Vynalezl ji v roce 1927, ale i dnes se Višněvského mast prodává v lékárnách. Oficiálně se lék nazývá „Balsamic Liniment (podle Višněvského). Základem léku je březový dehet a xeroform (sloučenina bismutu), jako další složka se používá ricinový olej. Mast působí antisepticky (antimikrobiálně) a urychluje hojení. Lidé tento lék milují a mnoho lidí, dokonce i těch, kteří jsou daleko od medicíny, ví, že rány, popáleniny a hnisání na kůži by se měly léčit mastí Višnevského. Pravděpodobně neexistuje jediný člověk narozený v SSSR, který by alespoň jednou v životě nepoužil Višněvského mast. Jen generace devadesátých let o tom možná nic neví, protože v tomto období se na ruském drogovém trhu objevily importované léky s podobným účinkem, ale v pohodlnější podobě: ve formě gelů a sprejů. Mladé lidi však jistě bude zajímat poznání slavné Višněvského masti, její role v životě země i lidu.
Obsah
- Když byli lékaři důležitější než farmaceutické firmy
- Válka je traumatická epidemie
- Kdo dělá “rozsudek”
- Proč se mast Višnevskij již nepoužívá?
Když byli lékaři důležitější než farmaceutické firmy
V roce 1927, kdy Alexander Vasilievich navrhl recept na novou mast, ještě neexistovala antibiotika a prakticky žádná antiseptika. Tyto léky jsou potřebné k boji s infekcí v ráně a kvůli nedostatku potřebných léků vedly rány k těžkým komplikacím a někdy k sepsi, a pak byl výsledek smrtelný. Neexistovaly žádné prostředky ke stimulaci regenerace – procesu hojení ran.
V těch letech byl hlavní postavou medicíny lékař a často vymýšlel nové léky. Obvykle se vyráběly přímo v lékárnách. Dnes již téměř žádné lékárny s výrobním oddělením nezůstaly, ale na počátku dvacátého století byla výroba léčiv – mastí, prášků, tinktur, roztoků atd. – lékárnou. Hotových lékových forem bylo málo. Za léky, které vynalezli, lékaři většinou nic nedostali, lékárníci na tom vydělali. A byl to malý byznys, ne globální, jako v moderních farmaceutických výrobcích, kdy podmínky hry na trhu s léky diktují velké koncerny.
A tak se Višněvského mast, vytvořená v takové situaci, stala velmi populárním lékem: lidé nepracovali hlavně v kancelářích, ale v továrnách a továrnách nebo v zemědělství. Běžné byly otevřené zlomeniny, tržné rány a hluboké řezné rány. A děti nehrály počítačové hry, ale aktivní, které jsou mnohem traumatičtější než hraní s pomůckami. Ukázalo se tedy, že mast Višnevského je velmi žádaná. Byla preferována, protože opravdu pomáhala.
Válka je traumatická epidemie
Nejvážnější pomoc však poskytla během Velké vlastenecké války. V těchto letech ošetřovali a operovali zraněné dva chirurgové z Višněvského – vynálezce masti, sám Alexandr Vasiljevič a jeho syn Alexander Alexandrovich. Ten osobně operoval tisíce lidí, byl hlavním chirurgem volchovské a karelské fronty. A pak se dokonce stal hlavním chirurgem ministerstva obrany SSSR.
Lékaři nazývají válku traumatickou epidemií. A zranění získaná v tomto případě jsou „špinavá“ – infikovaná bakteriemi. Višněvského mast se používala k léčbě ran, protože první antibiotika se objevila až na konci války.
Vojenská medicína fungovala během války velmi efektivně. 70 % raněných se vrátilo do služby. To je velmi vysoký ukazatel, vypovídající o kvalitě práce lékařů. Na přelomu 1930. let Višněvskij starší vyvinul technologii pro úlevu od bolesti pomocí novokainu. Začal se úspěšně používat při mnoha operacích místo anestezie – celkové anestezie. A během války se lokální anestezie začala používat ještě častěji.
