Mnoho žen může mít endometritidu, aniž by o tom věděly. Často se o přítomnosti onemocnění můžete dozvědět až po vyšetření gynekologem. Proč endometritida vzniká a jak ji účinně léčit, zeptejme se lékařů
Endometritida je jedním z nejčastějších zánětlivých onemocnění pánve u žen. Při absenci správné terapie se nemoc může stát chronickou a způsobit neplodnost.
Obecně je endometritida zánětem sliznice dělohy (endometria). Příčinou rozvoje onemocnění jsou různé infekční patogeny, které vstupují do dělohy – houby, bakterie, viry 1. Poměrně často se endometritida vyskytuje na pozadí obecného snížení imunity.
Rizikové faktory pro rozvoj endometritidy:
- komplikovaný porod;
- jakékoli zásahy do dutiny děložní (diagnostická a léčebná kyretáž, potrat);
- infekce dolního genitálního traktu;
- pohlavně přenosné infekce (například kapavka nebo chlamydie);
- další mikroorganismy (mikrobakterie tuberkulózy, Escherichia coli, difterický bacil, mykoplazma, streptokoky atd.);
- nedodržování pravidel intimní hygieny.
V moderní medicíně se rozlišují akutní a chronické formy onemocnění.
Akutní endometritida
Vzniká náhle, častěji na pozadí zásahů v děložní oblasti. Je charakterizována živými klinickými projevy, mezi nimiž převažují známky intoxikace těla.
Příznaky akutní endometritidy:
- prudké zvýšení teploty;
- zimnice;
- otravná bolest v podbřišku (bolest může vyzařovat do dolní části zad, ocasní kosti, oblasti třísel);
- obecná slabost;
- ztráta chuti k jídlu;
- hnisavý poševní výtok.
Chronická endometritida
Chronická forma onemocnění je obvykle asymptomatická a často se vyskytuje při absenci adekvátní léčby akutního zánětu 2 .
— Prevalence chronické endometritidy není přesně známa. Podle našich autorů je u 1 až 70 % pacientek s neplodností nebo po neúspěšných pokusech o ukončení těhotenství diagnostikována chronická endometritida. Chronická endometritida může být infekční povahy: viry, bakterie, pohlavně přenosné choroby a také autoimunitní. Po ukončení těhotenství je v každém případě stanovena diagnóza „chronické endometritidy“, poznamenává Anna Dobychina, porodník-gynekolog, chirurg.
Příznaky chronické endometritidy
- menstruační poruchy;
- slabý lehký výboj před a po menstruaci
- absence těhotenství a potratu.
Když už mluvíme o léčbě endometritidy, léky předepisuje porodník-gynekolog na základě příčiny onemocnění. Může to být antibakteriální, hormonální, metabolická terapie, fyzioterapie nebo kombinace léků.
Délka léčby závisí na anamnéze. Pokud pacientka neprodělala zákroky v dutině děložní nebo ukončení těhotenství, stačí k léčbě endometritidy a předepsání vhodného hormonálního preparátu jeden menstruační cyklus.
V případě zatížené gynekologické anamnézy může léčba trvat 2-3 měsíce.
1. Léky na endometritidu u žen
V první fázi léčby endometritidy u žen se používají širokospektrá antibiotika. Naše odbornice Anna Dobychina podotýká, že antibakteriální terapie v těhotenství je indikována pouze v případech laboratorního potvrzení mikrobiálního patogenu v dutině děložní v klinicky významném titru.
K léčbě endometritidy u žen může lékař předepsat širokospektrá antibiotika s vysokou schopností pronikat do buněk 3 . Doporučuje se zahájit léčbu od prvního dne menstruace.
Aby se zabránilo kandidóze při užívání antibiotik, jsou předepsány antifungální léky.
V přítomnosti virové infekce se po antibiotické terapii používají antivirové a imunomodulační léky.
2. Čípky na endometritidu
Výběr vaginálních čípků závisí na symptomech a typu patogenu. Při použití čípků účinné látky nepronikají do střev, ale vstřebávají se přímo do krve z pochvy, což snižuje riziko vzniku dysbiózy a negativních účinků na játra.
V akutní fázi onemocnění se používají antibakteriální čípky k potlačení bujení patogenů. Při léčbě chronických forem endometritidy jsou navíc předepsány protizánětlivé, imunostimulační a antiseptické čípky.
K léčbě zánětu dělohy se používá celá řada různých léků. V akutní fázi onemocnění se používají systémové antibakteriální látky. Jako pomocná léčba se nejčastěji předepisují čípky.
