Lék, jako je farmaceutická modř, se v dnešní době používá v mnoha případech. Nejběžnější z nich je použití methylenu k léčbě popálenin, pyodermie a dalších kožních onemocnění. Použití léku je často zaznamenáno při léčbě uretritidy, cystitidy a dalších zánětlivých procesů v močovém traktu – a je možné jak vnější, tak vnitřní použití methylenové modři.
Při otravě je účinný i roztok methylenové modři – podává se nitrožilně. Modrá pro stomatitidu je dalším směrem v používání drogy. Přečteme si návod k použití methylenové modři.
Složení methylenové modři
„Modrá droga“, jejíž návod k použití je uveden níže, je modrá kapalina. Obsahuje hlavní látku – methylthioniniumchlorid a ethanol. U stomatitidy běžné řešení zastaví zánětlivý proces a napomáhá mnohem rychlejšímu hojení ran. Jak ukázala praxe, jeho účinnost při léčbě stomatitidy je mnohonásobně vyšší ve srovnání s populárními léky na ni.
Formy uvolňování léků
Droga je dostupná jako krystalický tmavě zelený prášek, ve formě hotového lihového roztoku nebo krystalů stejné barvy. Připravený roztok lékařské methylenové modři má i další názvy: methylenová modř a methylthioniumchlorid.
Návod k použití modré
Lékárna methylenová modř se používá v souladu s pokyny. Pokud se tento modrý přípravek používá zevně, pak připravte roztok prášku a alkoholu v poměru 1:100 nebo 3:100, podle konkrétního případu. Pomocí vaty nebo obvazu se lék aplikuje v tenké vrstvě na oblast pokožky. Pro větší účinnost léčby jsou spolu s postiženými tkáněmi lehce zachyceny zdravé oblasti, které je obklopují.
Pokud se modrý roztok používá vnitřně, pak se připravuje ve slabé koncentraci a bezprostředně před použitím v poměru 1:5000. Pokud se lékařská modř používá k léčbě dítěte s jakýmkoli onemocněním, pak je dávka léku 0,005-0,01 g po dobu 1 roku.
Vzhledem k tomu, že léčivá methylenová modř je antiseptikum, často se používá k léčbě stomatitidy u dětí a dospělých. K tomu vezměte 1% vodný roztok (alkohol může popálit sliznici dutiny ústní) a naneste jej čistým vatovým tamponem na rány a puchýře v ústech 5-6x denně po jídle dítěte. Oblíbený roztok methylenové modři je povoleno používat 1 rok nebo déle. Modrá pro stomatitidu je účinná v jakékoli formě.
Pokud se léčí stomatitida způsobená herpesem, měli byste při léčbě vředů pokrýt minimální plochu vedle nich. Zpravidla se modrá v této formě stomatitidy používá v kombinaci s antivirovými léky předepsanými lékařem. Pokud se modrá používá k léčbě stomatitidy u kojeného dítěte, pak se před krmením roztírá na bradavku matčina prsu. To je způsobeno skutečností, že sliznice dítěte je příliš zranitelná a může být poškozena obvazem.
Terapeutický účinek léku
Farmaceutická methylenová modř má hojivý účinek na lidský organismus díky své aktivní složce, která má dezinfekční a anestetizující vlastnosti. Methylenová modř, která obsahuje methylthioniniumchlorid a ethanol, má na lidský organismus redoxní účinek.
Způsoby aplikace
Modrý alkoholový roztok se díky svému složení používá k léčbě virových onemocnění:
- Plané neštovice;
- herpes;
- pyoderma;
- stomatitida u dětí.
Identický roztok se používá i při ošetřování ran. Na sliznici se neaplikuje roztok alkoholu, protože na ní může tvořit rány. Pro aplikaci na sliznici, stejně jako na kůži, použijte 1% roztok methylenové modři.
Pokud dojde k otravě látkami (oxid uhelnatý, kyanidy, dusitany), pak se intravenózně podá 1% vodný roztok léčiva spolu s 25% roztokem glukózy.
Kontraindikace pro použití
Lék má kontraindikace pro použití. Modrá se nepoužívá v případě individuální nesnášenlivosti složek v léku – projevuje se příznaky, jako je bolest hlavy, alergická vyrážka a další projevy na kůži, těžké psychické nepohodlí. Mezi kontraindikace, které má lékařská methylenová modř, patří také těhotenství a děti do 1 roku.
