Správná organizace denní výživy má velký význam pro lidi trpící pankreatitidou. Koneckonců, toto onemocnění postihuje slinivku břišní. Patří k orgánům trávicí soustavy a je odpovědná za sekreci komplexu enzymů, které působí v lumen duodena. Proto je zánět tohoto orgánu doprovázen zhoršeným trávením základních živin (živin) a rozvojem sekundárních střevních poruch, a to vyžaduje dodržování některých dietních omezení.
V lékařství se systém léčebné a preventivní výživy při pankreatitidě nazývá tabulka č. 5p podle Pevznera. Může mít různé stupně dietních omezení. Koneckonců, dietní menu pro pankreatitidu je vybráno s přihlédnutím k řadě faktorů. Dieta závisí na stadiu a formě onemocnění, závažnosti hlavních příznaků a stupni deficitu enzymů. Pokud je pankreatitida kombinována s cholecystitidou, je obvykle předepsána dieta 5a.
Obsah
- Proč dieta
- Výživa v akutním stadiu pankreatitidy
- Dietní pravidla pro chronickou pankreatitidu
- „Zakázané“ potraviny: čemu byste se měli vyhnout, pokud máte pankreatitidu
- Co můžete jíst?
- Jak sestavit dietu pro pankreatitidu
Proč dieta
Léčba a výživa pankreatitidy jsou vzájemně propojené pojmy. Správně sestavená denní strava vám umožňuje vyřešit řadu důležitých problémů:
- Odstranění nadměrné zátěže zanícené slinivky, která je zajištěna frakčními jídly a vyloučením těžce stravitelných potravin. U pankreatitidy je to primární úkol.
- Zajištění úplného trávení základních živin. Harmonicky sestavený jídelníček při zánětech slinivky břišní zajišťuje přísun potřebného množství živin a přiměřené množství konzumované stravy a vyvážené pokrmy přispívají k jejich dostatečnému trávení pod vlivem pankreatických enzymů.
- Prevence opětovné exacerbace, protože relaps tohoto onemocnění je v naprosté většině případů spojen s chybami ve výživě. Proto je při chronické pankreatitidě vhodné dietu neustále dodržovat.
- Snížení rizika vzniku cukrovky. Slinivka totiž patří nejen do trávicího systému, ale je také endokrinním (hormonálně aktivním) orgánem. Jeho tkáně obsahují speciální útvary – Langerhansovy ostrůvky. Produkují hormon inzulin a při nedostatečné produkci se u člověka rozvine diabetes mellitus. Chronický nebo často se opakující zánět je zatížen postupnou smrtí funkčně aktivních buněk, včetně Langerhansových ostrůvků. Proto je pankreatitida považována za jeden z hlavních rizikových faktorů pro vznik diabetes mellitus a dietní chyby jsou považovány za významný predisponující faktor.
Dieta pro pankreatitidu je zaměřena na vytvoření podmínek, za kterých bude trávení co nejúplnější.
Výživa v akutním stadiu pankreatitidy
V nejakutnějším stadiu onemocnění se silnými bolestmi a známkami výrazných poruch trávení lze využít krátkodobé léčebné hladovění. Toto doporučení vyslovili lékaři minulých staletí, kteří v případě akutní pankreatitidy předepisovali svým pacientům chlad (do oblasti zaníceného orgánu), hlad a fyzický odpočinek. V tomto období jsou přijatelné nedráždivé obohacené a alkalické nápoje, v případě potřeby je předepsána parenterální (nitrožilní) výživa. Užívání enzymů v tomto období je ale nevhodné, protože střeva prostě nedostávají žádnou potravu, která potřebuje trávení.
Hladovění u akutní pankreatitidy obvykle trvá 2–3 dny. Během této doby příznaky ustupují, což umožňuje přejít na dietní výživu – krok za krokem:
- První dny po půstu je dieta nízkokalorická a co nejšetrnější. Pokrmy jsou ve tvaru pyré, polotekuté, pyré. Při podávání se vaří v páře nebo vaří a ochlazují na tělesnou teplotu. Toto menu je založeno převážně na sacharidech a nezahrnuje použití vícesložkových receptur a koření.
