Léto je čas dovolených a dovolených. Mnoho rekreantů tráví svůj volný čas na rybnících a řekách. Hlavní příčiny úmrtí na vodě jsou:
- porušení pravidel chování na vodě, zjevně nebezpečné jednání;
- neschopnost plavat;
- rychlé, turbulentní proudění vodního toku;
- křeče dýchacího traktu při neočekávaném vstupu do studené vody („studený šok“);
- zranění, ztráta vědomí ve vodě;
- zanedbávání osobních ochranných prostředků;
- plavání na nebezpečných místech: rychlé proudy, přítomnost řas a cizích předmětů ve vodě, silné vlny, přelivy, splavné plavební dráhy;
- křeče, únava, hypotermie.
Odborníci označují intoxikaci alkoholem za nejčastější příčinu úmrtí na vodě, tvoří asi 40 % všech případů utonutí. Lidé přeceňují své možnosti a podceňují rizika spojená s koupáním ve vodních plochách, což má někdy tragické následky.
Abyste se vyhnuli utonutí, Water Rescue Society vás vyzývá, abyste dodržovali následující pravidla chování:
- nevstupujte do vody v opilosti;
- nepotápějte se na neznámém místě;
- teplota vody by neměla být nižší než 17-19 stupňů, doporučuje se zůstat v ní ne déle než 20 minut a doba strávená ve vodě by se měla postupně zvyšovat o 3-5 minut;
- Je lepší plavat několikrát po dobu 15-20 minut, protože hypotermie může způsobit křeče, zástavu dechu a ztrátu vědomí;
- neměli byste vstupovat nebo skákat do vody po delším pobytu na slunci, protože náhlé ochlazení ve vodě může způsobit zástavu srdce;
- Není dovoleno potápět se z mostů, mol, mola
- nemůžete plout daleko od břehu na nafukovacích matracích a kruhách, pokud neumíte plavat;
- na lodích je nebezpečné měnit lodě, nastupovat, přetěžovat loď nad stanovenou normu, jezdit v blízkosti plavebních komor, přehrad a uprostřed říční plavební dráhy;
- je důležité vědět, že omezující značky na vodě označují konec vodní plochy s kontrolovaným dnem;
- nepřibližujte se k plavidlům plaváním, nenastavujte se na plavidle, a to ani v případě, že se jedná o malé plavidlo, motorový člun nebo šlapadlo;
- neorganizujte ve vodě nebezpečné hry spojené s komickým utonutím, chvaty, úlekem nebo vtažením pod vodu;
- Děti by měly být u vody, a zvláště ve vodě, pouze v doprovodu dospělých a pod jejich neustálým dohledem.
Dodržování těchto jednoduchých pravidel by mohlo zabránit lvímu podílu na tragédiích spojených se smrtí člověka na vodě. Bohužel, pochopení důležitosti toho někdy přichází příliš pozdě.
Utonutí je jednou z častých příčin úmrtí mladých lidí.
Topí se je akutní patologický stav, který vzniká náhodným úmyslným ponořením do kapaliny s následným rozvojem akutního respiračního a srdečního selhání v důsledku vniknutí kapaliny do dýchacího traktu.
Co dělat, když dojde k nehodě?
Měli byste okamžitě začít poskytovat první pomoc, protože v tomto případě život člověka přímo závisí na tom, jak rychlé a správné byly akce záchranáře.
Pravidla pro vytažení oběti z vody.
Pokud je tonoucí schopen samostatně vystoupit z vody na hladinu, ale pocit strachu mu nedovolí zůstat na hladině a osvobodit se z vody, která se dostala do dýchacích cest, je hlavním úkolem záchranáře pomoci je zabránit tomu, aby se osoba znovu ponořila do vody. K tomu použijte záchranný kruh, nafukovací matraci, plovoucí strom, prkno, tyč nebo lano. Pokud není po ruce nic z výše uvedeného, pak musí tonoucího podepřít sám zachránce. V tomto případě musíte správně doplavat k tonoucímu, chytit ho, ale být velmi opatrní. Musíte plavat zezadu, chytit ho za vlasy nebo pod podpaží, otočit obličejem nahoru a držet hlavu nad hladinou vody. Udržujte tuto pozici oběti a plavte ke břehu. Pokud je poblíž loď, oběť je vtažena do ní.
První pomoc při utonutí.
První pomoc začíná ihned po vytažení tonoucího z vody.