Nežádoucí účinky
Často se vedlejší účinky po použití léku mohou projevit jako různé typy poruch trávení, stejně jako zvracení jakéhokoli množství, nevolnost a celková slabost. Kromě toho se mohou objevit docela nepříjemné pocity v oblasti močového měchýře a někdy dokonce i ledvin. V takovém případě by měla být léčba okamžitě ukončena.
Analogy
Kyselina jantarová, Cytoflavin, Biotredin, Asparkam a celá řada dalších léků mohou být použity jako analogy nebo léky, jejichž účinek je podobný jako u modřiny. Vše závisí na konkrétní nemoci, kterou je třeba touto látkou léčit.
Během experimentální léčby se pacienti s diagnózou COVID-19 a různým stupněm poškození plic plně zotavili. Ve skupině dobrovolníků, kteří užívali methylenovou modř profylaxi, nikdo neonemocněl. Znamená to, že se konečně našel účinný lék na novou nemoc?
Dlouhé měsíce sledujeme, jak zástupci WHO a Big Farma po celém světě hledají účinný lék na COVID-19. Protože vytvoření nového léku není rychlý proces a lidé na celém světě je třeba léčit, bylo povoleno používat některé léky off-label, tedy off-label. Senzační hydroxychlorochin, favilavir a mnoho dalších léků, které se používaly a používají k léčbě koronavirové infekce, byly vytvořeny na úplně jiná onemocnění. Mnohé z nich je obtížné koupit a některé jsou také poměrně drahé.
A nyní, na pozadí obtížné situace s léčbou COVID-19, přichází zpráva, že modré barvivo, starý a levný lékařský produkt (asi 8 rublů na dávku), se ukazuje jako schopné účinně léčit infekci koronavirem. Látka zabíjí samotný virus, obnovuje mnoho tělesných funkcí a bojuje s následky onemocnění. Je to opravdu pravda? Vědecký výzkum v tuto chvíli (červenec 2020) říká – zdá se.
Seznamte se s methylenovou modří
Notoricky známá „modrá“ má solidní vědeckou pověst. Látka byla syntetizována v roce 1877 a zpočátku se používala v lékařství a průmyslu jako barvivo a pigment. Později se ale ukázalo, že methylenová modř (MB) má široké spektrum terapeutických vlastností.
- Od XNUMX. století do současnosti se RS používala jako antimalarikum. Je stejně účinný proti všem typům tohoto parazitárního onemocnění.
- RS je jedním z prvních léků, které se úspěšně používají k léčbě psychóz, bipolárních a neurodegenerativních poruch, včetně demence a Alzheimerovy choroby.
- RS je považována za účinný lék na methemoglobinemii, což je stav, kdy se zvyšuje obsah methemoglobinu (oxidovaného hemoglobinu) v krvi a vzniká tkáňová hypoxie.
- RS je zařazena na seznam životně důležitých léků podle Světové zdravotnické organizace jako protijed při otravách kyanidem, oxidem uhelnatým a sirovodíkem.
- MS je silný antioxidant, který dokáže blokovat oxidační kaskádu v těle.
- MS je širokospektrální protizánětlivá látka.
- MS má také silný antivirový účinek. V roce 2018 bylo prokázáno, že methylenová modř inaktivuje virus Ebola a koronavirus MERS-CoV, který způsobuje akutní blízkovýchodní respirační syndrom, v krevní plazmě.
Kromě toho je roztok methylenové modři známý jako fotosenzibilizátor. Jedná se o skupinu fotosenzitivních látek, jejichž účinky se zesílí při vystavení světlu příslušné vlnové délky. Fotosenzibilizátor předává světelnou energii kyslíku, čímž se dostává do tzv. singletového stavu. Singletový kyslík je chemicky velmi aktivní: oxiduje proteiny a další biomolekuly, ničí vnitřní struktury patologických buněk, načež se stávají neživotaschopnými.
Tato vlastnost fotosenzibilizátorů umožnila jejich úspěšné využití ve fotodynamické terapii při léčbě nádorových onemocnění.
Methylenová modř proti SARS-CoV-2: jak tento nápad vznikl?
Nápad se zrodil v Ústavu klastrové onkologie pojmenovaném po L.L. Levshin na základě Fakultní klinické nemocnice č. 1 Sechenovské univerzity.
Na vrcholu epidemie koronaviru, stejně jako mnoho dalších lékařských institucí v Moskvě, byl ústav přeměněn na nemocnici Covid. V té době již existoval seznam doporučených léků a léčebný protokol schválený ruským ministerstvem zdravotnictví, ale Sechenovovi onkologové stále přemýšleli o nalezení alternativních léčebných metod.