- Po snížení závažnosti příznaků pankreatitidy se jídlo stává pestřejším a vysoce kalorickým. Jídelníček se zároveň rozšiřuje postupně se zaměřením na pohodu a míru vstřebávání potravy. Ve dnech 4–5 se přidávají lehce stravitelné bílkoviny (tvaroh, vařené libové maso, vejce), poté malé množství másla. Rostlinné oleje se zatím nepoužívají. Pokrmy se stále vaří a vaří v páře. Již se nepyré, ale sekané nebo podávané ve formě polévek, suflé a kastrolů.
- V následujících 8–12 měsících zůstává výživa pro pankreatitidu šetrná a frakční, i když ne tak přísná. Obecně platí, že v tomto období strava připomíná menu pro chronickou pankreatitidu. Zavádějí se rostlinné oleje, pokrmy se stávají rozmanitějšími.
Od prvních dnů po absolvování hladovky je strava doplňována užíváním enzymových přípravků. K tomu se předepisuje například Micrasim®. To umožňuje částečně kompenzovat nedostatek vlastních pankreatických enzymů a vyhnout se jeho přetížení. To je zvláště důležité při konzumaci tučných jídel.
Dodržování diety pro pankreatitidu je nejdůležitějším terapeutickým bodem během exacerbace. Právě to přispívá k postupné normalizaci fungování zanícené slinivky a celého trávicího traktu. A předepsané léky pomáhají vyrovnat se s příznaky, částečně uvolňují zátěž postiženého orgánu a kompenzují relativní nedostatek enzymů.
Dietní pravidla pro chronickou pankreatitidu
Je důležité pochopit, že při pankreatitidě je nutná dieta nejen během exacerbace. Důležitou roli hraje i po odeznění hlavních příznaků, zvláště když se onemocnění stává chronickým. Koneckonců, chyby ve výživě během pankreatitidy, dokonce i během tohoto období, jsou plné rychlého a významného zhoršení blahobytu. V tomto případě hovoří o relapsu nebo exacerbaci onemocnění a použitá taktika léčby je podobná léčbě primárního akutního záchvatu onemocnění.
Proto má dieta u chronické pankreatitidy spíše podpůrnou a preventivní hodnotu. Pokud je dodržován, netrpí člověk fyzickým nepohodlím a znatelným zhoršením kvality života. I když někteří lidé potřebují poměrně dlouhou dobu, než si zvyknou na přísné zákazy konzumace některých potravin a pokrmů.
Na doporučení lékaře se taková dieta často kombinuje s podpůrnou lékovou terapií – užíváním enzymových preparátů.
„Zakázané“ potraviny: čemu byste se měli vyhnout, pokud máte pankreatitidu
Dieta pro pankreatitidu zahrnuje jak odmítnutí určitých potravin, tak vyloučení určitých způsobů vaření. Doporučení jsou navíc zaměřena především na omezení konzumace potravin, které mohou dráždit trávicí systém nebo vyvolat zvýšenou sekreci.
Zvláštní pozornost je věnována potravinám s vysokým obsahem tuku. Jejich trávení vyžaduje zvýšenou sekreci lipázy (jeden z pankreatických enzymů), což může vyvolat exacerbaci onemocnění. Ale nemůžete se úplně vzdát tuků ve vaší stravě bez dovolení. Jsou totiž nezbytné pro syntézu hormonů a enzymů, pro stavbu buněčných stěn a pouzder nervových vláken a pro udržení normálního stavu pokožky.
Stimulují tvorbu všech trávicích enzymů a působí dráždivě na sliznici celého gastrointestinálního traktu.
Přibližně ve 25 % případů je exacerbace pankreatitidy spojena s konzumací alkoholu.