Pokud je postižený při vytahování na břeh při vědomí, jeho puls a dech jsou zachovány, pak ho stačí položit na rovnou plochu. Současně by měla být hlava snížena. Postiženého je nutné svléknout, přetřít suchým ručníkem, dát mu horký čaj nebo kávu, zabalit a nechat odpočinout.
Pokud je oběť po vynesení na břeh v bezvědomí, položí se břichem na ohnuté koleno osoby poskytující pomoc tak, aby byla hlava pod hrudníkem, a jakákoliv látka (šátek, kus látky, část oděvu) se používá k odstranění vody a písku z úst a hltanu, řas, zvratků. Poté několika ráznými pohyby stlačují hrudník, čímž vytlačují vodu z průdušnice a průdušek, lze použít techniku tlaku na kořen jazyka oběti, čímž dojde k reprodukci dávivého reflexu a odstranění vody z dýchacích cest a žaludku a okamžitě zahájit kardiopulmonální resuscitaci: umělou masáž srdce a dýchání z úst do úst nebo z úst do nosu.
Po zahájení spontánního dýchání se postižený položí na bok a přikryje se ručníkem nebo přikrývkou, aby se zahřál. Je nutné zavolat sanitku. Do příjezdu lékaře musí být postižený neustále sledován, při zástavě dechu je třeba obnovit resuscitační opatření. Zachránce musí trvat na lékařské pomoci postiženému, i když je schopen samostatného pohybu a odmítá to. Faktem je, že hrozné následky utonutí, jako je otok mozku nebo plic, náhlá zástava dechu atd., se mohou objevit několik hodin a dokonce i několik dní po nehodě. Nebezpečí se považuje za pominuté až tehdy, když do 5 dnů po incidentu nenastanou žádné vážné zdravotní problémy.
Beljatská Taťána Alexandrovna
Lékař zdravotnické záchranné služby (vedoucí směny pro příjem a předávání hovorů)
Ordinace hlavního lékaře
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (fax)
Každý rok se ve vodě utopí tisíce lidí, včetně profesionálních plavců. Včasná první pomoc tonoucímu je jedinou šancí, jak mu zachránit život. Koneckonců, ne vždy jsou na břehu záchranáři a je příliš dlouho čekat na pomoc
Pokud se člověk začne dusit a topit ve vodě, voda se může dostat do plic. To způsobuje udušení a plicní edém. Tento stav se nazývá utonutí.
Včasná pomoc může zachránit život oběti, pokud budete jednat co nejrychleji a sebejistě. Od chvíle, kdy tonoucí ztratí vědomí a přestane dýchat, budete mít jen 5-6 minut, během kterých potřebujete mít čas, abyste tomu člověku pomohli.
Nejnebezpečnější a nejobtížnější akcí je vytažení tonoucího z vody. V tomto stavu se lidé ztrácejí, zpanikaří a dokážou stáhnout ke dnu i zachránce. Pak mohou zemřít oba. Je lepší chytit tonoucího zezadu nad loktem nebo za vlasy a táhnout ho ke břehu, přičemž ho otočte obličejem nahoru.
Mnoho tonoucích je v bezvědomí. Dech se zastaví, srdce přestane bít a nastává klinická smrt. Na kardiopulmonální resuscitaci zbývá velmi málo času.
Pokud je člověk při vědomí a sám si odkašle, pak je vše docela dobré – srdce i plíce fungují. Zahřejte postiženého, pomozte mu vykašlat a přesto zavolejte sanitku. Voda může zůstat v plicích, i když se člověk cítí dobře. Časem to může způsobit plicní edém, proto je nejprve nutné pozorování v nemocnici.
Obsah
- Pokyny krok za krokem pro záchranu tonoucího
- Vytáhněte tonoucího z vody
- Zavolejte sanitku
- Zhodnoťte stav tonoucího
- Odstraňte vodu z plic tonoucího muže
- Vyčistěte nos a ústa tonoucího
- Připravte se na KPR
- Zasadit předsrdečnou ránu
- Proveďte KPR
- Začněte umělé dýchání
- Spusťte kompresi
- Oblíbené otázky a odpovědi
- Proč je příliš pozdě začít s resuscitací po 6 minutách zástavy dechu?
- Proč je nutné odvézt postiženého do nemocnice, i když se už cítí dobře?
- Jak dlouho by měla kardiopulmonální resuscitace pokračovat? Je možné se zastavit a dát si pauzu?