Otec a syn Višněvského také vyvinuli novou léčebnou metodu, využívající kombinaci novokainu a olejovo-balzamikového obvazu (tj. Višněvského masti) k léčbě zánětlivých procesů u hnisavých ran, abscesů, gangrény, trofických vředů, tromboflebitidy a dalších závažných komplikací. typické pro bojová zranění.
Inovace višněvských chirurgů byly užitečné i v době míru. Ostatně metoda tišení bolesti novokainem byla jednoduchá, mohli ji používat běžní chirurgové pracující ve vnitrozemí, až po venkovské regionální nemocnice, kde byla celková anestezie téměř nemožná. A to také zachránilo tisíce životů, protože pacienty s akutními stavy vyžadujícími urgentní operace nebylo nutné vozit do velkých nemocnic, kam by se člověk dostal mnoho hodin.
Kdo dělá “rozsudek”
Dnes se někdy můžete dočíst, že Višnevského mast je zastaralá a je to lék s oficiálně neprokázanou účinností. Takovou „větu“ dnes dostávají všechny léky, které nebyly testovány podle požadavků tzv. medicíny založené na důkazech. Medicína založená na důkazech se zrodila teprve v polovině 1990. let minulého století a získat vědecké potvrzení účinnosti či neúčinnosti jakéhokoli léčebného či diagnostického testu není snadné: je to pracný a nákladný proces. Takže téměř všechny léky vytvořené před tímto obdobím mohou být označeny jako „léky s neprokázanou účinností“. Není však úspěšná zkušenost s užíváním drogy po desetiletí, včetně válečných let, tím nejlepším důkazem?
Samozřejmě dnes existují léky, které jsou neméně účinné a pohodlnější k použití. Ale stojí mnohonásobně více a nemají a nikdy nebudou mít tak dlouhou, bohatou a hrdinskou historii jako Višněvského mast.
Poměrně často a v poslední době zejména v každodenní práci se pacienti s pokročilými hnisavými zánětlivými onemocněními obracejí na chirurga s podobnou frází:
“Ať jsem udělal cokoli, dokonce i aplikoval Višnevského mast, nic nepomohlo.”
Před mnoha lety (v minulém století), při absenci kvalifikované chirurgické péče, v případě hnisavých projevů na kůži (bez ohledu na to, zda abscesy „praskly“ nebo ne), lékaři předepsali Višnevského mast, aby „vytáhli hnis“ ven.
Dnes jsou v lékařském prostředí takové rady stále méně obvyklé.
Stále se však najdou příznivci této drogy, kteří by ji nevyměnili za žádný moderní, mnohem účinnější prostředek.
Kromě toho jsou několik dní po sobě hustě namazány mastí Višnevského, dokud není prostě nesnesitelné vydržet pekelnou bolest z abscesu pod kůží (absces, vřed, flegmona – každý, kdo to ví, pochopí, co tím myslím).
Všechno oblečení, domov a všichni kolem přitom získávají nezapomenutelnou vůni.
V současné fázi vývoje chirurgie se jedná o zastaralý nástroj, od jehož používání je nejvyšší čas opustit.
Proč se mast Višnevskij již nepoužívá?
Nejprve musíte pochopit, co je „Višněvská mast“.
Oficiální jméno – Balsamico liniment podle Višněvského (LBV).
Vynalezl jej v roce 1927 sovětský chirurg, akademik Alexandr Vasiljevič Višněvskij.
Potřeba jeho vynálezu spočívala v tom, že v této fázi vývoje purulentní chirurgie a farmakologie neexistovaly žádné léky (antibiotika a antiseptika), které by dokázaly účinně odolávat akutní a chronické hnisavé infekci. Vynález antibiotik a jejich široké použití byly ještě velmi vzdálené. Antiseptika, která by se dala použít ve formě mastí, také neexistovala. A ty, které byly, byly velmi drahé, neúčinné a nebyly široce používány.
Všichni chirurgové na světě proto hledali lék, který by mohl pomoci.
