi důležité, aby rodiče mohli samostatně poskytnout první pomoc nemocnému dítěti.
Příčiny zánětu středního ucha u dětí
Nejčastějšími příčinami otitis u dítěte jsou:
– onemocnění horních cest dýchacích,
– různé virové a bakteriální infekce,
Otitis je často způsobena přílišnou horlivostí matky při léčbě rýmy, kdy se při výplachu nosu pod tlakem vstříkne do nosní dutiny tekutina, která infekci „zažene“ do zvukovodu a dále do středního ucha. Ke vzniku otitis přispívají i anatomické a fyziologické vlastnosti stavby dětského těla: sluchová trubice spojující nosohltan s dutinou středního ucha je u dětí širší a kratší a umístěna více horizontálně než u dospělých.
Znáte-li příčiny zánětu středního ucha, můžete tomuto onemocnění předejít. Dítěti je nutné věnovat maximální pozornost a péči, chránit ho před kontaktem s nemocnými lidmi, předcházet podchlazení a posilovat imunitní systém: dodržovat režim, chodit na čerstvý vzduch, zajistit dostatečnou výživu, otužovat se od narození, nekouřit v přítomnosti dítěte.
Pro pozornou maminku není těžké mít podezření na zánět středního ucha. Hlavním příznakem onemocnění je akutní bolest v uchu, kterou vám dá miminko najevo svým chováním a starší dítě vám o ní řekne slovy nebo delším pláčem.
Kojenec se stává neklidným, pronikavě a dlouho pláče a dokonce křičí, a co je nejdůležitější, odmítá kojit, protože sací pohyby zvyšují bolest.
V postýlce zaujme polohu na boku, ve které je bolavé ucho přitisknuto k měkkému a teplému polštáři, což pomáhá snižovat bolest.
Poměrně často je u dětí v prvních šesti měsících života zánět středního ucha doprovázen zvýšením teploty.
Když zatlačíte na výstupek na boltci (tragus), bolest zesílí, dítě reaguje prudce – pláče, odstrčí vám ruku.
Někdy dochází k zarudnutí ucha a otoku tkáně kolem něj.
První pomoc pro dítě s bolestí ucha
Nejprve je nutné ulevit od bolesti, na kterou podáte dítěti paracetamol v suspenzi nebo čípcích v dávce 10-15 mg paracetamolu na 1 kilogram tělesné hmotnosti dítěte (při absenci kontraindikací). Dobrý analgetický účinek má také dětský Nurofen užívaný perorálně v dávce přiměřené věku nebo ve formě čípků rektálně.
Místní léčba při absenci výtoku z ucha spočívá v použití léků proti bolesti a protizánětlivých kapek, například Otipax, a suchého tepla v oblasti uší.
Před zavedením kapek do ucha je třeba je zahřát na tělesnou teplotu, aby se zabránilo zvýšené bolesti při kontaktu zaníceného bubínku se studeným roztokem. Neměli byste však pokaždé zahřívat celou lahvičku s lékem, protože časté zahřívání a ochlazování rychle způsobí, že se kapky stanou nepoužitelnými. Lék by měl být uchováván v chladničce a před zákrokem ponořte čajovou lžičku do horké vody, poté osušte a kápněte do ní 6-7 kapek z lahvičky. Tímto způsobem ohřejete množství léku potřebné pro jednu proceduru a ušetříte objem pro budoucí použití. Lék se instiluje do zevního zvukovodu: 3-4 kapky dvakrát až třikrát denně. Vatové polštářky navlhčené teplým otipaxem nebo kafrovým olejem dobře zmírňují bolest.
Pro zlepšení průchodnosti sluchové trubice a při potížích s dýcháním nosem se v dětských dávkách používají vazokonstrikční kapky (Nazivin, Otrivin, Vibrocil a další).
Bolavé ucho miluje teplo, na oblast ucha přiložte měkký bavlněný (flaneletový, flanelový) ubrousek (teplý, ale ne horký!), vyžehlený.
Pokud se z ucha objeví hnisavý nebo krvavý výtok, přestaňte kapat léky, dokud dítě nevyšetří lékař ORL.
Důvodem pro zavolání záchranky je výtok ze zvukovodu indikující perforaci bubínku, dále pokud je bolest ucha doprovázena zvýšením tělesné teploty nad 38,5ºC.
Často se rodiče dítěte trpícího zánětem středního ucha ptají na otázku: je možné se s ním koupat a chodit venku? Není to kontraindikováno, ale musí být splněny určité podmínky:
- venku by nemělo být deštivé, vlhké, větrné a chladné počasí, protože zmrznutí může způsobit otok sluchové trubice a nosní sliznice, a to může zkomplikovat proces hojení;
- dítě by nemělo mít zvýšenou tělesnou teplotu;
- oblékejte dítě podle počasí, nesvazujte ho, aby se venku nepřehřálo a nepotilo, na hlavě by mělo mít čepici, která mu zakrývá uši (ne však v horkých letních dnech);
- Při plavání dávejte pozor, aby se vám voda nedostala do ucha;
- Po vodních procedurách by dítě mělo být v teplé místnosti.
A nezapomeňte! Návštěva otolaryngologa pro zánět středního ucha je povinná!