Pokyny krok za krokem pro záchranu tonoucího
Značný význam má typ vody, ve které se oběť nachází. Vstup sladké vody narušuje rytmus srdečních kontrakcí, vzniká otok a zastavuje se funkce systémové cirkulace. Když se slaná voda dostane do plic, alveoly se natahují a praskají kvůli zahuštění krve. Věnujte proto pozornost vodní ploše, ze které byla osoba vyproštěna, abyste o tom informovali zdravotníky.
Vytáhněte tonoucího z vody
Záchrana tonoucího je poměrně nebezpečný podnik. Pokud vás tonoucí ze strachu popadne a utopí, je zbytečné křičet, uklidňovat ho nebo odstrkávat. Musíte se nadechnout a ponořit se hluboko, pak vás tonoucí reflexivně pustí. Poté byste měli plavat zezadu a vzít osobu na břeh.
V případě, že se tonoucí již dostal pod vodu, ponořte se, chyťte ho za ruce a zvedněte ho na hladinu, dávejte pozor, aby mu obličej nespadl do vody.
Zavolejte sanitku
Když auto jede, možná budete muset celou tu dobu provádět resuscitaci sami. To je dost náročné a velmi únavné, takže je potřeba co nejrychleji zavolat pomoc, aby auto stihlo dorazit, než vám dojdou síly.
Zhodnoťte stav tonoucího
Pokud je člověk při vědomí, kašle, ale může dýchat, počkejte na pomoc a mezitím pomozte odkašlat a zahřejte postiženého suchým ručníkem nebo oblečením.
Pokud není vědomí, zkontrolujte puls stisknutím dvou prstů na krční tepně. Věnujte pozornost tomu, zda z úst nevytéká pěna a zda osoba dýchá. Je také důležité, jaký je věk oběti před vámi – mnoho resuscitačních operací s dětmi se provádí mírně odlišně kvůli jejich křehkosti a objemu.
Odstraňte vodu z plic tonoucího muže
V každém případě, ať už je člověk při vědomí nebo ne, je nutné odstranit zbývající vodu z plic. Lehké osoby nebo děti lze položit břichem na koleno, jakoby ohnuté napůl, takže hlava je níže než hrudník. Pokud to není možné, otočte osobu obličejem dolů a masírujte záda mačkacími pohyby zdola nahoru, abyste odstranili vodu. Může se objevit pěna – bílá nebo růžová, smíchaná s krví.
Pokud voda nevytéká, můžete se pokusit zatlačit na kořen jazyka oběti, pokusit se vyvolat zvracení a plácnout osobu po zádech.
Vyčistěte nos a ústa tonoucího
Může se tam ucpat bahno a písek a bez odstranění cizích předmětů bude jakákoli další pomoc zbytečná. K odstranění cizích těles z úst a nosních cest použijte prsty nebo ubrousek. Natáhněte jazyk tonoucího, aby nespadl do krku a neblokoval dýchání.
Připravte se na KPR
Po odstranění vody a vyčištění úst a nosu by měl být tonoucí otočen na záda a pod krk by měl být umístěn polštář. Pokud se dýchání nevrátilo a puls se neobjevil, znamená to, že mozek je nyní bez energie a člověk je ve stavu klinické smrti.
Během následujících 6 minut je ještě možné přivést tonoucího zpět k životu, načež mozek odumírá, i když přijíždějící sanitka dokáže nastartovat srdce. Resuscitace proto musí být provedena co nejrychleji a nepřestávat ani minutu, dokud se tonoucí nevrátí k vlastnímu dýchání a tepu. Někdy se tak nestane a do příjezdu lékařů se musí provádět resuscitace.
Zasadit předsrdečnou ránu
Zahájí s ním resuscitaci. Takovou ranou se snaží nastartovat srdce. Chcete-li to provést, vizuálně rozdělte hrudní kost na tři části. Ve spodní třetině proveďte krátký úder pěstí do středu. Síla musí být úměrná věku a stavbě oběti – křehký člověk je zasažen jen lehce, zatímco masivní a silný člověk bude vyžadovat větší úsilí. Děti do 10 let by neměly dostat prekordiální ránu.
Po dopadu zkontrolujte puls karotidy. Pokud se nezobrazí, pokračujte dalším krokem.
Proveďte KPR
Akce budou záviset na počtu záchranářů. Pokud jste alespoň dva, pak jeden může provádět stlačování hrudníku a druhý umělé dýchání. Pro jednoho člověka je velmi těžké udělat obojí a člověk se rychle unaví.