3. Metabolická terapie
Metabolická terapie je druhým stupněm léčby, která je zaměřena na odstranění sekundárních poškození včetně metabolických poruch. Doporučuje se používat vitamíny, antioxidanty, hepatoprotektory a enzymy.
4. Fyzioterapie
Podle porodnice-gynekoložky Anny Dobychiny mají na léčbu endometritidy velký vliv fyzioterapeutické techniky: magnety, lasery, ultrazvuky. Úkolem fyzioterapie je v tomto případě zlepšit prokrvení pánevních orgánů, zlepšit procesy regenerace endometria a také zvýšit imunitní obranu 4 .
5. Hormonální terapie
Hormonální terapie se v některých případech používá k udržení a normalizaci růstu endometria. Zpravidla jsou v tomto případě předepsány kombinované perorální antikoncepce, například Regulon a Novinet. Při plánování těhotenství se používá progesteron.
Prevence endometritidy
K prevenci endometritidy u žen je v první řadě nutné předcházet pohlavně přenosným chorobám: snížit počet pohlavních styků, používat kondomy, pravidelně odebírat nátěry na infekce a v případě infekce podstoupit včasnou léčbu. Důležitým aspektem je také prevence potratů, proto je třeba brát problematiku antikoncepce vážně.
– Zabránit nevyvíjejícímu se těhotenství je samozřejmě poměrně obtížné, proto pokud k tomu dojde, je nutné být pod pravidelným dohledem a dodržovat všechna doporučení porodníka-gynekologa. To sníží rizika v budoucnu,“ poznamenává Anna Dobychina.
Oblíbené otázky a odpovědi
Odpovídá na oblíbené otázky týkající se endometritidy u žen chirurg, porodník-gynekolog Oleg Larionov.
Co způsobuje endometritidu?
— Především je vhodné oddělit endometritidu, která není spojena s těhotenstvím, a endometritidu, která byla komplikací po porodu, tzv. postportální endometritidu. Rozdíl v mikroflóře, který způsobuje onemocnění.
Endometritida po porodu je poměrně častým jevem. Je způsobena mikroflórou, která může být běžně v pochvě, ale do sterilního prostředí dutiny děložní se během porodu nedostane. Při postporální endometritidě se objevuje silná bolest v podbřišku, hojný hnisavý nebo krvavý výtok z genitálního traktu, stoupá tělesná teplota a zrychluje se srdeční tep.
Endometritida nesouvisející s těhotenstvím a porodem je nejčastěji důsledkem sexuálně přenosných infekcí. Způsobují ji chlamydie, kapavka a některé další infekce. Příčinou mohou být i lékařské zásahy, například instalace nitroděložního tělíska, hysteroskopie s děložní kyretáží nebo potrat.
Proč je endometritida nebezpečná?
— Možné následky a komplikace endometritidy zahrnují: zvýšené riziko neplodnosti, mimoděložní těhotenství, chronickou pánevní bolest a recidivující endometritidu. Chronická endometritida může způsobit narušení normálního průběhu těhotenství, například spontánní potraty, předčasný porod, předčasné prasknutí plodové vody.
Jak dlouho trvá léčba endometritidy?
— Léčba endometritidy spočívá v předepisování antibakteriálních léků. Které z nich závisí na formě endometritidy. Délka léčby je obvykle 10-14 dní. Pokud však během léčby akutní endometritidy nedojde během následujících 24-48 hodin k výraznému zlepšení, měli byste přemýšlet o změně antibakteriální léčby.
Chronická endometritida – zánětlivý proces, který postihuje vnitřek dělohy – endometrium. Onemocnění způsobují různé mikroby, které se do děložní dutiny dostávají cervikálním kanálem z pochvy nebo vejcovodů nebo krvácením z jiných orgánů. V mnoha situacích je onemocnění detekováno u žen starších 30 let, které porodily, podstoupily potrat a také provedly jiné manipulace na ženské části, což by mohlo mít za následek poranění endometria a zánět v důsledku časné infekce genitálu orgány. Ne často xléčba chronické endometritidy který bude napsán níže, identifikuje dívky, které mají pravidelně sex.
Příčiny a rizikové faktory onemocnění
Fórum pro chronickou endometritidu a míst s léčebnými metodami dochází v důsledku poškození děložní sliznice v důsledku různých terapeutických akcí (škrábání, endoskopické vyšetření, zavedení léků do pochvy) na základě stávajícího zánětlivého ložiska. Zánět může způsobit celý seznam patogenů, mezi které patří E. coli, mykoplazma, ureaplazma, chlamydie, streptokoky a další mikroorganismy a viry.