A. V. Vishnevsky, který studoval vliv na průběh hnisavého procesu, dospěl k závěru, že březový dehet má protizánětlivý, antiseptický a dráždivý účinek. A Xeroform (Bismutová sůl) má adstringentní a adsorpční účinek. Kombinací těchto léků a jejich aplikací na hnisavé rány jsem dosáhl dobrého účinku.
Tak se objevil Višnevského balzamikový likér, který se díky nízkým nákladům na jeho komponenty začal vyrábět velmi široce a stal se velmi rozšířeným. A během druhé světové války byly před jistou smrtí zachráněny statisíce raněných.
TBI byl po poměrně dlouhou dobu prakticky jediným široce dostupným a účinným lékem v léčbě hnisavých ran, vředů, vředů, flegmón a dalších hnisavě-septických onemocnění měkkých tkání. Ale po vynálezu a širokém zavedení antibiotik a antiseptik začala relevance a účinnost jeho použití klesat.
V současné době se využití TWT z hlediska její účinnosti blíží nule díky vysoké odolnosti mikrobiální flóry. Dehet a xeroform nemají žádný vliv na moderní kmeny stafylokoků, streptokoků, klostridií a dalších bakterií. Navíc tuková báze TWT (ricinový olej) vytváří podmínky srovnatelné se skleníkem. Za těchto podmínek současné kmeny bakterií nejen neumírají, ale dobře se množí.
Xeroformjinými slovy, tribromfenolát bismutitý, stejně jako jakékoli jiné fenoly, má samozřejmě baktericidní aktivitu. Jeho fenolický koeficient však není vysoký. Je nižší než u mnoha esenciálních olejů, nemluvě o moderních povrchově působících antiseptikách. Jeho jedinou výhodou jsou extrémně nízké výrobní náklady. Proto našel široké uplatnění během Velké vlastenecké války a poválečných let díky jednoduchosti a nízké ceně výroby.
Nejen, že xeroform není nejlepší antiseptikum, není rozpustný ve vodě, ale rozpustný v tucích. Mast rozpustná v tucích zcela blokuje přístup kyslíku do tkání, čímž vytváří podmínky pro rozvoj anaerobní flóry, proti které nepůsobí xeroform ani jiná povrchová antiseptika.
Nu a dehet, který zvyšuje průtok krve, jen podporuje šíření infekce přes okolní tkáně.
Po provedení řady studií bylo zjištěno, že mast také nemá analgetické nebo antiedematózní vlastnosti. Navíc se v důsledku užívání léku mohou zánětlivé procesy pouze zhoršit, zejména pokud člověk trpí cukrovkou.
I když se stane, že Višněvského mast (jak si pacient myslí) „vytáhne“ hnis kůží ven, pak z této rány téměř nikdy nedojde k dostatečnému odtoku (odtoku). Neptejte se proč, prostě to berte jako samozřejmost.
Doposud je tento lék velmi populární pouze díky své nízké ceně, stejně jako „babičskému“ rádiu a volně prodejnému prodeji, díky kterému je tato mast „nezbytnou součástí každé domácnosti“.
Pokud jde o léčbu ran a složitějších onemocnění, Višnevského masť již dávno ztratila svůj význam, protože moderní farmakologie nabízí a může nabídnout mnohem účinnější léky.
V tomto ohledu a s přihlédnutím ke skutečnosti, že dnes má chirurg ve svém arzenálu mnohem účinnější a bezpečnější prostředky a infekce se stala mnohem stabilnější, není třeba hovořit o vhodnosti použití balsamikového mazání podle Višnevského. v současné fázi vývoje medicíny.
A litovat, že moderní lékaři opouštějí Višněvského mast ve prospěch moderních léků, se rovná tomu, jako když automobilový nadšenec opustí Záporoží ve prospěch Mercedesu, Lexusu nebo Porsche.
Koneckonců, vše, co Višnevskij mast dokáže při hnisavé chirurgii, lze mnohem efektivněji a s menším počtem vedlejších účinků provádět moderní antiseptika.