Pokud jste sami, tak se provede 2 kompresí na 15 vdechy za sebou a pak se vše opakuje. Ale pokud jste velmi unavení a musíte dlouho čekat na sanitku, je přípustné provádět pouze srdeční resuscitaci, bez dýchání.
Když jste spolu, jeden zachránce dává postiženému dech a druhý provádí komprese. Můžete změnit místa. Na 1 nádech připadá 5 stlačení. Všechny akce se také provádějí v řadě bez zastavení, v kruhu.
Začněte umělé dýchání
Klekněte si nalevo od tonoucího. Stiskněte prsty nos oběti, tahem za spodní čelist otevřete ústa. Pokud to nepomůže, můžete se nadechnout do nosu a zafixovat si čelist.
Vdechněte vzduch, pevně přitiskněte ústa k ústům nebo nosu tonoucího a vydechněte. K zakrytí úst nebo nosu oběti můžete použít volný ubrousek. Pokud jste udělali vše správně, váš hrudník se zvedne. Pokud se tak nestane, znamená to, že vzduch vychází volně sevřeným nosem, nebo jste slabě přitiskli ústa k oběti.
V závislosti na počtu zachránců udělejte 1 nebo 2 nádechy.
Spusťte kompresi
Po nádechu budete muset provést sérii kompresí – silný tlak na hrudník. Vizuálně opět rozdělte hrudní kost na tři části, vnímejte xiphoidní výběžek ve středu dolní třetiny hrudníku – místo, kde se stýkají žebra. Pod touto oblastí prsty „padají“ do měkkého břicha.
Od samého spodního okraje xiphoidního procesu nastavte vzdálenost nahoru asi na tři prsty. Položte dlaně na toto místo, jednu na druhou. Patou dlaně budete tlačit na hrudník. Ohněte ruce mírně nahoru tak, aby se vaše prsty nedotýkaly žeber, ale byly nad tělem oběti. Paže držte rovně, neohýbejte lokty.
Začněte tlačit – hrudní kost by se měla u dospělého člověka ohnout pod rukama o 4 – 5 cm. Můžete tlačit na hrudník dítěte jednou rukou nebo dokonce jedním palcem, pokud je před vámi dítě. U dětí by se hrudní kost neměla pohybovat o více než 2 cm.
Frekvence tlaku je asi 60 – 80 za minutu, můžete počítat nahlas. Tlaky by měly být nepřetržitě, v řadě.
Proveďte požadovaný počet stlačení: 15, pokud jste sami, nebo 5, pokud máte partnera. Poté se znovu nadechněte a opakujte komprese znovu.
Resuscitaci nemůžete zastavit, dokud nepřijede sanitka nebo dokud není osoba schopna sama dýchat. Pokud jste zcela vyčerpaní, provádějte pouze komprese, vynechejte nádechy.
Oblíbené otázky a odpovědi
Mnoho lidí se bojí provádět kardiopulmonální resuscitaci ze strachu, že by postiženému ublížili nebo nezlomili žebra. To je ale jeho jediná životní šance a i profesionálové mohou někdy poškodit žebra. To je jen jedna z komplikací resuscitace. Ale zachráníte život člověka.
Řekne vám více o následcích po utonutí Pohotovostní lékař Michail Konevskij.
Proč je příliš pozdě začít s resuscitací po 6 minutách zástavy dechu?
I když jsou pohotovostní lékaři schopni znovu nastartovat srdce, mozek člověka bez kyslíku již v této době zemřel. Je možné obnovit některé životně důležité funkce, ale v podstatě to bude „zelenina“. Proto je potřeba jednat co nejrychleji a nezastavovat resuscitaci.
Proč je nutné odvézt postiženého do nemocnice, i když se už cítí dobře?
Voda může zůstat v plicích, což nepovede okamžitě k plicnímu edému a člověk se udusí. I když tonoucí neztratil vědomí a dýchal sám, přesto je potřeba ho v nemocnici pozorovat, zkontrolovat plicní funkce a ujistit se, že je vše v pořádku.
Jak dlouho by měla kardiopulmonální resuscitace pokračovat? Je možné se zastavit a dát si pauzu?
Pokračujte, dokud osoba nedýchá sama nebo dokud nepřijde pomoc. Jakákoli zastávka znamená hladovění mozku kyslíkem, nemůže čekat. Samozřejmě, pokud se začnou objevovat známky smrti – rigor mortis, kadaverózní skvrny a akce trvá už delší dobu – musíte přestat, s tím se nedá nic dělat.