Navíc, recenze chronické endometritidy o kterém si můžete přečíst na fóru, se vyvíjí na pozadí oslabeného imunitního systému a bariérových ochranných funkcí, které chrání před vstupem mikrobiální flóry do genitálních trubic. Pamatujte, že onemocnění se může objevit z následujících důvodů:
- Přítomnost infekcí v genitáliích a nespecifické záněty reprodukčních trubic.
- Různá zranění, která se objevují při narození dítěte.
- Teplota, chemické nebo mechanické vlivy, které poškozují poševní sliznici – zde mluvíme o používání různých spermicidních přípravků, nepřesném zavádění roztoků do pochvy a dalších akcích, které negativně upravují normální složení poševní mikroflóry.
- Méně častá výměna tamponů během menstruace.
- Zanedbávání osobní hygieny.
- Červený den kalendáře, narození dítěte, ukončení těhotenství – spolu s krví odchází z děložního čípku sekreční látka, která způsobuje více zásaditého prostoru v pochvě, což má pozitivní vliv na šíření některých mikrobů .
- Dlouhodobé používání nitroděložního tělíska, které může způsobit infekci.
- Sexuální vztahy s různými partnery.
- Pokles imunitního systému v důsledku akutních a chronických infekčních onemocnění.
Hlavní příznaky endometritidy
Chronická endometritida, příznaky který? Před jejich pojmenováním je třeba poznamenat, že onemocnění je pozorováno ve dvou typech: akutní a chronické. Každý z těchto typů má své vlastní charakteristické rysy. Akutní fáze je pozorována několik dní po vstupu infekce do děložního prostředí a projevuje se následujícími příznaky:
- Cítíte se špatně a máte vysokou tělesnou teplotu.
- Bolest v podbřišku, vyzařující do třísel a křížové kosti.
- Bolestivý hnisavý výtok a nepříjemný zápach.
Jestliže příznaky chronické endometritidy neprojevují se silně a vy je ignorujete, pak se nemoc dostává do stadia kroniky. Musíte pochopit, že endometrium časem ztloustne, ztrácí odolnost vůči pohlavním hormonům a vytvářejí se adheze. To vše způsobuje narušení menstruačního cyklu a vede k nežádoucím následkům.
Chronická endometritida dělohy má následující příznaky:
- objevuje se krvácení, které není spojeno s menstruací, neustupuje dlouho a je silné, ale dříve se tak nestalo,
- z pochvy je pozorován hnisavý hlen,
- V dolní části břicha se objevuje otravná bolest.
Lze chronickou endometritidu vyléčit?? Ano můžeš. Screening je nutné podstoupit i při minimálních příznacích, protože chronické stadium se často nemusí projevit, ale téměř vždy způsobuje vážné komplikace.
S jakými komplikacemi se můžete setkat?
Pokud není po chronické endometritidě následována žádná léčba, mohou se objevit následující komplikace:
- Zánět se šíří do celého děložního prostředí a dalších orgánů urogenitálního systému.
- Přítomnost adhezí.
- Neschopnost mít děti.
- Infekce se šíří krvetvorbou do vzdálených orgánů a způsobuje otravu krve.
- Anémie.
Diagnostika a terapie endometritidy
Kvalifikovaný gynekolog provede důkladné vyšetření, rychlou a účinnou diagnostiku onemocnění za účelem předepsání léčba chronické endometritidy u žen. Pokud existuje podezření na onemocnění, lékař předepíše následující vyšetření:
- vyšetření u gynekologa a bimanuální vyšetření pochvy,
- mikroskopické vyšetření nátěru,
- krevní testy,
- PCR test,
- bakteriální test,
- diagnostická kyretáž děložní dutiny,
- Ultrazvuk dělohy.
V srdci léčba chronické endometritidy před IVF používá se antimikrobiální terapie. Lékař předepíše antibiotika, která jsou vhodná pro konkrétní typ infekce. Může také předepsat výplach dělohy s antimikrobiálními tekutinami a restorativní terapii. Pokud dojde k intoxikaci těla, bude indikována speciální terapie, pomocí které můžete odstranit nepříjemné pocity chronické endometrium u žen. Fyzioterapeutické manipulace, například UHF terapie, také prokázaly účinné výsledky při léčbě chronické inaktivní endometritidy. Někdy terapie vyžaduje chirurgický zákrok. Lékaři se zřídka pokoušejí použít tuto metodu léčby, ale pokud se náhle objeví adheze, je naléhavě nutné je chirurgicky odstranit.