O odborníkovi: Artem Shiryaev – kandidát lékařských věd, chirurg, onkolog na Institutu klastrové onkologie pojmenovaný po L.L. Univerzita Levšina Sečenova.
„Protože spolu s fyziky z Ústavu obecné fyziky Ruské akademie věd již dlouho a úspěšně používáme fotodynamické metody k léčbě onkologických pacientů, okamžitě jsme si vzpomněli na známý fotosenzibilizátor – methylenovou modř. U nás byl právě vyvíjen v rámci projektu fotodynamické terapie mozkových nádorů. Již byly publikovány práce ruských i zahraničních vědců, které potvrzují schopnost modrého barviva ničit některé patogenní viry v krevní plazmě při vystavení červenému světlu. A zatímco jsme přemýšleli, jak tuto zkušenost aplikovat na příběh COVID-19, vyšla publikace čínských vědců. Článek popisuje úspěšnou zkušenost s inaktivací viru SARS-CoV-2 v krevní plazmě in vitro (tedy ve zkumavce) pomocí světelného ozáření v různých dávkách methylenové modři. Virus zemřel během několika minut při vystavení methylenové modři a během několika sekund při dodatečném ozáření červeným světlem. Tato práce nám pomohla vyvinout náš léčebný protokol. Prvními dobrovolníky, kteří užívali methylenovou modř, byli: já, akademik Ruské akademie věd a ředitel Ústavu klastrové onkologie Igor Rešetov a také profesor Ústavu obecné fyziky Ruské akademie věd Viktor Losčenov. Jeho laboratoř pro nás vyvíjí vybavení pro fotodynamickou terapii.“
Podle chirurga onkologa Shiryaeva neexistoval žádný strach z užívání methylenové modři – lék již dlouho prokázal svou bezpečnost. Vědci navíc potřebovali přesně vypočítat dávku schopnou virus zabít; pochopit, jak bude tato látka vyloučena z těla; a navrhnout laserovou instalaci pro fotodynamickou terapii.
O odborníkovi: Viktor Loschenov – doktor fyzikálních a matematických věd, profesor na Ústavu obecné fyziky pojmenovaný po. DOPOLEDNE. Prochorov RAS.
„Když jsme s touto prací začali, pandemie byla v plném proudu. Všichni v Moskvě byli v izolaci. Nemohl jsem pracovat ve své laboratoři, takže jsem celý přípravný výzkum dělal doma. Studoval jsem farmakokinetiku methylenové modři na sobě a dobrovolnících a paralelně jsem vyvíjel ozařovač. Následně byly absolventy Ústavu obecné fyziky vytvořeny laserové instalace se světelným výkonem desetkrát vyšším než stávající analogy. Nainstalovali do své koleje 3D tiskárny, zakoupili komponenty a použili je k „vytištění“ čtyř ozařovačů.
Poté, co bylo připraveno vybavení i léčebný protokol, vědci podali žádost nezávislé místní etické komisi První moskevské státní lékařské univerzity pojmenované po I.M. Sečenovské ministerstvo zdravotnictví Ruska.
Studie byla schválena 24. dubna 2020 a hned druhý den byla nabídnuta experimentální léčba methylenovou modří k testování na pacientech s koronavirovou infekcí. Kupodivu mnozí ochotně souhlasili.
Jak byla methylenová modř testována na pacientech s COVID-19
Studie probíhala od 25. dubna do 24. května 2020. Zapojilo se do ní 43 pacientů s potvrzenou diagnózou COVID-19 a 39 dobrovolníků. Poslední skupinou byli lidé s vysokým rizikem infekce – lékaři, kteří pracovali v „červené zóně“, dospělí členové jejich rodin a vědci, kteří se podíleli na vývoji studie.
Všichni dobrovolníci užívali lék jednou týdně, přičemž pili individuálně vypočítanou dávku methylenové modři zředěné ve sklenici vody. Fotodynamická terapie nebyla ve skupině dobrovolníků použita.
Mezi 43 pacienty byli lidé s různým stupněm závažnosti onemocnění a různým stupněm poškození plic: od 25 do 75 % podle výsledků počítačové tomografie. Všichni kromě standardní symptomatické léčby dostávali methylenovou modř formou inhalace a perorálně v kombinaci s fotodynamickou terapií.