Čerstvý chléb, pečivo, cukrovinky
Jsou zdrojem velkého množství rychle stravitelných sacharidů, které vyvolávají rychlé uvolňování značného množství inzulínu. A to je doprovázeno výraznou stimulací slinivky břišní.
Jeho přetížení také usnadňuje kombinace velkého množství sacharidů a tuků v pečivu, krémech a pečivu.
Smažení potravin za účelem vytvoření charakteristické chutné kůrky je doprovázeno tvorbou řady potenciálně škodlivých látek. Patří sem nitrosaminy, akrolein, akrylamid a některé další. Působí karcinogenně, dráždí sliznici trávicího traktu a vyvolávají zvýšenou tvorbu enzymů.
Smažení je také doprovázeno zvýšením obsahu tuku ve výrobku. V důsledku toho jeho trávení vyžaduje více času a enzymů, které si slinivka břišní při pankreatitidě nedokáže zajistit.
Nežádoucí je také sádlo, tučná masa, sádlo, kysané mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku a zelenina smažená na oleji (k dochucení polévek a omáček). Zda je možné konzumovat jiné potraviny s poměrně vysokým procentem tuku, pokud máte pankreatitidu, měli byste se poradit se svým lékařem nebo odborníkem na výživu.
Co můžete jíst?
Mnoho lidí, kteří dostali od lékaře poměrně velký seznam nežádoucích potravin, přemýšlí, co jíst, když mají pankreatitidu? Ostatně pro lidi s tímto onemocněním není dieta v žádném případě krátkodobým opatřením. A chci jíst něco chutného a ne monotónního.
Hlavně pečené nebo jako součást kompotů, želé, želé, pěn, marshmallow. Optimální jsou jablka a sušené ovoce (v malém množství).
Jak sestavit dietu pro pankreatitidu
Přibližný jídelníček při pankreatitidě obvykle obsahuje 3 hlavní jídla (snídaně, oběd, večeře), 2 svačiny mezi nimi a kysaný mléčný nápoj krátce před spaním.
K snídani Viskózní kaše je vhodnější vařit ve vodě, v období stabilního zlepšení používám k vaření zředěné mléko. Nejprve se melou nebo podávají ve formě suflé a poté se dostatečně dobře uvaří. Snídaně je doplněna chlebíčkem z jednodenního sušeného chleba s malým množstvím másla (ne více než 10 gramů denně). Můžete sníst kousek nízkotučného sýra nebo nízkotučnou šunku.
Druhá snídaně (svačina) může sestávat z tvarohu nebo masového suflé, pečeného jablka s tvarohem nebo medem, slazeného tvarohu, dušené nebo pečené omelety. Podává se také kompotový nebo šípkový nálev.
Oběd sestává z různých polévek, hlavního jídla a nápoje. Polévky se vaří v druhém vývaru a někdy dochutí malým množstvím zakysané smetany. Součástí druhého chodu je nutně proteinový pokrm, který lze doplnit zeleninovou nebo obilnou přílohou.
V poledne Výběr jídel je zhruba stejný jako u první svačiny. Může se také skládat z želé a sušenek, někdy i banánu.
Večeře by měly být dostatečně snadno stravitelné, ale s dostatkem bílkovin a sacharidů. Mohou to být suflé, kastrol, masové a tvarohové quenelly, masové závitky v omeletě, vařené maso/ryba a přidává se k nim příloha.
V noci – kefír nebo jiné povolené nízkotučné kysané mléčné výrobky.
Dodržování diety pro pankreatitidu může rychle zlepšit a stabilizovat stav na dlouhou dobu. Koneckonců, terapeutická strava na stole 5p je vyvážená, poskytuje tělu všechny potřebné živiny, maximálně šetří postiženou slinivku a pomáhá normalizovat její funkci.
Při absenci chyb ve výživě zůstává pankreatitida po dlouhou dobu kompenzována a není doprovázena nepříjemnými příznaky a dodatečné použití enzymových přípravků umožňuje vyhnout se nedostatečnému trávení potravy.
Důležité: před použitím si přečtěte návod nebo se poraďte se svým lékařem.