Vlastnosti terapie
co antibiotika pro chronickou endometritidu napít se? Je nutné užívat několik kategorií antibiotik. V tomto případě je nutná prevence tvorby kandidózy – za tímto účelem jsou pacientovi předepsány antifungální látky. Provádějí se také terapeutické akce k odstranění známek intoxikace a snížení teploty. Protizánětlivé léky jsou předepsány ve formě čípků nebo tablet. V mnoha situacích jsou předepisovány léky s analgetickým účinkem. Terapie v průměru trvá 7-10 dní, poté je nutné časté sledování lékařem. Pokud tam chronická středně závažná endometritida, pak lékař předepíše fyzikální terapii, hormonální léky a operaci. Každá situace je individuální, takže obtížnost a rozsah terapie závisí na stavu pacienta.
S jakými komplikacemi se můžete setkat?
Pokud vám chybí exacerbace chronické endometritidy, může se objevit následující:
- trombóza dolních končetin, pánevních žil,
- otrava krve,
- závažné narušení menstruace, které vyžaduje dlouhodobou rekonvalescenci,
- potíže s početím,
- syndrom pánevní bolesti.
Vždy budete cítit bolest, bude to bolet a co nejvíce vyčerpávající.
Není třeba se bát komplikací – pokud se neléčí těžká chronická endometritida, pak má akutní forma pozitivní průběh a v chronické formě můžete počít miminko. Hlavní věcí je sledovat onemocnění a dodržovat pokyny gynekologa.
Endometritida a endometrióza: výrazné příznaky onemocnění
Poměrně často jsou tyto dvě nemoci zaměňovány nebo považovány za stejné. Ale to jsou různé nemoci. Endometritida je zánět způsobený mikroby a infekcemi. Hlavní proud se nachází v děložní zóně.
Endometrióza je přerůstání sliznice způsobené intenzivní proliferací buněk. S rozvojem onemocnění se tyto buňky mohou šířit po celém těle – to znamená, že se shromažďují nejen v oblasti genitálií, ale mohou se dostat i do plic. A pokud je u zánětlivého průběhu šance na vyléčení vysoká, pak s endometriózou je vše komplikované, například možnost početí miminka prudce klesá.
Jaká je prevence endometritidy?
Aby se předešlo nepříjemnému onemocnění (endometritida), odborníci radí:
- nezapomeňte používat prostředky osobní hygieny,
- nemají sexuální vztahy s velkým počtem partnerů,
- rychle a správně diagnostikovat a léčit jakákoli onemocnění urogenitálního systému,
- používat ochranné metody společně s lékařem,
- provést testy na přítomnost infekcí a jiných zánětlivých onemocnění před jakoukoli lékařskou manipulací v oblasti dělohy,
- pít obecné léky zlepšující zdraví.
Je také nutné dbát na své zdraví a chodit 2x ročně na preventivní prohlídky ke gynekologovi.
Otázky a odpovědi
Jak endometritida ovlivňuje těhotenství?
Pokud není endometritida léčena, může být nemožné otěhotnět, potratit nebo potratit. Pokud ale lékaři stav monitorují, pak lze všechna tato rizika eliminovat.
Mají endometritida a endometrióza různé léčby?
Jedná se o 2 různé nemoci, které se léčí odlišně. V každé situaci je vše komplikováno osobním faktorem. Jediným řešením je podstoupit kompletní vyšetření a získat odbornou pomoc.
Kdo je nejvíce ohrožen?
Tímto onemocněním často trpí mladé dívky. Ony i ženy ve zralém věku potřebují časté prohlídky u gynekologa – to se stává ideální prevencí endometritidy spolu s důsledným sledováním jejich zdravotního stavu a kondice.
Zkušený lékařský redaktor a praktický lékař s více než 25 lety zkušeností. Odborník na tvorbu vysoce kvalitního medicínského obsahu, má hluboké znalosti v oblasti medicíny a zdravotnictví. Specializuje se na aktuální trendy a inovace v oblasti medicíny.
Tento záznam byl publikován v rubrice Dobré vědět. Uložte si permalink do záložek.
Všechny materiály prezentované na stránkách jsou pouze pro vzdělávací účely a nejsou určeny pro lékařské poradenství, diagnostiku nebo léčbu. Správa stránek, redaktoři a autoři článků nenesou odpovědnost za žádné následky a ztráty, které mohou nastat při používání materiálů stránek.