Pomocí navržené LED instalace lékaři vystavili červené světlo o vlnové délce 665 nm do oblasti nosohltanu a hrudníku každého pacienta. Při této expozici zvyšuje methylenová modř svou aktivitu téměř desetinásobně.
Účinek léčby se dostavil rychle. Hned druhý den u mnoha pacientů klesla teplota z 39°C na 36,6°C. Ztracený čich se úplně vrátil. Lidé zaznamenali všeobecné zlepšení pohody a obnovení dýchacích funkcí. Pro mnohé bolesti na hrudi zmizely.
Pacientům na jednotce intenzivní péče se vrátila schopnost samostatně dýchat a zvýšila se úroveň saturace (nasycení krve kyslíkem). Pozitivní dynamika byla pozorována na CT skenech — efekt zabroušeného skla zmizel.
Po jednorázové inhalační aplikaci methylenové modři se současnou fotodynamickou terapií byl hned druhý den PCR test na SARS-CoV-2 u všech pacientů negativní. Virus byl z těla zcela vyloučen.
10. a 12. den po hospitalizaci opakovaný test PCR také nezjistil virus u žádného z účastníků studie, včetně skupiny dobrovolníků.
Během celé doby trvání studie žádný ze subjektů nezaznamenal žádné vedlejší účinky léku methylenová modř.
Jak nakládat s výsledky výzkumu?
Ředitel Ústavu klastrové onkologie Sečenovské univerzity a akademik Ruské akademie věd Igor Rešetov se domnívá, že methylenová modř má zajímavý potenciál. Možná bude mít své uplatnění při léčbě akutních respiračních infekcí, např. na počátku onemocnění. Než však budeme moci sebevědomě mluvit o jakýchkoli antivirových účincích léku, musíme provést novou komplexní studii na mnohem větší skupině lidí.
O odborníkovi: Igor Reshetov – doktor lékařských věd, ředitel Institutu klastrové onkologie pojmenovaného po L.L. Univerzita Levšina Sečenova. Akademik Ruské akademie věd.
„Zdá se, že tento lék má skutečně univerzální mechanismus pro zabíjení virů – nejen SARS-CoV-2, ale také virů chřipky a dalších respiračních patogenů. Ale právě teď prostě nemáme právo mluvit o nějakém zázračném účinku methylenové modři – zatím byly provedeny jen první testy. Pokud uděláme paralelu s klasickým lékařským výzkumem, je to pouze první fáze. Opravdu chceme věřit, že jsme zaznamenali nějaký pozitivní výsledek a že jsme žádnému z našich pacientů neublížili. Vlastně takhle bychom s touto zkušeností měli zacházet – a za žádných okolností bychom neměli říkat, že jsme něco dokázali. Stále máme mnoho otázek ohledně mechanismu účinku léku. Základní výzkum musí pokračovat a může to trvat rok nebo dva. Vše bude záležet na financích.”
Vědci už požádali o grant. Pokud vyhrají, plánují získané peníze utratit na organizaci společné studie s Výzkumným ústavem lékařské primatologie ve městě Soči, kde budou dále zkoumat vliv modrého barviva na viry a imunitní systém primátů.
Ruští vědci však nejsou jediní, kdo věří v antivirový potenciál methylenové modři. Studie, které studují mechanismus jeho působení proti koronaviru a dalším respiračním patogenům, se nyní provádějí po celém světě: v Íránu, Německu, Kanadě a USA.
Mimochodem, jedno z působivých pozorování bylo učiněno nedávno ve Francii. Tam byl zcela nečekaně objeven preventivní antivirový účinek methylenové modři. Od vypuknutí epidemie COVID-19 ve Štrasburku bylo sledováno 2,5 tisíce francouzských pacientů, kteří dostali methylenovou modř během léčby rakoviny. Navzdory skutečnosti, že rodiny některých z těchto lidí zažily propuknutí infekce koronavirem, žádný z 2,5 tisíce pacientů s rakovinou nikdy neonemocněl.
Redakční rada RBC Trends nedoporučuje užívat samotný lékařský roztok methylenové modři k léčbě nebo prevenci COVID-19. Dosud nebyla stanovena žádná terapeutická nebo profylaktická dávka léčiva pro léčbu virových infekcí. Neexistují ani přesné údaje o možných vedlejších účincích. Všechny dosavadní studie jsou experimentální povahy.
Přihlaste se k odběru kanálu RBC Trends Telegram a zůstaňte informováni o aktuálních trendech a prognózách budoucnosti technologií, ekonomiky, vzdělávání a inovací.
